Боли копчика и хруст

Копчик является нижней часть позвоночного столба, подвижно соединенной с крестцом. Рудиментарный отросток утратил первоначальные функции, но остается местом закрепления мышц тазового дня и множества нервных окончаний. Щелчки в копчике возникают в результате малоподвижного образа жизни, травм и естественных процессов старения. Хруст крестцово-копчикового сустава может быть признаком артроза.
Основные причины хруста в копчике
Щелчки в копчике возникают в результате неравномерного движения сустава. Ситуация связана с нестабильностью сочленения, вызванной повышенным тонусом одной или нескольких мышц. Мускулатура играет важную роль в обеспечении подвижности скелета. Ее дисфункция непременно отражается на траектории движения суставных поверхностей. Нарушение нормального физиологического положения — одна из причин, по которой щелкает копчик. Движение происходит не плавно, а с замедлением и толчком.
Причинами хруста в копчике при сидении и вставании могут быть:
- травмы позвонков: ушиб, вывих, трещина, перелом;
- неправильно сросшиеся фрагменты кости;
- артроз крестцово-копчикового сустава;
- грыжа позвоночных отделов;
- дегенеративно-дистрофические процессы в области поясницы;
- отложение солей;
- дистрофия связок и хрящевой ткани, вызванная недостатком питательных веществ;
- образование опухоли, киста.
Хруст в нижней части позвоночника не всегда связан с заболеванием. Его причиной служит гипермобильность связок крестцово-копчикового сустава. Подвижность сочленения чаще встречается у женщин, особенно при беременности. Гибкость копчика у них заложена природой, чтобы обеспечить отклонение отростка при прохождении ребенка по родовым путям.
Сопутствующие симптомы
Ощущение боли и хруст в копчике чаще всего провоцируют травмы и дегенеративно-воспалительные процессы в позвоночнике. Выявить их помогают сопутствующие симптомы:
- Протрузии и грыже сопутствует сильная боль, отдающая в конечности. Она возникает из-за компрессии нерва.
- Скованность движений.
- Артрозная деформация хрящевой ткани проявляется повышением температуры, нарушением сна, чувством усталости. Пациент чувствует постоянную тупую боль в районе крестца, которая усиливается при подъеме тяжестей.
- Запор, затрудненное мочеиспускание, выделения из влагалища – эти симптомы возникают, когда боль в копчике является отраженной. Ее причина — патология органов малого таза.
- Травмы позвоночного отдела проявляются отеком, гематомой, интенсивной болью при сидении, движении.
Копчиковое нервное сплетение обеспечивает иннервацию мышц малого таза. Воспаление и спазм мускулатуры приводят к боли и щелчкам в отростке. Проблемы в нижнем отделе позвоночника в 30-40% случаев связаны с травмами, новообразованиями и дегенеративными процессами крестцово-копчикового сустава. В остальных ситуациях на него влияют заболевания ближайших органов.
Диагностика
Причину патологического состояния выяснит детальная диагностика. Травматолог (ортопед) проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует копчик, собирает анамнез. Оценивается состояние мышц таза, степень ограниченности подвижности. Необходимо рассказать врачу о падениях на ягодицы, старых травмах.
Для установления диагноза не обойтись без инструментального обследования:
- Рентгенография крестцово-копчикового отдела – на снимках выявляются травмы, деформация, признаки артроза сочленения.
- КТ – рентген копчика не всегда информативен, при затруднении диагностики показана компьютерная томография.
- МРТ – процедура назначается по показаниям, позволяет визуализировать сегменты копчика и мягкие ткани.
- Лабораторное исследование крови.
При ректальном обследовании изучается часть копчика, направленная к прямой кишке. Оценивается подвижность отростка, напряженность мышц таза. Больному рекомендуется консультация у нескольких специалистов: невролог, терапевт, гинеколог (женщинам), уролог (мужчинам).
Методы терапии
При появлении хруста без болевого синдрома проблема чаще всего в неправильной осанке, мышечных спазмах, отложении солей. Эти состояния лучше всего корректирует мануальный терапевт. Среди применяемых методов:
- массаж;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика;
- кинезиотерапия.
Состояние пациентов улучшается после первых 3-5 сеансов у хорошего специалиста.
Хруст, вызванный травмой копчика, требует комплексного лечения. Пациенту назначается постельный режим, продолжительность его зависит от степени патологии. Вывих определяется при ректальном обследовании, его вправляет хирург под новокаиновой блокадой. При ушибе и переломе без смещения назначается консервативное лечение:
- Постельный режим — при переломе в положении на животе. Использование ортопедической подушки.
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные и обезболивающие препараты. Назначаются средства наружного применения – кремы, мази, а также таблетки и свечи.
- Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
- Лечебная физкультура, плаванье.
Ускоряет реабилитацию ношение поддерживающего ортопедического корсета и наклеивание кинезиотейпа на травмированную область.
При лечении остеоартроза крестцово-копчикового сочленения применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты. Сильную боль снимают новокаиновой блокадой и ГКС. В сложных случаях выполняется резекция копчика.
Возможные осложнения и последствия
Проблемы нижнего отдела позвоночника могут осложняться интенсивным болевым синдромом, возникающим после продолжительного сидения, во время дефекации. Эта болезнь называется кокцигодинией. Первоначально она лечится консервативно, если терапия не помогает, выполняется частичная или полная резекция копчика.
К тяжелым последствиям, требующим хирургического вмешательства, приводит патологическая подвижность отростка. Синдром «гипермобильности» приводит к состоянию вывиха и подвывиха.
Профилактические меры
Чтобы не пришлось страдать от боли и проходить лечение медицинскими препаратами, необходима профилактика хруста в копчике и других участках позвоночника. Рекомендованные мероприятия:
- Умеренная физическая активность, регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц спины и ягодиц.
- Приобретение ортопедического матраса и подушки. Слишком мягкая постель вредна для здоровья.
- Исправление осанки позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб.
- Снижение избыточного веса, являющегося серьезной нагрузкой на копчик, задействованный при движении, наклонах, приседаниях.
- Правильное питание — в рационе сокращается количество острой, жирной и жареной пищи. Предпочтение отдается блюдам на пару, овощам и фруктам, нежирному мясу. Приветствуются продукты, содержащие кальций.
- Своевременное лечение воспаления и инфекции органов таза. Важно не допускать переохлаждения.
Мышцы, поддерживающие позвоночник, нуждаются в регулярных тренировках. Для них вредны высокие нагрузки и полное отсутствие физической активности. Необходимо различать физиологический и патологический хруст. В первом случае он связан с природными особенностями строения суставов, во втором — с болезнью. Если щелчки и хруст возникают при каждом движении, сопровождаются болью и дискомфортом, это повод обратиться к врачу.
Состояние копчика, при котором появляется хруст и щелчки, не представляет угрозы для здоровья. Избавиться от него можно, соблюдая рекомендации по питанию и физической активности.
Источник
4 июля 2019
Литвиненко А.С.
13462
Почему появляется ноющая боль в копчике ?
Падение на область копчика на льду. Перегрузки во время фитнеса. Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии. Как и чем лечить боль в копчике?
Причин для появления болей в копчике существует достаточно много, но чаще всего пациенты связывают появление болей в области копчика с падением (травмой) или переохлаждением. Спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, хоккеем, прыжками в длину также подвержены этому заболеванию. Неправильное выполнение некоторых упражнений в фитнесе может привести к появлению болей в области копчика.
Более редкими причинами, приводящими к кокцигодинии, являются нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна, различные неврологические заболевания позвоночника, различные заболевания органов мочеполовой системы, последствия перенесенных родов, тяжелый физический труд.
Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии
Боли в копчике носят ноющий, хронический характер. Боли в копчике и ягодицах чаще всего беспокоят человека несколько недель, а то и несколько месяцев. Причем эти боли могут быть постоянными и ноющими, а могут носить нарастающий характер или, наоборот, снижаться время от времени. Что характерно, видимые причины такого поведения болей иногда вообще отсутствуют.
Используя современные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, врачу достаточно просто связать боли в копчике с различными причинами. Иногда боль в копчике является симптомом некоторых заболеваний позвоночника – спондилез, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Болевые ощущения в копчике могут носить различный характер: от острых до тупых, боли могут отдавать в низ живота, паховую область, в бедро, а также в ягодицы.
Бывают случаи, что при болях в копчике иногда невозможно локализовать болевые зоны. В таких случаях человек говорит – да, боль присутствует, но определить, где конкретно, не представляется возможным.
Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика
Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями. И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы. Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.
Современные методы лечения боли в копчике
Эффект лечения болей в копчике, во многом зависит именно от того, что послужило причиной развития заболевания. Если это заболевание появилось после какой-то травмы, или переохлождения, то скорее всего здесь действительно заинтересован копчик. Начинается лечение с комплекса мероприятий терапевтического характера – покой, исключение физических нагрузок, физиотерапия, ортопедические подушки (Рис. 5).
Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.
При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник
Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.
Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.
Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos
«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций . Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.
Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.
Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу
Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.
Немедленно обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:
- онемением в области поясницы и таза;
- обширными кровоподтёками;
- ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
- отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.
Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:
- боль в копчике не проходит неделю или две;
- болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
- помимо боли у вас повысилась температура;
- вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.
Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.
Почему болит копчик и что с этим делать
Вот несколько наиболее распространённых причин кокцигодинии.
1. Падение или удар
Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.
Что делать
Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.
2. Затянувшееся положение сидя
Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.
Что делать
Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.
3. Беременность и роды
Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.
Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.
Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.
Что делать
Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.
4. Травма от повторяющегося напряжения
Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.
Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.
Что делать
Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.
5. Избыточный или недостаточный вес
Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.
Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.
Что делать
Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.
6. Старение
С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.
Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.
Что делать
Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.
7. Инфекции и опухоли
Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).
Что делать
Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.
Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях
Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:
- Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
- Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
- Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
- Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
- Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.
Источник