Боль в пояснице частые и болезненные мочеиспускания что это

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. В подавляющем большинстве случаев проблемы с процессом опорожнения мочевого пузыря возникают именно у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения их тела. Длина женской уретры в несколько раз короче мужской, поэтому инфекции и патогенные бактерии намного быстрее и легче проникают внутрь мочеполовой системы.

Несмотря на то, что сама природа «позаботилась» о сохранности мужского организма, от боли при мочеиспускании могут страдать и представители сильного пола.

В медицине есть такое понятие, как дизурия – термин, обозначающий расстройства с мочеиспусканием. Сюда включены разного рода неприятные симптомы, в том числе и боли при опорожнении мочевого пузыря. Нужно понимать, что любой дискомфорт – это сигнал организма при опасности. Попробуем разобраться, о чем сигнализирует наш организм в тот момент, когда возникает дизурия.

Подробнее о причинах неприятного явления

Все причины, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием, можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. В первом случае речь идет о патогенной микрофлоре, которая через уретру проникает в мочеполовую систему.

Часто при инфекциях к вышеописанным симптомам добавляются еще и повышенная температура тела, озноб, лихорадка, ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях проблема развивается очень быстро, а иногда – интенсивность проявления симптомов наращивается постепенно.

Наравне с проявлением тревожной симптоматики, отмечается и общее ухудшение состояния здоровья. Может проявляться тревожность, нервозность, головные боли, слабость, апатия, снижение аппетита, недомогание.

К числу неинфекционных причин патологии следует отнести опухоли мочевого пузыря, камни в почках, воспалительные процессы внутри брюшной полости, резкое снижение иммунитета и тому подобное. У женщин дискомфорт может быть спровоцирован механическими раздражителями, например, слишком активный секс или осмотр у гинеколога.

Кроме того, дискомфорт вызывается и аллергической реакцией организма. Раздражителем может выступать белье из синтетических материалов, прокладки и интимные салфетки с ароматизаторами, некоторые виды презервативов, неподходящие спермицидные гели и смазки. В этом случае боль при мочеиспускании исчезает сразу же после того, как будет устранен раздражитель.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря является и косвенным признаком расстройств функций желудочно-кишечного тракта или патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае соседние органы оказывают давление на полый орган, что и приводит к боли.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Основные признаки болезненного мочеиспускания:

• боль и дискомфорт непосредственно во время самого процесса освобождения мочевого пузыря или сразу после него;
• ноющая боль внизу живота, периодически усиливающаяся;
• распространение боли в лобковой зоне на область поясницы, паха, живот (иногда появляется ноющая боль в ногах);
• резкая боль в уретре;
• изменение цвета мочи (она становится мутной, неестественного цвета, с примесями слизи или крови);
• урина имеет резкий неприятный запах;
• сексуально активные пациенты испытывают дискомфорт во время акта любви.

Боль при мочеиспускании дислоцируется в области лобка, распространяясь и на надлобковую зону. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за жжения в уретре. Попробуем выявить и систематизировать симптомы, проявление которых является причиной более внимательно прислушаться к своему организму и посетить врача. Данные симптомы можно отнести к числу признаков многих недугов. Чаще всего речь идет о цистите, мочекаменной болезни у мужчин, инфекциях, грибках и, даже, воспалении аппендикса.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Подверженность к разнообразным заболеваниям мочеполовой системы обоснована анатомическими особенностями женского организма. Короткая уретра является легко преодолимым препятствием для микробов и бактерий. Чаще всего различные проблемы провоцируются элементарными нарушениями правил личной гигиены.

Атака патогенной микрофлоры может вызвать цисталгию – заболевание, приводящее к нарушению крово- и лимфотока в системе органов малого таза.

В этом случае к болезненной уринации добавляется непроизвольное мочеиспускание во время резких движений или смеха, чихания. Дополнительные симптомы патологии – боль во время полового акта, обильные выделения из уретры, иногда с примесями крови.

Трудное опорожнение мочевого пузыря также говорит о проблемах с почками. Например, при мочекаменной болезни или пиелонефрите отмечается затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое острыми болями и резью. Такие симптомы категорически нельзя игнорировать, так как без правильной терапии болезнь будет только развиваться.

Боль при походе в туалет «по маленькому» бывает при вагините – остром воспалительном процессе во влагалище. Недуг может возникнуть на фоне резкого снижения местного иммунитета, при механических повреждениях слизистой оболочки, с последующим ее инфицированием, в результате гормонального сбоя. Чаще всего вагинит диагностируют у беременных или у женщин, достигших климакса. Другие симптомы хвори – это обильные выделения из влагалища с примесями гноя, отек внешних и внутренних половых органов, сильные боли и повышение температуры тела.

Полипы и опухоли внутри мочеиспускательного канала тоже могут провоцировать неприятные ощущения. Сначала проявляется просто дискомфорт или легкое жжение, позже – выделения с капельками гноя и крови. Последнее уже свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам, но важно своевременно отреагировать на тревожный симптом.

Болезненное мочеиспускание при беременности

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет могут объясняться увеличением матки, которая начинает оказывать все более сильное давление на полый орган. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к неприятным симптомам, списывая их на беременность. Признаки, которые являются причиной для внеочередного визита к врачу:

• изменение напора и объема струи;
• резкая боль при походе в туалет;
• изменения цвета и запаха мочи;
• появление гнойных или кровянистых вкраплений;
• недержание.

Такие явления возникают при инфекциях мочеполовой системы, опухолях и образованиях камней. Во время беременности иммунитет органов малого таза может снижаться на фоне гормональной перестройки организма, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему здоровью.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Симптомы одних и тех же заболеваний у мужчин и женщин могут проявляться совершенно по-разному. Например, при мочекаменной болезни процесс уринации сопровождается резкой пульсирующей болью не только в самом половом органе, но и в промежности.

Струя может быть неравномерной и прекращаться внезапно, до момента ощущения полного опустошения мочевого пузыря.

Острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы всегда протекают с нарушениями процесса мочеиспускания такими как жжение, частые позывы, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в пояснице и паху, повышение температуры тела, затрудненный процесс уринации. Моча может менять цвет и запах, становиться мутной, с примесями и осадком.

Болезненное мочеиспускание является следствием развития инфекций, передающихся половым путем:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• кандидоз.

В этом случае неприятные ощущения во время акта уринации обосновываются отеком головки пениса. Следом возникают сильные боли в области паха и поясницы, моча приобретает резкий неприятный аромат, появляются гнойные или творожистые выделения из уретрального канала.

Мужчины могут страдать от болей в процессе мочеиспускания при чрезмерных физических нагрузках или при некоторых видах травм. Слишком тесное нижнее белье также считается причиной неприятного явления.

Болезненное мочеиспускание у детей

Болезненное мочеиспускание встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин неприятного симптома несколько – цистит, инфекционное поражение мочеиспускательного канала, заболевание почек, соли и кристаллы в моче и тому подобное. Параллельно с этим возможно полное или частичное недержание мочи (особенно во время сна), частые позывы в туалет, выделения из уретрального канала, резкий запах мочи.

Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется цистит бактериального или вирусного происхождения.

Самый яркий симптом недуга – резкая боль во время акта уринации. Родители без труда могут заметить это по реакции ребенка, не умеющего говорить. В случае мочекаменной болезни боль распространяется на низ живота, поясницу и зону паха, всегда усиливается во время похода в туалет. Ребенок становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

У детей может развиваться и пузырно-лоханочный рефлюкс. При этой патологии урина из пузыря следует не в мочеиспускательный канал, а в лоханку – процесс сопровождается острой болью в области поясницы и пупка. Гормональные перестройки в подростковом организме могут спровоцировать образование кристаллов в моче. Маленькие камешки с острыми краями царапают стенки уретрального канала, отсюда возникает боль и жжение.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей. Заметив признаки нарушений процесса мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет выявить причину патологии и назначить эффективное лечение.

Диагностические методики

Уролог – узкий специалист, занимающийся лечением органов мочевой системы. Именно к нему нужно обращаться при появлении тревожных симптомов, в частности, при болях в процессе мочеиспускания. В некоторых случаях сначала целесообразнее пойти к общему специалисту – терапевту или педиатру. Женщина может предварительно посетить гинеколога.

После опроса пациента и выявления всех жалоб, уролог проводит общий осмотр внешних половых органов или же сразу выдает направление на анализы.

В список необходимых анализов входят – общий клинический анализ мочи, анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Не лишним будет и ультразвуковое исследование, во время которого можно будет проверить состояние органов малого таза и почек. Когда будут получены все результаты, специалист сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

Длительность терапии и скорость наступления полного выздоровления зависит от причин, провоцирующих болезненное мочеиспускание, стадии болезни и общего состояния организма пациента.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru