Беременность боли в пояснице в положении лежа
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У многих женщин (примерно 50-70%) появляется боль в спине при беременности на каком-либо ее этапе. Боль в спине при беременности может быть как слабой, так и очень сильной и доставлять множество неприятных моментов. В большей части случаев эту проблему можно разрешить с помощью достаточно простых приемов и определенных изменений в стиле жизни и привычках беременной женщины.
В более редких случаях боль в спине при беременности может оказаться и симптомом серьезного заболевания, потому если у вас появилась сильная боль в спине во время беременности, нужно в срочном порядке отправиться к врачу за консультацией, чтобы исключить вероятные серьезные недуги и предотвратить возможные их осложнения.
[1], [2], [3], [4]
Причины появления боли в спине при беременности
Время возникновения боли в спине при беременности варьируется от случая к случаю: некоторые женщины испытывают боли в спине в самом начале беременности, другие – лишь в середине или ближе к концу. Боль в спине при беременности может быть вызвана многими факторами. Перечислим некоторые наиболее вероятные причины возникновения боли в спине у беременных женщин:
- Расслабление и размягчение связок. Гормон релаксин, который вырабатывается в организме женщины при беременности, расслабляет связки и провоцирует расширение тазовых сочленений, готовя организм будущей матери к родам. Хотя основная цель этого феномена заключается в подготовке таза беременной женщины к процессу родов, под воздействием релаксина происходит расслабление и всех остальных связок, в частности и межпозвоночных, что способно вызвать боли в пояснице. Кроме того, релаксин способен расслаблять маточные связки и из-за этого вызывает еще большую напряженность в позвоночнике и близлежащих мышцах.
- Смещение центра тяжести. При беременности центр тяжести в организме женщины понемногу смещается вперед, что вынуждает женщину изменить осанку: для того, чтобы обеспечить устойчивость, беременной женщине приходится напрягать поясницу. Такие перемены в осанке также могут вызывать боль в спине, потому что спинные мышцы еще не освоились с новым положением тела.
- Увеличение массы тела. По мере того, как развивается плод, вес беременной женщины возрастает приблизительно на 8-15 килограммов только за 9 месяцев! В итоге на ноги и поясницу приходится значительная нагрузка, что также способно спровоцировать возникновение болей в спине.
- Неправильная осанка, продолжительное пребывание в вертикальном положении и неправильное поднимание предметов также способны вызвать или усилить уже имеющуюся боль в спине.
- Боль в спине, появляющаяся в положении лежа, связана с давлением, которое оказывает матка на нервные сплетения и сосуды, которые окружают позвоночник. Такого рода боли, как правило, возникают в середине беременности и увеличивают свою интенсивность по мере ее развития.
В определенных случаях боль в спине при беременности (зачастую – в пояснице) может быть связана с такими заболеваниями либо осложнениями беременности: пиелонефрит, возрастание тонуса матки или преждевременные роды (возникновение угрозы выкидыша). Потому необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти специальное обследование.
[5], [6], [7], [8]
Как облегчить боль в спине при беременности
Следите за осанкой. По мере того, как развивается плод, центр тяжести в организме беременной женщины перемещается вперед. По этой причине вы, даже не замечая этого, напрягаете поясничные мышцы. Чтобы этого не произошло, надо следить за своей осанкой. Например, когда вы стоите или ходите: нужно подтянуть ягодицы, отвести плечи назад и опустить их вниз, стоять следует прямо, выпрямив позвоночник. Это упражнение называется «гордая позиция беременной женщины».
Стойте и сидите правильно. Старайтесь постоянно сидеть на комфортном стуле. Колени нужно слегка приподнять и расположить выше уровня поясницы (с этой целью нужно подставить под ноги валик). Сзади к пояснице необходимо подложить маленькую подушечку, которая должна заполнить изгиб поясницы, чтобы мышцы в этой зоне смогли расслабиться. Почаще изменяйте положение и старайтесь долго не стоять на ногах. Если же вам приходится стоять и нет возможности присесть, по очереди ставьте ноги на небольшой порог либо ступеньку, чтобы снять с поясницы напряжение.
Делайте упражнения. Если у вас появилась боль в спине, очень помогают упражнения, которые следует выполнять каждый день. Выберите для себя упражнения, которые не очень дискомфортны для вас и которые вы можете с легкостью делать. Есть отличные упражнения, которые разработаны специально для беременных (к примеру, йога для беременных).
Спите на боку. Желательно не спать на спине, потому что это способно усилить боли в спине. Если вам нужно лечь на спину, рекомендуется подложить под поясницу маленькую подушечку, которая поддерживает поясничный изгиб позвоночника. Когда вы лежите на боку, можно воспользоваться длинной подушкой (есть подушки, специально предназначенные для беременных, которые потом используют при кормлении малыша грудью), или двумя обыкновенными подушками: зажать одну из них между коленями, а вторую положить под живот. Такая поза снимет напряжение со спинных мышц и поможет всему телу отдохнуть и расслабиться.
Больше отдыхайте. Старайтесь все время хорошо высыпаться. Если вы страдаете от бессонницы, следует отдыхать в дневное время.
Правильно поднимайте предметы. Общеизвестный факт, что беременным женщинам запрещается поднимать предметы с большим весом. Однако даже если вы поднимаете легкие предметы, нужно делать это таким образом, чтобы не нанести вред позвоночнику. Следует сгибать колени и не наклоняться вперед с выпрямленной спиной. Если вы поднимаете что-то с пола, непременно присаживайтесь на корточки.
Будьте в форме. Нежелательно набирать вес больше, чем это рекомендуется (не больше 15 килограммов на конец беременности). Постоянно выполняйте упражнения и ежедневно ходите на прогулки. Это укрепит мышцы спины и ног.
Носите специальный пояс. Если живот слишком большой или у вас плохо развиты брюшные мышцы, можно приобрести специальный поддерживающий пояс, который способен частично снять напряжение с мышц брюшины и поясницы.
Акупунктура, массаж и другие процедуры. От боли в спине при беременности женщинам отлично помогают физиотерапевтические процедуры. Но не забывайте о том, что их должны проводить специально обученные этому лица, и только после разрешения врача, который вас наблюдает. В отдельных случаях такие процедуры и массаж противопоказаны при беременности.
Лекарства. При беременности желательно не принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, которые, как правило, назначают, чтобы облегчить боль в спине. Перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, обязательно уточните это у вашего врача.
Источник
Какое положение моего ребенка является лучшим для родов?
Роды почти всегда проходят быстрее и легче, если ребенок находится в положении вниз головой, а его затылок обращен в сторону вашего живота. Такое положение плода называется «головное предлежание, передний вид». В большинстве случаев ребенок к концу срока беременности занимает именно такое положение.
Находясь в переднем положении, ребенок наиболее удобно располагается в изгибе вашего лона. Во время родов ребенок наклоняет голову вперед, так что его подбородок касается грудной клетки. При таком положении роды протекают легче и быстрее, поскольку в этом случае:
Во время схваток макушка ребенка оказывает мягкое и равномерное давление на шейку матки. Это способствует расширению шейки матки и выделению гормонов, необходимых для успешного течения родов.
Во время потуг ребенок проходит через тазовые кости под таким углом, при котором впереди оказывается наименьшая окружность его головы. Чтобы лучше представить себе это, попробуйте надеть рубашку с плотно облегающим высоким воротничком, не пряча в нее подбородок, и вам сразу все станет ясно.
Когда ребенок достигает тазового дна, он слегка поворачивает голову – так, что самая широкая ее часть оказывается в самой широкой части таза. При этом его затылок может пройти под вашей лобковой костью. При появлении на свет ребенок выходит из тела мамы, скользя лицом по поверхности, расположенной между влагалищем и задним проходом (промежности).
Что такое заднее положение?
Заднее положение – это такое положение, при котором голова ребенка опущена вниз, а его затылок обращен к вашему позвоночнику. К моменту начала родов в таком положении находится примерно каждый десятый ребенок.
В большинстве случаев эти дети рождаются в процессе обычных, вагинальных родов, но для мамы такое расположение создает дополнительные трудности, особенно если подбородок ребенка не опущен вниз, а поднят кверху. В результате:
вы можете ощущать боли в пояснице, вызванные давлением головы ребенка на ваш позвоночник,
у вас может быть раннее отхождение вод,
роды могут идти долго и медленно,
вы можете начать ощущать потуги до того, как шейка матки полностью раскроется.
Когда ребенок достигнет тазового дна, ему придется повернуться почти на 180 градусов для того, чтобы занять положение, наиболее удобное для родов.
Этот процесс может потребовать некоторого времени, а бывает и так, что ребенок предпочитает не переворачиваться вообще! В последнем случае он рождается лицом вверх, как бы глядя на вас. К тому же, в этом случае, чтобы помочь ему появиться на свет, могут понадобиться щипцы или вакуум-экстрактор.
Почему некоторые дети занимают заднее положение?
Если ваш ребенок занял заднее положение, это может быть обусловлено типом и формой вашего таза. Женский таз иногда бывает не круглым, а скорее узким, имеющим овальную форму (так называемый антропоидный таз) или широким, в форме сердца (так называемый андроидный таз или таз мужского типа).
Если у вас таз не круглый, а овальный или в форме сердца, то существует относительно большая вероятность того, что ребенок займет положение спиной к спине в наиболее широкой части вашего таза. Дело в том, что в этом положении ему оказывается легче опереть голову.
Образ жизни матери также играет роль. Похоже, что заднее положение плода значительно больше распространено среди европейских женщин, чем среди женщин развивающихся стран, которые привыкли весь день работать в поле, а также есть или готовить пищу, сидя на корточках. Причина достаточно очевидна.
Когда вы смотрите телевизор, удобно расположившись в кресле, или часамиработаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. При этом, естественно, наиболее тяжелая часть тела ребенка (задняя часть головы и позвоночник) стремится также откинуться назад. Так, в конце концов, ребенок и оказывается в положении спина к спине.
Если вам много приходится работать или проводить время стоя, то ваш ребенок, скорее всего, займет в тазовой полости переднее положение, поскольку в этом случае ваш таз всегда наклонен вперед.
Как я могу помочь моему ребенку занять переднее положение?
Вы, возможно, слышали о так называемых методах, позволяющих придать плоду оптимальное положение. Это методы, которые могут помочь вашему ребенку занять переднее положение за счет изменения вашей осанки, особенно в сидячем положении. Помните: нужно чтобы ваш таз имел наклон вперед, а не назад. Поэтому, когда вы сидите, следите за тем, чтобы ваши колени всегда находились ниже бедер.
Попробуйте сделать следующее:
Обратите внимание на конструкцию своего любимого кресла. Она не должна быть такой, чтобы ваши колени поднимались выше уровня бедер, когда вы садитесь. Если это происходит, попробуйте развернуть кресло на 180 градусов, стать коленями на сиденье и наклониться вперед, перегнувшись через его спинку.
Мойте полы. Наши бабушки любили повторять, что помыть пол на кухне – лучший способ подготовиться к родам. И они были правы! В то время, когда вы стоите на четвереньках, ваш ребенок поворачивается затылком к вашему животу.
Во время езды на машине подложите на сиденье подушку, чтобы ваш таз был приподнят по отношению к ногам.
Сидя перед телевизором, наклоняйтесь вперед, перегибаясь через фитбол.
Ложась спать, вы можете не беспокоиться о положении ребенка. Впрочем, оптимальная поза для сна на поздних сроках беременности ‒ лежа на боку, а не на спине.
Я на самом деле смогу привести моего ребенка в правильное предродовое положение?
Попытки привести ребенка в правильное предродовое положение – давно известная практика, ничего особенно нового здесь нет. Первые сообщения о «придании плоду оптимального положения» появились еще в ХIХ веке. Сегодня этот метод известен благодаря описанию, предложенному врачом-акушером Джин Саттон и опубликованному в 1990-х годах. Джин Саттон предложила женщинам на поздних сроках беременности как можно чаще принимать вертикальное положение или положение с наклоном вперед.
Часто приходится слышать вопрос – действительно ли это помогает, или просто создает дополнительные трудности для беременной женщины.
Пока исследования, посвященные данному методу, подтверждают лишь то, что на поздних сроках беременности пребывание в коленно-локтевом положении два раза в день по 10 минут действительно помогает ребенку принять переднее положение.
К сожалению, на положение ребенка при родах это, похоже, не влияет. Что же касается принятия вертикального положения или положения с наклоном вперед, то Саттон рекомендует делать это регулярно.
Если вы во время беременности практикуете описываемую методику, но несмотря на это ребенок, когда роды начались, оказывается в заднем положении, это может объясняться скорее формой вашего таза, нежели вашей осанкой.
Могу ли я привести моего ребенка в правильное положение во время родов?
Если в начале родов ваш ребенок находится в заднем положении, вы все же можете попробовать принимать указанные выше позы (вертикальное положение или положение с наклоном вперед), чтобы помочь ребенку занять правильное положение и облегчить болевые ощущения. Случаи, когда ребенок меняет положение во время родов, достаточно часты, и большинство детей в течениепотужного периода, оказываются в переднем положении, независимо от положения, занимаемого в начале родов.
Иногда женщины начинают ощущать небольшие боли за несколько дней до начала родов. Любая боль не очень приятна, но в данном случае она может быть признаком того, что ваш ребенок пытается развернуться в переднее положение. При этом мы можем рекомендовать:
постараться лучше отдыхать ночью,
в течение дня оставаться в вертикальном положении и больше двигаться,
во время схваток наклоняться вперед,
регулярно пить воду,
поддерживать свои силы,
попробовать не напрягаться и сохранять хорошее расположение духа.
Может оказаться, что наиболее удобным для вас положением при родах окажется коленно-локтевое. При этом ребенок как бы выпадает вниз в направлении от вашего позвоночника, и это не только уменьшит ваши болевые ощущения, но и может помочь ребенку принять правильное положение.
Когда начнутся роды, постарайтесь:
Как можно больше находиться в вертикальном положении.
Во время схваток наклоняться вперед, перегибаясь через барьер. В этом качестве могут использоваться, например, фитбол, ваш помощник или кровать.
Попросить вашего помощника помассировать вам спину.
Во время схваток делать легкие вращательные движения тазом, чтобы помочь вашему ребенку развернуться во время его прохождения через тазовую полость.
Если, сидя в кресле или на кровати, вы откинулись назад, не оставайтесь в таком положении слишком долго.
По возможности постарайтесь не прибегать к эпидуральной анестезии, поскольку она увеличивает вероятность того, что ребенок при родах окажется в заднем положении. При эпидуральной анестезии возрастает также вероятность того, что может потребоваться инструментальное акушерское вмешательство.
Почувствовав во время родов признаки изнеможения, лягте на левый бок. Дело в том, что ваш таз при этом сможет расширяться, чтобы дать ребенку возможность развернуться, пока вы отдыхаете.
Источник
Содержание:
Введение.
Боли в спине при беременности.
Причины возникновения.
Рекомендаций для облегчения боли в пояснице.
Дополнительные советы.
Введение.
Боли в спине при беременности
Проблемы с поясницей – одни из наиболее распространенных при беременности. Из-за растущего живота таз наклоняется вперед и усиливается поясничный прогиб, становясь нарушением осанки. Это влечет за собой боли в пояснице, крестце, дискомфорт в суставах таза, повышенную утомляемость.
У беременных естественно смещается центр тяжести и увеличивается наклон головы, увеличивается грудной кифоз, за счет чего увеличивается поясничный прогиб (лордоз), и все изгибы становятся более выраженными.
Уже с момента встречи сперматозоида и яйцеклетки в организме женщины запускается механизм, нацеленный на проведение колоссальных изменений.
Внутренние органы и системы, внешний вид и эмоциональное состояние будущей мамы стремительно меняются под воздействием этих процессов. И хотя центром повышенного внимания в этот период становится живот, именно он зачастую является виновником появления многих болевых ощущений в разных частях тела, в том числе и болей в пояснице и спине.
Причины болей в спине при беременности
1) Перерастяжение мышц и гормональные изменения.
Под воздействием гормона релаксина неподвижные тазовые суставы и межпозвоночные связки начинают расслабляться и расширяться. Так организм готовится к предстоящим родам. Помимо этого, в результате роста плода растягиваются и ослабевают также и брюшные мышцы. Поэтому мышцы спины начинают работать за двоих, что также вызывает боли в спине.
2) Нарушение равновесия.
С увеличением срока центр тяжести тела беременной смещается вперед, что вызывает напряжение спинных мышц, не привыкших к такому положению.
3) Неправильная осанка.
Чтобы компенсировать изменение центра тяжести, женщина непроизвольно начинает выпячивать живот вперед, отводя при этом плечи назад. В таком положении позвоночнику приходится сильно выгибаться.
4) Увеличение матки.
Чем ближе к родам, тем большей становится матка. Она начинает давить на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночник, что особенно чувствуется на поздних сроках в положении лежа.
5) Увеличение массы тела.
Прибавка в 8-15 кг оказывает существенное давление на поясницу и ноги. Плюс длительное стояние или сидение является значительной нагрузкой на организм, и он реагирует на это ответными болями в спине.
6) Диастаз при беременности – разделение/расхождение прямых мышц живота
Поскольку матка расширяется, два параллельных пучка мышц (прямые мышцы живота), которые соединяют грудную клетку и лобковые кости, могут разделиться вдоль центрального шва. Это разделение/расхождение может ухудшить боль в спине у беременных.
7) Стресс при беременности
Эмоциональный стресс способен привести к напряженности в мышцах таза, что может ощущаться как боли в спине или спазмы. Можно обнаружить, что испытываете увеличение боли в спине во время стрессовых периодов беременности.
8) Другие причины:
Высокие каблуки также увеличивают нагрузку на позвоночник.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом в прошлом с большой вероятностью вызовут поясничные боли: искривление позвоночника, грыжа, радикулит, остеохондроз, слабое развитие тазобедренных мышц.
Боль в пояснице может «отдавать» в ногу, усиливаясь после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. А также может быть следствием ложных схваток Брэкстона-Хикса – в таком случае чувствуется напряжение матки и, соответственно, боль в пояснице. Такие тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам.
Вообще «обычная» боль в пояснице появляется, как правило, после 5-го месяца, а полностью проходит только после родов. И хотя особого лечения (кроме болей, вызванных конкретными заболеваниями) такое состояние не предусматривает, и врачи советуют просто перетерпеть этот период, все же можно поправить ситуацию, выполняя всего несколько упражнений в день – вот несколько моих рекомендаций для облегчения боли в пояснице:
Йога для беременных – универсальный способ расслабить все участки тела, которые в той или иной степени имеют нагрузку в период беременности. Почти все упражнения йоги задействует мышцы спины, обеспечивая мягкую, но эффективную тренировку, для укрепления спины.
Выберите себе упражнения для спины, которые не вызывают сильного дискомфорта и которые вам легко выполнять. Важно помнить, что чем лучше физическая подготовка женщины, тем легче у нее проходит родовая деятельность и быстрее восстанавливается прежняя форма.
Упражнения от болей в спине во время беременности
Второй триместр — самое подходящее время для работы над мышцами тазового пояса.
Тренировка мышц тазового дна позволяет крестцовой кости принимать правильное положение, растягивает мышцы паховой области и дает небольшой разворот ног наружу, что делает ноги прямыми, а также улучшает ситуацию с плоскостопием.
Слабые мышцы тазового дна не могут держать таз в вертикальном положении. Со временем тазовое дно опускается, вместе с ним опускаются органы малого таза и нарушается их кровообращение.
Вот несколько упражнений для примера:
1) Лягте на спину, на выдохе напрягайте мышцы тазового дна, на вдохе – расслабляйте. Почувствуйте, как втягивается и возвращается промежность.
2) Лежа на спине, согните колени, не прижимайте поясницу к полу, пусть она лежит естественно. Напрягите мышцы тазового дна на выдохе, почувствуйте, как поясница опускается к полу.
В последние месяцы беременности нужно особо осторожно выполнять упражнения. В этот период ребеночек занимает правильное положение для родов, помочь ему в этом поможет упражнение «кошечка».
Поза кошки:
Стоя на коленях, опирайтесь на предплечья и плавно покачивайтесь из одной стороны в другую. Также хорошо, изображая кошечку, в том же положении поворачивать голову сначала влево и через плечо посмотреть на ягодицы, затем вправо, как будто вы ищите хвостик.
Можно выгибать спинку как кошечка, при этом напрягаются мышцы живота и ягодиц и затем расслаблять, возвращаясь в исходное положение. Такая гимнастика помогает тренировать косые мышцы живота и расслабляет поясницу.
Боковые вытягивания:
Ложимся на правый бок. Левой стопой упираемся в правый голеностоп. Для удобства обложитесь подушками или пледом, устройтесь покомфортнее. И слегка потянитесь, цепляясь правой рукой за пол как можно дальше от себя. Почувствуйте, как растягивается и удлиняется правая сторона вашего тела. Если вам так комфортно, то попробуйте натянуть руку так, чтобы локоть не касался пола и приподнять ноги над полом. Затем повторяем на другую сторону.
Пашимоттанасана.
Во время беременности не следует глубоко наклоняться вперед и ложиться на живот. Поэтому будущим матерям следует выполнять вариацию Пашимоттанасаны. Садимся в дандасану, выдыхаем и обхватываем большие пальцы ног (если это возможно). Ноги расставляем на ширине бедер. Плечи опускаем вниз, лопатки стараемся соединить за спиной, позвоночник держим прямым. Эта асана хорошо вытягивает позвоночник и избавляет от болей в спине, которые часто бывают во время беременности.
Урдхва пашимоттанасана.
Эта поза отлично растягивает позвоночник, устраняет боли в спине и укрепляет мышцы. Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, кладем ладони на ступни и подтягиваем выпрямленные или полувыпрямленные ноги за голову. Не старайтесь поставить ноги на пол за голову, таз лишь слегка должен отрываться от пола. Ощутите, как растягивается позвоночник. Задержитесь на 15-30 секунд и не спеша опускайтесь.
Растяжка:
Важно помнить во время занятий про растяжку. Растяжка во время беременности нужна, как ни удивительно – для расслабления. У мышцы есть два состояния: напряженное и расслабленное. У нетренированного человека в спокойном состоянии некоторые мышцы будто напрягаются сами собой. Мы этого не чувствуем, но к вечеру приходит необъяснимая усталость, тяжесть во всем теле. Растянутая мышца не может быть напряженной – потому делая упражнения на растяжку, мы помогаем телу «вспомнить» как нужно расслабляться.
Расслабление:
Каждый комплекс упражнений мы обязательно заканчиваем расслаблением. Это нужно для того, чтобы все изменения, которые произошли у вас в теле, зафиксировались, запомнились нужным образом. Во время беременности стандартная поза расслабления – Шавасана, не подходит. Ведь у будущих мам положение лежа на спине может привести к появлению головокружения и даже потери сознания. Потому во время беременности мы расслабляемся лежа на боку, обложившись подушками и пледами. Интуитивно найдете именно «ваше» положение, при котором будете чувствовать себя спокойно и расслабленно. Лежать при этом лучше на полу, ведь только на твердой поверхности вы можете по-настоящему выровнять и расправить позвоночник. Рекомендуем подложить под согнутую ногу подушку, это уменьшит неприятные ощущение в тазобедренном суставе и в пояснице.
Выполняя такую гимнастику для спины хотя бы 3 раза в неделю, можно избавится от болей в спине при беременности, усталости в позвоночнике и существенно уменьшите нагрузку на него.
Дополнительные советы как избавиться от боли в спине при беременности:
Если вам нужно что-то поднять с земли, используйте силу ваших ног присев на корточки с прямой спиной, а не наклоняйтесь.
Не спите на спине.
Прекрасным эффективным средством для снятия нагрузки со спины является плавание.
Очень хорошо будет, если любимый муж сделает вам массаж спины – даже легкий расслабляющий массаж плечевого пояса способен снять напряжение с мышц позвоночника.
Будьте здоровы!
Автор: Васильева Наталья
Москва, 2017
Вернуться к списку
Источник