Боли в области поясницы причины лечение и отдает в ногу

Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

• Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

• Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

• Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

• Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

• Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

• Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

• Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Заболевания ортопедической природы

Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

• Остеопороз
• Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
• Пролапс, протрузия диска
• Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
• Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
• Сакрализация, люмбализация
• Остеофиты, остеомиелит позвонка
• Фасеточный синдром

 Заболевания не ортопедического характера

Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

• Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва,  латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
• Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
• Метаболические полинейропатии и мононейропатии
• Невринома спинального корешка
• Опухоли спинного мозга
• Спинальный сифилис
• Эпидуральная гематома или абсцесс
• Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
• Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
• Плексопатии, сирингомиелия
• Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
• Острые нарушение спинального кровообращения

Прочие причины боли

Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

Диагностика и лечение

На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

• УЗИ органов брюшной полости
• Нейроортопедическое исследование
• Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
• ЭМГ — электромиография
• Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• Посев и исследование ликвора
• Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Различные боли в спине беспокоят в последнее время не только пожилых, но и довольно молодых людей. Объясняется такое положение резким снижением двигательной активности, понижением иммунитета, нездоровым образом жизни. Как результат – страдают все жизненно важные органы человека, в том числе и позвоночник.

Неограниченный доступ соотечественников к лекарственным препаратам еще более усугубляет ситуацию, вместо того, чтобы заниматься спортом и постоянно следить за своим здоровьем, большинство людей принимают обезболивающие и на этом их лечение заканчивается. Как следствие, со временем появляются большие проблемы, лечение болезней затягивается во времени и обходится намного дороже. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут стать причиной инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности. Но даже в легких случаях они существенно понижают качество жизни больных.

Почему появляется боль в пояснице, отдающая в ногу

Без понимания причины недуга нельзя принимать адекватные решения. А причину образования боли можно понять только после того, как станет понятно строение поясничного отдела позвоночника.

Чаще причиной появления таких болей является отек пучка нервов, выходящего из позвоночника. Нервы располагаются в так называемом фасеточном суставе, он позволяет двигаться ногам. Отек сильно сдавливает нервы, они постоянно разражаются и отсылают сигналы о патологическом состоянии в головной мозг. Он реагирует на них и для минимизации рисков дальнейшего сжатия нервного пучка делает движения болезненными, таким способом пытается блокировать развитие патологии.

Срабатывает механизм самосохранения организма, человеку больно ходить, он старается больше времени проводить в спокойном состоянии. Покой дает возможность организму устранить отеки и вернуть позвонки в физиологическое состояние. Соответственно, уменьшается или полностью исчезает отек, нервы больше не зажимаются, тревожные сигналы в мозг не поступают, он не отсылает болевые импульсы, пациент может без проблем передвигаться.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Но так случается только в тех случаях, когда организм за счет мобилизации внутренних резервов в состоянии ликвидировать причину отека без медицинской помощи. К сожалению, это бывает не всегда, часто без специального лечения отеки не проходят. Есть довольно много патологий, в результате которых наблюдается вышеописанная клиника.

Компрессия нервных окончаний

В позвоночнике располагается большое количество спинномозговых корешков, при их компрессии возникают болевые синдромы. Очень часто такое явление наблюдается у больных остеохондрозом. По мере увеличения патологии возрастают болевые ощущения, в сложных случаях затрудняются любые движения.

Таблица. Формы заболевания

Какие факторы увеличивают риск заболевания

Боль в пояснице, которая передается в ногу, называется люмбоишиалгией. Болезнь не имеет постоянной клинической специфичности, на первых порах позволяет делать только предварительные выводы.

Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии

1. Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.

   

   Ношение высоких каблуков усиливает нагрузку на позвоночник

2. Беременность и излишний вес. Во время беременности не только увеличивается вес женщины, но и неестественно изгибаются позвонки. Если в этот период внимательно следовать советам врачей, то все неприятные ощущения проходят после родов самостоятельно.

   

   Во время беременности позвоночник страдает от повышенной нагрузки

3. Профессиональные занятия спортом или тяжелая физическая работа. Нагрузки следует согласовывать с индивидуальными возможностями.

   

   Занятия спортом должны быть посильными, нельзя перегружать позвоночник

4. Врожденные патологии развития позвоночника. По мере роста патологии могут увеличиваться и достигать критических значений. Искривление позвоночника часто наступает из-за недостатка кальция в растущем организме. А он усваивается организмом только при наличии витамина D, который образуется под влиянием ультрафиолетовых лучей. Вывод – подвижный образ жизни, регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе, значительно уменьшает вероятность заболевания.

   

   Витамин D необходим для усвоения организмом кальция и укрепления костей

5. Протрузия межпозвоночных дисков, грыжа, деформирующий остеохондроз. Эти патологии очень часто становятся причиной появления болей в спине, которые отдают в ногу. Именно после появления их симптомов большинство пациентов отправляется в больницу и только там узнает о своем настоящем диагнозе.

   

   Протрузия диска

Симптомы

Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой. Если состояние запущено, то изменяется осанка, больной наклоняется вперед и сутулится.

Корректирующий корсет для позвоночника

Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.

При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.

Цены на ортопедическую обувь

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит поясница при ходьбе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

При первом посещении врач узнает у больного о времени появления первых болей, возможной причине, динамике изменения состояния. Заболевание не считается местной патологией и требует лечения первопричины. Пациента обязательно направляют на рентгенологические исследования, магниторезонансную или компьютерную томографию. Только четкая визуализация пораженного очага дает возможность врачу поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективную схему лечения.

Как купируется боль

Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение. Самые современные аппараты делают изображение объемным, что полностью исключает вероятность ошибки. Конечно, если врач имеет соответствующие профессиональные знания.

Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.

Как происходит купирование  

1. Подготовка больного к купированию. Пациент ложится на специальный стол спиной вверх, йодом обеззараживается операционное пространство.

   

   Участок спины обеззараживается йодом

2. Специальный аппарат регулируется таким образом, чтобы на мониторе была четко видна зона введения лекарственных препаратов и болевой участок.
3. При постоянном наблюдении своих действий врач вводит в проблемное место иглу шприца и подает лекарство.

   

   Врач вводит лекарст

   Предыдущая статья

   Должно ли тянуть поясницу на ранних сроках

   Следующая статья

   Боли при оргазме отдают в задний проход
   Связанные материалы

   • Боль отдает в ногу

     Острая боль слева в пояснице отдает в ногу

     By Шульдешов Андриян

     5 лет ago
   • Боль отдает в ногу

     Двигаюсь и в пояснице боль отдает в ногу

     By Мухаметова Марина

     5 лет ago