Боль в правой ягодице отдает в правое яичко
Добрый день.
Мужчина, 36 лет. История моя во многом напоминает IlyaR (https://www.medhouse.ru/threads/20605/)
Но есть и ряд отличий. Итак, сначала про себя.
Урологическая часть (можно пропустить для экономии времени.)
Год назад обратился к моему первому урологу с жалобой на пару случаев ЭД (впервые в жизни не получилось с женой, с разницой в месяц-полтора). Анализы, моча, ПЦР на ЗППП, микроскопия секрета, посевы. Тестостерон 22 нмоль/л. По остальным анализам ничего толком не нашли, лейкоциты 10-15, лецитиновых зерен много. По ТРУЗИ объем 33см3 (на текущий момент 25см3). При массаже простата безболезненная и со уролога правильной плотности (эластичная, не дряблая и не чрезмерно плотная.)
Диагноз ХП. Лечение антибиотиками + массаж + всякие поддерживающие БАДы. Результата никакого не почувствовал вообще, но тут я полетел на 2 недели на море и там все более менее было нормально.
Еще через 3 месяца начал обращать внимание, что сильно упало либидо. Просто не хочу и все. Что для меня не характерно. Жена меня начала подозревать даже
Также мой “простатит” никак не реагировал на алкоголь и холод.
Затем было еще 2 уролога. Массаж, электрофорезу, УВТ, куча антибиотиков, тротивогрибковые, противопротозойные, противопаразитные. Опять подтверждение, что простата на ощупь нормальная, при массаже (а один из урологов делал это с большой любовью к делу) безболезненная. Ни разу не было никакого изменения в самочувствии. И тут уролог мне выдал. А сходи ка ты, мой друг, проверь спину. Тем более на боли в пояснице я жаловался.
Сделал МРТ (пока без картинок, но могу и их выложить.)
Siemensmagnetomsymphony 1.5t
Пояснично крестцовый отдел позвоночника.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 от дисков L3/L4, L4/L5 локально неоднородны за счет единичных небольших трещин, сигналы от остальных дисков сохранены.
Определяется задняя медиально-парамедиальная правосторонняя протрузия диска L4/L5 размером до 0,2см, со слабой деформацией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала значительно не сужен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга сохранены.
Заключение: МР картина умеренных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5.
А теперь основное, на мой взгляд. Жалобы на текущий момент и как все развивалось.
Дружен со спортом, баскетбол, волейбол и прочая любительская физическая активность. Атлетического телосложения. В 28лет заработал гонартроз 1 степени на обоих коленях (не знаю насколько это важно, но колени с тех пор берегу.)
Лет 10 назад у меня начала иногда болеть поясница, когда посижу на работе в кресле. И по утрам, вставая с постели, чувствовал, что она есть. Расходишься немного и все проходит. При этом изредка отдавало в яичко. После активной ходьбы или бега, езды на велосипеде могло быть. Но быстро проходило, внимания не обращал. И поясница, и яичко всегда больше болели с левой стороны.
В начале 2015 пошел в тренажерку, тягал железо. В том числе выполнял и приседы и становую тягу. Напомню, это за полгода до моего первого похода к урологу! (На текущий момент осевую нагрузку исключил полностью.) Возможно это усугубило мою ситуацию.
Итого после прохождения всех урологов имел в анамнезе следующие патологии.
Боли: поясница, яички, бедра внутренние части, задние, низ ягодичной мышцы, низ живота по бокам вдоль тазовой кости. Все боли преимущественно слева. Проходят в положении лежа или стоя. Однозначно усиливаются в положении сидя. Хотя если сесть и не ерзать совсем, то также могут пройти.
Прочие неприятности в виде: ухудшении эрекции, причем весьма странный эффект. Эрекция достигается несколько труднее чем раньше, со стимуляцией рукой и прочими приятными методами , а вот в процессе проблем нет. Вплоть до того, что эрекция может далеко не сразу уходить после эякуляции. При должном уровне возбуждения получался и второй акт.
Также есть учащенное мочеиспускание. Где то от 200мл уже хочется в туалет. Хотя струя нормальная, не прерывистая и достаточно широкая.
И еще один нюанс – покраснение кожи мошонки. Тоже чуть больше заметно слева.
Недавно начал посещать кинезиолога. Нашел у меня некоторый перекос в мышцах и укорочение левой ноги на 0,5см. Сейчас ношу подпяточник в обуви. Прошел у него 4 сеанса, по его тестам стал лучше. В частности утверждает, что таз у меня сейчас не перекошен. Однако в самочувствии опять никаких изменений.
Боли как то реагируют на всякие растяжки, упражнения. Т.е. если болят яички, то можно потянуться стоя руками к носкам ботинок и яички отпустит. Либо еще одно упражнение, лежа на спине поднимаю таз, плечи при этом остаются на полу. Попытка сесть на шпагат ( до которого мне еще очень далеко), но тоже благотворно сказывается.
Также есть упражнения от которых становится хуже. Проверял, тестировал разные
1) Лежа на столе на спине свешиваю ноги вниз.
2) Лежа на кровати подложить плотную, высокую (30см) подушку под ягодицы.
Приводят к боли по бокам живота (вдоль тазовой кости) и идет все это в район яичек. Могут также внутренние стороны бедер рядом с яичками заболеть, но это реже.
Источник
168 просмотров
22 ноября 2020
Здравствуйте! Меня на протяжении 6 дней беспокоит боль с правой стороны в районе паха, почки и иногда отдает в ногу. Боль тянущая, иногда бывает жжение и просто дискомфорт. Также 7 дней назад, случайно обнаружил на правом яичке небольшое уплотнение рядом с придатком правого яичка с левой стороны, буквально в нескольких миллиметров от придатка. Выглядит как узелок маленький ввиде ножки грибка, около 5 мм. При пальпации безполезненный. После этого провел осмотр яичек, левое яичко полностью в норме, при пальпации мне показалось, что придаток правого яичка немного увеличен, с виду мошонка нормальная. При прикосновении все безболезненно. К вечеру поднимается температура 37-37.3. Иногда бывает днем 36.9. Очень переживаю что это может быть, можете пожалуйств проконсультировать-если нужно могу приложить фото.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо сдать ОАК, ОАМ, ПСА, сделать,ТРУЗИ , УЗИ почек, УЗИ мошонки.Если по результатам аанализов и УЗИ будет всё в порядке, тогда Вам нужно будет обратиться к неврологу и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Такие боли может давать протрузии или грыжа позвоночника.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая наличие в мошонке образования, в первую очередь стоит исключать паховую грыжу. Не было ли у вас сильных напряжений в последнее время, поднятия тяжестей, перегрузок?
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Наталья, добрый день, нет, не было. Я не думаю что это грыжа, она же по-другому проявляется
Уролог
Здравствуйте. Это может быть эпидидимит, новообразование, также исключить патологию почек, простатит. Для постановки диагноза и назначения правильного лечения нужно пройти обследование: УЗИ органов мошонки, УЗИ почек, сдать общий анализ крови, трёхстаканную пробу мочи, секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР соскоб из уретры на ИППП (за 3 – 4 часа до сдачи не мочиться).
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Галина, добрый день! Спасибо за ответ! Я обязательно сделаю. Но это не рак?
Уролог
Не переживайте. Начните с обследований, результаты можете прикрепить здесь. Я посмотрю.
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Галина, хорошо, можете пожалуйста сказать, что это может быть вероятнее всего, я просто переживаю
Уролог
Эпидидимит или киста (доброкачественное жидкостное образование).
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Галина, хорошо спасибо, я пройду обследование на неделе! Просто до этого как я помню, у меня не было этого
Уролог
Результаты можете здесь на сайте выложить.
Андролог, Уролог
Если ,кае Вы описываете,боль спускается с поясницы в пах и переднюю поверхность бедра,есть дискомфорт при мочеиспускании,необходимо в первую очередь исключить мочекаменную болезнь.Доя этого вам необходимо сделать УЗИ почек ,мочевого пузыря,сдать кровь на б/х,ОАК,ОАМ,по поводу придатка,возможно Вы нащупали венлзный узелок или кисту,но если пальпация была безболезненно, эпидидимит исключен.Сделайте УЗИ органов мошонки и ситуация прояснится. Если по результатам обследования видимой патологии не будет выявлено,а боли будут продолжаться,сделать МРТ пояснтчно-крестцового отдела и к невролога
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Луиза, добрый день, у меня есть небольшие проблемы с позвоночником, до этого, тоже беспокоило, но я нащупал этот узел рядом с придатком и волнуюсь, что это как то связано
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Луиза, у меня небольшое искривление позвоночника и остеохондроз легкой формы
Андролог, Уролог
Выполните вышеописанное обследование и картина прояснится.Пишите,как будут результаты
Андрей, 22 ноября 2020
Клиент
Луиза, ну это не может быть рак?
Андролог, Уролог
Андрей,не думаю.Для уверннности сдайте АФП,ингибин и ХГЧ.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Для начала выполните УЗИ почек мочевого пузыря простаты остаточной мочи, УЩИ мошонки, общий анализ крови, мочи.
Андрей, 23 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, добрый день! Я выполню, а что это может быть как вы думаете? Тк допустим у меня то болит, то нет, допустим там день болит день нет
Андролог, Уролог
Вообще, похоже на боли от позвоночника. Но надо исключить проблемы с почками, мочевым пузырем и яичками.
Андрей, 23 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, ну у меня просто проблемы с позвоночником небольшие, остеохондроз есть
Андрей, 23 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, я прсото переживаю, что у меня появилось рядом с придатком правого яичка что-то небольшое 5-7 мм, как будто ножка от гриба, такого строения. Что это может быть?
Андролог, Уролог
Гидатида может быть. Сделайте УЗИ мошонки.
Андрей, 23 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, понял, спасибо большое, я просто переживаю это не может быть что-то опасное? там рак или еще что-то? У меня уже нет температуры
Андролог, Уролог
Нет, вероятность рака практически равна нулю
Андрей, 23 ноября 2020
Клиент
Дмитрий, понял вас, я обязательно сделаю узи, спасибо за ваше время
Андролог, Уролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в правом яичке может беспокоить лиц мужского пола как в зрелом, так и в подростковом возрасте. Болевые ощущения при этом варьируются от ноющих и тянущих до нестерпимо сильных. Даже если причина боли не представляет серьёзной опасности для мужчины, любые болевые ощущения в яичках негативно сказываются на нервно-эмоциональном состоянии, вызывая страх и панику, сопровождающиеся общим чувством слабости, повышенным потоотделением, тошнотой или рвотой.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины боли в правом яичке
Причины боли в правом яичке могут быть следующие:
- Орхит. При этом заболевании в яичках происходит воспалительный процесс, являющийся, как правило, осложнением таких патологий как паротит, грипп, гонорея. Повлиять на развитие воспаления могут также травмы яичек, физические перенапряжения, снижение защитных функций организма, длительные переохлаждения. Острая стадия заболевания длится от двух до четырёх недель. При хроническом орхите симптоматика сохраняется более одного месяца.
- Эпидидимит – воспаление придатка яичка. К причинам заболевания относят проникновение инфекции из мочевыводящего канала, а также такие перенесённые болезни как уретрит, простатит, паротит, туберкулёз.
- Травма яичка. Получить закрытую травму яичка можно при падении, ударе, а также при езде на велосипеде. Боль сопровождается отёчностью мошонки и изменением её цвета на иссиня-красный. При лёгких повреждениях гематома, как правило, исчезает через две-три недели. При значительных и сильных травмах может произойти смещение яичка в паховый канал, под кожные покровы живота и т.д.
- Перекрут яичка. Такая патология приводит к нарушению кровоснабжения яичка и уменьшению его размеров, если в течение примерно шести часов не оказать пострадавшему помощь. Перекрут яичка встречается сравнительно редко и возникает, если близлежащие ткани плохо присоединены к мошонке.
- Паховая грыжа также может стать причиной, вызывающей иррадиацию болей в правое яичко.
- Варикоцеле – вздутие вен в семенном канатике. Следует отметить, что заболевание редко поражает правую сторону, однако такая вероятность существует.
- Гидроцеле – водянка яичка. Между оболочками яичка накапливается серозная жидкая масса, что приводит к его увеличению. Водянка при касании ощущается как уплотнённое эластичное образование. Если она имеет большой диаметр, это может вызывать дискомфортные ощущения при половом акте и опорожнении мочевого пузыря.
- Сперматоцеле – кистозное образование в мошонке. Семенная киста имеет связь с яичком и его придатком. Кистозные образования крупных размеров могут вызывать дискомфорт во время ходьбы и при движении, а также в процессе полового контакта из-за их переполненности семенной жидкостью. Если киста быстро растёт, может появиться ощущение сдавливания в мошонке, а также дискомфортные ощущения в положении сидя.
[8], [9]
Симптомы боли в правом яичке
Сопутствующие симптомы при боли в правом яичке:
- Дискомфортные ощущения при касании к одному или обоим яичкам.
- Увеличение яичка.
- Изменение структуры и формы яичка.
- Боль в мошонке.
- Тошнота или рвота, температурная реакция организма.
- Образование выпуклости на яичке.
[10], [11]
Тянущая боль в правом яичке
Тянущая боль в правом яичке является довольно серьёзным признаком, требующим обязательного обращения к врачу. Особо настораживающими при появлении тянущей боли в яичке являются такие симптомы как повышение температуры, тошнота, усиление боли при пальпации яичек. Тянущая боль в правом яичке может беспокоить при грыже паховой области, при перекруте яичка, а также при таких заболеваниях как простатит, орхит, эпидидимит, уреаплазмоз. Для дифференциации симптомов необходимо прохождение комплексного обследования. Нередко боль в правом яичке провоцируют незначительные травмы, получаемые неоднократно, например, при занятиях спортом или езде на велосипеде. Тянущая боль в правом яичке также может возникать при длительном половом воздержании.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Ноющая боль в правом яичке
Ноющая боль в правом яичке по ощущениям довольно схожа с тянущими болями и провоцируют их в большинстве случаев одни и те же факторы. Довольно часто дискомфорт и болевые ощущения возникают из-за травмирования мошонки, что в свою очередь может привести к образованию водянки. Причиной ноющей боли может стать эпидидимит, сопровождающийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Наиболее часто такое расстройство возникает под воздействием бактериальных инфекций. Вызвать ноющую боль может перекрут яичка. Точные причины такого явления до конца не исследованы. Болевые ощущения ноющего характера могут возникать также при воспалении яичка. Спровоцировать ноющую боль в яичках может развитие хронического простатита, а также длительные воздержания от половых контактов.
[19]
Сильная боль в правом яичке
Сильная боль в правом яичке может возникать при таком расстройстве как перекручивание яичка. В данном случае требуется неотложная помощь врача, так как из-за нарушения кровообращения вследствие перекручивания может произойти отмирание яичка. Сильная боль в правом яичке характерна для такого заболевания как эпидидимит. Сопутствующими симптомами при этом могут быть проблемы с мочеиспусканием и подъём температуры тела. Следует отметить, что сильная боль, возникающая при развитии воспалительного процесса в яичках, может отдавать в пах, поясничный отдел, в ягодицы, распространяться на внутреннюю поверхность бёдер.
[20]
Резкая боль в правом яичке
Резкая боль в правом яичке может возникнуть при травме мошонки, при перекруте яичка, инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих органы мочеполовой системы. При травмировании паховой области резкая боль в правом яичке может быть настолько интенсивной, что может привести к шоку и потере сознания. Пациенту в этом случае необходима экстренная медицинская помощь. Заболевания воспалительного характера, вызывающие резкую боль в правом яичке, требуют своевременного и безотлагательного лечения у опытного специалиста.
[21]
Как распознать боль в правом яичке?
Диагностика боли в правом яичке заключается в прощупывании мошонки, ректальном обследовании, сдаче анализа крови и мочи. В случае необходимости проводится секреторное исследование предстательной железы, микроскопический анализ мака из уретры, изучается полиразмерная цепная реакция, назначается бакисследование. При диагностировании боли в правом яичке может быть назначена спермограмма и анализ кала. Необходимой процедурой при диагностировании боли в правом яичке является ультразвуковое исследование. В большинстве случае с помощью УЗИ является возможным установить причины хронических болей в правом яичке. При подозрении на наличие кисты проводят диафаноскопию – просвечивание тканей пучком света.
[22], [23], [24]
Что делать, если болит правое яичко?
Лечение боли в правом яичке при остром орхите, как правило, консервативное. Больному назначают покой, соблюдение постельного режима, положение яичка должно быть приподнятым, это можно сделать с помощью специального мешочка для мошонки, в течение двух-трёх дней возможно местное лечение холодом. Если в моче присутствуют бактерии и лейкоциты, пациенту назначают антисептики (“Фурагин”, “Бисептол”), антибактериальные средства. Если возбудитель не выявлен, используют антибиотики широкого спектра группы цефалоспоринов, аминогликозидов. Через четыре-пять дней после того как спадёт температура и уменьшится острая симптоматика, возможно накладывать согревающие компрессы, делать электрофорез, проводить УВЧ-процедуры, которые позволяют улучшить микроциркуляцию в месте воздействия магнитного поля. В результате этого быстрее происходит заживление, уменьшается воспалительный процесс, снижается интенсивность болевого синдрома. В тяжёлых случаях больному может быть назначено хирургическое вмешательство. Если заболевание протекает в хронической форме, для лечения используют, главным образом, методы физиотерапии, проводят УФ-облучение, делают аппликации с парафином. При частых обострениях показано хирургическое вмешательство. При своевременном и правильном лечении острого орхита прогноз исхода заболевания, как правило, благоприятный. При хроническом воспалении, особенно при поражении обеих сторон, происходит негативное влияние не детородную функцию.
Как предотвратить боль в правом яичке?
Профилактика боли в правом яичке заключается в своевременном лечении хронических воспалений органов мочеполовой системы, в первую очередь, таких как уретрит и простатит. При подозрении на воспаление придатка яичка, а также при травмах паховой области следует безотлагательно обратиться к урологу.
[25], [26], [27]
Источник