Боль в правой подвздошной области отдает в спину
182 просмотра
27 марта 2020
Несколько месяцев болит правый бок в подвздошной области и поясница. Боли ноющие, постоянные. Сделала колоноскопию-без особенностей. Узи гинеколог миомы и эндометриоз. Делали выскабливание. Сказали, боль не гинекологическая.Клинический анализ крови без особенностей. К какому врачу мне ещё обратиться?
Возраст: 46
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! УЗИ почек, оам делали?
Ольга, 27 марта 2020
Клиент
Узи брюшной полости и почек без особенностей
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Пройти обследования на предмет мочекаменной болезни (Узи почек, мочеточника и мочевого пузыря, общий анализ мочи с определением осадка). Если диагноз не подтвердится, то посетить невролога, для исключения невропатической боли от изменений в позвоночнике.
Ольга, 27 марта 2020
Клиент
Узи брюшной полости и почек без особенностей. Моча в норме
Педиатр
Уролог, невролог смотрели?
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Ольга, вероятнее всего у вас мочекаменная болезнь, вам необходимо обратиться к участковому терапевту и пройти УЗИ почек и ОАМ сдать, это для начала.
Скажите пожалуйста, проблемы с мочеиспусканием какие то есть или нет? Часто, редко, болезненность…?
Ольга, 27 марта 2020
Клиент
Узи почек и брюшной полости без особенностей. Моча в норме. С мочеиспусканием все нормально
Рентгенолог, Хирург
Ольга, такую боль может давать остеохондроз либо другие проблемы с позвоночником, как я говорил выше вам нужна очная консультация невропатолога.
Рентгенолог, Хирург
Если УЗИ почек в норме, желательно сдать ОАК и бак посев мочи, если тоже норма, то в таком случае рентгенограмма поясничного отдела позвоночника и очная консультация невропатолога.
Детский хирург
Хирург
Здравствуйте.
По данной теме у меня есть статьи на моем сайте.
Посмотрите, почитайте. Может что и поможет Вам.
https://www.zapdoc.ru/appendicit/u-vas-xronicheskij-appendicit-a-vy-uvereny.html
Здоровья Вам.
Педиатр
Здравствуйте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника делали?
Терапевт
Здравствуйте, выполните УЗИ органов брюшной полости, исключите лимфаденопатю брюшной полости, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить необходимо грыжи, протрузии дисков, обратитесь к невропатологу для осмотра. Жало ы на стул какие-то есть? Были ли операции на брюшной полости?
Ортопед, Травматолог
Я могу только сказать, что если боли из позвоночника, то они должны изменять свой характер при изменении положения туловища (наклонах, поворотах и т.п.). Если такое есть, то к неврологу – это спина. Если этого нет, то я бы еще почки посмотрел (ан мочи и УЗИ).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Выделения
8 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.
Подвздошная зона regio iliaca – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью – regio inguinalis. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.
Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины боли в подвздошной впадине
Наиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:
- Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.
- Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для женщин, работающих сидя или стоя. Также варикозное расширение вен может вызваться длительным сексуальным воздержанием.
- И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.
- Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.
- Среди прочих причин довольно часто болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.
- Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма – это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.
Характер боли в подвздошной области может быть различным – от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим путем были определены следующие закономерности, помогающие в диагностике заболеваний:
Боль в подвздошной области с левой стороны:
- Спайки воспалительной этиологии.
- Внематочная, трубная беременность у женщин.
- Боль после гинекологических хирургических операций.
- Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
- Сексуальное воздержание.
- Онкологический процесс.
- Нефрологические заболевания.
- Патология строения сигмовидной кишки.
- Колиты.
- Опущение органов малого таза.
- Паразитарная инфекция.
- Варикозное расширение вен малого таза.
- Перекрут ножки кисты правого яичника.
- Сальпингит.
- Почечная колика.
- Грыжа спигелиевой линии.
- Аневризма подвздошной артерии.
Боль в подвздошной области с правой стороны:
- Разрыв Coecum – слепой кишки.
- Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
- Прободение язвы желудка.
- Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
- Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).
- Почечная колика.
- Злокачественная опухоль яичника.
- Мочекаменная болезнь.
- Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
- Конкременты в почках.
- Паразитарная инфекция.
- Аневризма подвздошной артерии.
Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).
[11], [12], [13], [14], [15]
Что делать, если болит подвздошная область?
Как и любой тревожный симптом в области живота, боль в подвздошной области требует врачебного осмотра, возможно – комплексного обследования и постановки точного диагноза. Судя по вышеперечисленным причинам, которые могут спровоцировать боль в этой области, самостоятельное определение заболевания невозможно в принципе. Более того, самолечение не только недопустимо, но и опасно, ведь фактором, вызывающим болезненный симптом, может стать воспаленный аппендицит, который довольно быстро может трансформироваться в перитонит. Именно поэтому, если боль в подвздошной области не стихает, становится более интенсивной, или длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Источник
370 просмотров
27 декабря 2020
Уже несколько дней болит справа в подвздошной области. Боль как будто внутри, отдает немного в ногу. Как будто там крутит что-то. Иногда сильнее, иногда слабеет. Может усилиться при быстрой ходьбе или когда ногу меняю положение, но и в покое тоже болит. Таблетки не пила, потомку что болит не настолько. Температуры нет, аппетит есть, стул вроде тоже, мочеиспускание нормальное. Единственное У меня есть геморрой и частые запоры. Хочу в понедельник пойти к врачу, может Можете до пн что-то посоветовать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Какой у Вас день цикла?
Очень похоже на кисту яичника.
С целью снять болевые ощущения можно использовать свечи с индометацином-1 свечу 3 раза в день, таб но-шпы : 2 т х 2 раза в день. Ограничить слишком соленые продукты и сладости.
Анонимный пользователь, 27 декабря 2020
Клиент
Елена, 27, но я недавно была на приеме у гинеколога, она ничего не выявила. Брали мазок на цитологию и осмотр полностью был. Все вроде в норме.
Врач УЗД, Хирург
Ну доктор руками не всегда может пропальпировать кисту-она , бывает уходит за матку, прикрывается кишечником. УЗИ здесь поможет в диагностике
Это скорее всего лютеиновая киста.
Она должна пройьи со следующими месячными.
Пока лечитесь, как я порекомендовала.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, причин конечно может быть несколько, но вероятнее всего воспаление в женской сфере, можно попринимать ношпу по 2 т 3 раза в день и записываться лучше к гинекологу, нужно обязательно сделать узи малого таза.
Хирург
Здравствуйте, судя по описанию приближается очередная менструация, могу ошибаться, но когда были последние месячные?только справа болит или слева тоже дискомфорт? Ближе к пупку и ниже или ближе к подвздошной ости (загуглите)?
Анонимный пользователь, 27 декабря 2020
Клиент
Владислав, к пупку вообще не болит, только справа ближе к яичнику
Анонимный пользователь, 27 декабря 2020
Клиент
Владислав, до месячных ещё 10 дней
Хирург
Понял вас. “Экспресс” метод дифференцировки боли – пьете ношпу 40 мг таблетку – боль проходит – тогда скорей всего кишечная (но не точно ) – не проходит – исходит из органов малого таза тогда вероятнее. Пробуйте. Чтобы сказать более точно нужно конечно осмотреть ваш живот , и заодно провести функциональные тесты на поясницу – боль отдает в ногу как вы говорите. После этого делать выводы. Но думаю все у вас пройдет само собой. Будьте здоровы!
Анонимный пользователь, 27 декабря 2020
Клиент
Владислав, лишь бы прошла и не аппендицит это, надеюсь
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, выпейте ношпу по 2 таб 3 раза в день, если через сутки боль не ушала, то надо сделать УЗИ малого таза.
Гастроэнтеролог
Здравстуйте! Больше похоже на симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. В диагностичеком плане попробуйте Тримедат по 1 табл 3 оаза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Хирург
Здравствуйте.
Совет единственный – не заниматься самолечением.
В правой подвздошной области находится – слепая кишка с червеобразным отростком, придатки матки, мочеточник, мышцы, нервы, толстая и тонкая кишка и даже почка может находится при ее опущении.
Ваша задача для начала, это исключить острую патологию.
А без осмотра врача Вам это сделать трудно.
Надо – обратится к врачу, при необходимости сдать анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза. И далее, по результатам обследования, консультация соответствующих специалистов.
А патология может быть любая.
Надеюсь мысль моя понятна.
Здоровья Вам.
Анонимный пользователь, 27 декабря 2020
Клиент
Андрей, да, Вы правы, я была сегодня у дежурного терапевта и она сказала, что это может быть хронический аппендицит. Она меня посмотрела, пощупала, сказала завтра пойти к хирургу. но я сомневаюсь, что аппендицит может быть хроническим. Как Хирург, что вы скажете
Хирург
Диагноз хронического аппендицита ставится только в одном случае. Это если Вы, например, поступили в хирургический стационар с диагнозом острый аппендицит, но оперировать Вас не стали, т.к. обнаружен аппендикулярный инфильтрат, который лечили консервативно.
Так вот, после выписки Вам порекомендуют удалить отросток через 3-4 месяца. А пока Вы его не удалили аппендицит будет считаться у Вас хроническим.
Иногда доктора, не дообследован больного как следует ставят “удобный” диагноз хронического аппендицита.
В Вашем случае – как можно не дообследовав пациента ставить такой диагноз. А почему, например, не хронический аднексит или хронический колит, или хронический пиелонефрит?
Ну вот, как то так.
Анонимный пользователь, 28 декабря 2020
Клиент
Андрей, да, я Вас поняла) вот сегодня у меня уже бок внизу не болит, возможно ли что это было скопление газов и болело справа внизу, как при аппендиците? (Доктор сказала у меня живот надут газами при прощупываним и спросила, что я ела, я ответила, что несколько дней уже ем чернослив и пью много воды для улучшения работы кишечника и размягчения стула)
Хирург
Диагноз острого аппендицита Вам может поставить только хирург. После Вашего осмотра конечно.
Увы, но по переписке через Интернет диагноз правильный я Вам никак поставить не могу. Да и не имею право. Я только советую, рекомендую.
Да, скопление газов в толстой кишке может давать болезненность в животе при растяжении самой кишки и нарушении ее перистальтики.
Анонимный пользователь, 28 декабря 2020
Клиент
Андрей, да сегодня Хирург сказал это не аппендицит, что это скопление газов было) спасибо за помощь))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте,мне 28 лет,рост 167,вес 80+/-2кг.три года назад родила.в последний год постоянно чувствую дискомфорт в подвздошной области,за костью внутри,при пальпации хирург ничего не нашёл,проктолог тоже,гинеколог тоже,узи-всё в норме,печень не увеличина,ректороманоскопия-полтора года назад никаких патологий не выявила,анализы в норме,кроме гормонов-поэтому сижу на КОКах,мрт пояснично-крестцового отдела-спондилоартроз и дегенеративные изменения позвонков,ревмотолог еще поставил болезнь пеллегрини-штиды(колени и по позвонкам).по гинекологии-поликистозные яичники.Рентген таза делала в августе-никаких патологий.Невролог говорит-в пояснице защемление седалищного нерва и возможно подвздошного.При чем иногда стреляет то в левую ,то в правую ягодицу.После лечения(иглоукалывание,массаж,лфк) стало получше,но не на долго-месяц,и снова правая подвздошная.Неврологи несколько раз ставили люмбоишиалгию и выписывали НПВС,но толку от них ноль.При резких подъемах с места и когда сажусь иногда короткая но острая боль в той же области.Из сопутствующих-гастрит,систематически панкреатит и холецистит.Работа сидячая,но 2-5 часов в день.каждый день хожу много.Работать становится невозможно уже-постоянный дискомфорт.На что проверяться и к кому еще обратиться?
Здравствуйте. Спасибо за подробное письмо. Скажите, пожалуйста, у вас были какие-либо хирургические операции на брюшной полости?
анонимно
здравствуйте,была лапароскопия слева на гинекологии перитонит был в 6 лет.оттуда постоянные болевые ощущения,но слева и на гинекологии.справа ничего не было.
Здравствуйте. А сейчас у вас болит только справа, слева ничего не беспокоит?
анонимно
слева ничего не тянет,не колет,всё нормально,болит-тянет только справа и только когда сижу или стою с упором на правую ногу
Здравствуйте. А при нажатии на подвздошную область возникает боль? И не страдаете герпетической инфекцией ? Теоретически считается, что больной позвоночник может давать болевые ощущения в животе и в малом тазу, тем самым имитировать болезни внутренних органов. Это называется соматосенсорный рефлекс, когда больной позвоночник дает сигналы во внутренние органы, и кажется, что болят они, а по при обследовании ничего не выявляется, так и наоборот, когда больные органы дают сигналы в позвоночник и он начинает болеть. Мы начинает лечить спину, а толку нет, так как причина – внутренние органы. Иногда такие состояния могут взаимодействовать. Скорее всего, у вас такая же ситуация. Тем более все другие специалисты “свое исключили”. Часто ситуация бывает еще в следующем. Любые оперативные вмешательства на брюшной полости и органах малого таза оставляют рубцы. Спустя много лет , в том месте, где была операция , человека начинают беспокоить боли. Это связано с тем, что при таких операциях повреждаются нервы и следовательно , возникают болевые ощущения. Так же в сформировавшийся рубец втягивается нерв, из-за чего опять же возникают боли. Вы пишите, у вас был перитонит. Рубцов справа никаких нет? Повышенный мышечный тонус мышц тазового дна тоже может давать такие болевые ощущения. Диагностика такого состояния достаточно сложная. Что я вам могу посоветовать. Согласно международному обществу по изучению тазовой боли существуют стандарты диагностического поиска. Я вам высылаю, к каким нужно идти врачам и что исключать или подтверждать. Пока будите ходить к врачам, можете попринимать нейромультивит – 1 таблетка 3 раза в сутки 3 недели ( витамины группы В, которые оказывает легкое обезболивающее действие) и Спаскупрель – 1 таблетка 3 раза вдень 3 недели ( гомеопатический безопасный препарат, который хорошо обезболивает при различных причинах боли.)
Диагностический поиск причин синдрома хронической тазовой боли, согласно рекомендациям ” Международного общества по изучению тазовой боли”.
Гинекологические заболевания
Спаечный процесс
Кисты яичников
Хроническая эктопическая беременность
Хламидийныйэндометриоз или сальпингит
Эндометриоз
Опухоли половых органов
Синдром сохраненного яичника (резидуальный овариальный синдром )
Синдром остаточного яичника
Дистрофия яичников или овуляторные боли (боли, связанные с овуляцией )
Синдром тазового венозного полнокровия
Воспалительные заболевания органов малого таза
Послеоперационные перитонеальные кисты
Добавочный яичник
Подострый сальпингоофорит( хроническое воспалительное заболевание органов малого таза)
Туберкулезный сальпингит
Аденомиоз
Атипичная дисменорея или овулятоные боли
Стеноз цервикального канала
Хронический эндометрит
Полипы эндометрия или шейки матки
Внутриматочный контрацептив
Лейомиома матки
Синдром тазовой релаксации ( пролапс гениталий )
Урологические заболевания
Опухоли мочевого пузыря
Хронические инфекции мочевыделительных путей
Интерстициальный цистит( синдром болезненного мочевого пузыря )
Рецидивирующий, острый цистит
Рецидивирующий, острый уретрит
Камни в почках/уролитиаз
Детрузорно-сфинктерная диссинергия (неконтролируемые сокращения мочевого пузыря )
Дивертикул уретры
Уретральный синдром
Уретральный карункул
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Рак толстой кишки
Хроническая ( интермиттирующая ) кишечная непроходимость
Колит
Запор
Дивертикулез
Воспалительные заболевания кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Заболевания костно-мышечной системы
Миофасциальные боли передней брюшной стенки
Кокцигодиния
Компрессия поясничных позвонков
Дегенеративные заболевания суставов
Грыжа или разрыв межпозвонкового диска
Нарушения осанки
Фибромиалгия
Фибромиозит
Боль в пояснице
Перенапряжение и растяжение мышц
Опухоли спинного или крестцового нерва
Невралгия подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового, бедренно-полового нерва
Миалгия тазового дна (спазм мышц, поднимающей задний проход )
Синдром грушевидной мышцы
Растяжение прямокишечных связок
Спондилез
Хирургические заболевания
Грыжи: передней брюшной стенки, паховая, бедренная, грыжа спигелиевой линии
Психоневрологические заболевания
Втяжение кожных нервов в послеоперационный рубец
Абдоминальная эпилепсия
Абдоминальная мигрень
Биполярные расстройства
Депрессия
Семейная средиземноморская лихорадка
Функциональные неврологические нарушения
Порфирия
Опоясывающий герпес
Нарушения сна
Отраженные боли при соматических заболеваниях
Как видите, список большой. Поэтому прям со списком идти по врачам и еще раз все исключать или что-то подтверждать. Если что, пишите.
анонимно
Здравствуйте, боль при нажатии есть не всегда, где-то глубоко в области яичника.новообразований не пальпируется,узи кишечника в норме. При приеме спазмолитиков становится лучше, герпес как у всех -на губах таои сниженной иммунитете
Здравствуйте. В любом случае нужно уточнить диагноз. Раз спазмолитик помогает, значит имеется спазм.
Консультация врача невролога на тему «Постоянный дискомфорт в правой подвздошной области» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник