Боли в пояснице диски на месте
Смещение поясничных дисков вызывает боль, скованность, неврологические проявления. Это состояние требуется медицинской помощи. При длительном сдавливании твердых оболочек спинного мозга возможно развитие парезов и параличей нижних конечностей, нарушение функций внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Чтобы избежать негативных последствий для своего здоровья, при первых признаках поражения позвоночного столба нужно обращаться за медицинской помощью. При смещении диска в поясничном отделе рекомендуется обращаться к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы адекватно оценить состояние пациента и разработать для него индивидуальный курс лечения.
К сожалению, участковый терапевт не сможет правильно поставить диагноз (особенно при динамическом типе смещения). Это приведет к тому, что будет проведено неправильное лечение и патология может привести к негативным последствиям для здоровья пациента. Поэтому правильно выбирайте доктора и не запускайте течение болезни.
Смещение дисков позвоночника поясничного отдела – это частое осложнение остеохондроза. Данное дегенеративное дистрофическое заболевание приводит к тому, что хрящевые диски утрачивают свою эластичность и снижаются по высоте. Таким образом они не фиксируют положение тела позвонка.
Позвоночный столб весь состоит из отдельных тел позвонков, которые связывают между собой два типа связок. Первый – длинные продольные связки, которые берут свое начало в области затылочной кости и заканчиваются около копчика. Они фиксируют все позвонки и поддерживают позвоночный стол в вертикальном положении. При этом сохраняется его подвижность и гибкость в физиологических пределах. Поперечные или короткие связки располагаются между двумя соседними телами позвонков и обеспечивают стабильность их положения относительно друг друга.
Дополнительная фиксация всех позвоночных структур достигается за счет суставных соединений тел позвонков между собой. Суставы позволяют сохранять гибкость позвоночного столба, но в тоже время сохраняют естественное положение дисков и позвонков.
Межпозвоночный диск – это очень эластичная и гибкая структура позвоночника. Он состоит из плотной фиброзной оболочки – кольца и расположенного внутри пульпозного ядра, представляющего собой студенистое (желеобразное) тело. Это образование при нормальном состоянии эффективно распределяет оказываемую на него амортизационную нагрузку, защищает корешковые нервы от компрессии, фиксирует положение тел позвонков.
У межпозвоночных дисков существует одна анатомическая особенность. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ возможно только при диффузном обмене с окружающими их мягкими тканями. Большую часть диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба обеспечивают паравертебральные мышцы. Поэтому при отсутствии оказываемых на них регулярных физических нагрузок наблюдается дистрофия межпозвоночных дисков. Затем диффузные изменения приводят к снижению высоты диска и нестабильности его положения. Это и есть предпосылки для смещения и компрессии твердых оболочек спинного мозга.
О других потенциальных причинах развития данной патологии поговорим далее в статье. Если у вас появились клинические признаки, описанные далее на странице, то рекомендуем немедленно записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Желательно подыскать для проведения диагностики и лечения клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Причины смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может происходить по нескольким причинам. Первичное смещение может быть только травматическим или врожденным (на фоне дисплазии тканей позвоночго столба). Травматический тип нарушения положения тел позвонков и межпозвоночных дисков может возникнуть при падении на спину или на ягодицы, приземлении на пятки после прыжка, ударе, трещине или переломе. Также эта травма часто возникает при подвывихе иди полном вывихе межпозвоночных суставов. Врожденная нестабильность хрящевых дисков позвоночника встречается часто у детей, матери которых не заботились о соблюдении рекомендаций врача во время вынашивания беременности. Ранние пересаживания и постановка на ножки также способствует неправильной фиксации межпозвоночных дисков со смещением. Эта патология в будущем с трудом поддается коррекции.
К другим потенциальным причинам смещения межпозвоночных поясничных дисков можно отнести:
- дегенеративные дистрофические процессы в фиброзных кольцах, которые приводят к протрузии (снижению высоты);
- растяжение и рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата (в том числе и после перенесённого травматического воздействия);
- дистрофия и атрофия паравертебральных мышц, которые призваны фиксировать межпозвоночные диски и тела позвонков в нормальном положении;
- разрушение межпозвоночных суставов;
- ревматические процессы, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночного столба (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- скручивание и перекос костей таза (в том числе на фоне грудного сколиоза);
- неправильная установка стопы при ходьбе (плоскостопие, полая стопа, косолапость);
- синдром короткой нижней конечности.
Это самые распространенные патологии, при которых может наблюдаться нестабильность положения межпозвоночных дисков. Важно понимать, что даже не фиксированное (эпизодическое) смещение межпозвоночных дисков оказывает серьезное травмирующее воздействие на твердые оболочки спинного мозга. Это может быть причиной нарушения работы внутренних органов брюшной полости и малого таза, онемения нижних конечностей и развития сосудистых патологий. Поэтому при появлении первых признаков нестабильности положения межпозвоночных дисков нужно обращаться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу.
Настоятельно рекомендуем исключить из своей жизни следующие факторы риска смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника:
- избыточная масса тела – чем она больше, тем выше вероятность соскальзывания диска со своего привычного места;
- ведение малоподвижного образа жизни с дефицитом физической активности – приводит к ослаблению мышечного каркаса спины и провоцирует нестабильность положения всех структурных частей позвоночника;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переноской;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- ношение обуви на высоком каблуке (для женщин) и с некачественной колодкой (для мужчин);
- курение и употребление алкогольных напитков.
Исключайте действие этих факторов риска для проведения эффективной профилактики всех заболеваний хрящевых тканей межпозвоночных дисков.
Симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела
Клинические симптомы смещения поясничного диска могут проявляться в момент травмы или после неё. Следует понимать, что существует два типа смещения: фиксированный постоянный и нестабильный нефиксированный. В первом случае клиническая картина неизменная в течение нескольких дней. При эпизодическом смещении признаки не постоянные и это затрудняет постановку правильного диагноза.
В целом клинические симптомы смещения дисков поясничного отдела могут включать в себя:
- острую боль в месте смещения, связанную с компрессионным воздействием на корешковый нерв или твердые оболочки спинного мозга;
- онемение отдельных частей тела (это могут быть разные поверхности бедра и голени, стопы, передняя брюшная стенка);
- выраженная мышечная слабость в ногах;
- быстрая утомляемость нижних конечностей при привычных физических нагрузках;
- парестезии, ощущение ползающих мурашек, покалывания;
- чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, которое невозможно купировать собственными силами;
- ощущение скованности движений, особенно после длительного пребывания в статичной позе.
Эти симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела появляются только в тот момент, когда наблюдается фиксированное патологическое положение. Если произошло восстановление физиологического положения сика, то все признаки могут исчезнуть без посторонней помощи. Но при любом неловком движении или после падения, подъема тяжести они появляются снова. Поэтому вне зависимости от того, прошли симптомы или нет, важно обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование. А при обнаружении нестабильности положения тел позвонков или межпозвоночных дисков очень важно проводить комплексное реабилитационное лечение. Это позволит избежать повторного смещения в будущем и убережет от поражения структур спинного мозга.
Что делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела
Первое, что следует делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела – обращаться за медицинской помощью. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно исправить ситуацию при помощи гимнастических упражнений, массажа, висов на турнике и т.д. Вы не можете самостоятельно объективно оценить тяжесть своего состояния. Более того, без специальных обследований сложно сказать, что спровоцировало нестабильность положения структурных частей позвоночного столба. Поэтому пытаться совершать какие-то движения опасно.
Настоятельно рекомендуем вам обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут первичный осмотр и поставят предварительный диагноз. Опытный врач устранит давление с твердых оболочек спинного мозга и корешковых нервов с помощью мануального воздействия.
Затем пациенту рекомендуется провести рентгенографическое обследование – серию снимков в разных положениях тела с целью выявления смещения межпозвоночных дисков. По мере необходимости назначается МРТ обследование. Оно показывает состояние хрящевых дисков и окружающих их мягких тканей.
Если вы не знаете, что делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела, советуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Работающие там доктора помогут вам справиться с данной проблемой.
Лечение смещения диска позвоночника поясничного отдела
Курс лечения смещения диска в поясничном отделе можно условно разделить на два этапа. Первый заключается в том, чтобы вернуть нормальное положение смещенного участка и устранить компрессионное воздействие с твердых оболочек спинного мозга и корешковых нервов.
На этом этапе лечение смещения поясничного диска может включать в себя следующие виды воздействия:
- мануальное вытяжение позвоночного столба для создания благоприятных условий расправления фиброзных колец (очень часто диск смещается по причине уменьшения высоты межпозвонкового пространства);
- лазерное воздействие с целью восстановления целостности окружающих тканей;
- массаж для усиления тонуса окружающих позвоночник паравертебральных мышц.
После восстановления нормального положения диска проводится реабилитация. Это важнейший этап терапии. Он позволяет исключить вероятность повторного смещения в будущем, восстанавливает нормальное состояние всех окружающих позвоночный столб тканей.
С целью реабилитации курс лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он в обязательном порядке включает в себя рекомендации, позволяющие исключить действие тех причин, которые спровоцировали смещение. В курс реабилитации могут входить остеопатия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, физиопроцедуры и многое другое.
Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение смещения поясничных дисков, то советуем подыскать для этих целей клинику мануальной терапии по месту жительства. Обращаться с этой целью к участковому терапевту смысла нет. Данный доктор не обладает необходимой профессиональной компетенцией даже для постановки точного диагноза. Скорее всего вас будут симптоматически лечить от остеохондроза.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(8) чел. ответили полезен
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник