Боль под правой лопаткой сзади отдает в шею
В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, между лопатками, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине, отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.
Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.
Характер боли под лопаткой
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
По характеру различают следующие боли:
- Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
- Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
- Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
- Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.
Причины возникновения боли под правой лопаткой
В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.
Например, если это:
- Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
- Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
- Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.
Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.
Лечение боли под правой лопаткой
Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.
Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Анальгетики.
- Кортикостероиды.
- Хондропротекторы.
Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.
Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
После медикаментозного лечения
Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:
- Массаж;
- Мануальная терапия;
- Лечебная гимнастика;
- Физиопроцедуры;
- Плавание.
Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.
Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.
- В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
- Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
- Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
- Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
- Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
- Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.
При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:
- В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
- В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
- Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
- В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
- Иногда помогает обычный вис на перекладине.
Заключение
Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного — не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.
Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы с последующим длительным курсом реабилитации, включающим в себя массаж, физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру.
Неоценимую помощь в лечении болей правой верхней части спины оказывают специальные упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и спины, растягивание позвонков и предотвращение защемления нервных корешков. Большим преимуществом лечебной гимнастики становится ее доступность: упражнения не требуют специальной физической подготовки и какого-либо спортивного инвентаря.
Дорогие читатели на сегодня все, если вы хотите выразить благодарность, добавить уточнение или возражения, задать вопрос автору — оставьте комментарий.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Локальные заболевания встречаются редко. Гораздо чаще повреждение какого-либо органа или ткани порождают иррадиирущие боли. Они создают дискомфорт при движении, поворотах, стационарном положении связанной с очагом болезни части тела. Если болит шея и лопатка с правой стороны, это не всегда свидетельствует о деформации грудных позвонков или растяжении мышц плеча. Картина может быть совсем иной.
Клиническая картина
Боль в лопатках может быть связана с мышцами или позвоночными нервами
С болью такого рода знакомы все офисные работники, учителя, программисты, маляры, кассиры и другие лица, вынужденные постоянно использовать правую руку. Связь здесь самая очевидная. Мелкие движения пальцев составляют немалую нагрузку на тонкие мышцы правой руки и нервы. Последние тянутся от кончиков пальцев до позвонков грудного и шейного отделов. И если в самой руке человек ощущает лишь некоторую тяжесть или сложность в мелкой моторике, то лопатка и шея превращаются в приемник болевого сигнала и передают ее мышцам спины и шеи.
Такая боль носит тянущий ноющий характер, проходит только после длительного отдыха или выполнения специальных упражнений. Болезненный симптом может быть другим:
- Тупая боль в правом плече, если она увеличивается при пальпации, обычно связана с воспалением мышц, сухожилий, суставов.
- Покраснение, отеки в этой области явно указывают на травму или воспаление.
- Если ноющая боль усиливается при отведении или поднятии руки, подозревают болезни опорно-двигательного аппарата или чрезмерную нагрузку. Горячие ванны вопреки расхожему мнению не помогают.
- Отдающая – иррадиирущая боль указывает на заболевания позвоночника и внутренних органов. Например, при воспалениях печени или поджелудочной железы, закупоривании желчных протоков.
- Резкие ощущения, наступающие внезапно при подъеме тяжести, попытке перемесить предмет в сторону, тоже являются свидетельством заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Острая боль – признак обострения суставного расстройства.
- Тянущая сопровождает разрыв сухожилий, отложение солей, защемление нервных окончаний в шейном или грудном отделе хребта.
Острые и резкие боли от шеи до лопатки слева могут указывать на предынфарктное состояние. При их появлении нужно немедленно обращаться к врачу.
Возможные причины
Причиной боли бывает травма — спортивная или бытовая
Причины болей в лопатке и шее справа или слева разделяют на 3 группы: травматические, обусловленные патологиями суставов и болезнями других органов.
Травматические боли возникают после какого-то резкого механического движения или удара. Не всегда определяются визуально, могут не сразу проявляться. Признаки следующие:
- резкая боль при движении, затем переходит в ноющую;
- плечо и шея теряют подвижность или, наоборот, становятся слишком подвижными;
- изменение длины руки – наблюдается не всегда;
- при получении травмы возникает характерный треск;
- изменение формы и расположения лопаток, появление отечности, гематомы.
При травмах нужно обращаться к специалисту, не откладывая.
При искривлении позвонки принимают неправильное положение и могут ущемлять нервы
Суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера:
- Искривление грудного отдела позвоночника – обычно его диагностируют раньше, чем появляется боль в лопатке.
- Плече-лопаточный периартрит – присуще женщинам пожилого возраста и носит дегенеративный характер. Возникает из-за постоянного ношения сумок на плече, шитье, приготовления пищи. Сопровождается сильными острыми болями, ограничивающими движение.
- Остеоартроз – первой повреждается суставная ткань. Межпозвоночные диски теряют эластичность, сплющиваются, позвонки сближаются и деформируются. Изменение порой заметны визуально: плечо изменяет форму, лопатка поднимается, при движении плечо хрустит. Больной ощущает скованность сустава и желание подвигать плечом.
- Капсулит – травма или воспаление плечевой капсулы. Плечо и лопатка опухают, отекают, краснеют при пальпации пациент испытывает сильнейшие боли.
- Тендовагинит – воспаление суставной сумки, обычно вызванное чрезмерной нагрузкой. Излечивается, но для восстановления требуется много времени.
Межреберная невралгия — самая частая причина болей в лопатке с одной стороны
Причиной боли при повороте в шее, отдающей в лопатку, могут стать и внесуставные патологии. Обусловлены взаимосвязью нервных окончаний. Наиболее часто встречаются:
- Шейный остеохондроз – деформация позвонков и межпозвоночных дисков, проводящая к появлению остеофитов, защемлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. Боль распространяется от шеи к лопатке, переходит в плечо. При защемлении предплечья и кисти немеют и теряют чувствительность. Если пережимаются сосуды, к симптомам присоединяется головная боль и головокружение.
- Межреберная невралгия – воспаление нервных окончаний. Боль распространяется по «связывающим» нервам, а они соединяют шейные позвонки, грудные и лопатку.
- Болезни легких – при этом появляется жгучая или сильная боль в позвоночнике между лопаток, в плече и в шейном отделе. Вторичный признак, который следует за сухим сильным кашлем, высокой температурой.
- Заболевания печени и поджелудочной железы – обеспечивает тянущую давящую боль в правом плече и лопатке, которая отдается в руку и шею. Симптом проявляется сильнее после приема пищи.
- Язва и гастриты – болезненность под лопаткой и в шее возникает при ранних и голодных болях. Первые появляются сразу после еды и связаны с функционированием желудка. Голодные ощущаются спустя 6–7 часов после приема пищи и нередко наблюдаются ночью.
Порой причиной болезненных симптомов становится психосоматика. Люди с высокой возбудимостью склонны испытывать такие боли при стрессе. Неприятные ощущения сопровождаются ускорением сердечного ритма, подергиванием ног и рук.
Симптомы, связанные с болезнями органов, редко бывают острыми. Обычно это тянущие неприятные ощущения, которое могут переходить в спазмы и судороги.
Методы диагностики
Рентген лопатки — пациента беспокоит старая травма
Характер боли в какой-то степени позволяет идентифицировать причину. Если при повороте боль в шее отдает в руку и в лопатку, в первую очередь проверяют состояние шейных позвонков. Если последний симптом сочетается с головокружением, подозревают нарушение венозного оттока.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают следующие обследования:
- Внешний осмотр – включает описание симптомов пациентом, пальпацию, а также изменение положения руки и плеча.
- Компьютерная томография или рентгенограмма. Так обнаруживают переломы, повреждения хрящевой ткани, трещины, разрывы связок. Первый метод исследования более информативен, но дороже.
- Общий анализ мочи и крови – химический состав биологических жидкостей позволяет обнаружить воспаление, оценить уровень мочевой кислоты, сахара в крови.
- УЗИ сосудов – остеохондроз, искривление шейного отдела. Грыжи нередко сопровождаются извиванием сосудов. При подозрении на патологию внутренних органов УЗИ поможет установить источник.
- Пункция суставной жидкости – дает полную информацию о состоянии суставных тканей.
Назначаются и другие анализы: оценка гормонального состояния, сцинтиграфия костей, МРТ.
Лечение и профилактика
При ущемлении нерва рекомендуют мануальную терапию
Причины болей очень разнообразны. Лечебная терапия включает все известные методы:
- Консервативное лечение – лекарственные препараты подбирают на основании установленного диагноза. Почти всегда курс включает обезболивающие и противоотечные препараты: они снимают самые тяжелые симптомы. При бактериальной инфекции терапию дополняют антибиотики, если дело в извивистости сосудов и склонности к образованию тромбов, больному вводят антикоагулянты. Чтобы восстановить хрящевую ткань, назначают уколы хондропротекторов.
- Физиотерапия – начиная от ледяных компрессов до лекарственного электрофореза и лазерной терапии. Ее цель – улучшение кровотока и стимуляция пораженных участков при онемении. Хорошие результаты дает массаж, но он допускается не во всех случаях.
- Лечебная гимнастика – если причиной болей в шее, в левой и правой лопатке, которая отдает сзади в руку, выступает болезнь опорно-двигательного аппарата, восстановить нормальную подвижность без специальной гимнастики нельзя. Упражнения позволяют снять спазмы, улучшить кровообращение, тонизировать мышцы. Используют авторские методики – доктора Бубновского, Норбекова, или обычную ЛФК.
- Хирургическое вмешательство – назначается в тяжелых случаях.
Боли в шее и лопатке вызывает множество болезней, расстройств и состояний. Если речь о переутомлении, достаточно расслабить мышцы и отдохнуть, чтобы избавиться от неприятных симптомов. В более серьезных случаях необходимо обратиться к врачу и выполнять его рекомендации.
Источник
Содержание:
Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.
Причины боли под правой лопаткой
Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
- нарушений опорно-двигательного аппарата;
- патологий желчного пузыря и желчных протоков;
- желчнокаменной болезни;
- заболеваний желудка.
- заболеваний почек;
- поддиафрагмального абсцесса;
- бронхо-легочные болезней;
- миофасциального синдрома;
- межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.
Болезни желчного пузыря
Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.
Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.
Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.
Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.
Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.
Поддиафрагмальный абсцесс
Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.
Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.
Бронхо-легочные заболевания
Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.
Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.
Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.
Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Патологии лопатки
Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:
- ушибы и переломы;
- инфекционные заболевания;
- опухоли.
Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.
Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.
Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:
- остеома;
- хондрома;
- саркома Юинга;
- хондросаркома.
Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.
Источник