Боль в спине ниже лопаток выше поясницы справа

Боль в спине ниже лопаток выше поясницы справа thumbnail

фото 1

Боли в спине выше поясницы – одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек их испытывает.

Примерно, половина случаев имеет отношение к заболеваниям позвоночника, другая – связана с патологиями внутренних органов и сигнализирует об опасном для жизни состоянии. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, откладывать посещение врача нельзя.

Причины и последствия

Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.

фото 2

Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:

  • неврологические,
  • сердечно-сосудистые,
  • патологии позвоночника,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • селезенки,
  • органов дыхательной системы,
  • онкологические,
  • печени,
  • мочеполовой системы.

Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Важно! Для определения причины болезненности необходима точная диагностика.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:

  • миозит – мышечное воспаление,
  • сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
  • небольшие травмы,
  • онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.

Остеохондроз

фото 3Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.

Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.

По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:

  • в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
  • в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,

и сопровождающуюся:

  • головными болями,
  • скачками давления,
  • онемениями,
  • ограничениями в движении,
  • усталостью.

Нейропатия

Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:

  • повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
  • неврологические болезни,
  • психосоматические,
  • токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
  • смешанные (компрессионные).

Внимание! Невропатические боли непродолжительны, но повторяются приступами несколько раз в день.

Характерные особенности приступов:

  • жгучий,
  • напоминающий разряд электрического тока,
  • спонтанный,
  • постоянный,
  • изредка простреливающий,
  • длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.

фото 4В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.

При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.

Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:

  • защемлением нервного окончания,
  • микротравмами нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

  • сильный,
  • парализующий,
  • простреливающий,
  • внезапный,
  • появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.

Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.

Справка. Приступы могут продолжаться до нескольких дней или возникать неожиданно при каких-либо движениях. При поясничном радикулите боль усиливается от чихания и кашля.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.

Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:

  • жжение,
  • уменьшение чувствительности,
  • временное обездвиживание.

Заболевания внутренних органов

фото 5Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:

  • сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
  • заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
  • болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.

Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.

Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Важно! Из-за внезапного приступа человек может на некоторое время быть обездвижен. Если болезнь запустить, то болезненность приобретает постоянный характер.

Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:

  • частое мочеиспускание,
  • мутная с неприятным запахом моча.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:

  • тупой (с горечью во рту),
  • острый, режущий (сопровождается температурой).
Читайте также:  Боли справа в нижней части поясницы

Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:фото 6

  • при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
  • у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
  • нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
  • гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
  • при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
  • почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:

  • симптом раздраженного кишечника,
  • проблемы в толстом или тонком отделе,
  • аппендицит.

Обратите внимание! Острые стадии заболеваний протекают активно. Болезненность появляется резко, сгибая человека, длится долго.

Онкология

Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:

  • слабыми,
  • пощипывающими,
  • ноющими.

Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:

  • резким,
  • режущим,
  • невыносимым.

По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.

Простуда

Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.

фото 7

Это связано с тремя причинами:

  • общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
  • работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
  • осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.

Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.

Виды

Опоясывающая

Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Справка. Отличается слабой интенсивностью и размытой локализацией. Характеризует хронические формы заболеваний.

Тянущая

Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.

Тупая

Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.

Резкая

Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.

Не прекращающаяся

Фото 8Может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.

Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.

Обезболивающими препаратами не купируется.

Температура при болях

Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:

  • острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
  • потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
  • вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.

Важно! Развитие заболевания приводит к деградации межсуставных хрящей, воспалению суставных поверхностей и жидкостей и прилегающих мышц.

Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:

  • тупой,
  • периодической,
  • усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
  • затихающей в состоянии покоя.

Сопутствующими симптомами являются:

  • небольшие уплотнения вдоль больного места,
  • ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
  • реакция на плохую погоду.

Особенности болей по бокам слева и справа

Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны: фото 10

  • печени,
  • урологические,
  • гинекологические,
  • рак органов дыхания,
  • селезенки.

И с левой:

  • сердечно-сосудистые,
  • язвенное прободение желудка,
  • межреберной невралгии,
  • поджелудочной железы.

Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):

  • мочевого пузыря,
  • печени,
  • почечные,
  • онкологические,
  • опорно-двигательного аппарата,
  • неврологические.
Читайте также:  Сильные боли одновременно в пояснице и низу живота

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста: фото 11

  • невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
  • уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
  • хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
  • пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.

Диагностика проводится лабораторными методами:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
  • рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
  • МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:

  • лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
  • массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
  • лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
  • физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
  • оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.

Заключение

Важно! Болезненность в спине может иметь разные причины, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому заниматься самостоятельно постановкой диагноза или лечением недопустимо. При малейших признаках дискомфорта в спине выше поясницы надо немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете во время просмотра видео.

Источник

В повседневной практике врача жалобы от пациентов на боли в спине ниже лопаток могут указывать на целый комплекс заболеваний. Это может быть ортопедическая проблема, связанная со сколиозом в грудном отделе остеохондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией диска. также не стоит сбрасывать со счетов различные кардиологические заболевания, спровоцированные нарушением кровоснабжения мышцы миокарда.

Остро возникающая боль в спине в области ниже лопаток может быть сигналом о начале приступа стенокардии или острого инфаркта миокарда. Поэтому рекомендуется принять таблетку нитроглицерина под язык. Если в течение 10 – 15 минут состояние не улучшиться, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При длительно присутствующих тянущих, давящих и колющих болях в области лопаток следует пройти обследование у невропатолога или ортопеда. Исключайте искривление позвоночного столба и разрушение межпозвоночных дисков.

Почему появляется боль в спине чуть ниже лопаток выше поясницы

Важно знать, что боль в спине ниже лопаток выше поясницы может быть симптомом некоторых соматических заболеваний. При опоясывающем характере боли нужно исключать приступ острого панкреатита. При локализации болевых ощущений справа или слева важно с помощью симптома Пастернацкого исключить вероятность заболевания печек. Обычно они парно не воспаляются. Приступ почечной колики при мочекаменной болезни также характеризуется односторонним развитием неприятных ощущений.

Тупая боль в спине чуть ниже лопаток – это чаще всего признак неблагополучия в поясничном отделе позвоночника. Это могут быть следующие патологические изменения:

  • деструкция межпозвоночных дисков на фоне их обезвоживания с последующим развитием пролапса, протрузии и межпозвоночной грыжи;
  • спондилоартроз и спондилез с воспалением унковертебральных суставов;
  • нестабильность положения тел позвонков в виду ослабления связочного и мышечного аппарата;
  • искривление позвоночника;
  • изменение амортизационного распределения нагрузки на позвоночный столб на фоне разрушения тазобедренного сустава, неправильно постановки стопы и т.д.;
  • болезнь Бехтерева;
  • последствия травм спины (после падения, растяжения, подъема тяжести).

Очень редко боль с подобной локализацией вызывают опухолевые процессы позвоночника. Часто симптом может указывать на развитие опухоли в области почки, тела или хвостовой части поджелудочной железы, задних долей печени. Если присутствует длительный упорный кашель, общее недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, то необходимо сделать флюорографию и исключить пневмонию, плеврит, онкологию легких или туберкулез.

Основные причины боли в спине справа и слева ниже лопатки

Рассмотрим основные потенциальные причины боли в спине ниже лопаток. Это могут быть как органические деструктивные поражения позвоночного столба, так и различные патологии связок, мышц, отдаленных отделов опорно-двигательной системы. В любом случае для полноценной диагностики потребуется осмотр и консультация врача. не следует использвоаться предоставленную здесь информацию для постановки себе диагноза. Все сведения представлены исключительно в ознакомительных целях.

Между тем, в нашей клинике мануальной терапии вы может получить бесплатную консультацию доктора с полным осмотром и информацией о том, как можно проводить последовательное лечение. Запишитесь на бесплатный прием в любое удобное для вас время.

Основные причины боли в спине справа ниже лопатки могут включать в себя:

  1. нарушение осанки в виде бокового искривления позвоночного столба (часто диагностируется у подростков, привыкших сидеть за столом или партой с наклоном туловищу в сторону);
  2. неправильная постановка стопы при ходьбе и беге, создаёт повышенное напряжение в мышцах спины, имеющих крепление в области нижнего края лопатки;
  3. пояснично-грудной остеохондроз в стадии обострения;
  4. радикулит и ишиалгия;
  5. нестабильность позвоночника с деформацией межпозвоночного диска;
  6. растяжения связок и мышц;
  7. опоясывающий лишай;
  8. межреберная невралгия.
Читайте также:  Боли в пояснице перед сном

Если возникает боль в спине слева ниже лопатки, то обратите внимание на наличие или отсутствие сопутствующих ей признаков. если испытываете трудности в совершении глубокого вдоха, ощущается нехватка воздуха, присутствует тяжесть за грудиной и изменение частоты сердечного ритма, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Таким образом может проявляться начальная стадия развития острого инфаркта миокарда. В зоне риска по этому тяжелейшему заболеванию коронарной системы находятся молодые мужчины в возрасте старше 40-ка лет и женщины, вошедшие в период менопаузы. 

Если возникает острая боль в спине ниже лопатки справа, то попробуйте слегка ударить по нижнему краю ребра тыльной стороной ладони. Так проверяется симптом Пастернацкого. При появлении болезненности можно заподозрить почечную патологию. Если боли при ударе ребром ладони не возникает, то следующим диагностическим приемом является пальпация. прощупываются остистые отростки позвоночника в зоне болезненности, выше и ниже неё. также следует с помощью пальпации оценить состояние мышц спины и межрёберных промежутков. Их натяжение и болезненность говорят о том, что процесс воспаления инициирован корешковым синдромом на фоне остеохондроза или его последствий.

Диагностика боли в правой и левой стороне спины ниже лопаток

Для того, чтобы провести диагностику и установить причину боли в спине ниже правой лопатки, необходимо обратиться на прием к врачу. самостоятельно ставить себе диагноз, а тем боле проводить какое-то лечение, не рекомендуется. Вы не только можете причинить себе вред за счет приёма фармакологических препаратов. Вы также упустите время, в течение которого возможно провести консервативное лечение заболевания без хирургического вмешательства. Поэтому, если появились боли в правой стороне спины ниже лопатки, не стоит бежать в аптеку за различными мазями с противовоспалительным обезболивающим эффектом. Обратитесь сначала к врачу.

Доктор проведёт диагностическое обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Особого подхода к диагностике состояния пациента требует боль в спине ниже левой лопатки, поскольку в этом случае важно не пропустить начало развития острого инфаркта миокарда. Снять приступ острой стенокардии можно с помощью нитратов (нитроглицерина в количестве 1-3 таблеток под язык). если подобные сосудорасширяющие препараты не помогают, то нужна боле серьёзная медицинская помощь.

Исключить стенокардию и инфаркт миокарда с достоверной точностью можно только с помощью проведенного ЭКГ исследования. Этот метод позволяет видеть развитие коронарной сосудистой недостаточности в режиме реального времени. Косвенными признаками являются одновременное повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений на фоне болевых ощущений за грудиной, со стороны спины ниже левой лопатки. Иногда боли могут отдавать в левую руку вплоть до онемения мизинца.

Диагностика боли в спине ниже лопаток также включает в себя следующие виды обследования:

  • рентгенографический снимок грудного и поясничного отделов позвоночника в трех проекциях – позволяет выявлять остеохондроз, протрузию межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания относительно крупных размеров;
  • МРТ или КТ назначается при подозрении на грыжи диска, растяжения и разрывы мышечных тканей;
  • УЗИ внутренних органов;
  • контрастная урография и многое другое.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Мы занимаемся терапией заболеваний, связанных с патологиями позвоночного столба и других отделов опорно-двигательного аппарата. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию по возможностям лечения остеохондроза, межреберной невралгии, сколиоза, нарушения осанки, межпозвоночной грыжи и т.д.

Что делать, если появились ноющие боли в спине посередине ниже лопаток?

Постоянные ноющие боли в спине ниже лопаток в основном свидетельствуют о постоянном напряжении мышц спины. Это может быть связано с компенсаторной реакцией на фоне разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска или с нарушением осанки. В первом случае пациент испытывает постоянное перенапряжение мышечной структуры, которая подвергается статической повышенной нагрузке. В результате в структурах миоцитов накапливается молочная кислота, вызывающая сильное раздражение мягких тканей. Этот синдром может появляться как на фоне остеохондроза, так и после непривычных физических нагрузок, оказываемых на каркас спины.

Очень часто боль в спине ниже лопаток посередине бывает связана с искривление позвоночного столба. Это может быть следствием сколиоза или сглаженного поясничного лордоза. Подобное нарушение осанки является следствием вредной привычки сутулиться. При длительном нахождении в неправильном положении тела позвонков слишком сильно сдавливают межпозвоночные диски и деформируются окружающие их короткие продольные связки. В результате возникает тканевая костная деформация, усиливающаяся изменениями мышечного и связочного аппарата. Все это вызывает сильные боли в области спины ниже лопаток.

Диагностировать нарушение осанки и пояснично-грудной остеохондроз можно при мануальном обследовании. В нашей клинике доктора во время первого осмотра уже могут достаточно точно сказать о том, какая причина спровоцировала появление неприятных ощущений.

Поэтому, первое, что следует делать при появлении боли в спине ниже лопаток, это идти на прием к доктору. После постановки правильного диагноза необходимо начинать своевременное лечение с использованием всех современных доступных методик мануальной терапии. Это позволит избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник