16 день цикла тянет низ живота и поясницу
У здоровой небеременной женщины после овуляции не должно наблюдаться никаких болевых ощущений в животе. Вторая фаза менструального цикла в норме протекает безболезненно, а потому появление тянущих болей в нижней части живота после середины цикла — повод для обращения к гинекологу, причин у этого явления может быть несколько.
Что происходит?
Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла. Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период. Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если зачатия не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.
У женщин в разном возрасте бывает определённое нормальное количество ановуляторных циклов, когда овуляции вообще не происходит.
Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.
При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.
В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.
Если во второй половине цикла болит низ живота, тянет живот после овуляции, нужно обратиться к врачу и разобраться в причинах этого явления. Они могут быть разными.
Возможные причины
В установлении причин появления тянущих болей в нижней части живота после окончания овуляции поможет наблюдательность самой женщины. Очень важно определить, через какой временной промежуток после предполагаемого дня овуляции появились первые неприятные ощущения. В зависимости от этого можно предполагать (право утверждать есть только у врача!) определённые причины.
Овуляторный синдром
Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности. Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула. Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.
Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях. Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями. В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.
Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит. Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных. Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.
Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».
Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.
По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.
Если с такими симптомами протекает уже несколько циклов подряд, следует после очередной менструации посетить врача, который даст рекомендации, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты-спазмолитики.
Запоздалая овуляция
Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.
Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.
Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.
Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.
Предменструальный синдром
Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.
Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.
Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.
Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.
Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.
Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.
Наступившая беременность
Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности. Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест. В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.
Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа. Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра. А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.
Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.
Киста фолликула
Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.
Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.
В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.
Иные причины
Присутствие систематических болей после овуляции во второй половине менструального цикла может говорить о наличии более серьёзных проблем со здоровьем, чем фолликулярная киста или ПМС — о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При миоме и других новообразованиях под действием прогестерона происходят метаболические процессы, которые и обусловливают появление тянущей боли.
Причина может крыться и в инфекции, например, в гонорее или хламидиозе. Если не получить лечения, то поражение половых желёз будет лишь вопросом времени, часто так развивается вторичное бесплодие. Инфекционные поражения можно заподозрить по сопутствующим симптомам: неприятным выделениям с запахом, зуду в области промежности.
Рекомендации
Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя. Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений. Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.
Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.
Обследование у гинеколога поможет установить, есть ли воспаление и новообразования, эндокринные нарушения. В подавляющем большинстве случаев удаётся подобрать схему лечения, которая быстро даёт положительные результаты.
Подробнее об овуляторном синдроме рассказывает специалист в видео ниже.
Источник
Состояние женщины циклично и зависит от концентрации в крови множества гормонов. Иногда менструационный цикл проходит безболезненно и незаметно, сообщая о себе лишь необходимостью дополнительных средств гигиены в течение нескольких дней. Но иногда болит живот в середине цикла, и это заставляет женщину задуматься, все ли в порядке.
Неопасная физиологическая боль
В большинстве случаев боль является сигналом тревоги и сообщает, что в организме что-то пошло не так. Однако иногда она лишь говорит женщине, что нужно немного остановиться и отдохнуть, чтобы не мешать природе производить необходимые процессы.
Одной из причин, почему в середине менструального цикла тянет низ живота, является овуляция. Это центральная точка, кульминационный момент менструального периода, благодаря которому возможно величайшее чудо — зачатие новой жизни.
За 1–3 недели до овуляции начинается цикл месячных. Отсчет идет от момента наступления самой менструации. Это время носит название первой, фолликулярной фазы. Под управлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона идет процесс созреваний фолликула – особого «мешочка» в яичнике, внутри которого растет и готовится к выходу яйцеклетка. К моменту овуляции фолликул дозревает окончательно, а затем разрывается из-за резкого скачка концентрации гормонов, после чего яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит «во взрослую жизнь». Перемещаясь по маточной трубе в полость матки, она ждет встречи со сперматозоидом. Эти 3–4 дня месяца женщина наиболее красива и сексуальна, что намеренно придумано Природой для того, чтобы увеличить вероятность полового акта и зачатия.
У некоторых овуляция проходит незаметно, а у других, помимо повышения либидо, отмечаются неприятные ощущения в молочных железах (они становятся чувствительными, наполненными и слегка болезненными), а также болевой синдром в нижней части живота.
Небольшое кровотечение во время разрыва фолликула, вследствие которого выделяется небольшое количество крови, раздражает брюшину, вследствие чего тянет низ живота в середине женского цикла. У девушек с низким болевым порогом чувствуется даже непосредственно момент разрыва из-за раздражения нервных окончаний.
Читайте о том, почему у женщин за неделю до месячных тянет низ живота.
После овуляции события могут развиваться по двум путям, в зависимости от того, наступает беременность или нет. Если оплодотворение произошло, на месте фолликула образуется желтое тело, которое будет синтезировать необходимые для беременности гормоны до момента формирования плаценты. Если же беременность не наступает, желтое тело атрофируется и организм готовится к отторжению эндометрия, наступает менструация, все повторяется.
Если в середине цикла болит низ живота как при месячных, месячные регулярные, а болезненные ощущения длятся не более 2 суток и проходят самостоятельно, беспокоиться не стоит. Дайте себе немного отдохнуть от домашних дел, побалуйтесь любимой едой либо приступите к работе над потомством, ведь именно эти дни больше всего подходят для зачатия, а также включите в режим дня регулярные физические нагрузки (они помогут не только при болезненной овуляции, но и при спазмах во время месячных).
Апоплексия яичника
Даже физиологические процессы иногда заканчиваются катастрофой. Так, иногда во время овуляции происходит не только разрыв фолликула, но и всего яичника. Это опасное для жизни и репродуктивного здоровья заболевание называется апоплексией и требует срочного медицинского вмешательства. Если разрывается яичник, развивается массивное кровотечение, которое может привести к большой кровопотере.
Особенно часто апоплексия случается после агрессивного полового акта в период овуляции.
Если после сексуального контакта в середине менструационного цикла у вас резко появились сильно выраженные тянущие боли в брюшной полости, особенно в ее нижней части, сопровождающиеся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и бледностью, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи и отправляйтесь в больницу за лечением. Здесь важно оказать помощь в течение нескольких часов и не допустить развитие шока.
Появление похожих признаков может быть связано и с разрывом кисты яичника.
Наступление беременности
Такое прекрасное событие, как беременность, сопровождается массивной перестройкой организма. Вначале женское тело, как ни странно, пытается отторгнуть плодное яйцо, воспринимая его за чужеродного агента. Вторая половина беременности, наоборот, направлена на как можно более долгое удержание плода внутри.
После оплодотворения яйцеклетка, называемая теперь зародышем, должна найти себе место в полости матки и прикрепиться к подготовленному эндометрию, богатому кровеносными сосудами. Момент внедрения зародыша в стенку матки носит название имплантации. Происходит это событие на 5–6 сутки после оплодотворения, то есть как раз в середине менструального периода.
Изменение баланса гормонов и сама имплантация становится ответом, почему в середине цикла болит живот, как перед месячными. Если на 13-20-й день с начала менструации вы заметили этот симптом (некоторые женщины вдобавок наблюдают в это же время небольшие кровянистые выделения), задумайтесь о проведении теста на беременность или сдаче крови на определение концентрации ХГЧ.
Не забывайте, что иногда оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а в полости маточной трубы или вовсе где-то в полости малого таза. Это состояние называется внематочной беременностью, которая всегда прерывается хирургически либо самостоятельно.
Если самопроизвольный аборт происходит вне матки, возникает острая боль и кровотечение, что требует немедленного обращения к гинекологу.
Нарушения менструального цикла
В норме период месячных длится от 28 до 32 дней. Однако во время полового созревания (когда обычно появляется первая менструация) и незадолго до наступления менопаузы, происходят гормональные сбои, и цикл начинает «плясать»: длится то 21 день, то 40. Именно поэтому боль слева или справа внизу живота в середине цикла воспринимается как патология, тогда как на самом деле предзнаменует наступление следующей менструации. Такие же изменения могут наступать и в репродуктивном возрасте из-за нарушения гормонального баланса.
Некоторые методы контрацепции
Вызывать болезненные чувства могут оральные контрацептивы и внутриматочная спираль.
Во время менструации происходит небольшое открытие шейки матки для беспрепятственного выхода эндометрия. Это может вызвать смещение внутриматочной спирали, изменение ее расположения и иногда легкое воспаление эндометрия, провоцирующее боль как сразу после кровотечения, так и продолжающуюся после. Если ноет несильно, и нет других симптомов: обильного кровотечения, патологических выделений, повышения температуры тела, сбоем менструации – комментарий специалиста не обязателен. Примите обезболивающий препарат. В противном случае стоит как можно быстрее обратиться за помощью.
В начале приема оральных контрацептивов происходит адаптация организма к изменению гормонального баланса. Это может провоцировать боль и тянущие ощущения в животе. Чаще всего это не несет никаких негативных последствий, однако, только врач знает, с какого препарата и как начать прием.
Воспалительные процессы женских половых органов
Наличие таких заболеваний, как аднексит, оофорит, сальпингит и эндометриоз может объяснить, почему болит весь живот или матка в середине цикла. Боль может сопровождаться:
- повышением температуры;
- ознобом, утомляемостью;
- тошнотой, головокружением;
- болью при половом акте, мочеиспускании и дефекации (при эндометриозе);
- проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка.
Эти воспалительные процессы в области малого таза опасны развитием осложнений, особенно бесплодием. Будьте внимательны! Вовремя обратитесь к врачу.
Инфекции, передающиеся половым путем
Сифилис, гонорея, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие ИППП могут объяснить, почему потягивает в малом тазу в любое время менструального периода, в том числе и в середине. Помимо боли, они вызывают необычные выделения из половых органов (зеленовато-коричневого цвета с неприятным запахом), зуд и жжение, повышение температур тела. Поэтому возьмите за правило регулярное обследование на ИППП, а также использование средств защиты еще до того, как живот заболел.
Другие заболевания органов брюшной полости и малого таза
У органов половой системы есть масса «соседей», патологии которых хорошо маскируются за болью в животе. И часто женщина связывает их с циклическими изменениями. Однако нужно не забывать об органах мочевыделительной и пищеварительной систем.
Аппендицит при нестандартном расположении может быть причиной сильнейшей боли в нижней части живота, особенно справа. Хирургическая помощь необходима, если помимо резкой боли вы чувствуете тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, рост температуры, тошноту и рвоту.
Пиелонефрит – воспалительное поражение почек. Боль может быть локализована с одной стороны, распространяться на поясницу и спину или носить опоясывающий характер, наблюдается лихорадка и выраженная интоксикация.
Цистит, уретрит. Если мочеиспускание вызывает боль, есть болезненность внизу живота, незначительное повышение температуры тела должны заставить вас обратиться за медицинской помощью.
Прислушивайтесь к своему организму, ведь это очень сложная система, которая способна на саморегуляцию и своевременное сигнализирование о неполадках. Понимание сообщений своего тела позволит вам прожить более долгую жизнь и насладиться каждым ее моментом.
Источник