Боль в пояснице сильный запах мочи

Игорь Волынец

– Болезненное мочеиспускание, желтовато-беловатые выделения из мочеиспускательного канала, зуд говорят о начинающемся уретрите. Причинами возникновения уретрита, как правило, являются инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. Механизм заражения – контактный. В бассейне заражение невозможно. Вопреки сложившемуся мнению, игнорирование правил личной гигиены также не приводит к уретриту. Следует немедленно обратиться к венерологу, сдать анализы, выявить возбудителя и пройти курс антибактериального лечения. Для профилактики – не иметь случайных половых контактов или использовать презерватив.

– Боли внизу живота, учащенные и болезненные мочеиспускания (каждые 5 – 15 минут) малыми порциями мутной мочи, в конце мочеиспускания боли усиливаются – похоже на острый цистит. Обычно это женская патология. Шутить нельзя: болезнь может перейти в хроническую форму. Не откладывая, надо посетить уролога и сдать анализы крови и мочи. Рекомендуется обильное питье, диета с исключением острых блюд и алкоголя. Полезны отвары трав, грелка на живот, спазмолитические препараты. Обязательны антибактериальные средства. Прогноз благоприятный: обычно достаточно 5 – 7 дней лечения.

Хронический цистит могут вызвать аномалия расположения уретры, патология слизистой мочевого пузыря и его шейки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Надо сдать цистоскопию. Антибиотиками, иммуностимуляторами, фитотерапией и курортами проблему не решить. Может понадобиться операция.

– Озноб, повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, боль в пояснице могут свидетельствовать о начинающемся остром пиелонефрите – воспалении почки. Процесс может быть не только острым, но и хроническим, одно или двусторонним. Иногда довольно сложно поставить диагноз: слишком общие признаки, которые могут указывать как на женские патологии, так и на проблемы с позвоночником. Болезнь опасна и коварна, поскольку у многих женщин средних лет (после 55) протекает без выраженных симптомов. Может прогрессировать у беременных женщин, когда плод сдавливает почку и препятствует оттоку мочи. В пожилом возрасте встречается у мужчин с аденомой предстательной железы, также уменьшающей отток мочи. Обязательны антибактериальные средства, обильное питье, спазмолитики, тепло. Хороши почечные травяные чаи. Исключают острое, соленое, копченое, жареное и алкоголь.

– Дискомфорт над лоном, учащение мочеиспускания у мужчин, которым иногда сопутствует эректильная дисфункции и повышенная нервозность, говорят о возможном простатите. Это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин. В молодом возрасте грозит бесплодием. Существует мнение, что после 30 лет простатитом страдают более 30% мужчин, после 50 – за 50%. Необходимо четко выяснить и подтвердить диагноз, поскольку такие же признаки могут говорить как об аденоме предстательной железы, так и о раке.

Простатит разделяется на острый бактериальный, хронический бактериальный, небактериальный простатит и простатодинию (наличие боли без воспаления простаты).

У молодых (до 35 лет) простатит чаще вторичный, как осложнение острого уретрита, вызванного инфекциями половых путей: хламидиозом, трихомониазом, гонореей. У мужчин постарше все больше обнаруживают хронический простатит или простатодинию.

Лечение острого простатита требует приема антибиотиков, для хронического важна регулярная половая жизнь, физическая активность и укрепление нервной системы. Профилактика – недопущение переохлаждения (не сидеть на холодном!).

У мужчин пожилого возраста струя мочи может становиться вялой, ночью появляются позывы на мочеиспускание. Это может указывать на начало аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). В начальной стадии показано консервативное лечение, при прогрессировании нарушений и появлении остаточной мочи после мочеиспускания надо подумать об операции: резекции или удалении предстательной железы. Прогноз после операции довольно благоприятный.

– Рак предстательной железы коварен тем, что длительное время протекает бессимптомно. В начальной стадии жалоб нет. А обнаруживают его чаще, к сожалению, на поздних стадиях. Поэтому мужчинам после 50 лет необходимо один раз в год пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку. Для этого надо обратиться либо к урологу, либо к хирургу. Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кровь на онкомаркеры.

БЛИЦ-ОПРОС:

– Каких размеров камни почек могут выйти самопроизвольно? – Чаще до 5 – 6 миллиметров.

– Все ли камни в почках видны при УЗИ? – Камни до 3 миллиметров и песок не фиксируются.

– Самая частая причина учащенного мочеиспускания у женщин? – Стресс.

– Нормальная частота половой жизни? – От 1 раза в день до 1 раза в месяц.

– Основная причина импотенции – в предстательной железе? – Нет, чаще – в голове.

– Когда возникает цистит после секса у женщин? – При врожденной аномалии расположения уретры.

– Можно ли жить с одной почкой? – Да, при здоровом образе жизни – без проблем.

– На пользу ли пальцевой массаж предстательной железы? – Нет, более того, чаще вреден.

– Какое растение самое полезное в урологии? – Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки).

Нормальная человеческая моча прозрачна и имеет соломенно-желтый цвет. Свежая моча почти не пахнет, но через некоторое время в результате щелочного брожения на воздухе приобретает резковатый аммиачный запах. Внезапное изменение запаха мочи должно стать тревожным сигналом: в большинстве случаев это сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Материал подготовлен Еленой Орловой

Механизм вывода

Существует группа продуктов, после употребления которых может отмечаться явственное изменение запаха мочи. Как правило, это резко пахнущие приправы, например, чеснок и хрен. Морепродукты в больших количествах также могут давать «ароматную реакцию», особенно свежие или маринованные мидии. Но безусловный чемпион в этом плане – спаржа. После употребления спаржи в любом виде моча неизменно приобретает дурной запах. К счастью, этот недостаток полезного во всех отношениях растения легко устраним: достаточно во время приготовления добавить к спарже морскую соль.

Жидкость, с которой выводятся отходы жизнедеятельности нашего организма, проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочевой пузырь — это мышечный мешок объемом 300—600 миллилитров, предназначенный для периодического сбрасывания мочи по мере ее накопления. Из мочевого пузыря жидкость выводится наружу через уретру – мочеиспускательный канал. Органы, участвующие в процессе вывода мочи, могут придавать ей несвойственный запах. Если вы чувствуете изменения, скорее всего, в работе органа случились какие-либо неполадки.

Системные нарушения…

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Может развиваться в здоровых почках (первичный пиелонефрит) или как вторичная инфекция на фоне имеющегося заболевания. Иногда резкое изменение запаха мочи наряду с тянущими болями в пояснице служит своевременным сигналом о развитии пиелонефрита. При своевременном обращении к врачу можно вылечить болезнь на начальной стадии.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Циститы могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается нарушением его функций, что, конечно же, отражается и на его содержимом – моче: она становится мутной, с осадком, появляется неприятный аммиачный запах даже у свежей мочи. Бывает, что цистит вызван лекарственными препаратами, раздражающими слизистую мочевого пузыря при их длительном применении в больших дозах (например, фенацитиновый или уротропиновый цистит). В этом случае моча может приобретать «аптечный» или «химический» запах.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением его стенок бактериями или вирусами. При уретрите, кроме боли при мочеиспускании, появляются гнойные или кровяные выделения в моче, что естественным образом отражается и на ее запахе. Причем запах может измениться раньше, чем появятся неприятные ощущения и боль.

Инфекции мочеполовых путей (ИМП) – из-за близости половых органов и органов выделения заболевания этой сферы в большинстве случаев взаимосвязаны. При инфекциях половых путей (хламидиоз, вагиноз, гарднереллез и другие) моча, как правило, мутнеет и приобретает резкий неприятный запах.

…И прочие неприятности

Обезвоживание – моча может приобрести ярко выраженный запах аммиака из-за обезвоживания, ведь водный дисбаланс делает ее более концентрированной. Обезвоживание может возникнуть даже на фоне полного здоровья, когда мы в силу своей занятости или по другим причинам пьем недостаточное количество жидкости. Пить нужно не менее 1,5 литров в течение дня!

Сахарный диабет – обезвоживание и сопровождающее его изменение запаха мочи может быть одним из симптомов диабета. При тяжелой форме сахарного диабета моча приобретает сладковатый запах яблок. Это связано с повышенным содержанием кетоновых тел. Когда уровень содержания кетоновых тел критически превышен, возникает ацидоз, и моча начинает резко пахнуть ацетоном. Это тревожный сигнал: диабет вышел из-под контроля, и если не принять неотложные меры, может наступить диабетическая кома.

Голодание – как и в случае с диабетом, голодание чревато ацидозом с непредсказуемыми последствиями. Организм нуждается в углеводах, пытается компенсировать их недостаток за счет жирных кислот, которые были припасены заранее. Из-за гипогликемии (пониженного содержания сахара) кровь становится слишком кислой, развивается ацидоз, и с мочой начинают выводиться кетоновые тела, придающие ей запах аммиака.

Печеночная недостаточность – серьезные нарушения функции печени, возникающие при остром вирусном гепатите, а также лекарственном, алкогольном и других токсических поражениях печени. Эффективность работы печени отражается на состоянии мочи. При желтухе моча приобретает зеленовато-бурый цвет или цвет темного пива, а также густой непривычный запах.

Лейциноз («болезнь кленового сиропа») – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот (лейцин, изолейцин, валин). Из-за характерного запаха мочи, напоминающего аромат кленового сиропа, заболевание получило свое второе известное название. Запах этот обусловлен наличием в моче вещества, образующегося из лейцина.

Будьте внимательны: если вы отмечаете изменение запаха мочи более трех дней, лучше проявите бдительность и сделайте анализ, а потом проконсультируйтесь с врачом.