Боль в животе отдает в горло и грудь
Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.
Локализация боли и сопутствующие проявления
Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.
Болезненные ощущения при изжоге
Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:
- переедания и резкого перерастяжения желудка;
- повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
- нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
- рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
- при беременности с изменением анатомии внутренних органов.
В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.
Причины боли, связанные с пищеводом
Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.
Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.
Развитие болевых ощущений при гастрите
Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.
Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.
Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.
Патологии кишечника и панкреатит
Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.
Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.
В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник
Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.
Происхождение болей в груди
Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.
В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.
Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.
Причины болей за грудиной и кома в горле
Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.
Болезни сердца и сосудов
Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.
Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.
Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.
При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:
- посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
- жжение;
- в горле ощущается ком;
- возникает чувство страха.
Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.
Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.
Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.
Болезни дыхательной системы
Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.
При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.
Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.
Болезни пищеварительной системы
Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.
Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.
Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.
Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:
- жгучая боль за грудиной;
- отрыжка воздухом или содержимым желудка;
- сухость во рту;
- першение в горле.
Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.
Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.
Неврологические заболевания
Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.
Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.
Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.
Травмы
Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.
Когда необходима срочная помощь
Возникающие болезненные ощущения за грудиной и давящий ком в горле не должны игнорироваться. Усиление проявления симптомов, присоединение новых признаков болезни носит угрожающий характер, может приводить к необратимым процессам и летальному исходу. При появлении болей за грудиной необходимо обращаться к врачу для определения диагноза и получения лечения.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Состояние, когда боль в желудке отдает в горло вызвано частым забросом непереваренного содержимого с примесью желчи в пищевод и является признаком рефлюкс-эзофагита. При этом могут ощущаться жжение и саднение горла, напоминающие фарингит. Одновременно больной испытывает неприятные ощущения и распирание в грудной клетке, частую отрыжку и тошноту. Заболевание вызвано, прежде всего, несостоятельностью кардии и успешно лечится комплексной медикаментозной схемой.
Связь болей в желудке и горле
Важно знать, является ли болезненным само проглатывание или же прохождение еды по пищевому каналу.
ОРВИ или бактерии могут быть причиной воспаленного горла. Но если стоит ком в горле, пища застревает в пищеводе, появляется тошнота и рвотный рефлекс, это является серьезным симптомом и требует немедленного обращения к врачу. Проблемы недомоганий, вызывающих воспаление, могут быть причиной следующих заболеваний:
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищевода;
- аллергические состояния;
- атония органа;
- спазм пищеводной трубки;
- пищеводная ахалазия.
Вернуться к оглавлению
Рефлюкс-эзофагит
При рефлюкс-эзофагите частички желудочного сока попадают в пищевод, раздражая глотку.
Пища после пережевывания отправляется в желудочный отдел для переваривания. Во избежание возврата еды в пищевод, место соединения между двумя отделами закрывается клапаном, который должен плотно прилегать к стенкам слизистой оболочки и выполнять функции «двери». При его дисбалансе образуется отверстие, которое уже неспособно защитить слизистые верхних отделов пищеварительной системы. При внутрибрюшном давлении мелкодисперсные частички кислого желудочного сока поднимаются по пищеводу, раздражая горло. Язык обложен белым налетом, горло красное. Возникает ожег, который при каждом новом выбросе воспаляется, и со временем перерождается в серьезные патологии, например, изъязвляется.
Вернуться к оглавлению
Пищеводная грыжа
Диафрагмальная мышца пролегает между брюшной и грудной полостями. Через небольшое отверстие в ней проходит пищеводная трубка. Связки и соединительные ткани удерживают органы. При сильном внутрибрюшном давлении или других аномалиях происходит выпячивание стенок пищевода или желудка в грудную область. Заболевание распространено при гастрите и часто протекает бессимптомно. Однако без должного лечения давление в стенках со временем увеличивается, усиливая прогиб грыжи и раскачивая привратники. Сфинктеры ослабляют свою работу и происходит утечка желчи и кислоты в зону пищевода с последующим воспалением стенок слизистых оболочек.
Вернуться к оглавлению
Аллергические состояния
Стеноз гортани может являться симптомом сезонной аллергии.
Явным признаком саднения в горле является любой вид аллергена, в т. ч. и сезонная аллергия. Симптомами ее проявлений выступают:
- чувство холода в горле и пищеводе;
- зуд и кашель со слезотечением;
- стеноз гортани;
- одышка с нехваткой воздуха.
- чихание.
Вернуться к оглавлению
Атония органа
Нарушение перистальтики мышечного слоя желудка приводит к нарушению его функций. Это происходит по причинам:
- астении;
- сильных и затянувшихся неврозов;
- поражения оболочки нервов, обволакивающих желудок либо близлежащих к нему.
Вернуться к оглавлению
Спазм пищеводной трубки
При сильном волнении патологические импульсы из центра головного мозга поступают по нервным окончаниям к стенкам пищевода и вызывают мышечный спазм тканей. Моторика при этом не задета. Стеноз гортани и проводящих еду путей происходит по причинам:
Психологические заболевания могут привести к спазму пищеводной трубки.
- Нервных стрессов:
- психологические заболевания;
- эмоциональная нагрузка;
- нарушения психики у подрастающего организма.
- Органических факторов:
- ожоги пищеводной оболочки;
- рефлюкс-эзофагит;
- опухоли.
Вернуться к оглавлению
Пищеводная ахалазия
Снижение тонуса пищевода и его перистальтики происходит за счет нервно-мышечных нарушений. Кардия находится в постоянном напряжении и не расслабляется при проглатывании еды. Это затрудняет проталкивание пищевого комка через трубку в желудок. Причины патологии:
- ОРВИ;
- недостаток витаминов группы В;
- врожденные патологии нервных волокон пищевода;
- травмы на нервно-психическом уровне.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Дивертикул пищевода может быть причиной возникновения недуга.
Помимо основных причин воспалительных процессов в горле, недуг может выступать в следующих проявлениях:
- Функциональная диспепсия с отрыжкой и чувством распирания желудка и пищевода.
- Язвы или эрозии органа вследствие выброса кислоты.
- Дивертикулы стенок пищеводной трубки с выпячиванием отдельных частей органа.
- Боль в горле и пищеводе после приема алкоголя.
- Болезненные ощущения после прохождения ФГДС.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Выявление болезни определяется терапевтом или гастроэнтерологом путем пальпации грудной области и брюшины. Проводится сбор анамнеза хронических болезней, наследственной предрасположенности. Назначается диагностика:
- анализ крови и мочи;
- глюкометрия;
- аллергопробы на пищевые аллергены;
- КТ желудка и пищевода, ФГДС либо рентген;
- УЗИ органов брюшной полости.
Вернуться к оглавлению
Лечение недуга
Антациды используют в терапии, если причина заболевания в органе пищеварения.
Восстановление органов занимает длительный период и лечится комплексно. Для начала устанавливается причина заболевания. Если болит горло из-за желудка, к основным методам терапии относят:
- Медикаментозное лечение:
- блокаторы протонной помпы;
- антациды;
- успокоительные.
- Диетический стол, исключающий острую, жирную, соленую пищу, специи. Питание основывается на принципах:
- дробности — 5—7 раз в день;
- пропаренной или вареной пищи;
- употребления от 1,5 л жидкости в день.
- Народная медицина:
- отвар корня аира;
- настои ромашки, подорожника, тысячелистника.
- Не носить одежду, которая давит грудную клетку или горло.
- Подушка должна быть двойная либо поднята на 30 градусов.
Рекомендуется исключить все физические нагрузки и поднятия тяжестей. Однако курсовая гимнастика или лечебная физкультура будет полезна для ослабления болевых ощущений и нормализации психического состояния. Важно знать и уметь отличать симптоматику боли в горле при респираторных недугах и патологиях пищевода и не тянуть с диагностикой. Вовремя начатое лечение не даст первоначальным проявлениям перерасти в хронические патологии.
Источник