Боль внизу живота справа у женщин отдает в спину справа
1642 просмотра
26 июня 2017
Здравствуйте! Меня второй год беспокоят боли в пояснице и распирающая боль справа внизу живота , как будто что то мешает. Проходила все обследовании у гинеколога, уролога, ничего не нашли. анализы все хорошие . терапевт сказала можно проверить еще кишечник и я сделала кольпоскопию , диагноз СРК, но врач сказал при таком диагнозе таких болей как у меня быть не может. Делала МРТ брюшной полости , и тут все хорошо.Вообщем нечего найти не могут, а болит временами сильно, причем когда хожу почти не испытываю боли, а вот сидеть больно очень , сразу и поясница болит и справа кажется прям сейчас лопнет что то. А сначала подумала что это точно боли по женски , так как болит внизу , но я прошла 7 гинекологов и все говорят у меня все хорошо. Подскажите пожалуйста, что это может болеть и какие обследование мне еще пройти можно? Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Нужно сдать биохимию крови, если и тут всё будет чисто, остаётся рассматривать неврологию. Если боль накатывает приступами, особенно когда сидите, значит происходит защемление нерва. Нужно будет сделать МРТ поясничного отдела, получить личную консультацию невролога, осмотр. Думаю 7 гинекологов обязательно что-то бы обнаружили по своей части, значит точно не по-женски, и не урология, т.к. исключили.
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Скажите а сам диагноз СРК синдром раздраженного кишечника, может такие боли причинить? У меня частенько проблемы с пищеварением Вздутие живота, тяжесть после приема жирной пищи .
Уролог, Венеролог
Может в виде спазмов или колик, особенно при вздутии, сопровождаясь желанием опорожнить кишечник. После акта дефекации симптомы должны уходить. Если Вы заметили данную закономерность, то косвенно СРК может быть причиной. Но Вы писали в вопросе, что боли при сидении, и в поясницу отдаёт, это немного другое уже.
Касаемо СРК, Ваше лечение должно заключаться в том, чтобы наладить регулярное питание умеренными порциями в спокойной обстановке. Еще имеет смысл ограничить продукты, провоцирующие симптомы: жаренное, острое, жирное… Плюс конечно же исключить стрессы, эмоциональные раздражители из Вашей жизни – это фактор №1, иначе возможна депрессия, и её лечение уже потребует медикаментозной коррекции.
Тут всё зависит еще от того, какой СРК Вам ставили: с преобладанием диареи, запоров, либо комбинированный. Это дело диагностируется при помощи биохимического анализа крови, и копрограммы.
Ортопед, Травматолог
Если болит в положении сидя и характер боли меняется при изменении положения тела, это говорит о спинальной причине боли, т.е. о патологии позвоночника. Стоит сделать МРТ нижне гоудного и поясничного отделов позвоночника. В положении сидя эти отделы испытывают наибольшую нагрузку и при патологии (грыжи, протрузии, остеофиты и др.) позвоночника возникают боли, связанные с ущемлением нервных структур.
Начните с МРТ – биохимия и другие исследования, скорее всего, не понадобятся.
Анна, 27 июня 2017
Клиент
Здравствуйте! Вчера делала МРТ .Вот заключение: остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков., Деформация кресцово-копчикого сочленения.
Терапевт
Добрый день если гинекологи урологи и терапевты исключили своё то это проявление остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Уролог
Я тоже считаю, что биохимия здесь ни к чему. МРТ или рентген нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника и консультация невролога 9наверняка боли корешковые).
ЛОР
Вам нужно исключить патологию поясничного отдела позвоночника,выполните снимок или МРТ и покажитесь неврологу.
Гинеколог
Анна, здравствуйте! А после чего появились боли? Укажите, пожалуйста Ваш возраст, были ли роды и как давно были последние(если были).
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Анна, 37 лет. Были одни роды 12 лет назад, боли начались два года назад, как раз начали с мужем планировать второго ребенка и вот началось, Мес регулярные , цикл 27 дней
Терапевт
Анна – если классическая медицина заходит в тупик,ищите альтернативные пути.Например диагностика по методу Фолля или ВРТ. Это может быть кишечник,мочеточник,подзвдошно-поясничная мышца из-за поясничного крестцового отдела позвоночника.
Гинеколог
Анна, а объем движений в тазобедренных суставах полный? То есть ногу с прямым коленом можете свободно поднимать опускать в сторону и при водить ко второй ноге? И еще, связана ли данная боль с менстуальным циклом, например, она больше вырадена накануне и во время менструации и длится постоянно, вне зависимости от фазы цикла?
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Объем движений в тазобедренных суставах полный! Сначала я как то думала что привязаны к циклу боли, Начну по порядку я принимала противозачаточные таблетки 7 лет (так как было 2 аборта), но три года назад я их бросила принимать и где то через 7 месяцев после отмены ок начались сильные боли . Гинеколог говорила дисфункция яичников, связала она с этим мою боль. Потом когда я пришла уже даже с температурой и сильной болью мне гинеколог сказала что скорее всего апоплексия яичника и опять лечить меня а боль то не уходит , Так как забеременеть не получается я и подумала Да наверное правда что то по женски. Потом пошла по платным клиникам и там мне гинекологи говорили нет у тебя все хорошо, иди проверяй кишечник , так как я узлы у тебя на ощупь вижу, Я пошла и проверила .
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Потом проверила почки , и там все хорошо. Хотя я много противоспалительных пила могла и смазать картину по анализам. Потом МРТ брюшной полости делала, там тоже все хорошо. Узи органов всех делала, тоже нет проблем.
Гинеколог
Что помогает снять или облегчить боли?
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Когда ходишь меньше боль намного и что заметила ночью не болит и утром когда просыпаюсь сразу не болит , а уже позже болеть начинает. Я бухгалтер у меня работа сидячая , сидеть конечно вообще больно и в ногу отдает и место не могу найти ноги как будто мешают постоянно местоположении ногам меняю, уже и каблук реже одеваю. А вот в выходные в основном хожу, что то делаю вообщем не сижу , так выходные так немного болело , только в горизонтальном положении боль немного чувствую.пью Ношпу немного успокаивает . кеторол пробовала не особо помогает .
Анна, 26 июня 2017
Клиент
А Облегчает боль когда если засыпаю ногу правую отвожу по шире и тогда боль почти не ощущается, -это лежа. Когда хожу болит поясница, а справа как буд то что то мешает -но особо не болит. Кстати вот сейчас сидя сижу , правую ногу тоже по шире отвела в сторону у легче намного. Как буд то какой то больной орган прижимаю как то так.Уже все про эту боль знаю(
Гинеколог
Варикозное расширение вен малого таза не находили? Варикоз нижних конечностей есть? Ноги к вечеру отекают?
Анна, 26 июня 2017
Клиент
А как это диагностируют? С помощью какой процедуры? отекают когда на работе сижу весь день, то да . А если дома нахожусь, то не отекают совсем. Нет варикоза нет вроде ни где.
Гинеколог
По УЗИ м/таза, в некоторых случаях, по МРТ, нужно попросить врача, чтобы обратил внимание именно на эту проблему. Общий анализ крови давно сдавали?
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Гинеколог
Попробуйте посмотреть, то что я сказала плюс МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда будут результаты, напишите в личку – я прокомментирую.
Анна, 26 июня 2017
Клиент
Хорошо. Сегодня иду на МРТ,
Анна, 27 июня 2017
Клиент
Здравствуйте! Вчера делала МРТ .Вот заключение: остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков., Деформация кресцово-копчикого сочленения.
Анна, 27 июня 2017
Клиент
У меня вопрос к Вам, на основании заключения я так понимаю боли идут от позвоночника вниз. Скажите а трубы маточные не так болят? Их говорят лапароскопией только посмотреть можно или гинеколог уже при осмотре должен был найти восполнение там если оно есть? Просто буду заниматься позвоночником и боюсь упустить еще какую то причину моей боли.
Ортопед, Травматолог
Ну, вот и причина. Боли носили корешковый характер.
Теперь с этим заключением к неврологу.
Это их хлеб.
Анна, 27 июня 2017
Клиент
Спасибо. то есть больше причину искать не надо? ну с поясницей понятно, я просто читаю в интернете про мои проблемы симптомов не нашла чтоб отдавало в пах , как при болях по женски.
Гинеколог
Боли в придатках воспалительного характера в принципе можно исключить при осмотре. Эндометриоз и другие ситуации – нужно дополнительное обследование.Согласно результатам МРТ – боль может быть вызвана проблемами в позвоночнике. Смущает характер боли – распирающего характера, ощущение, что что-то лопнет и пр.Обратитесь к неврологу, пройдите лечение согласно его рекомендациям, если боль останется, нужно будет искать эндометриоз.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Топографически в правой части живота женского организма располагается фалопиева труба, большая часть кишечника, аппендикс, правый мочеточник, который открывается в мочевой пузырь. Обычно боли возникают в результате развития патологии в одном из вышеуказанных органов. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и из-за физиологических причин.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Боль внизу живота у женщин справа
Чтобы распознать причины возникновения неприятных ощущений, нужно осуществить детализацию болевого синдрома. Сюда включают оценку остроты и характера боли. Их условно разделяют на три разновидности:
- Тупые ритмичные. Обычно такое явление говорит о давлении во внутренних органах.
- Ноющие тупые. Сообщают о течение воспаления или инфекции.
- Острые, резко возникающие и интенсивные. Обычно говорят о начале развития патологии, которые требуют немедленной госпитализации.
Дополнительно стоит принять во внимание сопутствующие признаки. Пациентка должна попытаться вспомнить, возникали ли такие ощущения раньше, и что их спровоцировало. Чтобы диагноз был поставлен правильно, в обязательном порядке предстоит пройти диагностическое обследование. Обычно оно включает в себя инструментальные и лабораторные методы.
Причины возникновения болевого синдрома
Боли внизу живота у женщин делятся на две основные группы — органические и функциональные. Первая категория включает:
- Состояние здоровья женщины, которое возникает в связи с беременностью. Сюда включают угрозу выкидыша, боли после медицинского аборта, преждевременную отслойку плаценты и внематочную беременность.
- Применение внутриматочные спирали.
- Заболевание органов мочеполовой системы. В категорию включают кисту яичников или перекрут ее ножки, эндометрит, эндометриоз, миому матки, апоплексию яичника.
- Патологии мочеполовой системы, заболевания, требующие незамедлительного операционного вмешательства, болезни желчного пузыря. Примером таких патологий выступают пиелонефрит, аппендицит, холецистит и цистит.
К функциональным нарушениям относят загиб матки, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушение менструационного цикла и ряд других явлений.
Гинекологические боли
Если боль локализуется в нижней правой части живота, чаще всего подобное состояние свидетельствует о присутствии патологий в придатках матки. Существует достаточно много факторов, на основании которых заболевания можно включить в эту категорию. В список входят:
- появление патологических влагалищных выделений;
- течение острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- неблагоприятный анамнез;
- нарушение менструации.
Если боль появилась внезапно и имеет высокую степень интенсивности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобное явление может быть вызвано внематочной беременностью, перекрутом ножки кисты яичника, кровоизлиянием в него или острым воспалением придатков. При этом боли могут носить схваткообразный, колющий или режущий характер. Если произошел разрыв маточной трубы в результате трубной беременности, женщина ощущает так называемую кинжальную боль.
Если наблюдается абсцесс яичника или скопление гноя в фалопиевой трубе, пациентка сообщает о резкой пульсирующей боли. Если к возникновению неприятных ощущений привели гинекологические патологии, боль может отдавать в задний проход или в область крестцово-подвздошного сочленения.
Болевой синдром развивается и при кровотечениях. Помимо неприятных ощущений заметна бледность кожных и слизистых покровов. Пациентка может ощущать головокружение, повышение частоты сердечных сокращений и слабость. Вышеуказанные симптомы развиваются при массивном кровотечении. Они становятся следствием падения артериального давления.
Если большое количество крови или гноя попала в малый таз, наблюдается иррадиирование боли в надключичную и подключичную область. Пациентка может испытывать и боль в правом подреберье. Острое правостороннее воспаление дополнительно характеризуется повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища.
Воспалительные процессы во время гинекологических заболеваний могут протекать остро или принять хроническую форму. Во второй ситуации женщина столкнется с болями менее тупого характера. Они локализуются в нижней правой части живота. Неприятное ощущение часто дополняют слизисто-гнойные выделения.
Периодически могут возникать обострения. Обычно они появляются при наличии провоцирующих факторов. Таковыми признаются:
- сильное психическое или эмоциональное перенапряжение;
- обострение иммунитета;
- переохлаждение.
Любое заболевание требуют незамедлительного лечения. Если пациентка будет игнорировать боли внизу живота справа, это может стать причиной развития бесплодия.
Боли при новообразованиях
Боли возникают и при появлении много образований. Обычно они локализованы в яичниках или на маточной трубе. Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли. Во время роста они сдавливают находящиеся рядом органы, вызывая появление неприятных ощущений или даже сильные боли.
Если злокачественная опухоль начала формироваться на маточной трубе, обычно женщины начинают жаловаться на неприятные ощущения в самом начале развития патологии. При этом болезненные ощущения носят схваткообразный характер. Они могут сопровождаться обильными водянистыми выделениями. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в период менопауза.
Рак яичников обычно появляется в постклимактерический период. Заболевание в течение длительного промежутка времени может никак себя не выдавать. В этом случае развитие боли происходит на фоне раковой интоксикации и общего истощения организма. Первые симптомы могут появиться после того, как опухолевый процесс уже распространится достаточно сильно. Однако правило не является непреложной нормой. Заболевание может начать проявлять себя и на более ранних стадиях развития. В этом случае боль носит кратковременный ноющий и тянущий характер. Она возникает без причины.
С течением времени болезненность начинает появляться значительно чаще. Она возникает один раз в 4-5 дней, длится 2-3 часа, а затем затихает. Если опухоль прорастет в область малого таза, пациентку будут мучить боли разной степени интенсивности. При этом их характер будет постоянно меняться. Он зависит от степени поражения тканей, которые вовлечены в патологический процесс.
Острый аппендицит
Боли внизу живота справа могут стать следствием развития воспаление аппендикса. Если больному вовремя не оказать помощь, возникает нагноение и последующий разрыв червеобразного отростка, что в свою очередь может стать причиной развития перитонита и даже привести к летальному исходу. Если боль концентрируется в области пупка и не проходит в течении нескольких часов, нужно срочно вызывать скорую.
Если у женщины развилось воспаление аппендикса, боль будет носить тупой ноющий характер. Она возникает под ложечкой, а затем медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Нередко неприятные ощущения отдают в прямую кишку. Они усиливаются во время ходьбы и при попытке перевернуться на левый бок в положении лежа. Патология нередко сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Воспалительные заболевания
Привести к появлению боли способно заболевание воспалительного характера. Таковыми являются:
- язвенный колит;
- гранулематозный энтерит;
- болезнь Крона.
Глистная инвазия также способна привести к возникновению воспаления. Боли в нижней части живота могут вызвать венерические заболевания. В этом случае развитие патологии сопровождается слизисто-гнойными выделениями из влагалища. Во время мочеиспускания женщина испытывает дискомфорт.
Боли при беременности
Если боль в правой нижней части живота возникла во время беременности, не стоит сразу же паниковать. Иногда подобное явление провоцируется физиологическими причинами. Так, на ранних сроках такое явление способно возникнуть из-за того, что плодное яйцо прикреплено с правой стороны матки. Болезненность может возникнуть и под воздействием прогестерона. Он оказывает расслабляющие и размягчающие воздействия на ткани, которые окружают матку. Сам процесс быстрого увеличения органов в результате беременности может также спровоцировать боль.
Однако существует и патологические причины. Болевой синдром способен развиться в результате:
- гипертонуса матки (такое название получило состояние, способное привести к выкидышу);
- схваток предвестников;
- развития цистита;
- истмико-цервикальной недостаточности (в результате происходит ослабление внутреннего зева матки);
- начала процесса самопроизвольного аборта;
- у женщины возникли расстройство пищеварения.
Если боль в правой нижней части живота носит затяжной характер, важно как можно быстрее выяснить причину, пройдя обследование.
Другие причины
Если боли в нижней части живота носят острый характер, это может свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства. Симптом характерен для воспаления поджелудочной железы и перитонита различного генеза. Помимо нестерпимой боли, превалирующей справа, состоянию характерны:
- сильное повышение температуры тела;
- приступы рвоты;
- значительное ухудшение общего состояния.
Пациентов с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать в хирургическое отделение. Принимать обезболивающие доврачебного осмотра не рекомендуется. Дело в том, что эти препараты способны значительно изменить клиническую картину.
К какому врачу обратиться?
Боль с правой стороны живота могут быть спровоцирована разными заболеваниями, лечение которых находится в компетенции разных специалистов. Выбор врача должен осуществляться в зависимости от сопутствующих симптомов. Если боль острая, не утихает течением времени, сопровождается сильной слабостью, повышенной температурой, резким ухудшением общего самочувствия, снижением артериального давления или обмороком, необходимо срочно вызывать скорую. Пациентку госпитализируют в стационар. Симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, которое может угрожать и только здоровью, но и жизни человека. Если помощь не будет оказана в кратчайший срок, существует риск летального исхода.
Если боль умеренная, можно посетить специалиста в плановом порядке. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и выполнит диагностику. На основании полученной информации он может перенаправить пациентку к другим специалистам
- Гастроэнтерологу — помимо боли пациентка жалуется на запоры, вздутие живота, метеоризм, частые дефекации и мягкий кал, урчание в животе, тошноту. Такая симптоматика свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
- Врачу хирургу — боль носит тянущий характер и усиливается при стрессе, физической нагрузке, резких движениях, но никак не связано нарушением пищеварения, повышением температуры и общей слабостью. Такая симптоматика может говорить о появление спаек в брюшной полости, сформировавшихся после операции или воспалительных заболеваний органов пищеварения.
- Урологу — боль отдает в пах и нижнюю часть поясницы. Она сочетается с нарушением мочеиспускания и заставляет человека постоянно двигаться. Женщина старается найти позу, в которой боли будут не такими сильными. Симптоматика свидетельствует о мочекаменной болезни или почечных коликах.
- Неврологу — боль локализуется в центре и отдает справа вниз живота. Неприятное ощущение сопровождается со частым мочеиспусканием, которое усиливает боль. В моче присутствует примесь крови. Симптомы говорят о том, что у женщины скорее всего развился цистит.
- Инфекционисту — боль сочетается с частым жидким исходным стулом, вздутием живота, урчанием, отсутствием облегчения после дефекации, сопровождается рвотой. Последний симптом возникает не всегда. Комплекс признаков свидетельствует о развитие кишечной инфекции.
- Гинекологу — боль носит тупой или ноющий характер. Она возникает после стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки. Сопутствующими симптомами проступают болевые ощущения в области прямой кишки, поясницы или крестца.
Неприятные ощущения возникают и при мочеиспускании. Женщина становится вспыльчивой и раздражительной. Менструальный цикл наступает нерегулярно. Повышается утомляемость. Выделения становятся сероватыми, зеленоватыми, желтоватыми, с хлопьями, гноем или слизью. Может наблюдаться повышение температуры тела.
Узкопрофильный специалист может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий. На основании полученных результатов назначается лечение.
Источник