Боль в пояснице при уреаплазмозе

969 просмотров

11 сентября 2019

Может ли уреаплазма давать сильные ноющие боли внизу живота после малейшего переохлаждения, даже в теплую погоду при ветре? Особенно в период овуляции и перед менструацией. Анализ показал наличие фрагментов ДНК уреаплазмы в концентрации ниже 10*4.

Возраст: 44

Хронические болезни: Эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте уреаплазма вызывает воспаление а соответственно если есть воспаление есть и боли

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Нет, уреаплазма в титре менее 10 в 4 степени не является патогенной, поэтому восплаительных процессов вызывать не может. Боли вероятнее всего связаны с эндометриозом. Какое лечение в связи с эндометриозом получаете?

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Был эндометриозный узел, сантиметра 3 в диаметре. Была рекомендована операция по удалению. Я отказалась, прошла курс гирудотерапии. После курса пиявок, узел исчез. Живу в Голландии, местные врачи назначили МРТ и не видят эндометриоза. Никакого лечения соответственно не проводят. Я время от времени ставлю пиявки.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

В момент обострения боли доктор на кресле осмотривал, что в обычных мазках на флору?

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Нет, ни разу во время обострения мазрк не брался.

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Ольга, можно задать вопрос : есть ли связь между переохлаждением и эндометриозом? Боль однозначно связана с холодом. Она может пройти минут через 30, если я намажусь согревающими мазями. Иногда это не помогает.

фотография пользователя

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Что в мазках на флору?

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Татьяна, обычный мазок не показывает никаких аномалий

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Мажущие выделения до/после менструации бывают? Боли при половом контакте? Менструации обильные, со сгустками? Вообще эндометриоз, если он действительно есть, заболевание хроническое гормональнозависимое и лечится гормонами до возраста менопаузы, гирудотерапия при эндометриозе не эффективна. Беременности были? Чем закончились? Противопоказания к гормонам нет? Гормональные контрацептивы принимали когда нибудь?

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Ольга, эндрметриоз обнаружили в России 12 лет назад. Все признаки были: короткий цикл 23 дня, долгие болезненные менструации около 7 дней, темный цвет, сгустки.. После первого же курса пиявок узел исчез, цикл остался прежним 23, но вместо 7 дней менструация длилась 3 дня, цвет крови стал нормальным. Но боли и рекция на холод не поменялись. Беременность наступила, роды прошли нормально. Во время беременности и кормления боли ушли. После остановки кормления боли вернулись

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Ольга, голландские врачи рекомендовали спираль Мирена. Она стояла у меня лет 5, каких-то изменеий в лучшую сторону я не заметила

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

На какой день цикла делали МРТ?

Елена, 11 сентября 2019

Клиент

Ольга, к сожалению не знаю. Но хорошо помню, что обрстрения не было. Это было давно, лет 10-11 назад

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Если есть возможность, сделайте УЗИ за 1-2 дня до менструации, эндометриоз лучше виден до менструации. Но клиническая картина, учитывая что боли прекращались на период беременности и грудного вскармливания, усиливаются перед менструацией очень характерна для эндометриоза. Учитывая, что при Мирена не было улучшений эндометриоз может быть вне матки. Можно попробовать гормональную контрацепцию клайра/жанин/силуэт, если нет противопоказаний или визанна.

фотография пользователя

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Елена. Уреаплазма в редких случаях может давать воспалительный процесс. Вряд ли описанные вами симптомы связаны с уреаплазмой. Вам необходимо обязательно обратиться на очный осмотр к гинекологу.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, нет, для уреаплазмы это не характерно. Гинеколог вас руками смотрел? Что в общем мазке?

фотография пользователя

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Уреаплазма вряд ли будет давать боли. Но перед оауляцией и менструацией могут быть ноющие боли. В любом случае-нужно пройти узи на 5-7 дни цикла.
А вообще это как проявление пмс: принимайте циклодинон, витамины группы В курсами и магний

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Связи я думаю нет, по крайней мере я ни разу с этим не встречалась. Тут вероятнее связь с низким порогом холодовой чувствительности.

фотография пользователя

Гинеколог

Добрый день! Учитывая жалобы, больше похоже на эндометриоз! Болевой синдром при эндометриозе не зависит от размера очага! По узи и мрт может быть норма , а очаги будут по брюшине и давать болевой синдром, а может быть киста 6-7 см и не болеть. Узел 3 см эндометриоза вряд ли уйдет от гирудотерапии , скорей это была или киста желтого тела, которая ушла сама (часто имитирует эндометриоидную) если разговор о яичниках, или узловая форма в матке, которая не всегда четко визуализируется на узи! Уреаплазма сама по себе конечно болевой синдром не дает, но может способствовать развитию воспаления, в том числе в области придатков, может со спайками. Эндометриоз часто может сочетаться и с герпесом. Все эти факторы могут приводить к повреждению нервных окончаний на брюшине и болевому синдрому. По фазам цикла Вы приводите как раз дни когда на яичнике происходят выраженные функциональные изменения (середина цикла, перед менструацией). Реакция на ветер и переохлаждении в норме не даст таких жалоб. Значит можно предполагать выше перечисленные изменения. Вариантов несколько. Можно пролечить уреаплазмоз: юнидокс 0,1 2 раза в сутки 10 дней и посмотреть станет ли лучше, можно пропить визанну 2 мг несколько месяцев и посмотреть что будет (это для лечения эндометриоза). Но если эти боли влияют на качество жизни то вариант сделать диагностическую лапароскопию и посмотреть, есть ли причины для болевого синдрома в области малого таза и потом исходя из ситуации назначать лечение!

Читайте также:  Боль справа в пояснице как признак беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Уреаплазма.

15 октября 2018

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в пояснице при уреаплазмозеУреаплазмоз передается половым путем и вызывается мельчайшими бактериями, обитающими на слизистых половых органов человека – уреаплазмами. Уреаплазмы – микроорганизмы условно-патогенного вида, способные вызывать заболевания мочеполовой системы. Однако их могут выявить и у клинически здоровых людей.

При прогрессировании, болезнь проявляется в виде:

• Воспалительных заболеваний матки и придатков.

• Цистита.

• Самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

• Уретрита у мужчин.

• Воспаления суставов, особенно при ревматоидном артрите.

Боль в пояснице при уреаплазмозеЧтобы выявить уреаплазмоз, необходимо сдать анализы – бакпосев и полимерно-цепная реакция (ПЦР).

Сексуальные пары, не использующие средства предохранения при половых контактах, находятся в группе риска заражения уреаплазмозом и иными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Уреаплазмоз поражает мочевыводящие пути, при этом уреаплазма, паразитирует на лейкоцитах, сперматозоидах, клетках эпителия органов дыхания и мочевыделения. Уреаплазмозом могут чаще болеть мужчины, и женщины из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы уреаплазмоза

Боль в пояснице при уреаплазмозеИнкубационный период заболевания может составлять 2-30 дней, или даже несколько месяцев. До проявления симптомов заболевания, при наличии инфекции, один из половых партнеров может являться носителем уреаплазмоза, заражая им второго полового партнера. Цепочка может продолжиться, так как заболевание может иметь скрытую симптоматику, а иногда даже и не проявиться. При бессимптомном течении заболевания, женщины и реже мужчины могут долгое время не знать о наличии ураеплазм в организме.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• незначительные прозрачные выделения из уретры (мочеиспускательного канала);

• жжение и боль во время мочеиспускания;

• при поражении уреаплазмами паренхимы предстательной железы, могут возникнуть симптомы простатита.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• прозрачные выделения из половых путей;

• при воспалении матки и придатков (яичников, маточных труб), вызванном уреаплазмами, могут возникнуть боли в нижней части живота;

• при болях в горле, гнойных налетах на миндалинах, вызванных уреаплазмами во время орального полового контакта, может возникнуть фолликулярная, лакунарная формы ангины.

Первые симптомы уреаплазмоза могут быть слабовыраженными и быстропроходящими. Поселившись в организме, уреаплазмы могут легко прикрепиться к стенкам мочеполовых органов. При ослаблении иммунитета (сильном переохлаждении организма, тяжелых физических нагрузках, стрессах, заболеваниях, эпидемиях гриппа и др.) уреаплазмы, активизируясь, усугубляют все симптомы заболевания, проявляя их в полной мере.

У мужчин заболевание проявляется простатитом или уретритом, воспалительным процессом в яичках, семенных пузырьках. Целый ряд заболеваний может привести к бесплодию.

У женщин прогрессирующий уреаплазмоз проявляется воспалением влагалища (кольпитом), стенок матки (эндометритом), мочевого пузыря (циститом), воспалением паренхимы почки (пиелонефритом). У половых партнеров может появиться неприятная боль при половом контакте.

Лечение уреаплазмоза

Боль в пояснице при уреаплазмозеЛечиться от уреаплазмоза в обязательном порядке должны оба сексуальных партнера. Обычно больные проходят двухнедельный курс антибактериальными антибиотиками, в комплексе с иммуномодулирующей терапией (препаратами, стимулирующими иммунитет), местным лечением (введением в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов – инсталляциями), физиотерапевтическим лечением и массажем предстательной железы при простатите у мужчин.

На протяжении всего лечения больные не должны вступать в сексуальный контакт, не употреблять алкогольные напитки, острую и излишне соленую пищу, но должны четко выполнять рекомендации врача и придерживаться рекомендованной диеты. После лечения больные должны в обязательном порядке проходить контрольные исследования для установления эффективности пройденного курса лечения.

Антибактериальные препараты

Боль в пояснице при уреаплазмозе. Уреаплазмоз обычно лечат макролидами (олеандомицином, рокситромицином, кларитромицином, эритромицином), тетрациклинововым рядом, линкозаминами (далацином, нкомицином, клиндамицином), противопротозойными и противогрибковыми препаратами, тетрациклинами: доксициклином и тетрациклином.

При неосложненном уреаплазмозе (уретрите, цервиците, бессимптомном носительстве), тетрациклином лечат одну-две недели (по 500 мг х 4 раза в день). Доксициклином лечат чаще из-за его небольших дозировок – по 100 мг х 2 раза в день.

Макролиды

Более активным эритромицином проводят лечение чаще, чем суммамедом, хотя он может тяжелее переноситься – по 500 мг х 2 раза в день – 10 дней, либо по 250 мг х 4 раза в день, курс – 7 дней. Достаточно безопасным ровамицином (спиромицином), способным накапливаться в очаге воспаления, лечат – по 3 млн. ЕД три раза в сутки, курс – 10 дней. Рокситромицином (рулидом) – по 150 мг два раза в день, курс – две недели. Кларитромицином, очень активным к уреаплазмам – по 250 мг, два раза в день, курс – две недели. При затяжном течении заболевания, препарат назначается внутривенно – по 500 мг/сутки, разведенный в физрастворе, с постепенно переводя больного на пероральный прием. Макропеном лечат, назначая по 400 мг три раза в день, курс – две недели.

Читайте также:  Компрессы при болях в пояснице с димексидом

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Комплексное лечение не обходится без иммуномодуляторов (тималина, таквитина, лизоцима, де-кариса, метилурацила). Как иммуномодулятор может применяться экстракт элеутерококка и пантокрин. Больным назначаются витамины группы В и С, бифидум – и лактобактерин, гепатопротекторы (для стимуляции функции печени и желчного пузыря).

Диета

При уреаплазмозе необходимо включить в своем меню витаминизированные, содержащие микроэлементы продукты, молочнокислые продукты, а также исключить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, кетчуп и спиртное.

Еще два очень важных момента в лечении уреаплазмоза:

* Первый момент – до начала лечения обязательно проводится индивидуальное определение самого эффективного антибиотика.

* Второй момент – при незавершении полного курса лечения и при возобновлении заболевания, применяемые ранее лекарственные средства, становятся бесполезными из-за адаптации к ним уреаплазмы.

Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением уреаплазмы, а доверьтесь квалифицированному специалисту, сдайте анализы для назначения правильного лечения. Одновременно врач может назначить и иммуномодулирующие препараты для восстановления и укрепления вашей иммунной системы

Приведу, как вариант, еще рекомендуемые схемы лечения уреаплазмоза азитромицином (сумамедом, зи-фактором, азивоком, азитроксом, хемомицином), доксициклином, пефлоксацином (абакталом), эритромицином. Этиотропная терапия может назначаться одновременно с препаратами, наиболее эффективными против микоплазм. Беременным назначают только эритромицин.

Боль в пояснице при уреаплазмозеЛечение препаратами:

• Азитромицином (сумамедом, зи-фактором, азивоком, азитроксом, хемомицином) – 0,25 г перорально, 1 раз в сутки, курс – 6-10 дней.

• Доксициклином – 0,1 г, перорально, 2 раза в сутки, курс 10 дней.

• Пефлоксацином (абакталом) – 0,6 г перорально, 1 раз в сутки, курс 7-10 дней.

• Эритромицином – 0,5 г перорально, 4 раза в сутки, курс 7-10 дней.

Примечания:

• Диагностировать и лечить заболевания, передаваемые половым путем могут профильные специалисты – дерматовенерологи, а не урологи или гинекологи.

• Согласно современным стандартам, лечить неосложненный урогенитальный уреаплазмоз и хламидиоз (воспаление нижнего отдела мочеполовой системы) можно приняв 1 грамм азитромицина (2 таблетки сумамеда) один раз.

• Лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов, вызванные уреаплазмой (уреаплазмоз) доксициклином следует10 дней, не меньше.

• При лечении заболеваний, вызванных уреаплазмами, достаточно принимать всего один антибиотик, который подбирают индивидуально.

• Чтобы предупредить «дисбактериоз» кишечника во время лечения антибиотиком уреаплазмоза можно принимать капсулы «Энтерол».

• Препарат «Унитиол», который иногда назначают, не показан для лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин. В инструкции по применению об этом сказано.

• При комплексном лечении заболеваний, вызванных уреаплазмами, применяют методы народной медицины. Смотрите статью «Уреаплазмоз – народные методы лечения»

Добавить в любимые (0) | Просмотров: 378423

  Ваш коментарий будет первым

Источник

Боль в пояснице при уреаплазмозеУреаплазмоз передается половым путем и вызывается мельчайшими бактериями, обитающими на слизистых половых органов человека – уреаплазмами. Уреаплазмы – микроорганизмы условно-патогенного вида, способные вызывать заболевания мочеполовой системы. Однако их могут выявить и у клинически здоровых людей.

При прогрессировании, болезнь проявляется в виде:

• Воспалительных заболеваний матки и придатков.

• Цистита.

• Самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

• Уретрита у мужчин.

• Воспаления суставов, особенно при ревматоидном артрите.

Боль в пояснице при уреаплазмозеЧтобы выявить уреаплазмоз, необходимо сдать анализы – бакпосев и полимерно-цепная реакция (ПЦР).

Сексуальные пары, не использующие средства предохранения при половых контактах, находятся в группе риска заражения уреаплазмозом и иными инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Уреаплазмоз поражает мочевыводящие пути, при этом уреаплазма, паразитирует на лейкоцитах, сперматозоидах, клетках эпителия органов дыхания и мочевыделения. Уреаплазмозом могут чаще болеть мужчины, и женщины из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы уреаплазмоза

Боль в пояснице при уреаплазмозеИнкубационный период заболевания может составлять 2-30 дней, или даже несколько месяцев. До проявления симптомов заболевания, при наличии инфекции, один из половых партнеров может являться носителем уреаплазмоза, заражая им второго полового партнера. Цепочка может продолжиться, так как заболевание может иметь скрытую симптоматику, а иногда даже и не проявиться. При бессимптомном течении заболевания, женщины и реже мужчины могут долгое время не знать о наличии ураеплазм в организме.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

• незначительные прозрачные выделения из уретры (мочеиспускательного канала);

• жжение и боль во время мочеиспускания;

• при поражении уреаплазмами паренхимы предстательной железы, могут возникнуть симптомы простатита.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• прозрачные выделения из половых путей;

• при воспалении матки и придатков (яичников, маточных труб), вызванном уреаплазмами, могут возникнуть боли в нижней части живота;

• при болях в горле, гнойных налетах на миндалинах, вызванных уреаплазмами во время орального полового контакта, может возникнуть фолликулярная, лакунарная формы ангины.

Первые симптомы уреаплазмоза могут быть слабовыраженными и быстропроходящими. Поселившись в организме, уреаплазмы могут легко прикрепиться к стенкам мочеполовых органов. При ослаблении иммунитета (сильном переохлаждении организма, тяжелых физических нагрузках, стрессах, заболеваниях, эпидемиях гриппа и др.) уреаплазмы, активизируясь, усугубляют все симптомы заболевания, проявляя их в полной мере.

Читайте также:  Причины боли в пояснице когда продует

У мужчин заболевание проявляется простатитом или уретритом, воспалительным процессом в яичках, семенных пузырьках. Целый ряд заболеваний может привести к бесплодию.

У женщин прогрессирующий уреаплазмоз проявляется воспалением влагалища (кольпитом), стенок матки (эндометритом), мочевого пузыря (циститом), воспалением паренхимы почки (пиелонефритом). У половых партнеров может появиться неприятная боль при половом контакте.

Лечение уреаплазмоза

Боль в пояснице при уреаплазмозеЛечиться от уреаплазмоза в обязательном порядке должны оба сексуальных партнера. Обычно больные проходят двухнедельный курс антибактериальными антибиотиками, в комплексе с иммуномодулирующей терапией (препаратами, стимулирующими иммунитет), местным лечением (введением в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов – инсталляциями), физиотерапевтическим лечением и массажем предстательной железы при простатите у мужчин.

На протяжении всего лечения больные не должны вступать в сексуальный контакт, не употреблять алкогольные напитки, острую и излишне соленую пищу, но должны четко выполнять рекомендации врача и придерживаться рекомендованной диеты. После лечения больные должны в обязательном порядке проходить контрольные исследования для установления эффективности пройденного курса лечения.

Антибактериальные препараты

Боль в пояснице при уреаплазмозе. Уреаплазмоз обычно лечат макролидами (олеандомицином, рокситромицином, кларитромицином, эритромицином), тетрациклинововым рядом, линкозаминами (далацином, нкомицином, клиндамицином), противопротозойными и противогрибковыми препаратами, тетрациклинами: доксициклином и тетрациклином.

При неосложненном уреаплазмозе (уретрите, цервиците, бессимптомном носительстве), тетрациклином лечат одну-две недели (по 500 мг х 4 раза в день). Доксициклином лечат чаще из-за его небольших дозировок – по 100 мг х 2 раза в день.

Макролиды

Более активным эритромицином проводят лечение чаще, чем суммамедом, хотя он может тяжелее переноситься – по 500 мг х 2 раза в день – 10 дней, либо по 250 мг х 4 раза в день, курс – 7 дней. Достаточно безопасным ровамицином (спиромицином), способным накапливаться в очаге воспаления, лечат – по 3 млн. ЕД три раза в сутки, курс – 10 дней. Рокситромицином (рулидом) – по 150 мг два раза в день, курс – две недели. Кларитромицином, очень активным к уреаплазмам – по 250 мг, два раза в день, курс – две недели. При затяжном течении заболевания, препарат назначается внутривенно – по 500 мг/сутки, разведенный в физрастворе, с постепенно переводя больного на пероральный прием. Макропеном лечат, назначая по 400 мг три раза в день, курс – две недели.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Комплексное лечение не обходится без иммуномодуляторов (тималина, таквитина, лизоцима, де-кариса, метилурацила). Как иммуномодулятор может применяться экстракт элеутерококка и пантокрин. Больным назначаются витамины группы В и С, бифидум – и лактобактерин, гепатопротекторы (для стимуляции функции печени и желчного пузыря).

Диета

При уреаплазмозе необходимо включить в своем меню витаминизированные, содержащие микроэлементы продукты, молочнокислые продукты, а также исключить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, кетчуп и спиртное.

Еще два очень важных момента в лечении уреаплазмоза:

* Первый момент – до начала лечения обязательно проводится индивидуальное определение самого эффективного антибиотика.

* Второй момент – при незавершении полного курса лечения и при возобновлении заболевания, применяемые ранее лекарственные средства, становятся бесполезными из-за адаптации к ним уреаплазмы.

Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением уреаплазмы, а доверьтесь квалифицированному специалисту, сдайте анализы для назначения правильного лечения. Одновременно врач может назначить и иммуномодулирующие препараты для восстановления и укрепления вашей иммунной системы

Приведу, как вариант, еще рекомендуемые схемы лечения уреаплазмоза азитромицином (сумамедом, зи-фактором, азивоком, азитроксом, хемомицином), доксициклином, пефлоксацином (абакталом), эритромицином. Этиотропная терапия может назначаться одновременно с препаратами, наиболее эффективными против микоплазм. Беременным назначают только эритромицин.

Боль в пояснице при уреаплазмозеЛечение препаратами:

• Азитромицином (сумамедом, зи-фактором, азивоком, азитроксом, хемомицином) – 0,25 г перорально, 1 раз в сутки, курс – 6-10 дней.

• Доксициклином – 0,1 г, перорально, 2 раза в сутки, курс 10 дней.

• Пефлоксацином (абакталом) – 0,6 г перорально, 1 раз в сутки, курс 7-10 дней.

• Эритромицином – 0,5 г перорально, 4 раза в сутки, курс 7-10 дней.

Примечания:

• Диагностировать и лечить заболевания, передаваемые половым путем могут профильные специалисты – дерматовенерологи, а не урологи или гинекологи.

• Согласно современным стандартам, лечить неосложненный урогенитальный уреаплазмоз и хламидиоз (воспаление нижнего отдела мочеполовой системы) можно приняв 1 грамм азитромицина (2 таблетки сумамеда) один раз.

• Лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов, вызванные уреаплазмой (уреаплазмоз) доксициклином следует10 дней, не меньше.

• При лечении заболеваний, вызванных уреаплазмами, достаточно принимать всего один антибиотик, который подбирают индивидуально.

• Чтобы предупредить «дисбактериоз» кишечника во время лечения антибиотиком уреаплазмоза можно принимать капсулы «Энтерол».

• Препарат «Унитиол», который иногда назначают, не показан для лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин. В инструкции по применению об этом сказано.

• При комплексном лечении заболеваний, вызванных уреаплазмами, применяют методы народной медицины. Смотрите статью «Уреаплазмоз – народные методы лечения»

Добавить в любимые (0) | Просмотров: 378423

  Ваш коментарий будет первым

Источник