Боль в пояснице озноб температура тошнота
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Болезненные ощущения в области поясницы у человека с повышенной или пониженной температурой могут появиться неожиданно. И спровоцировать эти симптомы способны самые разнообразные заболевания. К ним относятся остеохондроз, патологические изменения в позвоночном столбе, воспалительные процессы, заболевания мочеполовой системы.
Самостоятельно определить причину, почему возникли боли и дискомфорт невозможно. Поэтому важно своевременно посетить врача для проведения диагностических обследований. Это позволит специалисту подобрать адекватное лечение и предотвратить развитие негативных последствий и осложнений.
Боль в пояснице и температура
Болезненные ощущения в области поясницы часто сопровождаются температурой. В зависимости от причины возникновения боли она может быть повышенной, пониженной или субфебрильной.
Повышенная
Не всегда температура бывает в пределах нормы при болях в области поясницы. Если в организме происходят серьезные воспалительные процессы, у человека она может быть до 38-39 градусов. Также ее появление могут спровоцировать инфекции в мочеполовой системе, болезни почек. Целесообразно назначение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств.
Пониженная
Если у больного пониженная температура, этот показатель указывает на проблемы с работой иммунной системой. При этом человек не только ощущает в пояснице боль и дискомфорт, но и слабость, усталость, упадок сил. В таком случае к основному лечению подключают витаминные комплексы и иммунномодуляторы, которые рекомендуется пропить курсом.
Субфебрильная
Субфебрильная температура, ка правило, в районе 37 градусов, указывает на наличие в организме серьезных очагов воспаления и на появление инфекционных поражений различных органов. Поэтому часто бывает, что прием жаропонижающих препаратов не даст положительных результатов. Врач назначает комплексную терапию, в которую входит группа различных лекарственных средств, состоящих из антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Учитывая силу боли, характер ее проявления, негативную симптоматику и показателей температуры, специалист подбирает другие лекарственные средства для устранения этих признаков.
Важно: заниматься самолечением запрещено.
Причины
Механические травмы
Если у человека травмы позвоночника, при усиленных физических нагрузках, поднятии тяжестей, неловком повороте тела или наклоне также у появляются боли в районе поясницы. Они имеют разную интенсивность, могут быть ноющими, тупыми, режущими. Чтобы процесс восстановления прошел быстро, необходимо соблюдать постельный режим и покой, а места локализации боли обработать специальными препаратами с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Если сильная боль сопровождается повышенной температурой, использовать разогревающие мази нельзя, чтобы не ухудшить ситуацию.
В большинстве случаев среди механических травм диагностируют смещение позвонков, которые защемляют межпозвоночный диск. Если не провести своевременного лечения диск может со временем деформироваться. Если при этом происходит повреждение мембраны, которая располагается вокруг него, появляется протрузия, которая со временем перерождается в межпозвоночную грыжу.
Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. После проведения диагностики для снятия боли и воспалительных явлений врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Для восстановления тонуса мышц: лечебную физкультуру и иглотерапию.
Аппендицит
Если диагностировали у человека острое воспаление аппендицита, у него могут быть жалобы на температуру, боль в пояснице, тошноту и диарею, физическое недомогание. Сбить температуру и уменьшить боль с применением лекарств практически не удается. В данном случае показана только хирургическая операция.
Туберкулезный спондилит и остеомиелит
Это заболевание диагностируют редко. Без своевременного лечения оно может привести к смертельному исходу. Чтобы исключить прогрессирование этих болезней, важно в кратчайшие сроки провести диагностику.
Пиелонефрит
Для пиелонефрита характерны воспалительные процессы в почках. Человек испытывает невыносимую боль, температура может подниматься выше 38 градусов. К этим симптомам присоединяется рвота. Если воспалительный процесс затронул только одну почку, боль бывает односторонней, если вовлечены две почки – боль наблюдается с обеих сторон. Она тупая, интенсивная, ноющая. Временное облегчение приносит прием обезболивающих препаратов.
У больного пиелонефритом также наблюдается по утрам отечность. Часто больной жалуется на проблемы с мочеиспусканием. При несвоевременном лечении не исключено начало гнойных процессов, которые спровоцируют в будущем появление абсцессов. Больному показано оперативное вмешательство. Несвоевременное лечение заболевания часто приводит к почечной недостаточности и необратимым нарушениям работы почек, которые могут закончиться смертельным исходом.
Важно: обследование проводит уролог, который определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимую лекарственную терапию.
Грипп
Для этого заболевания характерны не только боли и жар, но и следующие симптомы:
- диарея;
- слабость;
- болезненные ощущения в суставах и костях;
- кашель;
- насморк;
- головная боль.
Простатит
Если мужчина жалуется на болезненность в области спины, в промежностях и яичках, на повышенную температуру, которую трудно сбить жаропонижающими препаратами, на проблемы при мочеиспускании, слабый напор струи, возможно у него простатит. Если своевременно не обратиться к урологу, болезнь примет хроническую форму с частыми рецидивами. В будущем простатит может привести к половой слабости, бесплодию, аденоме, раку.
Важно: прогноз лечения болезни на начальной стадии положительный.
Цистит
Это заболевания наблюдается чаще у женщин. Главными признаками болезни являются высокая температура, непреходящие боли, болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче, боль в нижней части живота, слабость, разбитость, тошнота.
Цистит лечит уролог. Для диагностики заболевания он проведет следующие процедуры:
- назначит анализы на сдачу крови и мочи;
- УЗИ;
- проверяют наличие половых инфекций;
- урофлоуметрию;
- цистоскопию;
- биопсию.
При подтверждении диагноза назначают мочегонные препараты, обезболивающие, антибиотики, проводят с применением антисептиков промывание мочевых путей.
Болезнь Бехтерева
Провоцируют заболевание воспалительные процессы межпозвонковых суставов. Происходит их сращивание, приводящее к ограничению подвижности позвоночника. Человек испытывает болезненные ощущения в пояснице, дискомфорт и затруднения во время движения.
Спровоцировать заболевание могут:
- кишечные инфекции;
- половые инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- стрессы;
- травмы.
Миозит
Развитие болезни могут спровоцировать:
- нарушение обмена веществ;
- ревматизм;
- инфекционные и вирусные заболевания.
Человек жалуется на болезненные ощущения в районе позвоночного столба, а не только поясницы. Усиление боли происходит во время движения, при прикосновении, физических нагрузках. Если присоединилась инфекция, поднимается температура, появляются озноб, отечность. После диагностических процедур больному назначают согревающие мази, антибактериальные средства, НВПС, кортикостероидную или новокаиновую блокаду.
Радикулит
Развитие болезни связано с воспалением спинномозгового корешка. Причиной возникновения очага поражения могут быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, деформирования хрящевой ткани. Боль чаще бывает односторонней. Она усиливается во время нагрузок и движения, при изменении положения тела. Она может также отдавать в ногу или в бедро.
Сколько может держаться озноб
Часто негативную симптоматику сопровождает озноб. Причиной его появления являются инфекции и наличие воспалительных процессов, которые происходят в организме. Озноб может быть продолжительным на протяжении всего периода обострения заболевания или кратковременным. Чаще всего он проходит после применения антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Медикаментозное лечение
При жалобах на негативную симптоматику пациенту проводят диагностическое обследование и при выявлении причины боли и температуры назначают соответствующее лечение.
Жаропонижающие препараты
Повышенная температура связана с наличием в организме инфекций, воспалительных процессов, интоксикации организма в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Жаропонижающие препараты способствуют снижению выработки телом тепла, нормализуют теплоотдачу. Происходит снижение температуры тела, нормализуется общее самочувствие больного. Наиболее эффективными являются следующие лекарственные средства:
- Панадол;
- Ибуклин;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Аспирин.
Обезболивающие препараты
Устранить или ослабить чувство боли помогут анальгетики. Они быстро попадают в кровоток, снимая боль через 10-15 минут. В большинстве случаев это комбинированные препараты, которые не только способствуют устранению болевых ощущений, но и обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными являются:
- Нурофен;
- Трамадол;
- Кетанов;
- Дексалгин;
- Буторфанол;
- Диклофенак.
Важно: эти препараты необходимо принимать небольшими курсами только по назначению лечащего врача.
Кортикостероиды
Для снятия воспалительных процессов и уменьшения болей врач может прописать кортикостероиды. Наиболее эффективным является Метилпреднизолон. Этот препарат назначают, если другие группы лекарственных средств не дали положительных результатов при лечении.
При боли в спине с температурой запрещено использовать разогревающие средства в виде мазей, а также горчичники и компрессы. Это может повысить температуру, усилить воспалительные проявления и привести к негативным последствиям. Чтобы не ухудшить общее состояние, нельзя посещать баню, сауну и парилку.
Полезное видео
Узнайте больше из данного видео
Заключение
Если при боли в пояснице наблюдается повышение температуры, это указывает на воспалительные процессы в организме. В таком случае необходимо посетить врача для выявления причин появления этой симптоматики. Необходимо незамедлительно приступить к лечению, если к болям в поясничном отделе добавляются проблемы с мочеиспусканием, рвота, слабость и общее недомогание, которые не проходят на протяжении 1-2 дней.
Только врач может точно установить диагноз при наличии данных симптомов и назначить адекватную терапию. Заниматься самолечением запрещено. Это может привести к серьезным осложнениям и непредсказуемым последствиям для организма.
Источник