Боль в спине отдает в правое и левое подреберья
Почему появляется боль под ребрами отдающая в спину?
Боль, о которой будет идти речь, знакома многим, а может быть и каждому. Дело в том, что неприятные, болевые ощущения под ребрами могут появляться при различных недугах, о которых человек может и не знать. Некоторые люди пробуют самостоятельно решить эту головоломку, и избавиться от боли разными способами. Но, проблема в том, что самолечение не принесет никакой пользы, так, как причин множество. И только специальное исследование организма у доктора поможет выяснить все причины, и методы, с помощью которых можно избавиться от болезни.
Болевые приступы носят кратковременный характер, либо постоянно присутствующий. Их вызывают либо болезни позвоночного столба, либо заболевания внутренних органов, либо травмы, либо онкологические заболевания.
К болезненным ощущениям приводят травмы
Болевые ощущения с правой, или с левой стороны ребер свидетельствуют о различных недугах, например, если были травмированы ребра. Кроме болей, присутствует постоянный дискомфорт, который ограничивает движения, и в целом нарушается качество жизни человека, получившего травму.
В случае перелома ребер, боль локализуется в самих ребрах и межреберном пространстве. Человеку становится трудно дышать, могут наблюдаться повреждения легких сопровождающиеся кашлем с кровью и другими тревожными симптомами. Безусловно, такому пациенту нужна обязательная, скорая помощь.
Читайте также: от чего болит спина посередине позвоночника
Патологические процессы в легких
Если у человека боль локализовалась с правой стороны подреберья, и одновременно отдает в область спины, то это может быть признаком болезни легких. Называют это заболевание – пневмония. Пневмония может быть не только с правой стороны, но и с левой, либо с двух сторон одновременно. Такая патология легких, если ее не лечить может привести к летальному исходу. Речь идет о двухсторонней пневмонии. Болезнь сопровождается повышенной температурой тела и постоянными болевыми ощущениями.
Причина межреберных болей – невралгия
Невралгия межреберная представляет собой некий синдром, который дает очень сильные боли в области грудной клетки. На самом деле эта боль локализуется в межреберном пространстве. Поэтому этот синдром и называется так.
Чаще всего межреберная невралгия обнаруживается у людей пожилого возраста. Но, как показывает статистика, сейчас этот недуг поражает также и детей.
Боль ощущается либо с одной стороны, либо с другой. А бывает и так, что боль носит опоясывающий характер, одновременно с двух сторон. Возникает она из-за защемления нервов.
Патологии позвоночного столба
Когда мы говорим о болях в спине, то, безусловно, не стоит упускать из виду такую причину болезненных ощущений, как болезни позвоночного столба. К самым частым и распространенным болезням относятся – остеохондроз, остеопороз и межпозвоночные грыжи.
Остеохондроз – это дистрофические изменения в суставах хрящей, которые приводят к самым нежелательным последствиям. На разных стадиях заболевания боль может меняться и носить разный характер. Но, на последних стадиях заболевания, болевые приступы практически не оставляют больного. Если это грудной остеохондроз, то болеть будет под ребрами.
Остеопороз – это патология, которая появляется, как правило, в пожилом возрасте, вызванная истощением и хрупкостью костной системы. Часто при нехватке кальция развивается остеопороз. Боль ощущается, также в грудном отделе.
Боли в правом ребре отдающие в спину при заболеваниях внутренних органов
Если, у человека боль в правом и левом подреберье отдающая в спину, нужно не думать, не гадать, что и почему, а обратиться за консультацией к доктору. Так, как причин слишком много, в том числе и заболевания внутренних органов. Все болезни не перечислить, но назовем только те, которые встречаются чаще всего.
- Панкреатит – заболевание поджелудочной железы.
- Заболевания печени и желчного пузыря провоцируют боли в левом подреберье (желчный пузырь), в правом (гепатит, цирроз) и отдают в спину. Естественно, что любое заболевание внутренних органов, сопровождается не только болевым синдромом, но и другими симптомами, в данном случае – это может быть потеря аппетита, тошнота, повышенная температура тела.
- Желудочно-кишечные заболевания приносят также не только боль с левой стороны, но частые рвотные позывы, изжогу, тошнота, от которой очень сложно избавиться.
- Почечная колика (при болезнях почек) и боли в левом подреберье, которые могут перемещаться и в правую сторону, и в межреберное пространство. Почечная колика достаточно опасное явление, которое требует немедленного медикаментозного лечения.
- Отдельным пунктом следует выделить заболевание желудка, которое называется гастрит. При гастритах боль бывает навязчивой, ноющей, интенсивной, приводящей к тошноте и рвоте. Больной ощущает ее с двух сторон одновременно. Но, иногда боль как бы плавает, то влево, то вправо. Определенное исследование, и помощь врача помогут вылечить гастрит. На начальных стадиях болезни гастрит лечится успешно, без осложнений.
- Рак желудка, и рак поджелудочной железы. Боль локализуется как справа, так и слева. Безусловно, такой диагноз чаще всего звучит, и по факту является, приговором. Чтобы не допускать такого результата, нельзя игнорировать боль. Тем более, если такие боли присутствуют постоянно. Важно всегда во время обращаться за помощью к доктору.
Читайте также: мазь от боли в спине и пояснице
Методы лечения
Естественно, какой бы ни была боль, нужно выявить причины и начать неотложное лечение. Что касается народных методов лечения, то медики имеют разное мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что да, помощь лечебных травок не помешает, а другие специалисты считают, что особой помощи от народных средств не стоит ожидать.
Но, самым лучшим и эффективным, все же, является медикаментозное лечение, после исследования, которое включает рентген, КТ, МРТ, если нужно, то анализ на биопсию, и другое исследование, на усмотрение доктора.
Кроме медикаментозного лечения, нужно привести свою жизнь в более качественную. А также четко следовать рекомендациям врача. Соблюдение профилактических мер, будет способствовать укреплению Вашего здоровья, и Вашему долголетию.
Будьте здоровы!
Источник
Боли в спине отдающие в ребра являются одними из наиболее распространенных симптомов при широком спектре заболеваний. Возможные трудности в диагностике усугубляются частым распространением боли из подреберья в спину и наоборот.
Подобный феномен иррадиации боли вызван тесной анатомической и функциональной связью органов верхнего яруса брюшной полости и нижней части грудной клетки.
Распространение боли в смежные участки тела (взаимные боли) объясняется концепцией дерматома, представляющей собой сегмент кожи, который иннервируется одним спинномозговым корешком.
Причины появления
Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:
- пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
- сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
- опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
- нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
- мочевыделительная – почки;
- иммунная система: селезенка.
Патология слева под ребрами
Заболевания селезенки
К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.
Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.
Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.
Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.
Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.
Важно! Боль ноющего, тупого характера в спине или левой половине живота присоединяется после прорастания опухолью капсулы, покрывающей селезенку. Пациента могут беспокоить отсутствие аппетита, асимметрия живота, потеря массы тела и т.д.
Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.
Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.
Сердечные
Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.
Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.
Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.
Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.
При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).
Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.
Панкреатит
Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.
Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.
Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.
Внимание! Хронический панкреатит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. При обострении процесса развиваются симптомы острого панкреатита.
Неврологические заболевания
Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.
Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.
Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.
При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).
Что провоцирует дискомфорт с правой стороны
Печеночная недостаточность
Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:
- токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
- заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
- заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
- заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).
Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.
При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)
Холецистит
Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.
Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).
Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.
Рак головки поджелудочной железы
У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.
Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии и может отдавать в межлопаточную область или позвоночник.
Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.
Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.
Желчнокаменная болезнь
Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.
Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).
Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.
Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.
Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.
Аппендицит
Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.
Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:
- ноющая,
- распирающая,
- колющая,
- тупая и т.д.
Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.
Причины взаимных болей с обеих сторон
Остеохондроз
Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.
Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.
Важно! Боль обычно носит волнообразный характер, усиливается при движении, в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием, жжением в пораженной области.
Заболевания желудка
Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.
Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).
Другими настораживающими симптомами являются:
- тошнота,
- изжога,
- потеря аппетита,
- снижение массы тела и т.д.
К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.
Патология кишечника
Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:
- язвы двенадцатиперстной кишки,
- болезни Крона,
- неспецифического язвенного колита,
- опухолевого поражения и т.д.
Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.
Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.
Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.
Сложности диагностики взаимных болей
Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.
Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.
Правильный подход к лечению и методы
Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.
Обратите внимание! В некоторых случаях эффективной будет консервативная терапия (остеохондроз, гастрит, язва желудка), в других может понадобиться хирургическое вмешательство (злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, аппендицит).
К какому врачу обращаться
Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.
При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.
Заключение
Боль в спине с распространением в подреберье (или наоборот) отличается широким клиническим разнообразием и может встречаться при обширном перечне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Знание ее особенностей позволяет заподозрить конкретную патологию, провести качественный диагностический поиск и назначить адекватное лечение.
Источник