Боль в шее отдает в лопатку и руку сердце

Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.

Характеристики боли

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

острым или тупым;
давящим или колющим;
режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Механизм развития болевых ощущений

Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
чрезмерная потливость и бледность кожи;
отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Нарушения ритма сердца

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Что предпринять

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Неврологические патологии

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.

Межрёберная невралгия

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Как справиться с болью

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

примите «Нитроглицерин»;
прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

Совет специалиста

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

Клинический случай

В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

Источник

Боль в шее нередко застаёт нас врасплох, а неприятные ощущения в некоторых отделах позвоночника, вызванные ею, становятся очень часто началом серьёзных патологических нарушений . Предлагаю рассмотреть основные случаи, когда болевые ощущения в области шеи переходят в зону позвоночника, лопатку, руку. Попробуем понять, что является причиной таких явлений и чем это грозит человеку.

Одним из самых распространённых заболеваний, при котором чувствуется отдача боли в лопатку, является остеохондроз. От этого недуга страдает, чуть ли не треть всего человечества, однако не всегда именно он провоцирует болевой синдром. Дыхательная система, сердце и сосуды также могут сигнализировать болью, локализирующейся во многих внутренних органах. Иногда потеря времени при болезненных симптомах становится непростительна, так как чревата осложнениями, инвалидностью и даже летальным исходом. При боли в лопатке, верхних конечностях стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту и начать лечение.

Возможные причины болей

Стоит подойти к проблеме со всей ответственностью, так как факторов, для появления боли довольно большое количество:

В спинном хребте возникли проблемы дегенеративного или дистрофического характера;
Остеопороз служит объективной причиной появления боли;
Нередко у человека диагностируется при подобных болях нетипичный инфаркт миокарда;
Грыжа в позвоночном диске является провоцирующим боль фактором;
При заболеваниях лёгких;
Если у больного сильная ангина или ларингит, могут проявляться подобные симптомы, при этом возникает трудность с глотанием, поднимается температура, сипнет голос;
Боль, появившаяся в шее и переходящая в лопатку, может сигнализировать о патологии в щитовидной железе.

Боль в шее и лопатке

Из анатомии мы знаем, что позвоночник состоит их определённого количества позвонков, внутри которых проходит спинномозговой канал. Конкретно шея имеет семь шейных позвонков, межпозвонковые диски, мышечные ткани, артерии и вены. В этом отделе позвоночника находится щитовидная железа, лимфатические железы, пищевод, трахея, паращитовидная железа. Вот какое это сложное «производство», поэтому сбой может произойти в любом из «цехов».

Повреждения нервов, мышц, сосудов или гортани может привести к боли, скованности, ослаблению чувствительности, спазму, покалыванию или другим симптомам, указывающим на возникшие повреждения.

Разновидности боли и возможные осложнения

Врач Понятно, что боль зависит от степени и места патологии, её выраженности и локализации, от запущенности заболевания и от силы приступа. Ноет, стреляет, колет или печёт, в любом случае, боль всегда будет вызвана двигательными функциями. Любой поворот тела или головы, наклон , разведение конечностей, подъём, всегда будет провоцировать усиление болевых ощущений.

При наклоне вперёд, будет отдаваться в лопатке, грудном отделе и шее. Это синдром Нери, который часто усиливается по ночам, когда тело пребывает в покое. Как правило, это происходит в связи с переохлаждением, после долгого просиживания на одном месте и позе. Здесь уместно привести примеры: водителей, швей, тех людей, которые сидят перед монитором на протяжении нескольких часов к ряду. Такая профессиональная деятельность часто приводит к боли в шее и позвоночных отделах.
Зачастую причиной недомогания становятся мышцы, находящиеся в гипертонусе. После обследования врач определяет, что причиной становятся остистые отростки, паравертебральные точки, шейные и грудные мышцы. Часто болезненные ощущения определяются лишь с правой стороны или носят двусторонний характер. Движения очень болезненные, ограниченные и напряжённые. Диагноз устанавливается только в клинических условиях.
При остеохондрозе, спондилоартрозе шейной и грудной части возможно нестабильное состояние позвонков шеи, сколиоз. Здесь патология может быть выявлена только аппаратным способом: при помощи рентгена, МРТ.
Одновременная боль в лопаточной и шейной зоне часто являются причиной атипичного инфаркта миокарда. Здесь локализация чаще определяется в левой части груди, отдаваться может в лопатке, руке и шее. Здесь симптомы часто бывают довольно выраженные: высокое АД, учащённое биение сердца, аритмические явления, одышка. Окончательное диагностическое решение устанавливается после снятия показателей электрокардиограммы. Чтобы исключить инфаркт миокарда, абсолютно всем недомогающим и испытывающим боль между лопаток людям, проводится эта процедура. Если диагноз подтверждается, пациента срочно госпитализируют в специальное отделение, где он проходит реабилитационные мероприятия до выздоровления.
Пневмоторакс. Это явление способно возникнуть от травм ребер, посредством ранения из огнестрельного оружия, туберкулёзных патологиях. Возможные факторы: обструктивное заболевание лёгких хронической формы , астма, опухоли лёгких. Болезнь часто бывает внезапной, открытого и закрытого типа. Вид боли при пневмотораксе острая, стреляющая, при этом дыхание, весьма ослабленное и учащенное, возможна тахикардия, повышение АД. Наблюдается выпячивание и увеличение вен на шее, особенно при тяжёлой стадии болезни. В данном случае лечение вне клиники невозможно.
Такие воспаления системы дыхания как ангина, трахеит, фарингит вызывают боль в шее с передачей её в лопатки. Как правило, отит сопровождается «заложенностью» гортани, высокой температурой, болью во время глотания. Нередко у больного меняется голос или появляется сильная осиплость. Необходима помощь врача и полноценное лечение с соблюдением постельного режима. Терапевт обследует больного и при необходимости направляет на анализы, рентген и дополнительный осмотр лор — врача. В зависимости от тяжести заболевания проводится лечебная терапия, которая может быть осуществлена как в стационаре, так и в домашних условиях.
Миозит межрёберных мышц способен вызвать надрывный кашель, при этом ощущается боль между рёбрами. Она отдаётся в груди и спине. Для лечения данного заболевания назначаются нестероиды противовоспалительного свойства и витамины группы В. При помощи растирок, горчичных примочек, специальных согревающих пластырей достигается дополнительный лечебный эффект.
Дискомфорт от шеи до лопатки с правой стороны говорит о возможном наличии в межреберье инфекции герпетического свойства в острой форме. Выраженные симптомы зависят от степени недуга , но без помощи специалистов, инфекциониста и дерматолога здесь не обойтись. Требуется противовирусная терапия, нестероиды, витамины. Часто после исчезновения сыпи сохраняется сильный болевой синдром, развивается постгерпетическая невралгия.
При злокачественных опухолях и метастазах отмечается боль в лопатке, переходящая в руку и шею.
Шейный лимфаденит способен вызывать болевые ощущения в шейном отделе с переходом в спину. Этот недуг следствие лор – болезней и является их осложнением. Очаг инфекции следует удалить как можно быстрее, так как при прогрессировании может развиться периаденит, возможен прорыв абсцесса и как итог — сепсис.
Болезни ЖКТЮ в виде гастрита, язвы желудка, холецистита, панкреатита, способны провоцировать болевой синдром различной силы и без каких-либо движений.
При воспалительных явлениях в суставах, позвонках, при грыжах и менингите человек чувствует сильные, ноющие или приступообразные боли в шейном и спинном отделе.

При любом проявлении болевых ощущений требуется полноценное обследование, а также помощь специалистов.

Отзывы

Марина Геннадьевна, 50 лет, г. Красноярск «У меня часто болит под лопаткой и отдаёт в шею. Врачи не могут поставить точный диагноз. Результаты крови в норме, кардиограмма тоже. Иногда тяжело дышать, колю кальций глюконат. Может кто-то подскажет, в чём дело?»

Олег, 43 года, г. Волгоград « Остеохондроз замучил, болит шея. Не могу избавиться от боли. Чуть подольше посижу, и хоть плачь. Я по профессии машинист крана, всю жизнь в одной позе и напряжении. Врач говорит – меняй профессию. Хожу на массаж и физиопроцедуры, надеюсь, поможет».

Источник