Боли в низу живота справа отдает в мочевой
Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.
Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?
Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.
При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.
Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.
В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.
При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.
Причины возникновения болей в нижней правой части живота
В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).
Причины возникновения гинекологических болей:
- Воспалительные заболевания матки и придатков.
- Внематочная (трубная) беременность.
- Перекрут ножки кисты правого яичника.
- Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
- Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.
Причины возникновения негинекологических болей:
- Аппендицит (воспаление аппендикса).
- Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
- Патологии мочевыводящих путей.
- Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).
Тип и характер болей
По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;
При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.
Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом
Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.
При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.
Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота
Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.
Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.
Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями
Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.
Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.
Боли в нижней правой части живота при беременности
Физиологические причины
Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.
Патологические причины
-
Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем). - Начало самопроизвольного аборта.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
- Схватки-предвестники.
- Цистит.
- Расстройства пищеварения.
Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.
Источник
Специалисты отмечают, что одной из наиболее распространенных жалоб пациентов является обращение с симптомами, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание причины этих явлений могут быть как инфекционной природы, так и из-за длительного переохлаждения организма.
Почему возникают боли?
Характер протекания боли у пациента не указывает на определенное заболевание, но позволяет специалисту ограничить область диагностики. Пациентами часто описывается боль в мочевом пузыре, при которой сильно тянет весь низ живота. Опираясь только на этот симптом, диагноз поставить правильно не удастся, поэтому специалистом анализируются другие жалобы пациента.
Загрузка …
Как правило, тянущие боли в животе в сочетании с частыми позывами у пациента отдают в различные системы и участки организма. Причины возникновения этих симптомов, прежде всего, патологические, что обусловлено расположением в области ниже пупка множества лимфоузлов, нервов и органов мочевыводящей системы.
Внизу живота располагаются большие отделы кишечника, трубки мочеточников, которые переходят в мочевой пузырь из почек, а у женщин также там расположена матка. В эту область часто отдают боли из соседних органов или отделов в позвоночнике. Любые нарушения в работе органов брюшной полости вызывают болезненность и ощущение тяжести.
Низ живота чаще всего тянет по следующим причинам:
- болезни гинекологической сферы;
- заболевания предстательной железы;
- проблема системы вывода мочи, недержание;
- патологии в строении тазобедренных костей и позвоночника;
- патологии в желудочке и кишечном тракте, их органах;
- онкологические заболевания;
- сбой в работе эндокринной системы;
- часто тянет низ живота при беременности;
- при заболеваниях частей мышечного аппарата.
Тянущие боли при беременности
Тянет мочевой пузырь у женщин при беременности всего в самом начале вынашивания ребёнка. Многие женщины сильно беспокоятся, но специалисты говорят, что эти ощущения вполне нормальны, если они не слишком интенсивные. Как правило, это связано с давлением разросшейся матки на соседние органы. Из-за ее близкого расположения к мочевому пузырю, этот орган часто сдавливается и при мочеиспускании наблюдается сильная болезненность.
Более того, частота деуринации заметно повышается. При отсутствии патологии сильных болей при посещении туалета нет, и изменений в химическом составе выделяемой урины также не наблюдается. В течение первых месяцев беременные своим организмом вырабатывают особые гормоны, что также провоцирует частое мочеиспускание.
Если возникает боль при деуринации у женщин, необходима консультация терапевта, прохождение дополнительных обследований и посещение невропатолога, гинеколога и уролога. Врачами собирается анамнез, выполняется общая пальпация, собираются биоматериалы для общего анализа (это кровь и урина).
Гинекологические заболевания
Если у пациенток тянет внизу живота и частое мочеиспускание, врач может заподозрить наличие проблем в гинекологии. Чаще всего встречается воспаление в слизистых оболочках влагалища, так называемый вагинит. Он может развиться при попадании инфекции на фоне снижения общего иммунитета и изменениях в гормональном фоне пациентки. Также на его возникновение оказывают воздействие эндокринные заболевания и повреждения половых органов механического и химического характера.
Воспаления в матке у женщин
При воспалении в слизистых слоях матки возникает эндометрит, который также вызывает боли. Его возникновение провоцируется инфекцией по восходящим путям, когда бактерии попадают из уретры или слизистых влагалища в шейку матки. Возбудителями являются гонококки, стрептококки, хламидии и стафилококки, также различные вирусы. Довольно часто воспаление в матке переходит на мышечную ткань, тогда эндометрит перерастает в миометрит. Боли при развитии миометрита напоминают схватки в острой форме, непременно имеют тянущей характер.
При воспалениях в маточных трубах болезнь называется сальпингит и возникает, как и эндометрит, от патогенных бактерий. Это заболевание провоцирует задержку мочеиспускания, что пациентом ощущается крайне болезненно. Поскольку сальпингит расположен в органах мочеполовой системы, его часто путают с урологическими проблемами.
Особенности урологии пожилых женщин
У пожилых женщин часто деуринация с болями возникает при образовании полипов, причём болезненный синдром отдает в нижнюю половину живота. Специалисты отмечают, что для этого возраста часто отмечается высокая восприимчивость нервных окончаний и боли после мочеиспускания и сексуальных контактов. Это обусловлено снижением выработки некоторых гормонов, что приводит к недостаточной смазке.
Болезни предстательной железы
В случаях, когда у мужчин тянет внизу брюшной полости и появляется частая деуринация, причины ищут в патологиях предстательной железы. Она при увеличении своих размеров начинает сильно придавливать мочевой пузырь, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.
Если низ живота после мочеиспускания тянет очень сильно, симптомы могут ненадолго стихать, но если не лечить воспаление, то может развиться цистит.
Урологические болезни
Ноющая боль при мочеиспускании у женщин, как и у мужчин, чаще всего вызывается заболеваниями в урологической сфере.
Цистит
Самым частым заболеванием в урологии признан цистит, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Его причинами является длительное переохлаждение, а также проникновение внутрь организма возбудителей инфекции при снижении иммунной защиты организма.
В моче появляется мутность, а в некоторых случаях выделяется кровь или гной. Позывы к деуринации становятся учащенными до 10 раз в сутки и становятся очень болезненными.
Уретрит
При воспалениях уретрального канала (уретры) врачами диагностируется уретрит, который возникает из-за инфекции или химического и механического повреждения слизистых оболочек канала. По симптомам уретрит очень напоминает цистит, деуринация также проходит с болями и дискомфортом, выделениями кровяных сгустков или гноя, пациент отмечает, что появляется тянущая боль внизу живота при мочеиспускании и жалуется, что тянет поясницу.
Пиелонефрит
Тянет низ живота и появляется частое мочеиспускание при пиелонефрите, воспалительном процессе в почечной системе. Его происхождение также инфекционного характера, при развитии повышается фебрильная температура, появляется сильный озноб и ломота в мышцах, плохой аппетит и частые позывы. Через некоторое время к симптомам присоединяется боль в спине. Появление гноя или кровяных сгустков при мочевыделении для этого заболевания считается опасным признаком осложнений.
Мочекаменная болезнь
В некоторых случаях низ живота тянет при прохождении конкрементов, песка или камней, по мочеточникам. Это характеризует развитие мочекаменной болезни, которое сопровождается повышением уровня жидкости в организме. Камни откладываются чаще всего в почках и при выводе их организмом наружу повреждают слизистые мочевыводящих путей. Отмечались случаи, когда они поражают мочеиспускательный канал.
Онкология
Онкологические заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и болезни урологической сферы. Чаще всего встречается маточная миома, которая хотя и является доброкачественным новообразованием, но опасна отсутствием симптоматики. Это чревато ее лишь случайным выявлением при плановом обследовании.
Опухоли злокачественные всегда характеризуются особыми симптомами, которые различаются при локализации в организме. Столь же часто у пациентов диагностируется раковое поражение мочевого пузыря, при котором появляется в моче кровь и гной. Боли локализуются в области над лобком, при этом пациенты жалуются на нарушение деуринации.
Как проводится диагностика?
Первоначально пациент должен обратиться к терапевту. Для диагностики врачом назначаются кровь с уриной на общий анализ, а также обследование на ультразвуковом оборудовании. Также анализ мочи исследуется на посев бактерий. В клинических анализах крови рассматривают лейкоциты, а также количество эритроцитов. Эти показатели характеризуют инфекцию в организме.
Женщины должны записаться на осмотр гинеколога, поскольку часто попадают инфекции через половые контакты, и развиваются болезни репродуктивной сферы. Мужчинам стоит посетить уролога для исключения патологий в предстательной железе. На основании собранных результатов терапевтом выявляется причина или подозрение на патологию, после чего пациент отправляется к профильному специалисту.
В чём заключается лечение?
По результатам проведенных анализов и УЗИ врачом выносится диагноз и назначается эффективная лечебная схема. Если в организме выявлена инфекция, необходимо определить ее возбудителей. Бороться с ними можно антибиотиками или широкого спектра, или узконаправленными, сразу после выявления возбудителя.
Некоторые медикаменты-антибиотики вызывают сильные побочные действия, поэтому использовать их без назначения запрещено.
Если низ живота тянет очень сильно, а боли резкие, доктором выписываются спазмолитики. При нарушении микрофлоры организма курс антибиотиков нужно дополнить антимикробными и антигрибковым препаратами. При заболеваниях уретритом и симптомах цистита в самом начале хорошо зарекомендовали себя натуральные препараты из области народной медицины.
Лечение травяными настойками и отварами также должно сопровождаться контролем лечащего врача, при этом пациент должен пить достаточное количество воды, чтобы выводить токсины и шлаки из организма. Как правило, достаточно 2,5 л в сутки чистой воды, но точное количество может определить только врач.
Как предотвратить частое мочеиспускание и боли внизу живота?
Профилактика заключается в выполнении правил интимной гигиены, регулярной замене нижнего белья, причём нужно отдавать предпочтение натуральным тканям. Полотенца должны быть всегда очень мягкими и свежими. Пациент должен придерживаться правильного питания, ограничить потребление излишне острых или соленых продуктов, копченостей и жареных блюд. Рекомендуется ограничить потребление табака и алкоголя а, также консервов.
Для поддержки иммунной защиты следует избегать длительного переохлаждения и периодически принимать иммуностимулирующие препараты. Врачом часто назначается курсы витаминных комплексов. При болях и симптомах патологии лечение будет профильным, но его всегда можно дополнить средствами народной медицины. Самое главное в лечении и профилактике – это современное обращение к врачу, что предотвратит развитие патологии и ее осложнения.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Загрузка…
Источник