Боль в пояснице из за большого живота

Пациенты с лишним весом или с ожирением, страдающие от боли в спине, зачастую не догадываются о том, что их вес, на самом деле, может как вызывать, так и усугублять эту боль.

Хотя влияние лишнего веса на боль в спине до конца не изучено, известно, что у людей с большим весом имеется повышенный риск развития боли в спине, суставов и растяжения мышц, чем у людей с нормальным весом.

Кроме боли в спине, симптомы, демонстрируемые людьми с ожирением, могут включать слабость, проблемы с дыханием и одышку, быстро появляющуюся во время физической нагрузки.

Если слабость и одышка вынуждают человека избегать физической активности и упражнений, это может косвенным образом стать причиной боли в спине, поскольку доказано, что низкий физический тонус способствует появлению многих распространенных ее форм.

Как ожирение приводит к боли в спине?

Согласно Американской ассоциации по борьбе с ожирением (American Obesity Association, AOA), эпизоды скелетно-мышечной боли и особенно боли в спине очень распространены у примерно трети американцев – это люди, страдающие ожирением.

Американская ассоциация по борьбе с ожирением также сообщает, что люди с ожирением чаще жалуются на сложности в повседневной жизни и невозможность совершать обычные действия, чем люди с другими хроническими состояниями.

Одними из самых распространенных проблем, вызванных ожирением, являются скелетно-мышечная боль и боль в суставах. Для людей с лишним весом важно настроиться на похудание, поскольку каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на мышцы и связки спины.

Чтобы как-то справиться с нагрузкой, вызванной большим весом, позвоночник сгибается и, таким образом, оказываемая на него нагрузка становится неравномерной. В результате, со временем спина лишается достаточной поддержки, и развивается искривление позвоночника.

В частности, ожирение может усугубить боль и проблемы в пояснице. Это происходит с людьми с таким типом ожирения, при котором появляется большой живот. Из-за веса живота таз “выталкивается” вперед и растягивает мышцы и связки нижней части спины, что приводит к боли в пояснице. Согласно Американской ассоциации по борьбе с ожирением, женщины с ожирением и большим объемом талии особенно подвержены риску появления боли в пояснице.

Состояния, связанные с ожирением

Пациенты с лишним весом и ожирением могут страдать от боли в пояснице и ишиаса вследствие межпозвонковой грыжи. Это происходит тогда, когда диски и другие позвоночные структуры повреждаются, будучи вынужденными компенсировать высокую нагрузку, оказываемую на спину из-за лишнего веса.

Кроме того, ожирение также способно вызвать защемление нерва и синдром грушевидной мышцы вследствие давления лишнего веса на межкостные пространства в поясничной области.

Спондилоартроз позвоночника, вызывающий боль в спине, может быть усугублен, если лишний вес перегружает суставы. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 25 более подвержены спондилоартрозу и спондилезу позвоночника , чем люди с более низким ИМТ. Американская ассоциация по борьбе с ожирением рекомендует легкое снижение веса как один из методов лечения некоторых видов спондилоартроза.

Эффективность операций на позвоночнике также может снижаться из-за веса пациента. Пациенты с ожирением имеют повышенный риск осложнений и развития инфекций после хирургического вмешательства по сравнению с пациентами, ожирением не страдающими. При выраженном ожирении перед операцией рекомендуется сбросить вес, поскольку это потенциально способно улучшить процесс заживления и снизить риск некоторых осложнений.

Как понять, что нужно сбросить вес?

Индекс массы тела (ИМТ, BMI) используется в медицине чаще всего. ИМТ – это математическая формула (кг/м2), которая берет в расчет вес пациента в килограммах и рост в метрах, таким образом, получая некое число. Чем выше индекс массы тела, тем выше вероятность ожирения.

Хотя существуют определенные разногласия касаемо такого рода измерений, ИМТ 30 или выше, как правило, рассматривается как ожирение, а ИМТ от 25 до 29.9 – как избыточный вес.

Также важно понять, где именно располагаются излишки жира у пациента. Пациенты с избыточным весом в области живота имеют больший риск развития проблем, связанных с ожирением, таких как боль в пояснице. Снижение веса по медицинским показаниям зачастую рекомендуется женщинам с объемом талии более 90 см и мужчинам с объемом талии более 100 см.

Снижение веса и упражнения для пациентов с болью в спине

После того, как врач определился, нуждается ли пациент в снижении веса, разрабатывается специальная программа, включающая диету и специальные упражнения.

Ниже мы приведем ряд рекомендаций, включающих в себя правильную диету и программу упражнений.

С чего начать?

Перед тем, как начать любую программу по потере веса, необходимо убедиться в ее безопасности. Рекомендуется начинать такую программу только после визита к специалисту, который учтет проблемы пациента с позвоночником и боль в спине и поможет подобрать корректную диету и упражнения.

Тем не менее, пациенты должны быть готовы к тому, что вначале при выполнении упражнений они будут испытывать боль. При этом важно обращать внимание на любые болевые ощущения и дискомфорт во время занятий.

Если боль сильная, или произошли какие-то другие серьезные изменения в самочувствии, необходимо сообщить об этом врачу. Работа с врачом обязательна на протяжении всей программы, поскольку только квалифицированный специалист сможет уследить за изменениями в состоянии пациента.

Простые упражнения для снижения веса

Начинать программу по снижению веса нужно с простых и безопасных упражнений. Так, например, ходьба и упражнения в воде помогут пациенту облегчить выполнение повседневных дел без излишней нагрузки на мышцы и суставы спины.

Упражнения, которые обычно пациенту делать слишком больно, в воде становятся вполне терпимыми. Это происходит потому, что вода сопротивляется гравитации и вес пациента в воде оказывает меньшую нагрузку на спину. Кроме того, выполнение упражнений в воде снижает риск травмы вследствие потери равновесия.

Поддержка, оказываемая водой во время упражнений, может быть особенно полезна для людей с лишним весом, поскольку плавучесть по сути нивелирует избыточный вес, что позволяет человеку двигаться в воде свободно. Это также весьма эффективно для людей, страдающих от проблем с суставами.

Как упражнения для снижения веса помогают спине?

В то время как вопрос о том, как избыточный вес тела влияет на появление боли в спине, изучен не до конца, доподлинно известно, что недостаток физической активности является основной причиной боли в спине, а постоянные, регулярные упражнения, напротив, помогают облегчить боль в спине и предотвратить или минимизировать риск рецидива.

Физическая активность и упражнения – это единственный способ ускорить кровоток, что позволяет улучшить поставку питательных веществ в межпозвонковые диски и другие мягкие ткани. Это, в свою очередь, позволяет сохранять межпозвонковые диски, мышцы, суставы и связки спины здоровыми.

После операции на позвоночнике многие пациенты перестраховываются и стараются избегать физических упражнений. Тем не менее, в большинстве случаев, физическая активность и упражнения лучше способствуют снижению боли, чем постельный режим и серьезные ограничения подвижности. Постельный режим может помочь только после острого эпизода боли в спине, и даже тогда не должен по длительности превышать несколько дней.

Если у пациента низкая физическая активность в течение большого периода времени, структуры, поддерживающие спину и позвоночник, теряют свою силу и пластичность.

Плохая физическая форма приводит к усилению боли, что, в свою очередь, может привести к тому, что пациенты еще больше ограничат свою активность. Все это создает порочный круг: еще меньше активности, еще больше боли и так далее.

Эпизоды боли в спине также могут быть более выраженными, если пациент набирает вес в периоды минимальной физической активности. Чем больше вес пациента, тем чаще и серьезнее становятся эпизоды боли в спине.

Для людей с лишним весом даже небольшое его снижение может быть полезным, поскольку даже снижение веса на 10% в состоянии улучшить общее здоровье пациента.

Питание и диета для снижения веса

Очевидно, что ожирение возникает вследствие потребления человека в течение длительного времени калорий в большем количестве, чем его организм в состоянии сжечь.

Согласно исследованиям, ожирение или лишний вес – это результат высококалорийной диеты в сочетании с недостаточной физической нагрузкой.

Рекомендации по правильному питанию

Согласно национальным институтам здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH), пациенту с лишним весом или ожирением необходимо выработать определенные пищевые привычки, чтобы поддерживать свой вес здоровым на постоянной основе. Базовые рекомендации включают следующие пункты:

 
• снижение количества потребляемых калорий;
• уменьшение объема порций;
• слежение за организацией питания, размером порций и составом диеты;
• обучение правильным способам готовки еды;
• выбор еды с низким содержанием углеводов.

Пациенты, медленно и постепенно снижающие калорийность потребляемой пищи, чаще всего, оказываются наиболее успешными как в снижении веса, так и в поддержании результатов. Не вызывает сомнений, что контролируемый прогресс с помощью диеты и программ для потери веса, в целом, более эффективны, чем спорадические и непоследовательные изменения в количестве потребляемых калорий и размере порций.

Когда снижение веса вредит здоровью?

Хотя снижение веса посредством здоровой диеты и программы упражнений может ослабить боль в спине и улучшить общее физическое состояние пациента, существует ряд тревожных признаков, говорящих о том, что что-то пошло не так.

Пациенты должны обязательно обратиться к врачу, если у них происходит необъяснимая потеря веса, потеря аппетита, если у них появилась боль или неврологические проблемы.

Депрессия, недостаток питания, некоторые медицинские препараты, а также инфекции могут стать причиной необъяснимой потери веса.

Если вес пациента был стабильным длительный период времени, а затем внезапно упал, а также если у пациента наблюдается потеря аппетита, это может быть признаком серьезного заболевания, например, онкологии.

Начните с малого. Исключите из рациона сахар, не превышайте количество углеводов в рационе, прибавьте 20 минут гимнастики в день и часовую прогулку на свежем воздухе. Посмотрите на результат через месяц. Не помогло? Обратитесь к врачу.

Боли в животе при остеохондрозе могут быть обусловлены несколькими факторами. Первый – это отраженная или иррадиирущая боль в животе при остеохондрозе поясничного отдела. На самом деле очаг неприятных ощущений находится в области поясницы, но болеть может и в животе.

Второй распространенный фактор возникновения боли в животе при остеохондрозе – ущемление корешкового нерва, который отвечает за иннервацию мышц передней брюшной стенки или его ответвления. В этой ситуации действительно боль локализуется в области живота. Её место нахождения зависит от того, какой корешковый нерв защемлен и насколько сильно. Очень часто такое неприятные ощущения постепенно ослабевают, им на смену приходит парестезия и онемение. Это негативный признак, который говорит об омертвении нервного волокна. Восстановить его проводимость в последствии будет очень сложно.

Третья причина, по которой болит живот при остеохондрозе поясничного отдела, заключается в нарушении функции внутренних органов. Это самое опасное осложнение, которое может возникать как при протрузии межпозвоночного диска, так и при грыжевом выпячивании. Часто боль во внутренних органах при остеохондрозе является клиническим симптом стеноза спинномозгового канала.

Четвертый фактор, на который стоит обратить внимание – поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Это состояние характеризуется воспалением, компрессией или атрофией отдельных участков поясничного или крестцового сплетения. Плексопатия может вызывать парез и паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Женщины и мужчины испытывают тянущую, жгучую или колющую боль в области живота. При проведении детального обследования внутренних органов брюшной полости никаких патологических изменений при этом найти не удается.

Так или иначе, боль в животе при остеохондрозе – это не безобидное состояние, на которое можно не обращать внимания. Это сигнал о том, что нарушена иннервация важных органов, произошел сбой в вегетативной нервной системе. А именно она отвечает за репродукцию клеток, баланс иммунных тел в организме человека, выработку желудочного сока, желчи, перистальтику кишечника.

Представьте себе, если этот сложный механизм дает сбой. Что происходит:

• меняется состав желудочного сока и пищевой комок не обрабатывается в достаточной мере пепсинами;
• клетками печени не выделяется достаточное количество желчи и она не выбрасывается в общий желчный проток при эвакуации пищи из полости желудка – в результате этого содержимое не ощелачивается и обжигает соляной кислотой слизистую оболочку двенадцатиперстной и тонкой кишки;
• в дальнейшем подобное действие оказывается на толстый кишечник;
• в результате этого нарушается кислотно-щелочной баланс, погибает часть полезной микрофлоры, начинает развиваться условно-патогенная;
• при нарушении иннервации происходит снижение уровня перистальтики;
• обогащенная агрессивной соляной кислотой пища длительное время лежит в кишечнике и растворяет слизистые клетки;
• возникает эрозия, язва и злокачественное новообразование в тонком или толстом кишечнике.

Помимо этого поясничный остеохондроз может стать причиной опущения внутренних органов малого таза, развития синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Более 80 % случаев недержания мочи у женщин связано с разрушением межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Около 25 % случаев клинической импотенции у мужчин вызвано пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Не стоит оставлять без внимания боль в животе при обострении остеохондроза. Это сигнал о том, что поясничные межпозвоночные диски изношены уже до предела и нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное и безопасное лечение. Дальше ситуация будет только усугубляться. Большинство заболеваний органов брюшной полости, спровоцированных остеохондрозом, являются необратимыми, т.е. неизлечимыми.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота

Выше в общих чертах рассказали о том, может ли при остеохондрозе болеть живот, теперь остановимся на каждом пункте более подробно.

Для того, чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, нужно узнать, какой корешковый нерв отвечает за каждый орган и отдел: 

1. T4 – иннервирует желчный пузырь и общий желчный проток (при его компрессии могут образовываться камни в желчном пузыре, появляться желтуха);
2. T5 – отвечает за печень (провоцирует нарушение работы печени);
3. T6 и T7 – отвечают за работу желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (при поражении этих корешковых нервов возникают гастриты, нарушение пищеварения, язвы);
4. T12 – иннервация тонкого и толстого кишечника, фаллопиевы трубы (возникает нарушение пищеварения, запоры, диареи, вздутие живота, патологии женских половых органов);
5. L1, L2 – иннервируют аппендикс, частично брюшную полость, слепую кишку (при компрессии наблюдаются запоры, диарея, может развиваться колит);
6. L3 – мочевой пузырь (может возникать дисфункция мочевого пузыря и импотенция);
7. C0 – отвечает за функцию прямой кишки (поражение этого корешка является самой частой причиной развития геморроя, нарушения работы тазовых органов).

Теперь становится понятно, может ли при остеохондрозе болеть низ живота и какие именно корешковые нервы при этом поражаются. Таким образом при установке точной локализации болевых ощущений можно заранее поставить предварительный диагноз и проводить целенаправленные обследования. Так, если боль распространяется по низу живота, то не стоит делать одновременного МРТ обследование пояснично-крестцового и грудного отдела. Достаточно будет только снимка пояснично-крестцового отдела позвоночника. А если у человека болевые ощущения локализованы в области печени, желчного пузыря и желудка, то рекомендуется напротив, делать МРТ снимок грудного отдела позвоночника. Также в этом случае необходимо проводить ФГДС обследование и УЗИ внутренних органов.

Почему при поясничном остеохондрозе болит живот

А теперь рассмотрим немного другие факторы негативного влияния. Почему при остеохондрозе болит живот, если все функции внутренних органов сохранены? Это так называемая отраженная боль. Она распространяется по нервным волокнам, которые иннервируют переднюю брюшную стенку.

Поясничный остеохондроз вызывает боль в животе по причине того, что перенапряженные мышцы поясницы сдавливают нервы, отходящие от пояснично-крестцового сплетения. Может наблюдаться напряжение мышц передней брюшной стенки.

Далеко не всегда поясничный остеохондроз отдает в живот, может быть наоборот. Если при пальпации остистых отростков нет болезненности и отсутствует симптом натяжения, то следует поискать причину неприятных ощущений в брюшной полости. Очень часто воспалительные процессы в полости малого таза приводят к тому, что возникает сильная боль в пояснице. В этом случае не остеохондроз поясничного отдела отдает в живот, а наоборот, например, аднексит или колит вызывает приступ напряжения в области поясницы.

Очень важно проводить эффективную дифференциальную диагностику – она позволяет точно установить, от поясничного остеохондроза болит живот или нет. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и не начинайте лечение без консультации у опытного врача. Следует записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе мануального обследования и постановку функциональных диагностических тестов смогут поставить предварительный диагноз. Если они не выявят характерных признаков остеохондроза, то будет дана рекомендация обратиться к другому профильному специалисту (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, проктологу и т.д.).

Если болит живот из-за остеохондроза

К сожалению, если при остеохондрозе боль отдает в живот, то это говорит о крайне запущенной стадии заболевания. В домашних условиях оказать помощь в случае боли внизу живота при остеохондрозе невозможно. Никакие мази и таблетки не помогут. В этой ситуации нужно как можно быстрее обращаться к специалисту. Только устранение компрессии корешкового нерва

позволит забыть о том, что болит живот из-за остеохондроза и восстановить свободу движения.

Остеохондроз отдает в живот не всегда по причине компрессии корешкового нерва. Это может быть стеноз спинномозгового канала при выпадении грыжевого выпячивания или при листезе позвонка. Эти состояния крайне опасны. При них нельзя делать никакие разминания и массаж, стоит отказаться от физических упражнений и нагрузок. Массаж можно делать только в специализированной клинике. Пациент должен находиться под постоянным контролем со стороны опытного врача невролога.

Если у женщины при остеохондрозе болит низ живота, то начинать проводить лечение без консультации гинеколога ни в коем случае нельзя. Остеохондроз, осложненный радикулопатией или плексопатией пояснично-крестцового сплетения может спровоцировать следующие состояния:

• варикозное расширение вен полости малого таза; 
• опущение матки и мочевого пузыря;
• застой серозной жидкости в полости матки;
• нарушение трофики яичников и фолликулит;
• спазм мышц тазового дна и т.д.

Все эти состояния могут давать выраженный болевой синдром, который вроде бы связан с остеохондрозом, но требует обязательного дополнительного лечения профильным специалистом.

Боли мышц живота при остеохондрозе

Спазм мышц живота при остеохондрозе может быть спровоцирован как нарушением иннервации, так и вторичным натяжением при чрезмерной нагрузке на мышечный каркас спины и поясницы. Выявить точную причину появления боли мышц живота при остеохондрозе может только опытный врач. Самостоятельно определить, что вызвало неприятные ощущения, пациент не может. Соответственно и купировать боль тоже можно только после посещения доктора.

В домашних условиях необходимо в первую очередь обеспечить полный физический покой. При появлении болевого приступа нужно лечь на спину на твердую ровную поверхность и согнуть ноги в коленях. Спустя несколько минут нужно положить голень одной ноги на колено другой, отведя противоположное колено в сторону. Таким образом можно расслабить поясничные мышцы и облегчить приступ боли.

Жжение в животе при остеохондрозе

Часто пациенты указывают на жжение в животе при остеохондрозе – этот клинический признак может быть спровоцирован исключительно нарушением иннервации. Таким образом организм может сигнализировать о сокращении мышц, ослаблении перистальтики кишечника.

Как правило, жжение быстро прекращается. Но спустя некоторое время оно может появиться вновь.

Подобный признак развивается при разных патологиях желудочно-кишечного тракта. Но существует ряд отличительных признаков, по которым можно проводить дифференциальную диагностику:

• если боль опоясывающая и проходит в положении сидя с наклоном туловища слегка вперед, то это воспаление поджелудочной железы;
• если неприятные ощущения в верхней части живота сопровождаются присутствием белого, желтого или коричневого налета на языке, то с высокой долей вероятности это гастрит, дуоденит или холецистит;
• если спустя несколько минут после появления ощущения жжения появились позывы в туалет, то вероятнее всего произошёл выброс желчи;
• при локализации ощущения жжения в одной точке – развивается язва желудка, двенадцатиперстной, тонкой или толстой кишки.

Не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно. Обращайтесь к специалистам. Помните о том, что остеохондроз на любой стадии можно вылечить только методами мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Лекарственные препараты при этом заболевании в большинстве случаев вредны и бесполезны.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.