Боль в копчике когда лежу на спине
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 4-5 звеньев.
Этот отдел появился в процессе эволюции, т.к. еще до того, как человек начал прямо ходить, кости данной части спины были основой для хвоста.
Рудиментарный признак довольно редко беспокоит какими-либо обострениями и нарушениями, так как строение обеспечивает надежную защиту костного состава и нервных волокон.
Однако случается, что люди начинает испытывать сильную боль при попытке сесть или встать.
В таких случаях организм сигнализирует нам о возможных отклонениях и необходимости визита к врачу.
Причины и характер болей в копчике при вставании
При попытке изменить свое положение и встать пациент может испытать болевые ощущения различного спектра и направленности:
- тянущая боль, переходящая в острую (кажется, что на копчиковую кость положили тяжелый груз);
- давящие и ноющие симптомы (незначительные недомогания, напоминающие легкое покалывание).
Причин возникновения неприятных ощущений может быть несколько, в основном это заболевание и сопутствующие ему осложнения:
- патологические состояния нервной ткани и мышц;
- длительная диарея или, наоборот, запор;
- геморроидальные узлы;
- воспаление прямой кишки.
Боль в области копчика довольно часто возникает у людей после сложной физической нагрузки. Самыми частыми гостями у врача бывают спортсмены, занимающиеся различными видами тяжелой атлетики. Болевой синдром может проходить самостоятельно , а может переходить в патологические состояния.
Важно! Обычно женщины страдают болью в копчике при вставании намного чаще, чем мужчины. Особое расположение органов малого таза и возрастное уменьшение эластичности мышц (в связи с гормональными процессами) делают рудиментарную часть более уязвимой.
Причины и характер болей в копчике при сидении
Приблизительно 40% людей хотя бы раз в жизни испытывали неприятные ощущения в области копчика после долгого сидения. Это закономерный процесс, т.к. такое положение тела, в течение длительного промежутка времени, оказывает серьезную нагрузку на мышцы, нервные волокна и отток крови. Боль при этом может быть ноющей, с легким покалыванием.
Но иногда человек жалуется на болезненность в крестцовом отделе при первоначальном изменении положения тела. Такое состояние свидетельствует о наличии недуга.
Его появлению способствует ряд причин:
- защемление или заболевание нервов и узлов нижних сегментов спины;
- опущение промежности (довольно частое явление после родов);
- спазмы мышц промежности или тазовых связок;
- нарушения подвижности суставов (вследствие сидячего образа жизни);
- лишний вес;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, артрит и т.д.);
- пилонидальная болезнь.
Последняя причина – это довольно серьезное отклонение, которое начинает прогрессировать от кожного фолликула и доходит до костной ткани. Волос, после внедрения в кожу, образует отверстие для микроорганизмов. Прогрессирующие процессы бактерий приводят к появлению кисты, которая в запущенных формах прорывается и доставляет большой дискомфорт (гнойные выделения, кровь, воспаленная кожа и т.д.).
Помимо заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы, связанные с крестцовым отделом, существуют другие факторы болезненности копчика:
- сильная травма или воздействие на копчик (особенно распространено при занятиях боевыми искусствами);
- падение из положения сидя, приходящееся на ягодицы и крестцовый отдел;
- травма, полученная в ходе родовой деятельности.
После падения признаки отклонения могут проявиться не сразу, а через некоторое время при резком движении или попытке сесть на мягкую поверхность. Стремительные роды или узкий таз женщины также могут заставить отказаться от кормления ребенка, приема пищи и даже просто отдыха в сидячем положении.
Видео: “Как лечить острые тазовые боли?”
Устранение боли в копчике
Не у каждого человека, при внезапно возникшей боли в копчике, есть возможность посетить лечащего врача. Для того, чтобы облегчить себе участь хотя бы временно, следует принять обезболивающий препарат («Ибупрофен», «Нурофен» и т.д.). Больное место нельзя перенапрягать, т.е. необходимо исключить поднятие тяжестей, сидячую работу, мягкие и неровные поверхности для сна и отдыха.
Как уже сообщалось выше, причин, по которым рудиментарная часть спины дает сбой, довольно много. Именно от этого и зависит ход дальнейшего лечения: воспалительные процессы требуют приема антибиотиков, кисты и опухоли лучше устранять химиотерапией или хирургическим вмешательством, переломы и вывихи надо вправлять и т.д.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия стоит во главе всех методов лечения, т.к. ее используют не только для лечения, но и на этапах восстановления (например, после операции), а также для профилактики.
Врач обычно начинает курс с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин» и др.).
Важно! Лекарства данной группы оказывают большое влияние на желудочную среду, поэтому с осторожностью следует относиться к приему таблеток больным с хроническим гастритом, язвой и т.д. Курс лечения не должен продолжаться дольше 5 дней.
При боли в копчике у пациента часто бывают проблемы со стулом. Психологический и физический дискомфорт не лучшим образом влияют на процесс дефекации. Поэтому доктора со стажем для очистки организма и для устранения нарушений в работе ЖКТ выписывают слабительные средства или микроклизмы.
Народные средства
В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства. Однако стоит помнить, что все рецепты лучше согласовать с врачом и что они не могут заменить полноценный курс для восстановления.
- Медово-уксусная смесь. Взять 2 части меда и смешать с 1 частью уксуса (пищевой, 3%). Все тщательно перемешать. Полученный состав втирать в копчик каждые два часа – в случае интенсивной боли, при ноющей – 3 раза в день.
- Пищевой компресс. Смешать в равных долях мед, творог и кефир, к ним добавить 100 мл спирта. Приложить к больному месту и замотать пищевой пленкой. Оставить на час. Курс лечения – 1 неделя (2 раза в день).
- Настойка от боли. 200 г прополиса залить 300 мл водки и оставить в темном и прохладном месте на 2 недели. Принимать по 5 капель 3 раза в день (перед едой). Состав активно повышает иммунитет, оказывает обезболивающее воздействие и помогает быстрее восстановиться. Курс лечения – 20 дней.
- Травяной компресс. Свежую полынь необходимо измельчить ножом. К ней добавить 30 г сухого подорожника и 1 головку репчатого лука. Все ингредиенты растолочь до кашеобразного состояния. Наносить 3 раза в день на марлю, прикладывать к спине и укутывать теплой тканью.
- Картофельное лечение. 5 средних картофелин очистить и натереть на терке, добавить столовую ложку меда и нанести на копчик.
ЛФК и массаж
Значительно укрепить мышцы и улучшить самочувствие помогает комплекс лечебных упражнений. Проводить их необходимо в период ремиссии, т.к. обострение болезни предполагает полный покой пораженной области.
Примерный комплекс лечебной физкультуры:
- Исходное положение – лежа на спине, ноги и руки вытянуты вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях, обхватить полностью руками и максимально подтянуть к груди. Отпустить и повторить через 10 секунд.
- Исходное положение такое же, как и в первом упражнении. Согнуть ноги так, чтобы стопы максимально были приближены к ягодицам. Попробовать плавно приподнять таз, при этом избегая давления на спину. Повторять 7 раз.
- Исходное положение – лежа на животе, руки и ноги вдоль тела. Поднять ноги и руки (завести назад) так, чтобы с виду ваше тело было похоже на лодку. Максимально прогнуться. Опустить и повторить через 20 секунд.
- Это упражнение необходимо выполнять вдвоем. Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, стопы подвести к внутренней части бедра (по типу позы лотоса). Второй человек немного опирается на ваши ноги, не дает вам их свести, вы оказываете сопротивление. Это упражнение отлично тренирует все группы мышц таза и крестцового отдела.
Немалого прогресса в процессе выздоровления можно добиться с помощью массажа.
Конечно, лучше доверить эту процедуру специалисту, однако при отсутствии возможности можно выполнять массаж в домашних условиях.
Начинать манипуляции следует с поглаживания и похлопывания всего крестцового отдела. Кожа должна немного покраснеть, но при этом не должно быть больно.
Основные методики самомассажа основаны на точечном воздействии на воспаленную область:
- повороты с усилием указательным и большим пальцем;
- надавливание с помощью руки, сжатой в кулак.
Заканчивают сеанс активным разминанием нижней части спины. По технике специалисты сравнивают данные манипуляции со стиранием надписи на доске.
Видео: “Массаж при болях в копчике”
Заключение
Боль в копчике при сидении или вставании – явление довольно редкое, но неприятное. При часто повторяющихся подобных симптомах необходимо пойти в поликлинику и установить характер и причину болей. Ведь это может быть сигналом о том, что организм находится в стадии развития какого-либо заболевания.
Это могут быть и отклонения в работе опорно-двигательного аппарата, и желудочно-кишечного тракта (прямая кишка), и послеродовой период, и переломы с вывихами.
Только лечащий врач сможет правильно выбрать методы лечения: медикаменты, ЛФК, массаж или хирургическое вмешательство. Не стоит сбрасывать со счетов рецепты народной медицины. В комплексе с основным лечение они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, к тому же применять их удобно и легко.
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Почему болит копчик?
Боль в копчике может быть вызвана поражением, как самой его костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения с его нервными элементами.
Так почему же болит копчик? На основании многочисленных клинических наблюдений и исследований был сделан вывод о том, что основным фактором, приводящим к болям в области копчика, является спазм мышц тазового дна, волокна которых прикрепляются к копчику.
Как появляется боль? Что такое кокцигодиния?
Боль в копчике при сидении
Спазм мышц тазового дна возникает рефлекторно, как реакция на травму, заболевания органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков.
Длительно существующий спазм ведёт к вторичному изменению в структуре мышц и связок, в виде их уплотнения и укорочения (формируется фиброз и контрактура). Как спазм, так и фиброз вызывает натяжение тканей в области копчика. Это натяжение в конечном итоге ведёт к сдавлению (ущемлению) нервных волокон, в результате чего и появляется боль в копчике.
Болезненные ощущения в области копчика имеют медицинский термин — «кокцигодиния». Так же боль в копчике имеется в виду, когда говорят о синдроме мышц тазового дна или синдроме крестцово-копчикового сустава.
Боли в копчике имеют свои особенности
Боль в копчике или кокцигодиния может быть ноющей, мозжащей, судорожной, с ощущением жжения. По описаниям пациентов, боль -«нудная», глубинная, действует на нервы. Боль и жжение нередко иррадиируют в задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, нижнюю часть поясницы, задние отделы бёдер.
Боли часто уменьшаются или исчезают в положении стоя. Появляются или усиливаются боли в положении лёжа на спине, при наклонах туловища вперёд, в положении сидя, особенно на жёстком стуле. Чем дольше пациент находится в положении сидя, тем более выражены боли, а в момент вставания они могут усиливаться.
Неприятные ощущения в области копчика часто обостряются во время менструаций, при половых сношениях. Во время акта дефекации боль в копчике тоже может усиливаться, особенно у людей, перенесших тяжёлую травму копчика.
При кокцигодинии нередки запоры, задержки мочеиспускания, нарушение сексуальных функций. Как правило, вышеперечисленные жалобы сопровождаются снижением настроения, вплоть до развития личности по депрессивному типу.
Лечение кокцигодинии
Для того чтобы правильно лечить пациентов с жалобами на кокцигодинию, необходимо определить истинную причину этого страдания, то есть поставить правильный диагноз.
Чаще всего это — именно функциональные и структурными изменениями со стороны мышц и связок тазового дна, появившиеся, как отдалённые последствия травм или остеохондроза позвоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков. Но боли в копчике могут вызывать и заболевания прямой кишки, и органов мочеполовой системы, а также травмы, опухоли и инфекционные воспалительные процессы в самом копчике или крестце.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Какие исследования нужны?
Если беспокоит боль в копчике, то необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Тщательный опрос. Обращается внимание на перенесенные травмы, операции, манипуляции полости малого таза и в животе, рисунок боли в промежности.
- Нейроортопедическое исследование состояния суставов таза, связок, мышц промежности, ягодиц, тазового дна. Пальпация мышц тазового дна проводится через прямую кишку.
- Рентгенография копчика в двух проекциях после предварительной подготовки кишечника (очищения с помощью клизмы или слабительного).
- Лабораторные исследования крови, мочи.
- По показаниям — консультации проктолога, уролога, гинеколога.
Какое лечение боли в копчике эффективно?
Для того, чтобы лечение кокцигодинии было успешным, необходимо расслабить мышцы тазового дна, восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать функцию крестцово-копчикового соединения и крестцово-подвздошных суставов с помощью приёмов мануальной терапии.
Релаксацию мышц тазового дна мануальный терапевт проводит через прямую кишку. Этот процесс болезненный, но вполне терпимый. По показаниям в схему лечения болей в копчике включаются лечебные блокады триггерных зон.
Лечебные блокады так же выполняет врач мануальный терапевт. Если одновременно имеются боли в копчике и заболевание мочеполовой системы или прямой кишки, то, помимо мануального терапевта, необходимо лечение у гинеколога, уролога или проктолога.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Как устроен копчик?
Сколько позвонков в копчике
У человека копчик состоит из 3-5 копчиковых позвонков. Между собой копчиковые позвонки соединяются с помощью хрящевых пластинок. У пожилых людей копчиковые позвонки зачастую срастаются в одну кость.
Мышцы и связки копчика
К наружным отделам нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков прикрепляются частично грушевидные и частично большие ягодичные мышцы, а так же копчиковые мышцы, лежащие на крестцово-остистой связке.
Ниже располагается мышца, поднимающая анус. Все эти мышцы являются структурным элементом тазового дна.
К передним стенкам копчика частично прикрепляются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки.
К верхушке копчика крепятся анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.
Копчик соединяется с крестцом посредством полноценного межпозвонкового диска.
Кроме межпозвонкового диска крестцово-копчиковое соединение имеет в своём составе передние, задние продольные и боковые связки.
Копчиковое нервное сплетение
Впереди копчика находится копчиковое нервное сплетение, образованное передними ветвями пятого крестцового и копчикового нервов. Это сплетение располагается на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке, анатомически связано с нижними отделами симпатического нервного ствола и обеспечивает иннервацию органов и тканей таза.
Отходящие от копчикового сплетения заднепроходно-копчиковые нервы иннервируют кожу в области копчика и заднего прохода.
Что происходит с копчиком, когда в нём возникает боль
Когда сокращаются мышцы нижних отделов тазового дна с обеих сторон, то копчик сгибается вперёд, если мышцы сокращаются с одной стороны, то копчик одновременно сгибается и отводится в сторону.
В норме движения в крестцово-копчиковом сегменте в передне-заднем направлении возможны в пределах 30 градусов, а боковые отклонения — до 1 см. Такие смещения копчика на рентгенограмме не должны расцениваться, как перелом или вывих. При спастическом напряжении мышц тазового дна копчик по отношению к крестцу принимает положение избыточного сгибания, при этом чаще всего и появляются боли.
Боли в копчике могут усиливаться в момент вставания со стула. Это объясняется напряжением больших ягодичных мышц, часть пучков которых прикрепляются к боковым отделам крестца и копчика.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Источник
Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.
Основные причины и виды боли в копчике
Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:
- травматические повреждения,
- опухолевое поражение,
- эпителиальный копчиковый ход (киста),
- повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
- геморрой,
- синдром грушевидной мышцы,
- эндометриоз,
- болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
- кокцигодиния неясного генеза.
Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).
Боли, исходящие из области копчика и крестца
При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.
Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.
Травма
Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.
Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.
В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.
Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.
О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.
В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.
Пилонидальная болезнь
Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.
Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.
Опухоли
Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.
В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.
При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.
Ожирение
С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.
Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.
Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.
Боли, отдающие в копчик
Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:
- наружная и внутренняя разновидности геморроя,
- доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
- метастатическое поражение области,
- аденомиоз,
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.
Геморрой
Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.
Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.
Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.
При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.
Опухоли
Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.
Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.
Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.
Синдром грушевидной мышцы
Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.
Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.
Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.
Эндометриоз
У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.
Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.
Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.
Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.
Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.
Характеристика болевых ощущений
В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.
| Причина | Характеристика боли, симптомы |
| Травма | В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения. |
| Геморрой | Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса. |
| Аденомиоз | Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации. |
| Пилонидальная болезнь | Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура. |
| Опухолевые образования различной локализации | На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела. |
| Остеохондроз | Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений. |
| Синдром грушевидной мышцы | Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик. |
Диагностика заболеваний
Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.
Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:
- снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
- томографическое исследование спины,
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
- ректальное исследование пальцем у мужчин,
- вагинальное обследование у женщин,
- кровь на содержание биомаркеров.
Лечение
После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.
Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.
В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.
После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.
В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.
Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.
Загрузка…
Источник