Боль в пояснице после родов к какому врачу

«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.
Причины болей в спине после родов
Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.
После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.
Боли в спине после родов и их возможные последствия
Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.
Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.
Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?
При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.
Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.
При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.
Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.
Лечение при тянущих и острых болях в спине
При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.
Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!
Профилактика и облегчение боли в спине после родов
Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:
- Избегайте тяжелого труда, по крайней мере, первые 5-6 месяцев после родов. Для восстановления мышц спины и живота нужно время, а избыточные нагрузки чреваты появлением болей в позвоночнике.
- Контролируйте свой вес. Чем больше у вас лишних килограммов, тем тяжелее приходится позвоночнику и тем сложнее организму восстанавливаться после родов.
- Кормите ребенка в удобной позе. Для многих мам – это кормление малыша в положении лежа на боку. Если вам комфортнее кормить сидя, используйте высокое кресло, хорошо поддерживающее спину. Ноги лучше положить на маленькую табуреточку или пуфик.
- Спите на жестком матрасе. Мягкая поверхность матраса расслабляет мышцы, что, в свою очередь, способствует деформации позвоночника. А если проблемы со спиной уже проявились, мягкий матрас может только их усугубить. Лучше использовать также достаточно жесткую и упругую ортопедическую подушку или валик для поддержки шейного отдела.
- Выполняйте специальные упражнения для спины. Гимнастика должны быть направлена на укрепление мышц спины и живота. Делайте акцент не на тяжести упражнений, а на регулярности занятий.
- Избегайте резких движений. Двигайтесь плавно:
- поднимаясь из положения лежа, повернитесь на бок, согните ноги в коленях, обопритесь рукой и только потом уже садитесь и вставайте;
- чтобы поднять ребенка или что-то тяжелое с пола (к примеру, ведро с водой), вместо наклонов старайтесь приседать с прямой спиной или вставать на колени;
- не носите тяжелые вещи на вытянутых руках, старайтесь сделать так, чтобы основная нагрузка приходилась на ноги;
- выполняя уборку с помощью пылесоса, опирайтесь рукой об ногу – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.
- Внимательно отнеситесь к выбору коляски или переноски для ребенка. К коляске есть только одно важное требование: ручка должна находиться выше вашей талии. А вот с переносками всё несколько сложнее – их существует очень много, и не все полезны для мамы и ребенка. Лучше всего для разгрузки спины подходит слинг, и особенно слинг-шарф. Он предусматривает разные варианты намоток и отлично распределяет вес малыша по маминому телу.
- Облегчайте свою жизнь в быту. Швабра и щетка с длинной ручкой, робот-пылесос позволят избегать наклонов при выполнении уборки. Если на ваших плечах закупка продуктов для всей семьи, пользуйтесь рюкзаком вместо сумки или пакетов.
- Обратите внимание на высоту детской мебели и других предметов. Кроватка, пеленальный столик и ванночка для купания должны иметь подходящую для вашего роста высоту. Мама при выполнении рутинных операций не должна перенапрягать спину. Отрегулируйте высоту днища кроватки, используйте подставку под детскую ванночку.
- Больше гуляйте и по возможности посещайте бассейн. Такие нагрузки восстановят и укрепят мышцы спины.
Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
Не всегда красота возвращается к женщинам сразу после родов. Нередко остаются проблемы, которые причиняют молодым мамам много огорчений: лишний вес, отвисший живот, пигментные пятна, растяжки или варикозные звездочки, болезненные ощущения.
При каких заболеваниях возникает боль после родов:
Боли в промежности после родов
Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3–3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась, сдавливалась, т.е. была травмирована. Боль пройдет через несколько дней.
В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, место эпизиотомии заживет не сразу — на это обычно требуется от 7 до 10 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе и присаживаться на жесткий стул на 5-е сутки на ту ягодицу, где нет шва.
Возможные причины болей в опорно-двигательной системе женщины после родов
1. После родов из-за растяжения мышц тазового дна, связок лобкового сочленения, позвоночника появляется боль в пояснице, распространяющаяся в ноги, слабость в ногах.
2. Мышечные усилия, прилагаемые при родах, могут привести к ощущениям скованности, болям в шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, в плечевом поясе, так как роды — это работа, аналогичная той, которая выполняется при занятиях спортом. Нетренированный организм тяжело переносит повышенную нагрузку.
3. После родов ослабленные под воздействием гормонов беременности мышцы и связки позвоночника еще не приобрели необходимый тонус, из-за чего позвонки сильнее давят друг на друга и на нервные корешки. Необходимость поднимать что-то тяжелое, часто брать малыша на руки приводит к появлению боли в суставах, мышцах рук, различных отделах позвоночника. Возможно усугубление уже существующих заболеваний позвоночника.
4. После родов женщину может беспокоить также мышечная боль в разных частях тела. Какие именно мышцы болят сильнее всего, зависит от того, какую именно группу вы больше всего напрягали во время родов: боль может сосредоточиться в области грудной клетки, спины, ног и даже плеч. Если боль действительно имеет мышечный характер, она должна постепенно пройти в течение следующих нескольких дней.
5. Головокружения, сердцебиения, головная боль, пошатывания при ходьбе, тошнота могут возникать из-за изменения кривизны шеи при неудобной позе во время сна и при выполнении домашней работы, в результате которой происходит пережимание кровеносных сосудов и возникает дефицит кровообращения.
Боли внизу живота после родов
Боли внизу живота после родов могут быть схваткообразными или тянущими. Это обычное явление для послеродового периода. Матка сокращается, возвращаясь к прежнему состоянию (размером меньше кулачка), это сопровождается болевыми ощущениями. Боли усиливаются при кормлении грудью, так как увеличивается выработка окситоцина, который способствует сокращению матки.
Обычно боли проходят к 4-7 дню после родов. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Но посоветуйтесь с врачом.
Боль в области таза после родов
Многие женщины начинают жаловаться на боль в области таза спустя какое-то время после родов. Это, так называемый синдром, известный как симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в области таза или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен. Боль в области таза после родов характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности.
Боли в спине в области поясницы после родов
Молодые мамы нередко жалуются на боли в спине. По статистике неприятные ощущения в пояснице, шее и плечах возникают у каждой второй роженицы. Печально, что данное состояние может длиться от нескольких недель до 1 года. Причин, вызывающих боли в спине, масса. Это и большие нагрузки (каждодневное ношение малыша на руках), и смещение оси позвоночника во время беременности, и растяжение мышц спины и живота, и сами роды, которые являются большим стрессом для поясницы и крестца.
Боли в спине взаимосвязаны с состоянием мышц живота. Во время беременности эти мышцы растягиваются и удлиняются, расходятся в стороны, в результате этого укорачиваются поясничные мышцы. Видоизменение поясничных мышц влечет образование «впадины» в поясничной области, живот при этом выпячивается. Так возникает боль в пояснице, которая особенно четко ощущается при наклонах вперед, поднятии тяжестей и приседаниях.
Еще одна причина болей в спине — растяжение мышц таза при родах, ведь прохождение плода через узкий родовой канал — это большой стресс. Наиболее страдают от неприятных ощущений в спине женщины, чья физическая подготовка на момент родов оставляла желать лучшего. Те же роженицы, которые и во время беременности занимались специальной гимнастикой, отмечают гораздо более слабую боль. Однако не только отсутствие тренировок чревато перерастяжением мышц таза. Большую роль здесь играет изменение гормонального фона, которое и вызывает метаморфозы в строении связок и суставов. Кроме того, врачами- ортопедами выявлена такая закономерность: если женщина имела искривление позвоночника до беременности, то значит и после родов ее будут беспокоить боли в спине с большей вероятностью, чем у женщин с нормальной осанкой.
Если говорить о причинах боли в спине у рожениц, то стоит упомянуть и родовые травмы. Под родовой травмой обычно понимают смещение бедренных суставов и позвонков крестцово-поясничного отдела позвоночника. Эта проблема беспокоит чаще всего рожениц, имеющих большую массу тела, а также тех женщин, которые вошли в роды неподготовленными (не освоили технику правильного дыхания, не принимали щадящие позы при схватках и т. п.).
Некоторые специалисты считают, что анестезия при родах не дает женщине акцентировать внимание на своих ощущениях. По этой причине лучше всего не использовать сильные обезболивающие средства в ходе родов (если это не предписано лечащим врачом). В дальнейшем именно из-за смещений суставов длительное время после родов женщину могут беспокоить изнуряющие боли в бедрах, пояснице. Иногда боль распространяется вдоль всей ноги. Если родовая травма была серьезной, то требуется оперативное вмешательство, но чаще всего удается обойтись методами консервативной терапией (помогут приемы остеопатии, физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Гораздо реже назначается лекарственное лечение, т.к. женщинам в период лактации многие препараты для снятия воспаления и боли противопоказаны. Если вы испытываете боли в спине после родов, ни в коем случае не терпите, обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему о своих симптомах.
Женщины в послеродовом периоде должны четко дозировать физическую активность и не заниматься тяжелым трудом, т.к. еще на протяжении 5 месяцев после родов мышцы спины и живота остаются весьма уязвимыми.
К каким врачам обращаться, если возникает боль после родов:
Акушер-гинеколог
Мануальный терапевт
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 6.5k. Опубликовано 29.09.2018
Эта статья заинтересует тех, кто столкнулся с послеродовыми болями в спине. По статистике, их приходится терпеть каждой второй роженице. Поэтому не нужно паниковать, но и отмахиваться и терпеть – мол, само пройдет, – тоже нельзя. Итак, что нужно делать, если болит спина после родов?
Возможные причины появления боли
Причин, по которым болит спина, много. Их можно разделить на две основные группы – боли как следствие беременности и родов, и боли, причиной которых является какая-либо болезнь женщины.
Боли, вызванные беременностью и родами
Во время беременности женский организм переживает значительную физиологическую перестройку. Затем серьезнейшая нагрузка – роды. И, наконец, восстановительный период, который может длиться до полугода.
В связи с этими переменами причиной боли в спине могут быть разными.
- Скачки веса. Увеличение веса при беременности является дополнительной нагрузкой для позвоночника. После родов вес резко меняется, позвоночнику нужно время для восстановления.
- Снижение уровня прогестерона. Этот гормон после родов перестает вырабатываться. Снижается вызванная им эластичность мышц и хрящевой ткани.
- Восстановление мышц. Растянутые при росте младенца мышцы начинают восстанавливать свои размеры.
- Родовые травмы. Обезболивание делает незаметным для женщины возможные при схватках смещение позвонков и другие повреждения. После прекращения действия обезболивания это отдается болью в спине.
- Мышечное напряжение и растяжение тазовых мышц, оставшееся после родов.
- Смещение внутренних органов. Плод в животе матери оттесняет внутренние органы, которые теперь возвращают свое естественное положение.
- Запоры. Это частая проблема после родов, способная отзываться в спине.
- Психосоматика. Послеродовая депрессия может вызвать подобные боли, необходима психологическая помощь.
Боли как следствие заболевания
Если у женщины были заболевания, вызывающие боли в спине, то беременность и роды их, скорей всего, усилят. Это связано с физическими изменениями, нервными нагрузками, нехваткой кальция, родовой деятельностью.
Для некоторых болезней, характерна боль в спине.
Остеохондроз
С ним связано больше половины болей в спине – в области поясницы, груди, шеи, в зависимости от вида остеохондроза.
Нарушения осанки
Сколиоз, кифоз, лордоз и другие искривления позвоночника усиливаются при вынашивании плода.
Старые повреждения позвоночника
Они могут обостриться в результате родов.
Межпозвоночная грыжа
Может появиться во время беременности, если есть предрасположенность.
Плоскостопие
Из-за него возрастает нагрузка на позвоночник.
Боли в спине могут быть симптомом не только патологий позвоночника. Спина может сильно болеть при:
- пиелонефрите;
- цистите;
- мочекаменной болезни;
- геморрое;
- холецистите;
- панкреатите;
- аппендиците.
К какому специалисту обращаться
Точно выяснить, почему болит спина, и назначить адекватное лечение может только врач. Пожалуйста, милые мамочки, не полагайтесь на извечное женское терпение, не ждите, пока «само пройдет».
А еще – не ставьте сами себе диагноз по словам соседки: «Вот у меня было точно также, так после таблеток все прошло».
Не следуйте советам любящей тетушки: «Вот я тебе припарочку поставлю, и все пройдет». Кстати, при некоторых диагнозах «припарочка» может привести, например, к внутреннему кровотечению или к развитию гнойного процесса.
Начните с визита к терапевту. Он может перенаправить вас к гинекологу, остеопату, хирургу, невропатологу, мануальному терапевту. Будьте готовы пройти некоторые диагностические процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование.
Не нужно бояться обследований, врач не пошлет вас на процедуры, которые могут повредить вам или малышу через грудное молоко. А результаты обследований позволят уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Это могут быть физиотерапия, медикаменты, мануальная терапия. Возможно, достаточно будет курса массажа, лечебной физкультуры и ношения бандажа.
Лечебная гимнастика
Если боли в спине вызваны только восстановлением организма, то заниматься гимнастикой можно уже на следующий день после родов. Первоначально это совсем простые движения в положении лежа на спине: покачивать в стороны согнутые в коленях ноги, слегка приподнять таз, выгнуть спину.
По мере выздоровления упражнения усложняются. Через полтора-два месяца можно заняться упражнениями с фитболом, которые очень хорошо укрепляют мышцы спины. Гибкий и упругий мяч разгружает и массирует спину.
Подходит для восстановления после беременности пилатес, основанный на плавных движениях без перенапряжения. Он поможет укрепить мышцы, снизить вес, восстановить осанку. Перед началом занятий необходимо узнать мнение врача о готовности к ним.
Как уберечься от болей в спине
Женщины, делающие гимнастику в течение всего срока беременности и после нее, легче переносят беременность, легче рожают и быстрее восстанавливаются после родов. И спина при тренированных мышцах болит меньше. Поэтому не ленитесь и делайте упражнения – без чрезмерного фанатизма, но каждый день. Для разгрузки спины очень полезно плавание, только предварительно посоветуйтесь с врачом.
Следует следить за своим весом. Беременность – не оправдание для переедания. Тем более, не стоит оправдывать непомерный аппетит грудным вскармливанием.
Питание должно быть здоровым и умеренным, на количестве молока это не отразится. Речь не идет о диетах и резком сбрасывании веса, просто не переедайте. Лишний вес не прибавляет здоровья, в том числе и спине.
Удобные приспособления
Берегите свою еще не восстановившуюся спину в послеродовой период. Исключите резкие наклоны, неудобное положение тела, напряжение позвоночника. В этом вам помогут простые приспособления.
Ортопедический матрас
Сон для уставшей мамы очень важен, а удобный матрас разгрузит во время сна позвоночник и поможет ему восстановиться.
Послеродовой бандаж
Разгружая поясничный отдел, это чудесное изделие поможет не только вылечить поясницу, но и подтянуть живот.
Подушка для кормления
Она избавит уставшую маму от необходимости нагружать спину при кормлении малыша, и даст возможность занять удобную позу. Но можно обойтись удобным креслом и валиком под спину.
Слинг
Одно из самых полезных изобретений для мам. Он освобождает руки и равномерно перераспределяет нагрузку на мышцы, разгружая спину.
Рюкзак
Если вам необходимо делать покупки, носите их в рюкзаке.
Удобная коляска для малыша
Она должна иметь мягкий ход, и ручка должна располагаться выше талии. И поднимать коляску как минимум первые полгода вы не будете ни при каких обстоятельствах! При необходимости просите соседей или даже совсем незнакомых людей – поверьте, вам помогут.
Аппликатор Кузнецова
Он не заменит полноценный массаж, но улучшит кровообращение и разомнет ткани, что хорошо помогает при болях в спине. Необходимо предварительно посоветоваться с врачом.
Что делать, чтобы уменьшить боль в спине
Уход за грудничком – дело хлопотное и многотрудное. Задействуйте всех родственников, готовых помочь, дел всем хватит. А свою работу облегчайте всеми мыслимыми способами. Что же делать, если болит спина?
Откажитесь от резких подъемов после сна. Поворот на бок, упереться руками и не торопясь опустить ноги с кровати – только так.
Максимально откажитесь от наклонов. Если нужно что-то достать снизу – приседайте, держа спину выпрямленной. Все рабочие поверхности поднимите повыше, чтобы не наклоняться. Это столик для пеленания, дно кроватки, гладильная доска и т.д.
Все, что можно, делайте сидя. Глажка, чистка картошки, мытье посуды и прочее – поставьте табуретку так, как вам удобно, и сидите.
Мойте полы только длинной шваброй. И робот-пылесос не помешает.
Гуляйте с малышом сами, не передоверяя папе. Неторопливая прогулка на свежем воздухе необходима вам не меньше, чем любимой крохе. А папа в это время перемоет посуду и выгладит пеленки.
Заключение
Дети растут так быстро! Поэтому, несмотря на трудности первых месяцев, наслаждайтесь каждым днем общения с малышом, ведь каждый день приносит что-то новое. И помните – ваше здоровье теперь необходимо не только вам, но и вашей крохе. Берегите себя и свою семью!
Пишите нам, возможно, ваш опыт поможет молодым родителям.
Источник