Боль в зубе мудрости отдает в соседние зубы

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

• «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
• У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

• Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
• Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
• На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
• Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
• Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
• Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
• У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда “восьмерка” повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это – качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография. 

Методы лечения

Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.

Простое удаление

Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.

Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.

Сложное удаление

Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.

Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.

Причины удаления зуба мудрости

Причиной для удаления восьмого моляра могут стать любые причинённые им неудобства, а также возможность их появления. Зубы мудрости никак не влияют на улыбку и не выполняют важных функций в процессе пережёвывания пищи. Поэтому проще удалить восьмёрку, чем потом бороться с последствиями.

Противопоказаний для этого немного:

• недавно перенесённый инфаркт;
• беременность;
• рост зуба в районе злокачественного образования;
• гипертония.

Провести операцию по удалению зуба можно и в профилактических целях, особенно если у человека уже возникали проблемы с восьмёрками.

Однозначно же удаление требуется, если:

• В зубном ряду недостаточно места. Если прорежется восьмой моляр, то рядом находящиеся зубы сдвинутся к центру, что приведёт к деформации прикуса.
• Образование кариеса. Так как восьмёрки располагаются далеко, их тяжело прочищать. Помимо того, они могут прорезаться с уже повреждённой эмалью. Кариес за короткий промежуток времени может перейти на здоровые зубы, поэтому откладывать поход к стоматологу в этом случае крайне нежелательно.
• Аномальное расположение. Иногда зуб мудрости вырастает под наклоном и может травмировать ротовую полость, что доставляет сильное неудобство. Постоянные ранки на языке, щеках или горле могут стать причиной появления язв.

Способы экстракции: простое, сложное

Процесс извлечения восьмого моляра бывает простым и сложным. Зависеть это будет от многих условий. На длительность операции по удалению влияет количество корней и то, насколько сложная у них форма. Если не возникает никаких затруднений – все манипуляции, включая обезболивание, займут около десяти минут.

Простое

Перед проведением процедуры делается рентген: определяется расположение и строение восьмёрки.

Для проведения операции используют местную анестезию, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. После того как наркоз начинает действовать, врач удаляет зуб специальными инструментами.

Чаще всего процедура длится не более десяти минут. Отмечается, что верхние зубы удаляются немного быстрее. Объясняется это тем, что корни у них слабее, чем у нижних и менее извилистые.

Сложное

Усложнять работу хирургу может:

• медленный рост или его задержка;
• зуб вырос под углом, и задевает корень соседнего зуба;
• повреждение костной ткани из-за образования кисты;
• сращивание с костью (анкилоз).

Встречается немало случаев, когда при удалении не получается сохранить целостность зуба и приходится извлекать его по частям.

Фото 1. Сложное удаление мудрого зуба, врачам пришлось вскрывать десну, чтобы достать его.

Какие только своеобразные случаи не встречаются на практике у стоматологов. Например, на снимке находят кисту, которая затрагивает значительную близлежащую область и вынуждает спасать рядом стоящие зубы. Найденное образование извлекают, пролечивают челюсть и назначают антибиотики.

Почему болят другие, соседние зубы при удалении восьмерки?

Есть несколько причин, из-за которых возникают неприятные симптомы:

• во время проведения операции повредилась десна и вызывающая дискомфорт боль, скорее всего, является следствием травмы;
• была занесена инфекция;
• болезненные ощущения в соседних резцах могут быть вызваны тем, что они давят на травмированную область, как правило, это проходит через несколько дней, боль в таких случаях имеет ноющий характер и никакой опасности не несёт.

Важно! Если же соседний зуб болит сильно, а щека опухает и наблюдается повышение температуры тела, то, вероятнее, в рану попала инфекция. Нужно срочно обратиться к врачу.

Механическое воздействие

В результате механического воздействия на соседние зубы могут возникать сколы и истончение эмали, которое их разрушает. В таком случае зуб травмируется даже при обычном воздействии, например, во время приёма пищи.

Помимо этого, причиной травмы могут стать нарушения технологии лечения, повреждение зубов при неправильно подобранном и установленном аппарате, завышенные пломбы и т.д.

Инфекционно-воспалительный процесс

Удаление восьмёрки не всегда проходит гладко.

Иногда у пациента появляются неприятные последствия от операции, которые чаще связаны с пренебрежением рекомендаций по гигиене, со снижением иммунитета или особенностями регенерации.

Воспаление вследствие удаления зуба мудрости называется «альвеолитом».

Частой причиной появления этого заболевания является выпадение или отсутствие в лунке кровяного сгустка, образующегося после операции и выполняющего защитную функцию. Из-за этого ранка остаётся открытой и в неё могут попасть бактерии и микробы, вызывающие воспалительный процесс.

Главные признаки альвеолита:

• покраснение и отёк лунки;
• сильные боли;
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта.

Важно! Процесс может осложнить нагноение, вызванное фрагментом зуба, оставшимся в лунке. Наличие болезней дёсен и кариес только усугубят ситуацию.

Что делать, если болит зуб, который находится рядом с удаленным

Чтобы облегчить боль можно по мере надобности принимать анальгетики. Лучше, если медикаменты также будут обладать противовоспалительным эффектом. Подойдут такие лекарства, как Ибупрофен и Кетопрофен. При сильном болевом синдроме помогут Кеторол, Найз, Кетанов и прочие подобные им средства.

Применение обезболивающих препаратов

Обезболивающие препараты разделяют на три группы:

• Неопиоидные.
• Опиоидные.
• Комбинированные.

Самыми популярными считаются лекарства из группы опиоидных. Это объясняется наличием отличительных свойств:

• они не относятся к наркотическим средствам, как две другие группы;
• не вызывают зависимостей;
• отпускаются без рецепта врача;
• продаются в каждой аптеке;
• имеют минимум побочных эффектов в сравнении с комбинированными и неопиоидными средствами;
• более эффективны.

Лучшие обезболивающие:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Седальгин;
• Кетонал;
• Анальгин.

Полоскание

В случае если нет возможности попасть на приём к врачу, применяются народные методы лечения, с помощью которых можно не только блокировать боль, но и остановить дальнейшее развитие болезни, что немаловажно при возникновении осложнений.

Зеленый чай и чеснок

Быстро избавиться от боли можно с помощью зелёного чая с чесноком. Для приготовления отвара требуется измельчить зубчик чеснока и залить стаканом горячего чая.

После остывания состава до комнатной температуры, его процеживают. Отвар помогает снять боль на 4 – 5 часов. По мере необходимости можно повторять процедуру в течение дня.

Сода и йод

Полоскание разведённой содой с йодом тоже принесёт быстрый эффект. Для приготовления необходимо взять одну чайную ложку соды и развести в стакане горячей воды. После, туда же добавить семь капель йода. Когда раствор остынет, можно проводить процедуру. Боль уйдёт сразу, но пользоваться таким средством можно не более четырёх раз в день.

Сода и соль

Ещё можно применять смесь из соли и соды. Готовится она таким образом: в стакане тёплой воды разводят по одной чайной ложке соды и соли, то есть 1:1. Как и в случае с предыдущим рецептом, лекарство используют не больше четырёх раз в день. В противном случае, станет только хуже, т.к. большая дозировка раздражает дёсны.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о причинах появления боли после удаления зуба мудрости.

Хирургическое вмешательство не проходит безболезненно

Удаление зуба мудрости, как и любое хирургическое вмешательство, не проходит безболезненно. Чувство дискомфорта и боль, которая также может отдавать в соседние зубы, являются нормальной реакцией организма на полученную травму. Как правило, такие боли проходят в течение нескольких дней.