Боль в левой части челюсти отдает в висок
Многие люди эпизодически или постоянно испытывают боль в области висков. Особую обеспокоенность вызывают болезненные ощущения, которые распространяются с виска на челюсть, ухо или зубы. Чтобы успешно устранять боль, важно действовать непосредственно на причину ее возникновения.
Характер и локализация боли
Описывая головную боль, большинство людей отмечают различные симптомы и локализацию неприятных ощущений. Это связано не только с индивидуальными ощущениями пациентов, но также с конкретным патологическим состоянием, которое переносит человек. Важно понимать, что боль является лишь одним из признаков заболевания, сигналом, который должен обратить на себя внимание.
Головные боли могут быть односторонними или симметричными. Повышение артериального или внутричерепного давления сопровождается обычно двусторонней болью. Для неврологических заболеваний, мигрени, травм, патологии в зубах, ушах обычно характерна односторонняя боль.
Часто болит не только висок, а отдает в челюсть, ухо, затылок или макушку головы. Болезненные ощущения могут сопровождаться покалыванием, жжением, онемением части кожи на лице. Продолжительная головная боль иногда становится причиной нарушения зрения и слуха, головокружения. Врач обязательно учитывает характер болезненных ощущений при определении диагноза.
Когда возникает боль в виске
Причины появления головных болей разнообразны. Сложная система кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон, расположенные органы чувств в области черепа при малейшем нарушении каких-либо функций в организме сразу дают об этом знать. Когда болит висок, отдает в ухо, челюсть, то это доставляет много неприятностей и порой свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.
Патологии сосудов
Нередко болезненность, отдающая в висок, появляется в связи с заболеваниями сосудов. Чаще всего причиной неприятных ощущений является височный артериит. Заболевание развивается как осложнение после перенесенных респираторных инфекций.
Для височного артериита характерно воспаление сосудистой стенки артерий, поскольку поражаются крупные кровеносные сосуды. Отмечается повышение температуры тела, уплотнение сосудов, образование узелков. Голова болит больше всего там, где располагаются пораженные сосуды. Болезненность может распространяться на челюсти, ухо, ощущаться в зубах по ходу расположения пораженного сосуда.
При височном артериите голова болит, как правило, во второй половине дня и ночью. Сильные болезненные ощущения носят пульсирующий, резкий характер и возникают во время приема пищи, при разговоре. Опасным осложнением артериита является частичная или полная потеря зрения, нарушение слуха.
Еще одной причиной сильных головных болей является атеросклероз сосудов. Через уменьшенный просвет сосудов плохо циркулирует кровь, что приводит к возникновению болей в висках, челюсти, шее и затылочной области. Снижаются интеллектуальные способности, может кружиться голова, шуметь в ушах.
При повышении или понижении артериального давления часто возникающая сильная болезненность локализуется в области лобных костей и висках. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, давящей болью в груди со стороны сердца, нарушением ориентации в пространстве.
Инфекционные заболевания
Последствием многих инфекционных заболеваний является интоксикация организма, что приводит к головным болям. Чаще всего неприятные ощущения возникают на фоне респираторных инфекций, а также в случаях поражения коры головного мозга, инфекций уха, стоматологических патологиях зуба.
Грипп, ангина, менингит, инфекции почек, кроме сильной головной боли, сопровождаются общей слабостью, высокой температурой тела, недомоганием. Острые бактериальные и вирусные инфекции при неверном лечении могут иметь осложнения.
Сильно болит ухо, висок и челюсти при отите. Гайморит вызывает интенсивные болезненные ощущения в виске, верхней челюсти, зубах, может беспокоить ухо. Отит и гайморит иногда сопровождаются увеличением лимфатических узлов, гнойными выделениями из носа и уха.
Неврологические причины
К причинам односторонней нарастающей боли относится мигрень. Болезненность ощущается в области бровей, отдает в висок, челюсть, ухо. Громкие звуки и яркий свет усугубляют состояние, часто возникает рвота, головокружение.
Невралгия тройничного нерва характеризуется болью в виске, верхней челюсти, над бровью, может беспокоить ухо. Причинами поражения тройничного нерва могут быть хронические инфекции, патологии обмена веществ, сосудистые нарушения, опухоли мозга, болезни зубов, гайморит.
Нестерпимая боль при невралгии возникает в короткий промежуток времени именно там, где поражен участок нерва. Это может быть область глаз, лба, виска, зуба, уха, шеи или затылка. Иногда пронизывающая зубная боль является признаком невралгии тройничного нерва.
Пронизывающие болезненные ощущения в области уха характерны для невралгии ушного узла. Приступообразные боли длятся около часа, сопровождаются щелчками внутри слухового прохода и повышением отделения слюны.
Другие причины
Зубная боль, которая возникает на фоне кариеса и периостита, распространяется на висок, всю челюсть, ухо и часть головы. Болезненность усиливается в ночные часы, во время приема пищи, при надавливании на зуб. Зубная боль на фоне периостита требует правильного лечения в условиях медицинского учреждения.
Повышение чувствительности в зубах, болезненные ощущения в области уха, щелчки челюсти свойственны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. При этом заболевании невозможно без неприятных ощущений открыть рот, сложно жевать, поскольку поражается височно-челюстной сустав. Сильная болезненность в зубах, виске, за ушами доставляет массу неприятностей.
Сильно болит голова после перенесенных травм. Переломы, вывихи челюсти, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы вызывают болезненные ощущения, головокружение, тошноту. Порой удаление зуба на фоне остеопороза может привести к трещинам в челюсти и длительным головным болям.
Как справляться с болью
Устранять головную боль необходимо после определения причин ее появления. Установить диагноз поможет врач после осмотра пациента и проведения необходимых исследований. При терапии заболевания необходимо четко следовать указаниям специалиста.
Самостоятельно можно использовать только безопасные лекарственные средства на протяжении короткого периода, когда невозможно быстро обратиться за медицинской помощью. Из препаратов обычно применяют средства для снятия спазмов (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Спазган). Подойдут и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных (Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин, Ацетилсалициловая кислота).
В ситуациях, когда состояние больного ухудшается, присоединяются новые симптомы, головные боли возникают у беременных, кормящих женщин, детей, самолечение недопустимо. Следует приложить максимум усилий, чтобы как можно быстрее попасть на прием к доктору. Необходимо не просто устранять симптом, а бороться с заболеванием.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Человеку, далёкому от медицины, определиться с возникшей проблемой достаточно непросто, поэтому рекомендуется обращаться за помощью к врачу. Только он, по локализации боли и симптомам, сможет поставить правильный диагноз.
Когда болит челюсть слева, можно говорить о наличии одного из нижеследующих заболеваний:
- заболевание околоушных слюнных желёз;
- патология гайморовых пазух;
- тяжело лезет зуб мудрости;
- различные воспаления челюстно-зубного аппарата;
- травма челюсти: вывих, ушиб, перелом;
- воспаление лимфатических узлов;
- различные гнойно-воспалительные заболевания: абсцессы, остеомиелиты, флегмоны;
- патологические процессы в височно- нижнечелюстного сустава: артриты, дисфункции, артрозы;
- болевой синдром, может быть, при ношении брекетов, протезов;
- нарушение прикуса;
- при доброкачественных и злокачественных опухолях;
- невралгия;
- болевые ощущения присутствуют даже при стенокардии и инфаркте миокарда.
Что делать, если челюсть болит давно?
Если боль преследует вас довольно продолжительное время и становится всё интенсивнее и добавились к этому и другие признаки:
- Стали выпадать зубы.
- Появилась асимметрия лица.
- Начались серьёзные проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи.
Срочно обращайтесь в клинику, такие симптомы свидетельствуют о развитии весьма серьёзных заболеваний. Самое опасное из них — опухолевый процесс.
Виды боли
В зависимости от вызвавшей её причины она может быть различной:
- При переломе и вывихе — острая, режущая.
- При незначительных травмах — ноющая, терпимая.
- Гнойные воспаления характеризуются — дёргающей болью.
- Невралгия тройничного нерва — жгучая, резкая.
- Есть опухолевый процесс — интенсивная, нарастающая.
- Прогрессирование пульпита, периодонтита и т. д. — даёт иррадиирущую боль.
- При дегенеративных поражениях суставов возникает — ноющая, приступообразная.
- Артрит — хроническая, ночная.
- Воспалена лицевая артерия — приступообразная, постоянная.
- Воспаление гайморовых пазух — острая.
- Зуб мудрости — пульсирующая и т. д.
Ноющая
Это особый род боли, который и не так нас мучает, как острая, например. Но о ней нельзя забыть даже ночью. Своим постоянством она изводит человека даже сильнее.
Причин может быть немало:
- из-за опухоли, усиливается по мере разрастания опухоли;
- аротидиния — это разновидность мигрени;
- неврит тройничного нерва;
- коротидиния;
- проблемы с зубами и т. д.
Хруст
Возможен при:
- неправильно зафиксированных: коронках, мостах, протезах;
- следствие развития: реактивного артрита, артроза.
- заболевания височно-челюстного сустава;
- травмы, падения, сильные ушибы;
- неправильный прикус;
- развивающийся ревматизм;
- снижение объёма внутрисуставной жидкости (после операций);
- врождённая аномалия;
- ослабление связочного аппарата.
Как лечить?
Ваши действия будут зависеть:
- Если она носит травматический характер, постепенно усиливается, рот не открывается, необходимо обратиться к доктору за помощью. Потому что скорее всего имеет место вывих, или даже перелом костей. Если имел место небольшой ушиб и нет ни отёчности, ни синяка, а болевые ощущения не усиливаются, тогда к месту ушиба можно просто приложить лёд.
- Воспаление, или гнойное образование — возможно, при полиомиелите. Если температура доходит до 40 и с левой стороны присутствует отёк, вызывайте скорую. Эти симптомы характерны и для паратонзиллярного абсцесса. Это последствие тяжёлой ангины. Вызывайте врача немедленно, иначе процесс усугубится.
- Если боль имеет сверлящий, и очень резкий характер, похоже — невралгию тройничного нерва. Вас должен осмотреть невропатолог.
- Если боли в челюсти носят постоянный характер, может свидетельствовать — опухолевом образовании. Причём по мере роста опухоли боль будет только усиливаться.
- Иногда сильные болезненные ощущения доставляют брекеты. Если челюсть побаливает первое время — это нормально. Но если вам очень больно, или тянется это слишком долго обратитесь к ортодонту.
- Артериит лицевой артерии — вызывает тяжело переносимые болезненные ощущения, следует обратиться к доктору. Лечится это противовоспалительными препаратами.
- Челюстная болезненность проявляется при отите — её вызывает патогенная микрофлора, она возникает внезапно: резкая, стреляющая, увеличиваются заушные лимфоузлы, слух снижается. Назначает соответствующее лечение — отоларинголог.
- Приступ стенокардии — локализуется вначале за грудиной, затем переходит налицо.
Способы
Способы лечения будут зависеть от основной причины образования этих болей. Чтобы её устранить, прежде всего необходимо обследовать пациента. Проводят рентгенологические исследования, анализы мочи, крови.
При необходимости проведут КТ или МРТ. Понадобится и невролог.
Способы:
- При сильном ушибе – назначают холодный компресс, обезболивающие.
- При переломе челюсти – показано оперативное вмешательство.
- Если вывих челюсти — её вправит травматолог или стоматолог, сделает фиксирующую повязку.
- Гнойные заболевания — лечат в стационаре, применяют хирургические вмешательства и массивную антибиотикотерапию.
- Излечение каротидинии — предусматривает любые обезболивающие средств и антидепрессанты.
- Абсцессы — вскрывают хирургическим путём и удаляют гнойное содержимое, назначают антибиотики и обезболивающие.
- Если боли вызвал инфаркт миокарда, тогда лечение проводят в стационаре: тромболитиками: альтеплазы, стрептокиназы; антикоагулянтами; антиагрегантами; бета-адреноблокаторами; нормализуют давление; купируют болевой синдром наркотическими анальгетиками.
- Боли одонтогенного происхождения — требуют санации ротовой полости, необходимо пролечить имеющийся: пульпит, кариес, стоматит и т. д.
- Если изначальная причина — зуб мудрости, хирург сделает небольшой надрез, чтобы он рос нормально, или его удалит.
- При саркоме — потребуется хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией.
- Различные опухоли – лечат только оперативным путём.
Только специалист, может, проведя осмотр, назначить необходимые анализы и препараты для устранения болей и эффективного лечения.
Чем раньше оно начнётся, тем быстрее вы сможете избавиться от причин болезни. Снизится риск развития нежелательных осложнений в будущем. Наслаждайтесь своим здоровьем и берегите его, оно бесценно!
Загрузка…
Источник
Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное. Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием. При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице. Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных. И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли. Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц. В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.
А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?
- Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
- Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
- Боль при жевании
- Боль в области уха или за ухом
- Боль в шее и плечах
- Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
- Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.
ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?
Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом. Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы. Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.
ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?
Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.
ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?
Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:
- Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
- Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
- Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
- Травмы, нарушение осанки и положения головы
- И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
- Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.
КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ
Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц. Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход. И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.
И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?
Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.
Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.
Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.
В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев. Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли. Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава. Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.
В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.
И, как всегда, присылайте вопросы!
Источник