Боль в горле отдает в животе

Меня часто беспокоят боли в горле, ЛОР-врач не находит никакого заболевания, говорит, что это от желудка. Может ли такое быть? Как установить правильный диагноз и что делать дальше? Владимир Босов, Прокопьевск

Чтобы понять природу описываемого процесса, вспомним несколько фактов из школьного курса анатомии. Пищеварительная трубка человека начинается с ротовой полости, затем идут глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. В норме пища, съеденная человеком, продвигается по системе в нужном направлении, подвергаясь действию пищеварительных соков. Но иногда система даёт сбой, и возникает так называемый рефлюкс, то есть обратный заброс.

ВООБЩЕ в человеческом организме может происходить много разных рефлюксов, но в данном случае речь будет идти о гастроэзофагальном рефлюксе – забросе желудочного содержимого (желудочного сока) в пищевод. Природа предусмотрела сфинктер, мышечное кольцо, которое должно препятствовать обратному забросу. Случается так, что тонус сфинктера снижается и он не справляется со своей задачей. Когда-то давно мы все прошли через это: в грудном возрасте этот сфинктер функционально незрелый, поэтому младенцы постоянно срыгивают съеденной пищей, также следует понимать, что рефлюкс может возникать при некоторых обстоятельствах и у абсолютно здоровых людей. В таком случае он не вызывает патологических изменений в желудочно-кишечном тракте.

Если же рефлюкс из желудка в пищевод встречается чаще двух раз в неделю, можно говорить уже о рефлюксной болезни, или, по современной классификации, ГЭРБ. Регулярно попадая в пищевод, содержимое желудка (пища, соляная кислота, пищеварительные ферменты) раздражают слизистую оболочку пищевода, приводя к развитию воспаления. Кроме слабости мышечного жома наиболее частые причины заболевания – нарушение функции транспортировки пищи и повышенная кислотность желудка.

Симптоматика заболевания весьма многообразна, и чаще всего встречаются пищеводные проявления (чувство жжения за грудиной, называемое изжогой, отрыжка, ощущения затруднённого глотания, рвота, икота и т.д.).

Появление этих неприятных симптомов могут провоцировать и усугублять различные факторы:

– В тех случаях, когда содержимое желудка возвращается в гортань, особенно по ночам, во сне, у людей появляются такие симптомы рефлюксной болезни, как сухой кашель, першение в горле, охриплость при просыпании. Если возврат содержимого желудка происходит в трахею или бронхи, то нужно опасаться обструктивного бронхита или даже пневмонии. Внепищеводные проявления находятся в прямой зависимости от высоты проникновения пищи и кислоты в пищевод или дыхательные пути, а также от силы и частоты спазмов (сокращений) гладкой мускулатуры.

Учитывая схожесть симптомов при ГЭРБ и множестве других заболеваний, необходимо чётко их различать. И подробное описание каждого проявления и симптома болезни самим пациентом существенно помогает при установлении правильного диагноза. А поможет в этом врач-гастроэнтеролог или терапевт, который назначит соответственное обследование и диагностику.

Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагального рефлюкса. Проще говоря, снижается кислотность желудочного сока, регулируется моторика пищевода и желудка, устраняется воспаление.

Ну и как без диеты и режима!

Лечение воспаления пищевода медикаментами проходит на фоне строгой диеты. Правила питания, которых надо придерживаться:

Режим питания – равномерное распределение дневного рациона на 5–6 скромных приёмов еды. Желательно есть в одно и то же время. Недопустимы курение и употребление алкоголя. Исключаются жареные, острые, жирные, солёные, маринованные продукты, газированные напитки. После еды нельзя наклоняться, ложиться в течение часа, поднимать тяжёлое. Спать следует на приподнятом изголовье.

Болевые ощущения в области горла могут появиться не только лишь во время болезней дыхательных путей, но и при наличии заболеваний, связанных с проблемами желудка.

Поэтому, когда болит горло из-за желудка, следует немедленно совершить визит к медицинскому специалисту, который проведет все необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Появление рефлюксной болезни

При возникновении желудочно-пищевого рефлюкса, происходит раздражение слизистой оболочки горла, вследствие чего оно сильно болит.

Опытные отоларингологи способны оперативно определить данное состояние и отправить больного для проведения лечения к гастроэнтерологу.

Желудочный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), является одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются люди во всем мире.

Хоть рефлюкс и не является серьезной патологией, он должен диагностироваться как можно скорее, чтобы предотвратить формирование осложнений.

Заболевание может быть вызвано неправильным функционированием нижних отделов пищеводного мышечного сфинктера. По этой причине желудочная кислота просачивается обратно в область пищевода.

Это приводит к ощущению дискомфорта, появлению боли, которая отдает в область желудка, раздражению в горле, трудностям во время глотания, боли в грудной области, изжоге и т.д.

Пищеварение представляет собой сложный процесс, который зависит от целого ряда различных движущихся частей. После попадания продуктов питания в ротовую полость слюна начинает расщеплять их.

Оттуда пища проходит вниз по горлу в пищевод и, наконец, в область желудка. Последний использует много кислот, чтобы отделить от пищи ее полезные компоненты.

В пищеводе имеется нижний пищеводный сфинктер. Вторичная перистальтика, которая является движением пищевода, вызванного глотанием, пищу в желудок, как правило, в течение часа.

После чего сфинктер закрывается для нормального пищеварения. В норме нижний пищеводный сфинктер препятствует забросу желудочного сока в пищевод.

При нарушении его функции кислота забрасывается в пищевод, что вызывает раздражение и воспаление его слизистой. Возникает изжога и боль за грудиной.

Диета и пищевые привычки играют важную роль в возникновении кислотного рефлюкса. Неправильное питание и режим – наиболее распространенные причины ГЭРБ.

Большие порции пищи, жирной или острой, а также продукты с повышенным содержанием естественной кислоты могут быть раздражителями.

Такие моменты, как сроки приема пищи, также нужно учитывать.

Люди, которые употребляют большое количество пищи перед сном, часто более склонны испытывать рефлюкс (их горло болит чаще), поскольку положение лежа усложняет процесс пищеварения и может привести к нарушении функции сфинктера пищевода.

Человек, который имеет избыточный вес, также более подвержен риску возникновения рефлюкса.

Кроме того, большинство беременных женщин испытывает изжогу, в особенности, во время последнего триместра беременности по этой же причине. Неравномерное распределение веса оказывает давление на стенку желудка, это приводит к забросу кислоты.

Курение увеличивает объем кислоты в желудке, что привести к желудочному рефлюксу. Курение также замедляет пищеварительный процесс и способствует повреждению нижнего пищеводного сфинктера.

Ряд побочных эффектов после приема определенных лекарств и заболевания по типу пептической язвы, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут также спровоцировать возникновение заболевания.

Причина кашля – химический ожог

Одна из таких проблем – рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ). Заболевание сегодня распространенное. Встречается примерно у 20 % людей. При чем здесь гастроэнтерология, если у человека болит горло? Связь прямая. Рефлюкс-эзофагит вызван нарушением замыкательной функции нижнего сфинктера пищевода. Это дает возможность желудочному соку беспрепятственно попадать в пищевод. Особенно легко это происходит, когда человек лежит.

Немного анатомии и химии. Задняя стенка глотки – это участок слизистой оболочки между носоглоткой (проще говоря, задним концом носа) и шейным отделом пищевода. А желудочный сок, по сути, – концентрированная соляная кислота.

Неслучайно одна из самых распространенных сегодня жалоб – именно на утренние боли в горле или першение. Часто с большим количеством слизи. Все это – как раз ответная реакция слизистой задней стенки глотки на попавший в пищевод и выше желудочный сок. Достаточно даже так называемых его «следов», мизерных количеств, чтобы вызвать настоящий химический ожог слизистой.

Лечение ГЭРБ

ГЭРБ может быть вылечена с помощью лекарств, а также натуральными средствами.

Можно использовать лекарственные средства по типу антацидов, Н2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы. Тем не менее, для того, чтобы предотвратить повторения данного состояния, необходимо внести некоторые изменения в образ жизни.

Желательно кардинальным образом пересмотреть рацион питания, поддерживать здоровый вес, прекратить курение и потребление алкоголя, так как хроническая форма болезни может привести к тяжелым последствиям, в том числе, к раку пищевода.

Если изжога возникает, как побочный эффект какого-либо лекарства, после которого горло болит еще больше, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

В дополнение к вышесказанному, следует отметить, что наличие питательной и сбалансированной диеты, а также регулярные физические упражнения могут в значительной степени помочь в предотвращении болезни.

Микрофлора кишечника

Микробиологическая флора кишечника регулирует работу всего организма и если возникает дисбаланс в ее работе, то это неизбежно ведет к болезням. Микробиота (микрофлора) кишечника играет важнейшую роль в нормальном и слаженном функционировании всех систем организма.

Если вы действительно хотите вылечить горло, вам следует позаботиться о состоянии кишечника и вылечить любые болезни, поражающие этот орган.

Следовательно, основным фактором является забота о микрофлоре, количество которой может серьезно колебаться от любого заболевания кишечника, а также от плохого питания или приема медицинских препаратов.

Вы можете заботиться о микрофлоре кишечника двумя способами:

• Ешьте продукты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – это, прежде всего, ферментированные продукты, например, квашеная капуста, йогурт, кефир. Лучше всего приготовить эти продукты собственными руками, так вы будете убеждены, что они не содержат искусственных ингредиентов и будут богаты на необходимые организму питательные вещества.

• Принимайте специальные добавки для восстановления микрофлоры кишечника, особенно в том случае, когда вы принимаете любые лечебные медицинские препараты.

Ком в горле и прочая симптоматика ГЭРБ

Желудочно-пищеводный рефлюкс – лишь один из огромного количества причинных факторов появления болевых ощущений в горле, среди которых можно отметить ангину, фарингит и ларингит в хронической форме, различные опухоли, стоматологические заболевания, сигаретный дым, аллергии, сухой воздух и прочие.

Для обнаружения связей боли в горле с проблемами желудка врачи, прежде всего, поинтересуются точным описанием симптоматики. Это может помочь в постановке точного диагноза.

Болезни в сфере гастроэнтерологии характеризуются разнообразными симптоматическими проявлениями и возникают не только в виде болезненных ощущений в районе желудка.

Если чувствуется боль в горле и отсутствуют проявления лор-болезней, рекомендуется совершить визит к гастроэнтерологу, поскольку данные проблемы могут быть результатом заболевания ЖКТ.

Больные зачастую описывают неприятную симптоматику в виде:

• чувства «инородного предмета» в районе горла;
• трудностей при дыхании и глотании;
• появления страха, удушья (особенно во время сна);
• дискомфортных ощущения в горле;
• охриплости;
• желания «проглотить» ком, кашель.

Дискомфорт и ком появляются при некоторых обстоятельствах (наличии разочарования, беспокойства и фобий, после употребления еды, наряду с возникновением чувства тяжести в животе и отрыжки, при нахождении в позе лежа или в случае неудачного поворота головы).

Ком в горле бывает периодическим, временным и может настойчиво напоминать о себе (горло может часто болеть), чем способно снизить качество жизни больного.

Если у человека начинает болеть желудок, а после этого возникает ощущение кома в горле, нужно оперативно посетить медицинское учреждение.

Не следует практиковать проведение самостоятельного лечения и принимать медикаменты наугад, поскольку они способны отвлечь внимание от реальной проблемы и осуществить диагностику болезни будет сложно.

Ком в районе горла способен в значительной мере усложнить жизнь людям. Это обычное неприятное состояние, которое не является болезнью.

В то же время, ком зачастую сигнализирует о появлении в организме каких-либо характерных изменений.

В одиночку узнать причины возникновения кома невозможно, потому как они весьма разнообразные.

Постановка точного диагноза может быть осуществлена, отталкиваясь лишь от проведения осмотра специалистом, качественных обследований и получения результата различных анализов.

Непереносимость некоторых продуктов

Если у вас существуют проблемы с кишечником, обязательно нужно знать ответ на вопрос, или какая-то пищевая непереносимость характерна для вашего организма, что и может стать причиной заболевания кишечника и приносить большой вред всему организму.

Пищевую непереносимость не так просто определить, как, например, аллергию, поскольку при аллергии вы сразу видите мгновенную реакцию. Пищевая непереносимость проявляется медленно и постепенно, вот почему ее так трудно диагностировать.

У вас может быть непереносимость любого продукта. Существует много различных лабораторных тестов, которые помогут провести диагностику.

Но имейте в виду, что наиболее распространенными продуктами, которые человеческий организм не переносит в большинстве случаев – это продукты, которые содержат глютен и лактозу. Вы также можете страдать на пищевую непереносимость к определенным фруктов, орехов или пищевых добавок.

Как обнаружить связь боли в горле с желудком

Для определения взаимосвязей болезненности горла с проблемами ЖКТ, необходимо провести анализ имеющейся симптоматики.

Если дискомфортные ощущения в горле (к примеру, ком) появляются утром, при этом уходят по истечении двух-трех часов и возникают снова каждый день в течение недели, то это, вероятно, является свидетельством наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Требуется исключить прочие проявления, наблюдающиеся во время инфекций вирусного происхождения. Если имеются симптомы в виде повышения температуры, першения в горле, рефлюксе-эзофагит может быть исключен.

Не следует пробовать ставить диагноз самому себе и выбирать терапию самостоятельно.

Это прерогатива доктора, именно по этой причине при первых проявлениях заболевания пациенту стоит сходить к врачу, который выпишет направление к необходимым специалистам (в области гастроэнтерологии или отоларингологии).

Соответствующий врач прощупает желудок пациента, соберет информацию об истории болезни, условиях жизни и перенесенных когда-либо болезнях.

Помимо проведения своевременной диагностики, следует быть сторонником здорового стиля жизни, в котором нет места для спиртного и сигарет.

Залогом здоровья является соблюдение элементарных правил, а именно правильного питания, богатого на витамины и минералы, отказа от потребления жареного и жирного, минимального употребления сладких продуктов, кофе и крепких чаев.

Нужно употреблять больше фруктов и овощей, делать из них соки и пюре. Стресс, эмоциональное перенапряжение, гиподинамия жизни могут лишь содействовать развитию гастрита, негативно повлиять на желудок. В связи с этим желательно меньше нервничать и больше заниматься спортом.

Крайне важно также посещать медицинских специалистов на регулярной основе, проходить осмотры.

Это будет способствовать оперативному обнаружению болезней, не имеющих ярко выраженной симптоматики. Эффективно бороться с болезнью способна лишь сильная система иммунитета.

С этой целью важно обеспечить наличие полноценного сна и отдыха, рациональной системы питания и умеренных физических нагрузок.

Укрепление иммунитета возможно с помощью закаливания, приема контрастного душа во время водных процедур.

Чем должен поинтересоваться лор

Хорошо, если пациенту повезло с отоларингологом. И тот, прежде чем увлеченно браться за лечение (подозревая, например, «вездесущий» стафилококк), находит время внимательно расспросить больного. В том числе о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А если больному уже делали ранее гастроскопию, хороший лор-врач как минимум обязательно поинтересуется ее результатами. Показательно, например, как при исследовании эндоскоп проходит в желудок. Этот отдел желудка называется кардия. И, если в исследовании коллег лор-врач найдет, что кардия смыкается не полностью, уже есть смысл предположить связь между болью в горле и проблемами в желудке.

Желудочный сок может также попадать на заднюю стенку глотки из-за проблем, связанных с желчным пузырем. Например, если у человека появились не только боли в горле, но и колики в правом подреберье, не исключено, что это во многом сигнал обратиться не к лору, а к гастроэнтерологу.

Дело в том, что желчь – щелочной продукт. При некорректной работе желчного пузыря выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит редко, но в большом количестве. Ее «излишки» попадают в желудок. Но в желудке – среда кислая. Встреча щелочи и кислоты порождает реакцию, аналогичную гашению соды. А вырабатываемый в большом количестве углекислый газ провоцирует желудочный сок двигаться дальше, в пищевод. Вот вам и рефлюкс-эзофагит! Да, дальше разбираться с проблемами надо гастроэнтерологу. Но в каких случаях надо идти к этому специалисту?

Подведём итоги

Болезненность горла – это не всегда показатель простуды или вирусного заражения человека, такой симптом может свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний в организме. Установить причину болезней горла, а также устранить проблему невозможно самостоятельно, для этого необходимо посетить специалиста, который сможет диагностировать источник боли и назначить правильную терапию.

Боль гортани может иметь очень серьёзные последствия, вплоть до рака горла при отсутствии лечения, а особенно опасной такая симптоматика считается при гастрите. В таком случае последствиями могут стать язва желудка, злокачественные опухоли в органах пищеварительного тракта и трахеи. Внимательно относитесь к проявлениям своего организма, так как боль – это своеобразная его просьба о помощи. Своевременное обращение к доктору – это рациональная мера для сохранения своего здоровья.