Боль в правом боку отдает в спину у женщин

Болевой синдром – важнейшая из защитных реакций, выработанных живыми существами в процессе эволюции. Предназначение боли состоит в том, чтобы сделать заметными дисфункции в работе одной или нескольких систем организма до того, как расстройство приобретет необратимый характер. Боль в правом боку на уровне талии со спины у женщин является одним из симптомов целого ряда патологий в области позвоночника или какого-либо из внутренних органов. В случае появления подобной симптоматики на нее следует обратить самое серьезное внимание.

Этиология болевого синдрома

По месту локализации болевого синдрома в боку сзади можно предположить, заболевание какого из органов служит его причиной:

1. Выше поясницы под ребрами – зона нижней части легкого, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
2. На середине туловища по линии талии – проекция  правой почки.
3. Правая сторона спины снизу – зона поясничного отдела мышечного корсета и позвоночника, а также кишечника и женских репродуктивных органов – матки и яичников.

Однако внешняя симптоматика позволяет лишь приблизительно определить возможную патологию. Для постановки точного диагноза необходима помощь врача, вооруженного современными диагностическими методиками.

Возможные патологические причины

Когда у женщины болит спина в области поясницы справа или на уровне талии, это может означать патологию внутренних органов, расположенных в животе или в груди. Кроме того, такие симптомы присущи некоторым недугам костно-мышечной системы.

Патологии органов грудной полости

К наиболее серьезным заболеваниям, способным вызвать боль ниже поясницы справа сзади у женщины, относятся следующие патологии с локализацией в нижней трети правого легкого:

• Пневмония – воспалительный процесс в области легочной ткани. Острое воспаление легких сопровождается резким повышением температуры тела от 38 до 40 градусов, сильным кашлем – сухим или с выделением мокроты. Дыхание становится затрудненным, вдохи и выдохи вызывают болезненность в груди, боль отдает в поясницу и брюшную полость.
• Плеврит – воспаление плевры (наружной оболочки легких). Режущая или колющая боль усиливается при попытке сделать глубокий вздох или резкое движение, но ослабевает, если лежать на правом боку. Дополнительными симптомами являются кашель, одышка, повышенная температура.
• Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость в результате проникающего ранения острым орудием или обломком ребра вследствие его перелома. Характер боли интенсивный, режущий либо колющий. Особенно больно становится, если принять лежачее положение, поэтому нужно сидеть на кровати, высоко подперев спину подушками.
• Раковая опухоль легкого – первое время болезнь протекает без болевого синдрома, поскольку в легочной ткани нет нервных окончаний, но боль появляется на последней стадии, при прорастании опухоли в плевру.
• Инфаркт легкого – омертвение легочной ткани вследствие закупорки артерии, отвечающей за кровоснабжение органа. Помимо одышки и тахикардии патология может вызывать выделение крови при кашле.

При подобных симптомах необходимо обращаться к врачу. Вначале это может быть терапевт, который при необходимости выдаст направление к пульмонологу – специалисту по заболеваниям легких.

Патологии мочевыделительной системы

Еще одной причиной боли в пояснице справа у женщин может стать заболевание правой почки. Начальная стадия развития многих почечных болезней дает о себе знать только болевым синдромом. К числу нефропатологий, для которых характерна такая боль, относятся:

• Уролитиаз – мочекаменная болезнь. Образование камней в мочевыделительной системе вызывает тупую ноющую боль, которая в зависимости от локализации конкрементов иррадиирует в правое подреберье (почечная лоханка), поясницу и пах (верхние отделы мочеточника), нижнюю часть поясницы и органы малого таза (нижние отделы мочеточника). В покое болевой сидром стихает, но при движении усиливается.
• Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Поясница болит, ноет и тянет вне зависимости от положения тела. Также в симптоматику гидронефроза входит почечная колика, слабость и тошнота. Моча приобретает красноватый оттенок из-за примесей крови в ней.
• Почечная колика – закупорка верхней части мочевыводящих путей. Боль распространяется по линии талии, отдавая низко в живот в область лобка. Острый приступ почечной колики сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Для облегчения боли следует лечь в кровать так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидя).
• Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Симптоматика напоминает почечную колику тем, что боль отдает в низ живота. Кроме того, наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, отек лица и конечностей.
• Нефроптоз – смещение (опущение) почки. Боль появляется при наклонах, поднятии тяжестей, в состоянии покоя исчезает.

В некоторых случаях нефропатологии протекают без дополнительной симптоматики. Боль в пояснице является единственным их проявлением.

Патологии пищеварительной системы

Болезни органов ЖКТ также могут проявляться болью в пояснице справа. Такую симптоматическую картину демонстрируют:

• Воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит. При данной патологии боль сосредотачивается под ложечкой, но может иррадиировать в правый бок на уровне талии.
• Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль возникает внезапно и носит опоясывающий схваткообразный характер. Колику часто сопровождает тошнота и диарея.
• Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Болезненность появляется в правой части живота ночью, как результат употребления накануне жирной либо острой пищи, а также алкогольных напитков. Ложась спать после обильного ужина, нужно ожидать беспокойного сна. Вставать утром приходится, борясь с тяжестью в правом подреберье и горькой отрыжкой.
• Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Болевой синдром в боку справа то ослабевает, то усиливается, возможны приступы рвоты.
• Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Когда аппендикс располагается позади слепой кишки, боль возникает не в животе, как это обычно бывает, а в пояснице снизу с правой стороны. Болевой синдром отдает в пах и/или в бедро. Если лечь на левый бок, он усиливается. Приступы аппендицита сопровождаются тошнотой и рвотой.

При подобной симптоматике рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Подозрение на аппендицит требует неотложного вызова скорой помощи, поскольку в подобном случае промедление даже на несколько часов может иметь очень серьезные последствия.

Гинекологические проблемы

Боли у женщин в пояснице и в брюшной полости справа могут означать заболевания, имеющие отношения к сфере гинекологии. Такую симптоматику проявляют воспалительные процессы женской репродуктивной сферы:

• Эндометрит – воспаление слизистой оболочки внутренней поверхности матки.
• Миометрит – воспалительный процесс в области маточной мускулатуры.
• Правосторонний сальпингит – воспаление правой маточной трубы.
• Правосторонний оофорит – воспаление правого яичника.
• Правосторонний сальпингоофорит – одновременное развитие воспалительного процесса маточной трубы и яичника с правой стороны.

Процессы такого рода в медицине объединены общим наименованием «воспаление матки и придатков». Кроме того, подобные болевые симптомы демонстрируются внутриматочными полипами.

Помимо патологических, болевой синдром в области поясницы справа у женщин может иметь и физиологические причины гинекологического характера. Сюда относится дисменорея – боль в процессе менструального цикла, и неприятные ощущения при наступлении менопаузы (климакса).

Болезни позвоночника

Патологии, связанные с нарушениями структуры тканей позвоночного столба, также проявляются болями в пояснице справа.

• Остеохондроз – деформация позвонковых тел и межпозвоночных хрящей. Боль может иррадиировать не только в поясницу, но и в другие части позвоночника – крестец и копчик. Болевой синдром усиливается при сидении, ходить также трудно.
• Спондилез – образование остеофитов – костных наростов по бокам позвонковых тел. Остеофиты сдавливают нервные корешки, приводящие к нарушению нормальной иннервации. При этом возникают резкие болевые ощущения – в пояснице словно «стреляет», ноги начинают неметь.
• Грыжа межпозвоночного диска – выбухание его пульпозного ядра в спинномозговой канал вместе с разрывом фиброзного кольца.
• Радикулит – воспаления корешков спинного мозга.

Учитывая такое разнообразие этиологии болей в пояснице у женщин, определить их причину может только специалист. Это делается с помощью различных диагностических методик.

Диагностика и лечение

Терапевт направит женщину на консультацию к специалисту узкого профиля: гинекологу, нефрологу, невропатологу, гастроэнтерологу. Имеет значение общее состояние – слабость, упадок сил, снижение аппетита заставляют заподозрить опухолевую патологию, диагностировать которую может онколог.

Помимо лабораторных анализов крови и мочи, понадобится инструментальное обследование:

• рентгеноскопия;
• ультразвуковое исследование.
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

После уточнения диагноза решается вопрос о характере необходимого лечения. В зависимости от результатов обследования оно может быть фармакологическим или хирургическим. Некоторые формы патологий удается успешно лечить консервативно в домашних условиях.