Боль в паху справа отдает в ногу у мужчин затруднено движение
Содержание:
- Анатомия
- Причина
- Симптомы
- Медицинское обследование
- Лечение
Спортивная грыжа – болезненное повреждение мягких тканей, локализованное в области паха. Чаще всего возникает при занятиях видами спорта, требующими внезапного изменения направления движения или резких поворотов. Несмотря на то, что спортивная грыжа может привести к классической абдоминальной грыже, это совсем другой тип травмы. Спортивная грыжа – это перенапряжение или разрыв мягких тканей (мышцы, сухожилия, связки) в области брюшной полости или паха.
Поскольку повреждены могут быть различные ткани, а до стадии классической грыжи заболевание не доходит, медицинское сообщество предпочитает термин «спортивная пубалгия» для обозначения этого типа травмы. Общественность и СМИ лучше знакомы с термином «спортивная грыжа», и этот термин мы будем использовать в остальной части данной статьи.
Анатомия
Мягкая ткань, которая чаще всего страдает от спортивной грыжи – это косая мышца, расположенная в нижней части живота. Особенно чувствительны сухожилия, которые прикрепляют косые мышцы живота к лобковой кости. Во многих случаях спортивной грыжи сухожилия, которые «привязывают» мышцы бедра (аддукторы) к лобковой кости, также растягиваются или разрываются.
Спортивные грыжи часто появляются в местах, где мышцы живота и аддукторы прикреплены к лобковой кости. Классические грыжи появляются в паховом канале.
Причина
Спортивные дисциплины, при которых стопы прижимаются к полу и выполняются с максимальной силой скручивания, могут привести к разрыву мягких тканей в области нижней части живота или паха.
Спортивные грыжи обычно встречаются в жёстких видах спорта, таких как хоккей, футбол, борьба и американский футбол.
Симптомы
Спортивная грыжа обычно вызывает сильную боль в области паха в момент травмы. Боль обычно уменьшается после отдыха, но появляется снова, при возвращении к спортивной активности, особенно при выполнении скручиваний.
При спортивной грыже нет заметной опухоли в паху, в отличие от более распространённой паховой грыжи. Со временем спортивная грыжа может привести к паховой грыже, а органы брюшной полости могут надавливать на ослабленные мягкие ткани, что приведёт к заметной выпуклости в той области.
Без лечения эта травма может привести к хронической непереносимой боли, что делает невозможным возвращение в спорт.
Медицинское обследование
Во время первого визита врач обсудит с Вами Ваши симптомы и обстоятельства, которые привели к травме. Если Вы страдаете от спортивной грыжи, во время обследования врач, вероятно, найдет болезненное место в области паха или над лобковой костью. Хотя спортивная грыжа может сосуществовать с классической паховой грыжей, в большинстве случаев врач не обнаружит грыжу при проведении физического исследования.
Физическое исследовние
Чтобы определить, есть ли у Вас спортивная грыжа, врач, вероятно, попросит Вас выполнить наклоны или сгибания туловища с сопротивлением. Если Вы страдаете от спортивной грыжи, эти тесты будут болезненными.
Визуализированные исследования
После того, как врач завершит тщательный осмотр, он может предложить сделать рентгеновский снимок или МРТ, чтобы определить, есть ли у Вас спортивная грыжа. Сцинтиграфия кости или другие исследования рекомендуются, чтобы исключить иные возможные причины боли.
Лечение
Консервативное лечение
Отдых. В первые 7-10 дней после травмы лечение отдыхом и компрессами изо льда могут облегчить боль. Если появляется выпуклое образование в области паха, обертывание или повязка могут помочь облегчить болезненные симптомы.
Физиотерапия. Через две недели после травмы Вы можете начать выполнять физиотерапевтические упражнения, которые укрепляют силу и эластичность мышц живота и внутренней стороны бедра.
Противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен), чтобы уменьшить отёк и болезненность. Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, врач может предложить инъекции кортизона, который является очень эффективным противовоспалительным стероидом.
Во многих случаях 4-6 недель физиотерапии избавляют Вас от боли и позволяют вернуться в спорт. Однако, если боль появится снова, Вам нужно будет рассмотреть как вариант операцию по реконструкции повреждённых тканей.
Оперативное лечение
Ход операции. Операция по реконструкции повреждённых тканей в области паха может быть выполнена традиционным открытым методом – с одним длинным разрезом или эндоскопическим методом. Во время эндоскопии хирург делает небольшие надрезы и использует миниатюрную камеру, называемую эндоскопом, чтобы видеть внутреннюю часть брюшной полости.
Конечные результаты операций, проведённых традиционным и эндоскопическим методами одинаковы.
В некоторых случаях спортивная грыжа требует небольшого подрезания маленького нерва в области паха (паховый нерв) во время операции, чтобы освободить пациента от боли. Эта процедура называется паховой неврэктомией.
Врач обсудит с Вами, какая хирургическая техника наилучшим образом соответствует Вашим потребностям.
Реабилитация после операции. Ваш врач подготовит план реабилитации, чтобы помочь Вам восстановить силу и выносливость. Большинство спортсменов могут вернуться к спорту через 6-12 недель после операции.
Результаты операции. Более 90% пациентов лечатся консервативно, а затем возвращаются к спорту. У некоторых пациентов ткани подвергаются разрыву во время занятий спортом снова, и тогда требуется хирургическая реконструкция.
Дополнительная операция. В некоторых случаях спортивной грыжи боль по внутренней стороне бедра сохраняется после операции. Дополнительная операция, называемая тенотомией аддукторов, может быть рекомендована пациенту с целью редукции боли. Во время этой процедуры сухожилие, которое прикрепляет внутренние мышцы бедра к лобковой кости, перерезается. Сухожилие после заживления станет длиннее, тем самым уменьшится натяжение, возвращая пациенту более широкий диапазон движений.
Источник
Боли в паху справа у мужчин могут возникать вследствие целого ряда провоцирующих факторов. При появлении такого симптома важно не медлить с обращением к специалисту, поскольку это может быть свидетельством развития серьезных патологий.
Паховые грыжи
Причины боли в паху у мужчин могут крыться в грыжах. При этом болезненность появляется в разных местах, один очаг отсутствует. Чаще появляется боль тупого характера внизу живота, которая иррадиирует в область паха. Такая грыжа сопровождается ослаблением мышечного аппарата, связок брюшных стенок, выпадением петлей кишечника в нижнюю часть тела. Такое образование может просматриваться визуально либо быть скрытым.
Основной опасностью такого заболевания является ущемление петлей кишечного тракта, поскольку зажатая петля может омертвевать, это чревато некрозом. Если грыжа находится в столь запущенном состоянии, боль в области паха сильная, резкая. Такое состояние нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.
Воспаление аппендикса
Если причины заключаются в воспалении аппендикса, появляется острая боль у мужчин справа, которая постепенно нарастает. Она иррадиирует в паховую область, во время двигательной активности становится интенсивнее.
При малейших подозрениях на аппендицит необходимо срочно обращаться к врачам. В данном случае лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.
Мочекаменное заболевание
О том, что в почках присутствуют конкременты, может свидетельствовать тупая боль в паху справа у мужчин либо слева. Она вызывается продолжительным бегом, силовыми или физическими нагрузками.
Причины – конкременты, которые начали двигаться по мочевыводящему каналу. При наличии очень резкой и острой боли у мужчины справа в боку и в паху может развиваться почечная колика. Дополнительными симптомами являются наличие примесей крови в моче, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо пристальное врачебное наблюдение, иногда рассматривается целесообразность оперативного лечения такой причины.
Болезни органов репродуктивной системы
Причины :
- Варикоцеле (поражается яичко);
- Гиперплазия доброкачественного характера;
- Онкологические процессы;
- Воспалительный процесс в простате;
- Если перекрутилось яичко;
- Доброкачественное образование в семенном канатике.
Перечисленные патологические состояния сопровождаются неприятными ощущениями. Появляется ноющая боль, страдает правая часть паха. Если неприятные ощущения появились только с одной стороны, можно говорить о наличии орхита – воспалилось яичко. Помимо дискомфортных ощущений отмечается гиперемия в паху, мошонка увеличивается в размерах, кожный покров становится красным.
Геморрой
Это заболевание тоже может стать причиной того, почему болит в паховом участке у мужчин. Провоцирующими геморрой факторами являются застойные явления в органах малого таза, проблемы с оттоком кровяной жидкости, формирование геморроидальных сплетений в ректальной области. При патологическом расширении вен в анальном отверстии появляется болезненность в заднем проходе, внизу живота, в паху, промежности. Такие ощущения появляются вследствие иннервации нервных корешков.
Рекомендуется при малейших проявлениях геморроя обращаться к доктору, поскольку воспалительный процесс может со временем затрагивать и кишечный тракт, и органы репродуктивной системы мужчин.
Инфекционные процессы
Нередко тянущая боль в паху может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, возбудители которого передаются при незащищенном половом акте – хламидии, микоплазмы, герпес, гонорея, уреаплазмы, трихомонады. Такие патологические процессы сопровождаются жжением, дискомфортом во время опорожнения мочевого пузыря, наличие примесей гноя или крови в выделениях, в моче и в семенной жидкости.
Дополнительно увеличивается лимфоузел в размерах в области паха. Увеличение лимфатических узлов сопровождает тянущая боль, воспаление, гиперемия кожного покрова, болит яичко, мошонка.
Позвоночные грыжи
Когда обостряется грыжа поясничного отдела позвоночника, внизу живота ощущается постоянная боль ноющего характера. Она может отдавать в нижние конечности, в область поясницы и паха, особенно во время двигательной активности, при смене положения тела. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс провоцирует компрессию нервных окончаний.
Болезненность в паху у мужчины является серьезным признаком, поэтому важно не медлить, посетить доктора при первой же возможности, независимо от интенсивности боли и сопутствующих клинических проявлений. Только благодаря грамотной диагностике врач может установить точную причину появления симптома, после чего назначается терапевтическое воздействие.
Терапевтические мероприятия
При появлении боли доктора не рекомендуют употреблять большое количество анальгетиков. Такие лекарственные препараты могут на время устранять главный симптом, но не устраняют основную причину его возникновение. Если такой признак продолжается более двух дней, нужно обращаться за помощью к врачу. Только диагностика позволит обнаружить причину и устранить ее.
Избавление от боли в паху обусловлено обнаруженной причиной. Только устранив провоцирующий фактор, можно судить о полном излечении.
При наличии грыжи или аппендицита традиционно проводится хирургическое лечение. Его цель – восстановление органов пищеварительной системы, удаление новообразований, при котором может болеть пах или яичко. Оперативное вмешательство назначается только в экстренных случаях либо если неприятные симптомы невозможно устранить с помощью консервативной терапии. Вмешательство осуществляется прямым способом либо лапароскопией.
Если причиной стала мочекаменная болезнь, назначается дробление конкрементов. Для этого применяются различные аппараты. Их вводят через проколы на коже либо проводится бесконтактная процедура дробления, например, воздействие лазерными лучами. Крупные конкременты разбиваются на мелкие, это облегчает их выведение из мочеиспускательного канала.
Назначается консервативная терапия, в зависимости от обнаруженного патологического процесса. Подбор медикаментозных средств напрямую обусловлен причиной появления болезненности. Могут назначаться препараты, которые провоцируют растворение солей в органах мочевыделительной системы. Применяются антибактериальные лекарства в сочетании с противовирусными, если причиной являются венерические инфекции.
При наличии проблем в венозной системе, используются лекарственные средства для борьбы с варикозом (пероральные и местные). Применяются флеботоники, укрепляющие стенки вен и сосудов, устраняющие застойные явления.
Если обнаруживается грыжа позвоночного отдела, используются миорелаксанты, антивоспалительные средства, анальгетики и хондропротекторы. После устранения воспалительного процесса основной симптом проходит самостоятельно, паховая область и яичко перестают болеть.
Источник
В паховой области, то есть в месте примыкания нижней части живота к бедру, находится паховый канал с крупными кровеносными сосудами и нервами бедра.
У мужчин в этой области располагается семенной канатик, у женщин – круглая маточная связка. В случае наличия грыжи в паховом канале в эту же область также могут спускаться петли кишечника.
Боль в паху у мужчин может возникнуть по многим причинам, при этом следует серьезно отнестись к ее симптомам, так как подобные ощущения являются признаком неполадок с внутренними органами. Локализация боли в паховой области может быть обусловлена передачей ее от источника болезни, расположенного в другом месте тела.
Болевой синдром в области паха может являться симптомом заболевания мочеполовой сферы. Необходимо провести диагностику и выявить возможные проблемы сразу после появления болей любого характера.
Причины боли в паху у мужчин
Болевые ощущения в области паха у мужчин могут возникнуть по многим причинам. К симптомам возникшей боли следует отнестись очень серьезно, так как они говорят о сбое в работе внутренних органов. Боль в паху у мужчин может появиться как справа, так и слева, ее локализация зависит от источника болезни, который может находиться совсем в другой части организма, но отдаваться в паховой области.
Почему же она может возникнуть? Рассмотрим самые распространенные случаи:
- Паховая грыжа. Достаточно вероятная причина того, что у мужчины возникают боли в паховой области и если грыжа формируется с левой стороны, то и боли, что логично, будут именно в этой части паховой области. Одним из наиболее явных признаков наличия паховой грыжи является, помимо боли в соответствующем месте, набухание в этой области, причем этот симптом наиболее ярко проявляет себя, когда мужчина находится в вертикальном положении, то есть стоит.
- Киста семенного канатика. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 35 лет и старше, в более молодом возрасте эта патология – редкое явление. Проявляется возникновением в области мошонки округлой эластичной мягкой припухлости, обычно безболезненной. Ноющая боль в паху слева появляется лишь тогда, когда киста, увеличиваясь, достигает больших размеров и начинает сдавливать расположенные рядом нервы и сосуды.
- Боль в яичках, дополненная ноющей болью в паху может являться признаком такого распространенного заболевания, как простатит. В разные периоды жизни он диагностируется у 60% мужчин. При этом отмечаются также рези при мочеиспускании, нарушения эрекции.
- Орхит. Основным симптомом этого заболевания является выраженная боль в области паха и яичек, которая становится сильнее при движении и ходьбе. Наблюдается покраснение и отечность мошонки, иногда тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, может повышаться температура тела.
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков. В зависимости от течения заболевания болевые ощущения могут разниться. Для острой формы характерны сильные боли, охватывающие паховую область, низ живота и промежность. Могут распространяться на поясницу и крестец. При хронической форме заболевания больные ощущают тянущие, ноющие боли, распространяющиеся на паховую область, промежность, а также и поясницу.
- Варикоцеле. Проявляется такими признаками, как периодические тупые, тянущие разлитые боли в области паха слева, при этом боль зачастую может «отдавать» в противоположную от болезненного очага сторону. Клиническое проявление патологии иногда может ограничиваться лишь чувством тяжести и дискомфорта в паховой области.
- Инфекционные болезни органов малого таза. Боль в паху у мужчин может быть связана с заражением инфекциями, которые передаются половым путем и вызывают развитие серьезных заболеваний (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз и другие.). При течении этих патологий боль острая, дополняется температурой и ознобом.
- Причиной периодически возникающих болевых ощущений справа может стать почечная колика. Обычно при этом боль в паху справа появляется внезапно, резко отдавая в бок, ногу и поясницу. Появившаяся острая боль может вызываться низко расположенным в протоке почечным камнем. Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и несколько суток. Центр болевых ощущений, когда тянет в паху, может находиться в пояснице и отдаваться в подреберье, область мочевого пузыря.
- Боль в паху у мужчин может отдавать в правый бок. В этом случае симптомы могут свидетельствовать о наличии аппендицита. Если вы почувствовали, что у вас покалывает в правом боку, то нужно срочно обратиться к врачу. Болезненные чувства в этом случае могут усиливаться постепенно. Начинаются они в подложечной части и потом спускаются к низу живота. Стоит обратить внимание, что при ходьбе боль может усиливаться и отдавать в область кишечника.
- Возникновение болезненных ощущений в паху может быть связано с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, при котором происходит ущемление корешков нервов, идущих к паховой области. В этом случае боль также ощущается в пораженном отделе позвоночника и отдает в верхневнутреннюю поверхность бедра. При поясничном остеохондрозе возможно сдавливание бедренно-полового или других нервов поясничного сплетения, что чревато значительным нарушением половой функции, затруднением дефекации и мочеиспускания.
При появлении любого из симптомов необходима консультация специалиста, поскольку заболевание намного проще лечится в своей начальной стадии. И помните, что самолечение может стать причиной серьезных осложнений.
Диагностика причин боли в паху у мужчин
Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.
При наличии болевого синдрома в области паха специалист обычно выявляет следующие аспекты:
- условия, при которых возникли боли;
- начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
- характер боли (например, колющая, пульсирующая, тупая, ноющая, сжимающая);
- продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
- локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
- интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
- наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
- наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
- присутствие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).
Итак, при возникновении болевых ощущений в области паха следует незамедлительно посетить врача. Чем быстрее проблема будет установлена, тем меньше будут её последствия и быстрее лечение. В решении подобных проблем могут помочь: уролог, хирург, невропатолог, онколог. После обследования, при необходимости может последовать консультация у других специалистов.
Источник