Боль в челюсти слева отдает в висок
Многие люди эпизодически или постоянно испытывают боль в области висков. Особую обеспокоенность вызывают болезненные ощущения, которые распространяются с виска на челюсть, ухо или зубы. Чтобы успешно устранять боль, важно действовать непосредственно на причину ее возникновения.
Характер и локализация боли
Описывая головную боль, большинство людей отмечают различные симптомы и локализацию неприятных ощущений. Это связано не только с индивидуальными ощущениями пациентов, но также с конкретным патологическим состоянием, которое переносит человек. Важно понимать, что боль является лишь одним из признаков заболевания, сигналом, который должен обратить на себя внимание.
Головные боли могут быть односторонними или симметричными. Повышение артериального или внутричерепного давления сопровождается обычно двусторонней болью. Для неврологических заболеваний, мигрени, травм, патологии в зубах, ушах обычно характерна односторонняя боль.
Часто болит не только висок, а отдает в челюсть, ухо, затылок или макушку головы. Болезненные ощущения могут сопровождаться покалыванием, жжением, онемением части кожи на лице. Продолжительная головная боль иногда становится причиной нарушения зрения и слуха, головокружения. Врач обязательно учитывает характер болезненных ощущений при определении диагноза.
Когда возникает боль в виске
Причины появления головных болей разнообразны. Сложная система кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон, расположенные органы чувств в области черепа при малейшем нарушении каких-либо функций в организме сразу дают об этом знать. Когда болит висок, отдает в ухо, челюсть, то это доставляет много неприятностей и порой свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.
Патологии сосудов
Нередко болезненность, отдающая в висок, появляется в связи с заболеваниями сосудов. Чаще всего причиной неприятных ощущений является височный артериит. Заболевание развивается как осложнение после перенесенных респираторных инфекций.
Для височного артериита характерно воспаление сосудистой стенки артерий, поскольку поражаются крупные кровеносные сосуды. Отмечается повышение температуры тела, уплотнение сосудов, образование узелков. Голова болит больше всего там, где располагаются пораженные сосуды. Болезненность может распространяться на челюсти, ухо, ощущаться в зубах по ходу расположения пораженного сосуда.
При височном артериите голова болит, как правило, во второй половине дня и ночью. Сильные болезненные ощущения носят пульсирующий, резкий характер и возникают во время приема пищи, при разговоре. Опасным осложнением артериита является частичная или полная потеря зрения, нарушение слуха.
Еще одной причиной сильных головных болей является атеросклероз сосудов. Через уменьшенный просвет сосудов плохо циркулирует кровь, что приводит к возникновению болей в висках, челюсти, шее и затылочной области. Снижаются интеллектуальные способности, может кружиться голова, шуметь в ушах.
При повышении или понижении артериального давления часто возникающая сильная болезненность локализуется в области лобных костей и висках. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, давящей болью в груди со стороны сердца, нарушением ориентации в пространстве.
Инфекционные заболевания
Последствием многих инфекционных заболеваний является интоксикация организма, что приводит к головным болям. Чаще всего неприятные ощущения возникают на фоне респираторных инфекций, а также в случаях поражения коры головного мозга, инфекций уха, стоматологических патологиях зуба.
Грипп, ангина, менингит, инфекции почек, кроме сильной головной боли, сопровождаются общей слабостью, высокой температурой тела, недомоганием. Острые бактериальные и вирусные инфекции при неверном лечении могут иметь осложнения.
Сильно болит ухо, висок и челюсти при отите. Гайморит вызывает интенсивные болезненные ощущения в виске, верхней челюсти, зубах, может беспокоить ухо. Отит и гайморит иногда сопровождаются увеличением лимфатических узлов, гнойными выделениями из носа и уха.
Неврологические причины
К причинам односторонней нарастающей боли относится мигрень. Болезненность ощущается в области бровей, отдает в висок, челюсть, ухо. Громкие звуки и яркий свет усугубляют состояние, часто возникает рвота, головокружение.
Невралгия тройничного нерва характеризуется болью в виске, верхней челюсти, над бровью, может беспокоить ухо. Причинами поражения тройничного нерва могут быть хронические инфекции, патологии обмена веществ, сосудистые нарушения, опухоли мозга, болезни зубов, гайморит.
Нестерпимая боль при невралгии возникает в короткий промежуток времени именно там, где поражен участок нерва. Это может быть область глаз, лба, виска, зуба, уха, шеи или затылка. Иногда пронизывающая зубная боль является признаком невралгии тройничного нерва.
Пронизывающие болезненные ощущения в области уха характерны для невралгии ушного узла. Приступообразные боли длятся около часа, сопровождаются щелчками внутри слухового прохода и повышением отделения слюны.
Другие причины
Зубная боль, которая возникает на фоне кариеса и периостита, распространяется на висок, всю челюсть, ухо и часть головы. Болезненность усиливается в ночные часы, во время приема пищи, при надавливании на зуб. Зубная боль на фоне периостита требует правильного лечения в условиях медицинского учреждения.
Повышение чувствительности в зубах, болезненные ощущения в области уха, щелчки челюсти свойственны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании невозможно без неприятных ощущений открыть рот, сложно жевать, поскольку поражается височно-челюстной сустав. Сильная болезненность в зубах, виске, за ушами доставляет массу неприятностей.
Сильно болит голова после перенесенных травм. Переломы, вывихи челюсти, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы вызывают болезненные ощущения, головокружение, тошноту. Порой удаление зуба на фоне остеопороза может привести к трещинам в челюсти и длительным головным болям.
Как справляться с болью
Устранять головную боль необходимо после определения причин ее появления. Установить диагноз поможет врач после осмотра пациента и проведения необходимых исследований. При терапии заболевания необходимо четко следовать указаниям специалиста.
Самостоятельно можно использовать только безопасные лекарственные средства на протяжении короткого периода, когда невозможно быстро обратиться за медицинской помощью. Из препаратов обычно применяют средства для снятия спазмов (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Спазган). Подойдут и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота).
В ситуациях, когда состояние больного ухудшается, присоединяются новые симптомы, головные боли возникают у беременных, кормящих женщин, детей, самолечение недопустимо. Следует приложить максимум усилий, чтобы как можно быстрее попасть на прием к доктору. Необходимо не просто устранять симптом, а бороться с заболеванием.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное. Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием. При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице. Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных. И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли. Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц. В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.
А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?
- Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
- Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
- Боль при жевании
- Боль в области уха или за ухом
- Боль в шее и плечах
- Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
- Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.
ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?
Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом. Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы. Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.
ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?
Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.
ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?
Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:
- Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
- Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
- Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
- Травмы, нарушение осанки и положения головы
- И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
- Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.
КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ
Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц. Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход. И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.
И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?
Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.
Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.
Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.
В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев. Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли. Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава. Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.
В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.
И, как всегда, присылайте вопросы!
Источник
Статистические показатели, полученные при проведении исследований американской Ассоциацией стоматологов, говорят, что 75 млн. человек, проживающих в стране, отмечаются различные патологии височно-нижнечелюстного сустава. При этом жалуются на боли в челюсти и виске.
Отмечено также, что в большое количество пациентов не лечится, а патология переходит в хроническое состояние, при котором болит верхняя челюсть и голова.
С подобными жалобами обращается к стоматологам и большой процент населения нашей страны. Пациенты описывают разные симптомы, поэтому дифференцировать приходится после тщательного обследования. Чтобы оказать адекватную помощь, когда болит часто челюсть и голова, нужно выяснить причины, а их оказывается немало, поэтому проводится диагностика, только после нее назначается лечение.
Часто головные боли бывают вызваны дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Их характер хронический или острый, зависят от степени повреждения и вида патологии. Иногда пациенты выражают жалобы, что при попытке открывать рот, сустав начинает щелкать. Это происходит при несимметричных движениях челюсти, вызванных разной длинной жевательных мышц, расположенных по обе стороны лица.
У детей щелчки могут отмечаться при наличии аденоидов и миндалин, которые затрудняют носовое дыхание. Тогда происходит следующее:
- Рот приоткрыт.
- Нижняя челюсть опущена.
- Язык принимает неправильное положение, отстает от неба.
- Давлению щек нет противостояния, в результате верхняя челюсть деформируется, принимая вид буквы V.
Кроме того, язык, располагаясь на нижней части, мешает прорезанию зубов, а также нарушает нормальный процесс глотания. В такой ситуации измененные формы и позиции челюстей вызывает сдвиг положения сустава и ограничивает его функции. При закрывании рта слышится щелчок. Неправильное место языка и формы челюсти приводит к уменьшению дыхательной щели, в результате шея подается вперед, голова откидывается назад, мышцы и кости позвоночника оказываются под постоянной нагрузкой, что вызывает болезненность спины, шеи, лопаток.
Бруксизм также может вызвать щелчки. Это происходит из-за сильного стирания зубов, при котором нижняя челюсть меняет позицию и опускается, при этом возникает растяжение связок и деформация сустава.
Возможные причины и сопутствующие симптомы
Зубная боль – это состояние, которое доставляет серьезный дискомфорт. Часто приводит к тому, что у пациентов боль в челюсти отдает в висок, ухо, глаз, шею. Причинами могут выступать различные стоматологические проблемы, например:
- Кариес – заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса.
- Пульпит – поражение внутренних тканей, нерва, кровеносных сосудов, обеспечивающих питание зуба.
- Периодонтит. Воспалительный процесс распространяется на альвеолярные отростки.
- Абсцесс, киста, травмы зубов могут вызывать состояние, когда боли в челюсти отдает в голову.
Кроме того, подобные симптомы отмечаются при остеомиелите. А также после удаления зуба мудрости. Тогда болит та часть головы, с которой стороны было произведено хирургическое вмешательство.
Ушиб, вывих или перелом челюсти
Когда у пациента болит голова и отдает (ирридирует) в челюсть, причина состоит в различного рода травмах, полученных при падении или от удара. В каждом конкретном случае отмечаются сопутствующие симптомы. Так, при ушибе кожа не повреждается, но возникают:
- Сложности при пережевывании продуктов.
- Затруднение при открывании рта.
- Нарушения речевой деятельности.
- Боль в голове усиливается при жевании.
- На лице отмечаются кровоподтеки.
Вывих, одно или двусторонний, может произойти вследствие удара или когда человек открывает слишком широко рот, пытаясь откусить большой продукт, сильно смеется, зевает. Такое часто происходит при занятиях вокалом, громком пении и длительном выдерживании высоких нот. Иногда вывих сустава происходит при рвоте. Такое состояние чаще наблюдается у пожилых, поскольку их суставные связки ослабевают.
У пациентов возникает сильная боль в суставе (справа или слева), способная отдавать в различные области, например, виски, затылок, ухо.
Человек ощущает болезненность при разговоре, зевках, жевании, смехе, открытии и закрывании рта. Отмечается обильное слюноотделение, подбородок выдвинут вперед.
Перелом челюсти наиболее тяжелая травма, для которой характерна сильная боль, невозможность открыть рот, жевать, затруднено глотание.
Кроме того, при травмах пациенты выражают жалобы следующего характера:
- Болит вся челюсть и висок слева.
- Кружится голова.
- Тошнит.
- Затруднено открывание рта, и процесс пережевывания пищи.
Если произошел открытый перелом, то наблюдается повреждение кожных покровов. При хроническом подвывихе пациенту жалуются, что болит висок, когда открываю рот.
Остеомиелит
Поражение костного мозга и тканей воспалительным процессом происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов. Заболеть можно в случае, когда возбудитель попадает через зубы, кровь, вследствие травм. Их развитие вызывает челюстной остеомиелит, при котором у пациентов:
- Поднимается температура.
- Отмечается повышенная потливость, озноб, слабость.
- Нарушается аппетит, речь и сон.
- Ухудшается чувствительность кожи подбородка, нижней губы.
А также увеличиваются и болят региональные лимфоузлы. Остеомиелит может поражать верхнюю и нижнюю челюсть.
Хронические подвывихи нижней челюсти происходят при растяжении фиброзной ткани капсулы сустава. Поскольку она не эластична, то растянувшись один раз, уже неспособна плотно удерживать сустав. Вследствие чего при возникновении благоприятных условий происходит подвывих.
Абсцесс или флегмона – воспаление, которое носит гнойный характер. Симптомы выражаются головной болью, нарушением жевательной функции, глотания, речи, дыхания. Кроме того, сводит челюсть так, что рот открывается с затруднением. Гнойники вскрывают по-разному, все зависит от места их расположения. К примеру, при локализации в области щек, разрез производится со стороны ротовой полости.
Невралгия тройничного нерва возникает при простуде, нахождении под сквозняком. Боль чаще проявляется по ночам и носит острый характер. У пациента возникает ощущение, будто по коже ползают мурашки.
Невралгия верхнего гортанного нерва сопровождается болями, способными отдать в глаза, ухо, виски. При приступе у пациентов возникает сухой кашель, а после завершения наблюдается повышенное слюноотделение.
Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болями. Они ирридируют в горло, ухо, нижнюю челюсть.
Одонтогенная боль − мучительная и трудно переносится пациентами. Она возникает при патологии моляров, сложном прорезывании зубов мудрости. Ирридирует в ухо, гортань, под язык, в темя.
Остеогенная саркома чаще поражает верхнюю челюсть. Это опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы лимфогенного и гематогенного типа. Что приводит к распространению опухоли не только в прилегающие, но и отдаленные органы. Вот почему, важно вовремя диагностировать патологию и быстро приступить к лечению. На начальных стадиях проявляется ночными ноющими болями в пораженной челюсти (верхней или нижней), постепенно усиливающимися, не поддающимися купированию простыми анальгетиками.
По мере развития и распространения саркомы симптомы увеличиваются. Лицо начинает неметь, на нем появляются уплотнения и деформируются ткани. Поскольку мозг расположен близко к очагу локализации новообразования, то последствия челюстной саркомы могут стать самыми плачевными, вплоть до сепсиса и летального исхода.
Остеоидная остеома не является злокачественной опухолью. Проявляется ноющими болями, наступающими без причин.
Артериит лицевой артерии – это заболевание, обусловленное иммунопатологическим воспалением, которое вызывает сужение просвета в височной части аорты, вследствие чего нарушается кровоток. При этом у пациента болит голова, виски и скулы. Ноющий характер перетекает в интенсивный острый. Иногда достигает такого состояния, что больно даже расчесываться.
Фурункул представляет собой нагноение волосяной луковицы. Чаще вскакивает при простудах, повреждениях кожи, сахарном диабете. Вызывает общее недомогание, повышается температура, болит голова, нарушается аппетит. Дерма в местах воспаления краснеет, можно видеть гнойничок с выделением жидкости.
Артроз – это дегенеративное повреждение височно-нижнечелюстного сустава, ведущее к преждевременному снашиванию и полному разрушению тканей. Причины − это отсутствие моляров, неправильное положение зубов мудрости, воспалительные процессы.
Артрит развивается после не долеченного артроза и влечет деформацию и повреждение ВНЧС, повышение нагрузки, воспаление, боли. Ограничивается подвижность челюсти. Нарушается речь и жевательная функция.
Опухоли челюстей поначалу протекают без выраженных признаков. Они могут быть расположены в разных местах. С развитием симптоматика проявляется деформацией лица, болезненностью, нарушением функций ВНЧС. Зубы сдвигаются и становятся подвижными.
Воспаление слизистой оболочки десен часто сопровождается болезненностью и крупными размерами лимфатических узлов, расстройством пищеварения, повышением температуры, цефалгией.
Гингивит развивается при наличии зубного камня, от механических повреждений протезами, искусственными коронками, при недостаточной гигиене.
Воспаление может начаться после некорректного удаления зубов, когда в альвеолу попадают патогенные микробы. При этом возникает цефалгия, боль ирридирует в висок и ухо.
Заболевания сосудов также являются причиной недомоганий с описанной симптоматикой. Например, при повышенном внутричерепном давлении часто отмечается боль в голове, которая усиливается по утрам, при наклонах, сопровождается тошнотой, может вызвать безудержный приступ фонтанирующей рвоты.
Кроме, перечисленных выше причин, боль в голове при жевании возможна при гайморите, который характеризуется воспалением, протекающим в черепных пазухах, где скапливается гной и доставляет серьезное неудобство. Боль локализуется области щек, скул, возле носа, в лобной части, усиливается при наклоне и резкой смене температуры окружающей среды.
Диагностика
Как выяснилось, причин возникновения болей огромное количество. Для определения вида патологии проводятся различные мероприятия. Так, диагностика при травмах заключается:
- В сборе анамнеза, когда доктор уточняет обстоятельства, при которых она была получена. Важно выяснить получал ли человек удар или произошло падение. Расспрашивает о характере болей и сопутствующих симптомах.
- Осмотра пациента, при котором врач обращает внимание на кожные покровы, выявляет на них наличие гематом, ссадин, отеков. Далее, осуществляется пальпация, при которой отмечается характер и интенсивность болевых ощущений. Кроме того, доктор осматривает ротовую полость с целью выявления повреждений слизистой оболочки и зубов, наличия примеси крови в слюне. Явным признаком перелома является характерный хруст костей.
- После осмотра пациент направляется на рентгенологическое обследование, которое показывает наличие ушиба, перелома или вывиха.
Диагностика при воспалительных заболеваниях включают те же мероприятия – сбор анамнеза, осмотр, аппаратное обследование. Однако обращается внимание на другие признаки, характерные для той или иной патологии.
Врачу предстоит выяснить, имеет ли пациент хронические заболевания (гайморит, пульпит и другие). Когда он посещал стоматолога, и какое было предпринято лечение, поскольку некорректно проведенная терапия может вызвать осложнения и воспаления.
При осмотре кожи врач обращает внимание на покраснения, опухоли, локальную температуру. Ощупывает лимфатические узлы, если они увеличены и болят, это свидетельствует о воспалении. При осмотре ротовой полости можно обнаружить язвочки, гнойнички. Поскольку процессы могут протекать в ЛОР органах, то назначается консультация ларинголога.
Далее, проводятся лабораторные исследования крови, рентген или КТ. Они позволяют определить состояние зубов, локализацию очага воспаления.
Диагностика патологий ВНЧС осложняется тем, что боли располагаются в различных областях и могут находиться вне сустава.
В процессе беседы врач выясняет, какие болезни переносил пациент, расспрашивает о характере болей и ощущений.
При осмотре выявляет асимметрию лица, отечности. Оценивает подвижность челюсти. Аускультативно определяет, имеется ли щелчок при открывании либо закрытии рта.
Назначается рентген, КТ, ортопантомография, фонотрография, артоскопия, исследование мышц и нервов на электрическую активность.
При опухолях, кроме обычной процедуры сбора анамнеза, осмотра и аппаратной диагностики проводится цитология и биопсия новообразования и лимфатических узлов.
Первая помощь
Тщательное обследование позволит определить причину патологии и выбрать методику терапии. Самолечение не допускается. Однако иногда, например, при травмах челюсти пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Она заключается в следующем:
- Если есть подозрение на перелом, а его можно определить по таким признакам, как тошнота, головокружение, потеря сознания.
При открытом переломе из ран течет кровь, которую следует остановить, наложив жгут и сделав холодный компресс мешочком льда. Иногда наблюдается подергивание челюсти, заглатывается язык, нарушается речь. Если во рту имеются посторонние предмет, их следует удалить. Пациента нужно уложить и обеспечить полную неподвижность, зафиксировать язык. Необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где будет проведено квалифицированное лечение. Лучше не транспортировать больного самостоятельно, а вызвать скорую.
- При ушибе пострадавший также нуждается в полном покое и фиксации челюсти в неподвижном состоянии посредством наложения тугой повязки. А также следует сделать холодный компресс и вызвать скорую.
- Вывих челюсти определить легко.
У пациента широко раскрыт рот, течет слюна. Больной не имеет возможности говорить и объяснить, что с ним произошло. При двустороннем вывихе челюсть смещается вниз, а при одностороннем в противоположное от удара направление. Самостоятельно вправлять вывих нельзя, нужно обратиться к специалисту. Единственное, что можно сделать до посещения врача, это прикрыть рот тканью, чтобы она могла впитать излишки обильно выделяемой слюны. Кроме того, такая мера исключит попадание микробов и пыли.
При болевых ощущениях, вызванных иными патологиями, можно принять анальгетик. Однако такая мера позволит лишь на время сократить страдания. Если в результате воспаления у пациента повысилась температура можно воспользоваться легкими жаропонижающими препаратами. Назначать антибиотики самостоятельно нельзя. Поэтому откладывать с визитом к врачу не следует. Предпринимать попытки самостоятельного лечения крайне не рекомендуется, поскольку причин болезненного состояния много и их необходимо выявить, чтобы подобрать единственно правильную тактику терапии.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Видео
Источник