Боль справа под ребрами в подмышку отдает

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
печени (такие как — гепатит и цирроз);
кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
остеохондроз позвоночника;
опухоли всех перечисленных органов;
травмы перечисленных органов;
опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

гепатит, цирроз, застой желчи;
острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
панкреатит, рак поджелудочной;
язва 12-перстной кишки и аппендицит;
диафрагмальные грыжи;
инфаркт миокарда или при стенокардия;
опоясывающий лишай;
плеврит, пневмония;
лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
некроз почечных сосочков;
острый верхний паранефрит;
рак почки;
правый надпочечник;
ушибы ребер;
межреберная невралгия;
остеохондроз поясничного отдела;
опоясывающий лишай;
тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
ухудшением самочувствия;
тошнотой и многократной рвотой;
повышением температуры тела;
отсутствием аппетита;
нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

повышение температуры до 38-40°С и озноб;
расстройства мочеиспускания;
боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
быстрая утомляемость, слабость,
частые головные боли,
ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
частые позывы в туалет,
изменения цвета мочи, ее помутнение,
появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

Гастроэнтеролог;
Инфекционист;
Кардиолог;
Гинеколог;
Хирург;
Травматолог;
Эндокринолог;
Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Источник

Боль под мышкой у женщины (справа или слева) может быть признаком самых разных патологий. Чаще всего такой симптом связан с воспалительными процессами в подмышечных лимфоузлах и потовых железах, а также с травмами. Однако боли также могут иррадиировать в подмышечную ямку из близлежащих органов и нервных окончаний. В этом случае диагностировать патологию становится гораздо сложнее. Какие недуги могут сопровождаться болевым синдромом в подмышечной ямке? И к какому врачу необходимо обращаться? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Причины

Причиной боли под мышкой у женщин могут стать следующие заболевания и состояния:

увеличение и воспаление лимфатических узлов;
воспалительный процесс и нагноение потовых желез;
циклические гормональные изменения в женском организме;
новообразования молочной железы;
атерома;
опоясывающий герпес;
аллергия;
травмы мышц.

Установить точную этиологию болевого синдрома может только врач. Поэтому при возникновении неприятных ощущений в подмышечной впадине необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Далее мы подробно рассмотрим наиболее распространенные заболевания, при которых возникает боль под мышкой с правой стороны.

Лимфаденопатия

При этом состоянии отмечается увеличение лимфоузлов. Лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь один из симптомов инфекционных и воспалительных патологий. Увеличение лимфоузлов – это ответ иммунной системы организма на проникновение бактерий или вирусов.

В норме размер подмышечных лимфатических узлов составляет не более 1 см. При их увеличении возникает боль вследствие растяжения тканей.

Лимфаденопатия может быть одним из проявлений следующих болезней:

гриппа;
кори;
ангины;
инфекционного мононуклеоза;
туберкулеза;
краснухи;
бруцеллеза;
фелиноза (болезни кошачьей царапины).

При этих патологиях появляется отечность лимфоузлов и боль под мышкой у женщин. Лимфаденопатия при инфекциях сопровождается следующими симптомами:

повышением температуры;
потливостью;
слабостью;
ухудшением общего самочувствия.

Чтобы избавиться от лимфаденопатии, необходимо вылечить основную патологию. Пациенткам назначают курс терапии антибактериальными и противовирусными препаратами. После выздоровления лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров.

Уплотнение в подмышечной впадине

Однако существуют и более опасные причины лимфаденопатии. Это может быть признаком онкологического процесса в лимфатической системе: лимфомы, лимфосаркомы, болезни Ходжкина. При этих патологиях у пациентки отмечается небольшое, но постоянное повышение температуры тела, слабость, беспричинное похудение, увеличение печени и селезенки. Это ранние признаки онкологических болезней. В таких случаях нельзя медлить с обращением к врачу. При заболеваниях лимфатической системы необходимо пройти курс лечения химиопрепаратами и лучевую терапию.

Также причиной отечности и боли в лимфоузле под мышкой могут стать аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). При таких патологиях отмечаются суставные боли и высыпания на лице. Заболевания носят хронический характер. Очень важно вовремя начать лечение, это поможет избежать тяжелых осложнений на сердце и почки. Необходимо пожизненно принимать цитостатики и кортикостероиды. После достижения ремиссии боли и отечность лимфоузлов исчезают.

Лимфаденит

При этом заболевании лимфатический узел воспаляется и нагнаивается. Возникает боль под мышками у женщин при нажатии на пораженный участок. Причиной воспаления является проникновение инфекции.

Сначала появляется небольшое болезненное уплотнение под кожей. Затем пораженная область приобретает темно-красный цвет и становится горячей на ощупь. Болевой синдром при этом сильно выражен. В дальнейшем на воспаленной коже появляется белая головка. Этот признак указывает на созревание гнойника. Абсцесс обычно прорывается самостоятельно, после этого боли исчезают и наступает облегчение.

Лимфаденит также сопровождается следующей симптоматикой:

повышением температуры;
ухудшением общего состояния;
ознобом.

Лечением этой патологии занимается врач-хирург. Назначают пероральные антибиотики, а также местные антибактериальные мази, которые ускоряют прорывание гнойника. В тяжелых случаях проводят вскрытие и дренаж воспаленного лимфоузла.

Гидраденит

Боль под правой мышкой у женщин (как, собственно, и под левой) может быть признаком гидраденита. В народе это заболевание называется “сучье вымя”. Патология похожа по своим проявлениям на лимфаденит, но при гидрадените воспаляется не лимфоузел, а потовые железы в подмышечной впадине. Чаще всего это заболевание вызывают стафилококки.

Воспаление развивается постепенно. Сначала появляется небольшая припухлость под мышкой, зуд и дискомфорт. Затем кожа краснеет и возникает шишка конусовидной формы. Это образование чрезвычайно болезненно. В течение 10 -15 дней формируется гнойник, который в дальнейшем самостоятельно прорывается.

Воспаление потовой железы

Довольно часто воспалению и нагноению подвергается не одна потовая железа, а сразу несколько. Под мышкой появляются множественные болезненные образования. Гидраденит сопровождается следующей дополнительной симптоматикой:

высокой температурой;
слабостью;
головной болью.

Пациентке назначают курс антибиотикотерапии. Также показано местное лечение мазями с ихтиолом, левомеколем и синтомицином. В запущенных случаях гнойник вскрывают.

Гидраденит очень часто рецидивирует. Поэтому врачи дополнительно назначают курс иммуномодуляторов и витаминов. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной пищи, регулярно обмывать подмышечные впадины и обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. Это поможет избежать рецидива воспаления.

Масталгия

Ноющая боль под мышками у женщин может быть связана с гормональными колебаниями во время месячного цикла. Такой симптомокомплекс называется масталгией. Боли носят периодический характер. Они возникают во второй фазе менструального цикла, незадолго до начала месячных.

Боль локализуется в области молочных желез и отмечается как с правой, так и с левой стороны. Неприятные ощущения иррадиируют в подмышечную область. Чаще всего они выражены нерезко и не причиняют особых неудобств. Однако в некоторых случаях болевой синдром может быть довольно интенсивным.

Масталгия сопровождается следующей симптоматикой:

нагрубанием молочных желез во второй половине менструального цикла;
небольшим увеличением подмышечных лимфоузлов (в редких случаях);
исчезновением болей после начала менструаций;
колебаниями настроения (раздражительностью, плаксивостью).

Этот симптомокомплекс не является патологией. Под воздействием естественных гормонов у пациентки нагрубают молочные железы и ухудшается отток лимфы. Это и приводит к возникновению болевого синдрома.

Боль в груди при масталгии

Масталгия отмечается у многих женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Этот симптом исчезает только во время менопаузы. Однако если при климаксе пациентка проходит курс заместительной гормональной терапии, то у нее могут возникать циклические боли в груди, отдающие в подмышечную область.

Что делать, если перед месячными беспокоят боли под мышкой? У женщин небольшой дискомфорт в этот период считается естественным явлением. Однако если болевой синдром выражен сильно и нарушает самочувствие, то необходимо пройти курс лечения. Пациенткам назначают анальгетики, препараты с эстрогенами, седативные средства. Также показан прием диуретиков, это поможет нормализовать отток лимфы. Женщинам, страдающим масталгией, рекомендуется ограничить потребление жидкости.

Опухоли груди

Причиной боли под мышкой у женщин могут стать онкологические патологии молочных желез. На раннем этапе опухоли никак себя не проявляют и протекают бессимптомно. Новообразования выявляются случайно во время прохождения маммографии. Появление болевого синдрома указывает на запущенную стадию заболевания.

Боль локализуется в области молочных желез и иррадиирует в подмышечную впадину со стороны поражения. В отличие от масталгии болевой синдром носит постоянный характер и не связан с месячным циклом. При пальпации прощупывается плотное образование в груди и в подмышечной ямке.

Рак молочных желез сопровождается также следующими симптомами:

Сосок становится втянутым, на его поверхности можно обнаружить язвочки и чешуйки.
Появляются патологические выделения из груди, не связанные с лактацией.
Меняется цвет кожи в области пораженной молочной железы. Эпидермис становится неровным и напоминает по внешнему виду лимонную корку.
Грудь выглядит отекшей и деформированной.
Нередко увеличиваются подмышечные и надключичные лимфоузлы.

Сначала возникает небольшая ноющая боль под мышкой справа или слева (в зависимости от расположения опухоли). По мере роста новообразования интенсивность болевого синдрома нарастает. Появляется сильная отечность подмышечной ямки, которая может распространяться на верхнюю конечность.

Консервативные методы лечения эффективны только на самых ранних стадиях патологии. Если у пациентки отмечается выраженный болевой синдром, то это обычно свидетельствует о значительном разрастании новообразования. В этих случаях лечение рака груди может быть только хирургическим.

Киста сальной железы

Боль под мышкой у женщины (справа или слева – не суть важно) может быть вызвана кистой сальной железы – атеромой. Это образование под кожей имеет вид шарика, заполненного жировым содержимым. Оно подвижно и имеет четкие контуры.

Подмышечная область богата сальными железами. Киста образуется в результате их закупорки. Этому способствует плохая гигиена, повышенная потливость, злоупотребление жирной пищей и прием некоторых лекарств. Атерома относится к доброкачественным новообразованиям. Но в редких случаях она может перерасти в опасную опухоль.

На начальных стадиях атерома не сопровождается болезненностью и не причиняет особых неудобств пациентке. Однако киста легко инфицируется и нагнаивается. При проникновении бактерий на поверхности новообразования образуется белая головка. Боль под мышкой справа или слева обычно появляется на стадии нагноения атеромы.

Гнойник долго созревает и часто прорывается самостоятельно. Но в таких случаях атерома, как правило, рецидивирует спустя некоторое время. Поэтому ее рекомендуется удалять хирургическим путем вместе с капсулой. Только в этом случае от кисты можно избавиться полностью.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить нагноившуюся атерому. В домашних условиях невозможно полностью удалить кисту вместе с капсулой, но можно очень легко занести инфекцию в образовавшуюся ранку.

Опоясывающий герпес

Боль справа под мышкой и в ребрах может быть признаком опоясывающего герпеса. Этим заболеванием страдают женщины, переболевшие в прошлом ветрянкой. Возбудитель патологии (вирус Herpes zoster) навсегда остается в организме человека. Его повторная активизация и приводит к возникновению опоясывающего лишая.

Вирус поражает нервные окончания. В начале заболевания появляются ноющие боли под мышкой и в области ребер. Затем на коже образуются розовые пятна. Через несколько дней они превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью. У пациентки повышается температура и ухудшается самочувствие. Боли резко усиливаются, становятся жгучими и нестерпимыми.

Сыпь при опоясывающем герпесе

Пациенткам назначают противовирусные препараты (“Ацикловир”, “Фамвир”), а также обезболивающие средства (“Диклофенак”, “Ибупрофен”). Для обработки высыпаний на коже используют противогерпетические мази (“Зовиракс”, “Герпетад”, “Виворакс”).

Важно помнить, что больная с опоясывающим лишаем может передать вирус окружающим воздушно-капельным или контактным путем. У заразившегося человека болезнь протекает в форме ветряной оспы.

Аллергия

Боль под мышками у женщины (справа или слева – неважно) может быть спровоцирована использованием дезодорантов. Аллергические реакции отмечаются у женщин с индивидуальной непереносимостью компонентов парфюмерных средств.

При аллергии на эпидермисе образуются красные пятна, раздражение и зуд. Кожа в области подмышек особенно нежная, поэтому высыпания часто сопровождаются болевым синдромом. Пациенткам показано пероральное и местное применение антигистаминных препаратов. Во время лечения необходимо временно отказаться от использования дезодорантов.

Чаще всего такую реакцию вызывают дезодоранты, содержащие соли цинка и алюминия. Аллергикам следует избегать применения подобных средств.

Дезодоранты могут вызвать аллергию

Боли в мышцах

Тянущая боль под мышкой у женщин может быть связана с травматизацией. Мышцы и связки в этой области очень подвержены растяжению. Их можно легко повредить при поднятии тяжестей, резких движениях руками и даже при неудобном положении тела во время сна.

При растяжении подмышечных мышц и связок болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при движении и нажатии. Рекомендуется как можно меньше нагружать поврежденную руку. В первые 3 дня на пораженную область накладывают холодные компрессы. В дальнейшем применяют гели и мази для купирования боли и заживления тканей (“Диклофенак”, “Лиотон”, “Вольтарен”). На этапе восстановления показана лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Компресс на подмышечную ямку

Диагностика

К какому врачу нужно обращаться при появлении у женщины боли под мышкой? Справа или слева ощущается дискомфорт – не имеет значения. В любом случае, как мы выяснили, такой симптом может указывать на множество заболеваний. Сначала необходимо посетить терапевта. При необходимости врач общей практики выдаст направление к специалисту узкого профиля.

Для уточнения этиологии болевого синдрома пациентке могут назначить следующие обследования:

анализ крови на гормоны гипофиза и яичников;
тест на онкомаркеры;
МРТ;
рентген плечевых костей;
маммографию;
УЗИ молочных желез;
исследование крови на антитела к инфекциям;
допплерографию лимфатических сосудов;
биопсию увеличенного лимфоузла;
анализ крови на иммуноглобулин Е (при подозрении на аллергию).

Выбор необходимых методов исследования зависит от предполагаемого диагноза.

Маммографическое обследование

Как купировать боль

Что делать при боли под мышкой справа (или слева)? Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь болевой синдром может быть признаком опасных патологий. Необходимо посетить врача, пройти все необходимые диагностические тесты и вылечить основное заболевание. Ведь боль всегда сигнализирует о неблагополучии в организме.

Если болевой синдром выражен очень сильно, то на доврачебном этапе можно принять следующие меры:

Выпить таблетку обезболивающего противовоспалительного средства, например “Ибупрофена”.
При травмах можно приложить к подмышечной впадине холод.
Если боль под мышками вызвана раздражением эпидермиса, то можно нанести на воспаленную кожу мазь “Бепантен” или бальзам “Спасатель”. Однако такие средства не рекомендуется применять при воспалении лимфоузлов или потовых желез.

Непосредственно перед посещением врача не следует принимать большие дозы обезболивающих лекарств. Это может смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болевого синдрома в подмышечной впадине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Применять только гипоаллергенные гигиенические средства (мыло, дезодоранты).
Содержать подмышечные ямки в чистоте.
Избегать чрезмерного пребывания на жаре, так как это способствует усиленному потоотделению.
Сбривать волоски в подмышечной впадине нужно очень осторожно. Даже небольшие порезы и царапины могут стать воротами для проникновения инфекции.
Во вторую фазу менструального цикла не следует употреблять большое количество жидкости. Это поможет избежать масталгии.

Женщинам старше 40 лет необходимо ежегодно проходить маммографическое обследование и сдавать кровь на онкомаркеры. В этом возрасте повышается риск возникновения рака молочных желез. Регулярное обследование поможет предотвратить развитие опасных опухолей.

Источник