Боль под левой лопаткой сзади со спины и отдает слева в грудину

С болью под левой лопаткой знакомы люди всех возрастов. Иногда она возникает от длительного перенапряжения тела сзади со спины, но нередко организм, таким образом, сигнализирует о серьёзном заболевании. В отдельных случаях боль лучше не игнорировать, а выяснить источник её возникновения.

Типы боли под левой лопаткой со спины

Лопатки – это две плоские треугольные кости, проявляющиеся на спине справа и слева. Они связаны с ключицей, рукой, мышцами, расположенными в верхней части спины. Одно из их назначений заключается в поддержке поворотных движений плеча.

Подлопаточная боль может иметь различные причины, так как плечо является наиболее нестабильным суставом. Она может возникнуть в самой лопатке или быть отражением воспаления в других частях тела.

Типы болей по местоположению:

1. Локальная. Ощущается в поражённом участке тела или вблизи от него. Чаще боль вызвана нарушениями в опорно-двигательном аппарате, при травмировании мягких тканей.
2. Иррадирующая. Возникает на участках повышенной чувствительности, чаще всего сигнализирует о заболеваниях печени, селезёнки, язвенных колитах, воспалении лёгких.
3. Отражённая. Болевой дискомфорт, удалённый от источника боли. В таких случаях человеку бывает трудно определить в каком именно месте болит.
4. Дисфункциональная. Развивается при отсутствии видимого органического повреждения. При обследовании не всегда удаётся выявить причину её возникновения, но часто этому способствуют социальные факторы, психоэмоциональное перенапряжение.

Боль под левой лопаткой сзади со спины имеет различный характер и реактивность:

• острая (если присутствует межрёберная невралгия, пневмония, стенокардия);
• тупая (при остеохондрозе);
• тянущая;
• колющая;
• простреливающая (люмбаго, остеохондроз).

Боли бывают однотипные или чередующиеся. Например, колющая, часто сменяется тупой или простреливающей болью.

Причины появления боли под левой лопаткой со спины

Боль в области лопатки может быть последствием травмы, нарушений скелетно-мышечного аппарата:

1. Перелом рёбер. Охватывает всё плечо, болезненность ярко выражена.
2. Остеопороз, артрит. Заболевания в костной-мышечной системе затрагивают плечи, шею, лопатки.
3. Смещение дисков. Стеноз позвоночного канала порождает болезненность.
4. Старение костной системы. Возрастные процессы приводят к изменению костной структуры, способствуют развитию дискомфорта в области лопаток.
5. Бурсит. Воспаление околосуставной сумки с образованием экссудата сопровождается болью, щёлканьем плечевой кости.
6. Разрыв ротаторной манжеты. Нарушение плечевых мышц, сухожилий, координирующих движение плечевого сустава, даёт о себе знать резкой, острой болью и невозможностью вращения рукой.
7. Вывих. Разрыв ключичного сустава, вывих ключицы или плечевого сустава.
8. Нервные повреждения. Боль возникает от защемления дорсального лопаточного нерва.

Иррадирующая боль нередко сигнализирует о патологии:

1. Абсцедирующей пневмонии.
2. Остром воспалении слизистой бронхов.
3. Очаговой пневмонии.
4. Лёгочного плеврита.
5. Язве желудка.
6. Спазма пищевода.
7. Панкреатита.
8. Гастрорефлюкса.

На появление боли влияют сердечные заболевания:

1. Поражение сердечной мышцы (инфаркт).
2. Перикардит.
3. Стенокардия.
4. Пролапс митрального клапана.

Дискомфорт в левой стороне спины может быть вызван повышенным тонусом мышц:

1. Плохая осанка. Искривлённый позвоночник заставляет напрягаться мышцы вокруг лопатки, приводит к неправильному распределению веса и, как результат, возникновению болей.
2. Неправильное положение во время сна. Неловкая ночная поза вызывает утром напряжение шейных и лопаточных мышц.
3. Растяжение шейных мышц. Боль вызвана в результате ушиба, резкого поворота, подъёма тяжестей,

Диагностика боли под левой лопаткой со спины

При обращении к врачу проводится первичный осмотр. На этом этапе иногда ставится предварительный диагноз. Для его определения бывает достаточно проведения опроса: общее самочувствие, данные о проведённых операциях, полученные травмы, наличие хронических заболеваний.

Уточнённый диагноз ставится после проведения лабораторной и инструментальной диагностики (по необходимости):

1. Исследование крови. Общий анализ нужен для выявления очагов воспаления, биохимический анализ сыворотки на креатинин для оценки работы почек, на тропонин при подозрении на инфаркт, уровень кальция при диагностике остеопороза.
2. Анализ мочи для оценки работы почек.
3. Проведение функциональных тестов печени.
4. Желудочнавя эндоскопия.
5. УЗИ для диагностирования соматических расстройств, состояния сердца, сосудов.
6. КТ печени, поджелудочной.
7. ЭКГ сердца.
8. Рентгенография грудинной части.

Боль под левой лопаткой сзади со спины часто не является симптомом, характеризующим одно заболевание, поэтому требуется комплексный осмотр нескольких специалистов.

Многие медицинские клиники предлагают комплексное обследование. Один из современных видов – чек-ап. Минимальный набор диагностических процедур включает многие виды анализов и инструментальной исследований. Существуют различные программы, цена которых – от 6 до 20 тыс. руб. Специализированные программы диагностирования по различным видам заболеваний стоят намного выше.

Виды заболеваний, сопровождаемых болями под левой лопаткой со спины

Болезни, связанные с системой органов пищеварения – наиболее частые причины возникновения лопаточных болей. Прежде всего, это язвенная болезнь. На её развитие указывают наличие отрыжки, изжоги. Более 75% пациентов испытывают чувство облегчения от рвоты, вызванной сильными болями, без предварительного чувства тошноты.

Первоначально дискомфорт ощущается в эпистрагальной области, потом боли распространяются по левой стороне: к левому соску, за грудину, под лопатку. Почти всегда они возникают после приёма пищи, но иногда боль возникает на без связи с едой. Прободение язвы часто сопровождается иррадирующими подлопаточными болями.

Но при этом возникают дополнительные симптомы:

• выступает холодный пот;
• человек принимает определённую осанку, подтягивая колени вверх, к животу;
• снижается артериальное давление;
• замедляется пульс.

Боли под лопаткой, вызванные панкреатитом, появляются гораздо реже. Они дополняются поясничными болями и судорожными сокращения. Проявляются внезапно в районе сердца, груди, сзади со спины. Вторая распространённая причина – вегетативные кризы.

Характерные признаки более красочны и разнообразны:

• стеснение, давление в груди;
• лихорадочное состояние;
• нет определённого места локализации боли;
• паническое чувство страха, дрожь;
• ложное чувство недостаточности кислорода;
• тревожность;
• сердцебиение и покалывание.

При кризах боль пронзает лопатку, растекается по руке, ключице, и дальше, вниз к животу. Часто возникает ложное чувство остановки сердцебиения, дыхания. Инфаркт миокарда – это третья распространённая причина. Периодические приступы в груди, распространяющиеся в левую часть туловища, могут быть жизненно опасны. При этом за грудиной появляется жжение.

Симптоматика:

• невосприимчивость организма к нитроглицерину;
• боли, не прекращающиеся 15–20 минут;
• повышенная болевая интенсивность.

Для стенокрадии характерна картина острых левосторонних подлопаточных болей за грудиной. Для их снятия достаточно принять нитроглицерин. Стенокардический приступ нередко начинается под воздействием физических, психофизических перегрузок, переохлаждения, избыточного алкоголя, переедания.

Боль под левой лопаткой сзади со спины иногда имеет длительный характер, что характерно для пневмонии. Она возрастает при мучительном кашле, чиханье, вдохе, что также характерно и при сухом плеврите.

Этим заболеваниям присущи симптомы:

• кровавые сгустки в слюне;
• сухой кашель, но чаще мокрый;
• недостаток кислорода;
• температура тела держится на уровне 37,5˚–37,9˚С.

Все деструктивные изменения в позвоночнике, костях, порождают боли под лопаткой. Остеохондроз может быть частой причиной их возникновения.

Эти заболевания имеют и другие симптомы:

• мышечные спазмы, онемение;
• развитие головокружения;
• появление «мурашек» (парестезия);
• частые головные боли.

Прострелы начинаются в нижней части головы, двигаются по спине, захватывая лопатку. Межрёберная невралгия нередко провоцирует боль под лопаткой.

Ещё одна из распространённых жалоб – боль в мышце, работающей на подъём лопатки. Эта активно работающая мышца помогает вращать шею и работает как разгибатель шейного отдела.

Заболевание мышцы вызывает перенапряжение, охлаждение или поврждение. Воспаление проявляется мышечным гипертонусом, болью в плечевом суставе, лопатке. Повороты шеи, головы, подъём лопатки даются с трудом, боль заставляет человека поворачиваться всем туловищем.

Стадии и степени заболеваний

Различные виды подлопаточных болей нередко указывают на другие заболевания. Вовремя не диагностированные патологии могут иметь опасные последствия.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если причина боли онемение мышц, ушиб, поднятие тяжестей, то во многих случаях человек мождет её преодолеть. Но возникновение её по непонятным причинам должно быть обследовано врачом. Женщинам следует остерегаться такого вида недомоганий, так как это часто бывает признаком сердечного приступа.

Симптомы, при которых требуется немедленное участие врача:

• грудная боль;
• затруднённое дыхание;

  Отдышка, покалывание в груди, боль под левой лопаткой сзади со спины могут быть спровоцированы инфарктом миокарда

• учащённый серденчныё ритм;
• затруднённость речи;
• отёки и покраснение в ногах;
• кашель с кровью;
• лихорадка;
• усиленное потоотделение;
• затруднённость восприятия окружающей действительности.

Боль под левой лопаткой сзади со спины по большей части является проекцией недомогания, исходящего из другого органа.

Поэтому, прежде всего надо купировать болевой синдром, а затем проводить диагностику в полном объёме с привлечением других врачей:

• травматолога;
• кардиолога;
• невропатолога;
• гастроэнтеролога;
• вертебролога.

Профилактика боли под левой лопаткой со спины

Для проведения правильных профилактических действий желательно выяснить первоначальную причину лопаточных болей. Если человек перенёс инфаркт, имеется подозрение на стенокардию, ИБС, то лучшее предупреждение болей – регулярный приём сердечных препаратов, ограничение физических нагрузок, соблюдение диеты.

Подлопаточный дискомфорт, спровоцированный дистрофическим процессом костной системы позвоночника, предотвращается приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов, выполнением лёгких лечебных физических нагрузок.

Боли, спровоцированные воспалительным процессом ЖКТ, печени, почек, предупреждаются щадящими диетами, приёмом антацидов, созданием положительного психоэмоционального состояния.

Для профилактики недомоганий, связанных с травмированием и онемением, следует придерживаться правил:

• обеспечить удобное место для ночного сна;
• избегать потенциальных рисков падения и ушибов;
• облегчить нагрузки при тренировках;
• заниматься ежедневной гимнастикой;
• периодически менять положение туловища при длительном сидении;
• делать ежедневные упражнения на растяжку спины.

Методы лечения боли под левой лопаткой со спины

Определение методов терапии зависит от результатов анализов и диагностики.

Первая стадия лечения направлена на облегчение болевых симптомов и тяжёлого состояния:

1. Боль, вызванная хроническим коронарным заболеванием сердца. Следует принять сердечные препараты и если по истечении 10–15 минут боли не проходят, следует вызвать неотложную помощь.
2. Острая боль, порождённая воспалительным приступом язвы, остеохондрозом, защемлением грыжи. В этих случаях необходимо обратиться в поликлинику для назначения соответствующей терапии.
3. В несложных случаях можно применить согревающие мази, массаж, наложение льда на больное место.

Иногда достаточно дать мышцам полноценный отдых, чтобы избавиться от болей, вызванных перенапряжением.

А также хорошо помогают в этом случае процедуры:

• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж.

Лекарственные препараты

Для снятия воспалительного процесса используются анальгетики:

• парацетамол, применяют по 1–2 таблетки, не более 4 раз в сутки;
• анальгин, внутрь по 250–500 мг 2 раза в сутки, максимальная доза – 1 г.

Воспаления и локальные боли лечатся с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств):

1. Диклофенак. Хронические заболевания, связанные с костной системой, неврит, невралгия, люмбаго, поражения мягкой ткани – в начале лечения вводится одноразово 75 мг препарата для получения терапевтического эффекта. Последующее лечение проводится таблетированной формой. Рекомендуется принимать 50–150 мг в сутки, разделив приём на 2–3 раза. Цена препарата в ампулах – 59 руб. за 5 ампул, в таблетках – 54 руб за 20 шт.
2. Ибупрофен. Обезболивающий препарат, используемый при невралгии, принимают по 1 (200 мг) капсуле 3–4 раза в сутки. Цена в капсулах, 8 шт. – 135 руб. Таблетированная форма, по 50 шт в упаковке – 33 руб.
3. Нимесулид. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект, снижает воспаление при разрыве связок, снимает острые боли. Препарат в виде суспензии назначают по 1 пакету (100 мг вещества) в сутки. Гранулы разводят в 100 мл тёплой воды. Цена препарата – 537 руб за 30 пакетиков.

Сильную боль под лопаткой снимают наркотическими анальгетиками:

• промедолом, раствор для инъекций содержит 0,01 или 0,02 г препарата в 1 мл, назначается внутримышечно при спазмах гладкой мускулатуры;
• кодеином, назначается при болях, вызванных астмой, пневмонией, травмами, 15–60 мг каждые 5 часов, при кашле: 10–20 мг 4 раза в сутки.

Можно использовать различные гели и мази, обладающие анальгезирующими свойствами, противовоспалительными.

Обезболивающие:

1. Фастум-гель – 254 руб.
2. Нурофен – 318 руб.
3. Найз – 190 руб.

Противовоспалительные:

1. Терафлекс – 320 руб.
2. Диклофенак – 308 руб.
3. Амелотекс – 227 руб.

Согревающие:

1. Финалгон. Цена препарата – 250– 300 руб.
2. Апизатрон. 20 г препарата стоит 250 руб.
3. Капсикам. Стоимость от 300 руб.

Гели и мази применяют не более двух раз в сутки до полного восстановления поражённого органа.

Народные методы

При болях, вызванных сдавленным нервом, накладывается холодный компресс. При онемении больного участка лучше прикладывать тепло на больное место.

Хорошо помогает массаж с эфирными маслами:

1. Грушанки.
2. Ладана.
3. Ромашки.
4. Мяты перечной.
5. Лаванды.

На больное место наносится 2 –3 капли масла и втирается до полного проникновения в кожу.

Можно использовать лосьоны:

1. Лидокаин спрей.
2. Охлаждающий лосьон с бензокаином.

Прочие методы

Если дискомфорт под лопаткой вызван мышечным напряжением, то он проходит без лечения. Для этого нужно на некоторое время дать покой руке, туловищу.

Снять боль, вызванную жёсткой шеей, можно с помощью упражнений:

1. Надавить слегка рукой на область шеи в левой стороне.
2. Повернуть голову вправо и резко опустить подбородок вниз.
3. Вернуть голову в исходное положение.
4. Повторить упражнение 15–20 раз.

Облегчить недомогания помогут упражнения лечебной гимнастики, проводимой под наблюдением медицинского персонала.

При межпозвонковых грыжах применяются методики:

• вытяжение позвоночника и растяжение мышц лопатки;
• упражнения с применением роликовых массажёров, эбонитовых мячиков;
• иглорефлексотерапия.

При болях под лопаткой, отдающих в шею, можно носить фиксирующий медицинский воротник

Хорошо помогают:

• чрескожная электронейростимуляция;
• акупунктура;
• электроакупунктура.

Возможные осложнения

Постоянная неутихающая боль может отрицательно повлиять на многие системы организма. Часть тела, в которой возник дискомфорт, становится дезактивирована. Прекращается нормальное движение, что приводит к ряду осложнений. Одно болезненное место может породить другие.

Неконтролируемая постоянная боль может вызвать:

• гормональные осложнения;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• нарушения мышечно-скелетной системы;
• изменения в иммунной системе.

Чтобы восполнить работу в заболевшей части организма, суставы, нервы и мышцы должны компенсировать потери и работать сверх нормы. А это приводит к перегрузке и дегенерации тканей и органов.

В большинстве случаев боль под левой лопаткой сзади со спины является временным недомоганием. Тем не менее, не выясненные причины её появления могут указывать на различные заболевания, и осложнить жизнь многим людям.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про причины боли под лопаткой

Что может быть причиной боли в области лопатки: