Боли в пояснице как при месячных при беременности на поздних сроках
Что делать, когда каменеет живот и болит поясница при беременности на поздних сроках в третьем триместре.
На пути к счастью материнства организму и самой будущей матери приходится пройти через тяжелые нагрузки и испытания.
Последний триместр – наиболее тяжелый период перед заключительным броском. Для поясницы последний триместр беременности означает постоянную нагрузку и боли.
Физиология женского организма
Плод в утробе матери быстро развивается, формируются основные системы жизнедеятельности, требуя от материнского организма все больше и больше, что влечет за собой физиологические изменения, являющиеся естественными, как бы неприятно для беременной они ни проявлялись:
- пояснично-крестцовые боли, боли в копчике слева или справа – обусловлены ношением все увеличивающегося веса, размягчением тазобедренных связок, что подготавливает путь выхода для ребенка;
- ложные схватки – малоболезненные, похожие на тренировку настоящих родов, но редкие, с большим промежутком времени;
- увеличение груди и выделение из нее молозива;
- выделения из влагалища, но незначительные;
- усталость;
- потребность частого мочеиспускания – уже большой плод надавливает на мочевой пузырь матери;
- запоры и изжога – ослабляются мышцы пищеварительного тракта;
- геморрой – наблюдается почти у всех женщин;
- варикозное расширение вен – увеличивается поток кровообращения, образуются красные сеточки вен на коже;
- отечность средней степени – мало колечко, поджимают туфли.
Важно! Вышеперечисленные явления являются естественными в своем проявлении в определенной умеренной степени, когда они не останавливают жизненный ритм женщины.
Патологическими изменениями являются изменения, которые превышают допустимую норму:
- прострелы в пояснице, невыносимые боли, связанные с развитием заболеваний опорно-двигательной системы;
- сильные болезненные схватки – сигнал об угрозе плоду;
- обильные выделения странного вида;
- повышенная отечность – опасность гестоза;
- боли, жжение при мочеиспускании – опасность инфекций мочевого пузыря и почек.
В любом случае, если создается ощущение, что что-то пошло не так, следует сообщить свои подозрения и сомнения наблюдающему врачу.
27-28 неделя
Матка поднимается еще выше, могут появляться одышка и головокружение. Время активного роста плода. В этот период он весит около килограмма и боли в спине существенно увеличиваются.
На седалищный нерв, расположенный в полости таза, начинает давить растущая матка. Поясничные боли начинают спускаться по бедру вплоть до икр. Жидкость в организме накапливается, возникают отечности, которые сдавливают нервные окончания. Могут появляться онемения и судороги. В организме женщины не хватает кальция, что провоцирует судороги конечностей.
К этому сроку беременная набирает от 5 до 10 килограмм веса, но все еще сохраняется активность и подвижность. Боли в спине – естественное состояние.
Если до беременности были патологии опорно-двигательного аппарата, боли существенно усиливаются.
29-30
Желудок перестает активно работать и возникает проблема запоров, вследствие которых обостряются боли в нижней части поясницы и копчике. Все больше недостаток кальция, ведущий к судорогам. Женщине нужно есть больше продуктов, содержащих кальций: творог, сыр, кунжут, молочные продукты.
В этот период могут ощущаться схваткоподобные спазмы внизу живота. Это нормально и естественно, природа готовит женщину к родам, проводя таким образом тренировку.
Живот растет, центр тяжести смещается еще больше, соответственно позвоночник вынужден все больше изгибаться, мышцы напрягаться, связки растягиваться, вызывая боли в спине. Спать следует на более жестком матрасе, на левом боку. Поднимаясь с постели, вначале опускаются ноги на пол, а лишь затем, опираясь на руки, поднимается тело. Сидя, следует опираться на спинку стула или дивана. Даже если это и привычка, постараться не закидывать ногу на ногу.
Усиленно вырабатывается прогестерон, гормон, отвечающий за оплодотворение и протекание беременности. Но именно его выработка приводит к отечности нервных волокон спинномозгового канала, и вызывают тянущие боли в поясничном отделе.
Внимание! С 30-й недели начинается пора декретного отпуска, так что появляется время действительно заняться подготовкой организма к родам, делать упражнения, заниматься фитнесом для беременных, записаться в специальную группу.
31-32
Продолжает беспокоить отечность, но если заметна сильная отечность поясницы, рук, лица, следует проконсультироваться с доктором, чтобы исключить гестоз беременных.
Вес продолжает прибавляться, плод весит около 1500 кг, матка поднимается еще выше. Многие женщины замечают, что лежа на спине, становится нехорошо. Это происходит из-за давления матки на полую вену, поэтому лежать лучше на левом боку.
Несмотря на то что болит спина, следует больше гулять, укрепляя мышцы спины. Очень полезна аквааэробика и просто посещение бассейна. Совмещая полезное с приятным, можно заняться индийскими танцами, при которых мышцы становятся эластичнее. После родов, придя в норму, можно удивить мужа, доставив и ему несколько минут радости.
33-34
Рост плода продолжается, давление матки на органы увеличивается, боли в спине становятся почти постоянными и привычными. Если боли досаждают настолько, что даже вставать не хочется, пора подумать о приобретении бандажа, проконсультировавшись с наблюдающим врачом.
Бандаж частично снимает нагрузку на позвоночник и уменьшает боли в спине.
В последнем триместре, если ребенок занимает неправильное положение, бандаж носить запрещено!
При использовании бандажа, ребенок не сможет перевернуться в нужное положение.
К концу 34 недели беременности вес ребенка приблизительно около 2 килограмм, женщина же набирает вес.
Мышцы и связки теряют упругость, возникает риск вывихов и растяжений, микротравм позвоночных тканей.
35-36
На 35-36 неделе в организме беременной женщины возникает дефицит витамина В6, калия, кальция, магния, снижается уровень глюкозы, нарушается кровообращение в ногах. Следствием всех этих причин становятся учащающиеся судороги в ногах. Положение матки в наивысшей точке, что провоцирует сильные поясничные боли. Если нет запретов врачей, продолжать делать укрепляющие и расслабляющие спину упражнения.
37-38 недели
Боли в пояснице, отечность, запоры, геморрой продолжаются, так же, как и продолжается набор веса. Возможна стреляющая боль, отдающая в промежность, ноги. Йога для беременных, массаж может облегчить положение. Эмоциональный настрой также влияет на появление боли.
Справка. Не позволяйте нервозности и депрессии поселиться в доме. Как можно чаще нужно гулять. Стараться больше отдыхать.
39-40-41
Живот опускается, дышать легче, ходить так же трудно, ощущаются боли в тазобедренных суставах, крестце. Это нормально, так и должно быть, организм готовится к родам.
Какие заболевания отдают боль в третьем триместре
Даже самые здоровые беременные женщины испытывают боли в пояснице и крестце. Они могут быть сильными, тянущими, постоянными, резкими, и эти боли естественны. Гораздо хуже, если до беременности организм уже был отягощен заболеваниями. В ходе беременности они прогрессируют и боли усиливаются. Если же в организме сложились предпосылки к заболеванию до беременности, то оно, вернее всего, разовьется во время беременности.
Патологии позвоночника
Усиленные нагрузки на позвоночник во время беременности способствуют возникновения позвоночных болезней.
Остеохондроз
В третьем триместре у беременных женщин особенно увеличивается живот, сама женщина набирает массу, смещается центр тяжести, что многократно увеличивает нагрузку на позвоночник.
На вынашивание плода уходят все полезные вещества, у беременной появляется явно выраженная нехватка витаминов и минералов в организме.
Изменяется гормональный фон, нарушается питание позвоночника. Все эти факторы благоприятная почва для возникновения остеохондроза или обострения уже существующего.
Сильнейшие боли, прострелы, спазмы мышц, судороги – признаки остеохондроза. Все эти признаки испытывают беременные женщины, но если неприятные ощущения переходят все границы, следует проконсультироваться с наблюдающим врачом. Развитие остеохондроза может навредить плоду.
Сколиоз
Это заболевание развивается у большинства школьников, разница лишь в степени. На последнем сроке беременности тяжелый вес ребенка выгибает позвоночник. В результате – прогрессирует сколиоз, он задевает нервную ткань, может вызвать разрывы, нарушает работу мозга. В случае повреждения артерии возможна гипоксия плода, что смертельно для него.
Межпозвонковая грыжа. Даже если она была маленькой и незаметной, при беременности давление на позвоночник увеличивается и позвоночная грыжа приносит невыносимые болезненные муки и, иногда, превращается в смертельную угрозу. Врачи назначают кесарево сечение, чтобы сберечь жизнь ребенку и здоровье матери.
Болезни внутренних органов
При беременности болезни внутренних органов обостряются, даже такие, о которых давно забыли.
Важно! С наступлением беременности все пораженные в то или иное время начинают требовать внимания и качественно портить существование. К тому же любое заболевание негативно сказывается на развитии и состоянии плода.
Болезни почек
Заболевание почек или обострение существующих заболеваний одно из самых частых явлений, с которыми приходится бороться лечащему врачу беременной женщины.
Пиелонефрит – опасное и часто встречающееся заболевание, которое грозит угрозой выкидыша, преждевременными родами, гестозом или инфекционным заражением плода. Существует название «пиелонефрит беременных», который возникает во втором триместре беременности, и набирает силу к третьему. Боли в пояснице, боли при мочеиспускании, температура, слабость, головная боль – основные признаки болезни. Показано стационарное лечение на протяжении 4-6 недель. В третьем триместре это заболевание возникает почти у половины женщин.
Болезни мочевого пузыря
Во второй половине беременности женщины сдают мочу два, три раза в месяц. Заболевания выявляются на ранних стадиях, не успев принести существенного вреда. Наиболее часто у беременных выявляется цистит – инфекционно-воспалительное заболевание. Если женщина когда-либо страдала циститом, то он обязательно проявится при беременности. Часто цистит – первое проявление пиелонефрита.
Болезни кишечника
Язвенная болезнь. Это заболевание трудно диагностировать при беременности. Боли в желудке, пояснице, но после еды боль проходит. Симптомы беременности стирают симптомы заболевания желудка.
Слабость мышц
Больше часть женщин испытывают постоянные боли в пояснице в третьем триместре беременности. Плод растет, растет живот, матка поднимается выше, увеличивается нагрузка на позвоночник, он сильнее выгибается.
Большинство женщин страдают из-за осанки, при увеличении живота, они выгибаются в спине, выпячивая живот еще больше, отводят плечи назад и сгибают шею, что еще больше усиливает боли.
Существует специальный комплекс упражнений, направленный на облегчение укрепление мышц спины и живота, с целью облегчить боли. Начинать занятия следует с первых месяцев. Также существуют специальные группы для беременных, где они выполняют упражнения, учатся дышать и воспринимать свое состояние естественно, получая от него радость.
Гинекология
Боли в пояснице и напряженный, твердый живот в последний триместр беременности говорит о том, что начались спазмы, имитирующие схватки. Таким образом природа подготавливает женщину к предстоящему событию.
Боль в пояснице, внизу живота, кровяные выделения могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. На самых последних неделях беременности, если давно не было слышно шевеления, боли в пояснице могут означать, что организм пытается спровоцировать роды.
Что поможет от боли
Внимание! Да, поясничной боли при беременности не избежать, в большей или в меньшей степени она будет тревожить, но возможно ослабить ее приступы и свести до минимума существование поясничной боли в период беременности.
Физкультура для беременных
Именно беременные более всего нуждаются в физкультуре. Правильно подобранные упражнения не только избавят на некоторое время от боли, но и укрепят мышцы спины и живота для будущих родов. Главное помнить, что для каждого срока беременности позволены свои упражнения.
Чем больше срок, тем легче и проще должны быть упражнения. Заниматься можно как дома, так и в группах, к тому же интересы у всех на этот момент сходные. Помимо здоровья, можно приобрести и новые знания о будущем материнстве. При болях в пояснице на последних месяцах беременности полезны такие упражнения:
- Лежа на спине, беремся за стопы ног, сдвинутые вместе, и начинаем перекачиваться с боку на бок. Повторять 5 раз.
- Так же лежа на спине, поднимаем руки вверх, и кладем вдоль туловища, потягиваемся, спину не напрягаем. Опускаем руки, расслабляемся. Повторять 5 раз.
- Лежа на спине, разводим руки в стороны, затем по чуть-чуть выгибаемся вверх. Опускаемся вниз. Повторять 5 раз.
- Встаем на четвереньки, укладываем подбородок на стул, и выгибаем позвоночник вверх, затем прогибаем вниз. Повторять 5 раз.
- На четвереньках делаем движения, как собачка, которая виляет хвостом, затем выгнуть спину вверх, опустить спину и опять повилять. Повторять 5 раз.
Плавание
В воде все упражнения даются легче, но оказывают такой же эффект. Неповоротливые беременные женщины в воде возвращают свою былую легкость. Вода расслабляет, снимает чувство усталости и напряжения. При плавании тренируются все мышцы, а это важно для родов. Если нет желания плавать, можно заниматься аквааэробикой, той же аэробикой, но в воде. Существуют специальные группы для беременных, где женщины находятся под наблюдением и руководством опытного инструктора.
Специальный массаж
Массаж всегда оказывает благотворное влияние, тем более он является спасением при беременности. Не требуются услуги профессионального массажиста, муж или подруга могут справиться с простыми массажными движениями, когда уж очень прихватило.
Легкие, мягкие поглаживания и потирания не принесут вреда на любом сроке, но польза будет ощутима. Следует предупредить, чтобы осторожнее всего обращались с местом, где у женщин на пояснице ямочки. Массаж делают сидящей женщине, в удобной для нее позе.
Справка. Длительность массажа может варьироваться от 15 до 30 минут. Массаж не только облегчает боли, но и успокаивает, расслабляет, повышает настроение, улучшает сон.
Дородовой бандаж
Что касается бандажей, мнения врачей раздваиваются. Одни однозначно за, вторые категорически против. Те, кто за, подчеркивают, что бандаж помогает справиться со многими трудностями беременности и облегчить боли, те, что против, настаивают, что мышцы женщины привыкают к поддержке и перестают работать, что утяжеляет последующие роды. Но в одном они согласны, что бандаж категорически нельзя использовать в последнем триместре, если ребенок еще не перевернулся головой вниз. И наоборот, если с задержкой, но все-таки вынудили его перевернуться, быстренько надевать бандаж, чтобы уже не убежал назад.
Сейчас производят разные модели бандажей для беременных по разным ценам. Даже если приглянулся самый красивый бандаж в мире, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом о его целесообразности и полезности.
Образ жизни
Образ жизни нужно менять. Постарайтесь воссоздать образ идеальной беременной девушки прошлого века: медлительные движения, длительные прогулки, вечера с книгой, спокойное, всегда хорошее расположение духа. Поверьте, это очень полезно.
Прогулки на свежем воздухе
Чем больше прогулок, тем лучше. Как бы ни болела спина, нужно гулять. Кровеносным сосудам не хватает кислорода, питательные вещества плохо поступают в поясничный отдел, все это ведет к постоянным ноющим болям. Движение на свежем воздухе облегчает работу органам жизнеобеспечения организма.
Частый комфортный душ
Принимать только душ, а не ванну. Вода должна быть теплой. Комфортный душ освежает, успокаивает, расслабляет.
Удобная одежда и обувь
Никаких каблуков, никаких стягивающих одежд. Все должно быть максимально комфортно.
Важно! Каблуки и не беременным женщинам вредны и являются одной из причин возникновения позвоночных болезненней, а для беременной женщины – это осознанное убийство позвоночника и околопозвоночных тканей.
Удобная постель
Чем жестче постель, тем лучше. Позвоночник и так неестественно выгнут из-за давления плода и околоплодных вод, а мягкая постель изгибает его еще больше. Беременные женщины часто страдают от бессонницы, поэтому неудобная постель лишь добавит бессонных часов и ночей.
Правильное питание
Не стоит кушать за двоих, стоит кушать ради двоих. Чем выше масса тела женщины, тем сильнее нагрузка на позвоночник и тем сильнее боли. Получать необходимое количество нужных веществ легко при помощи качественного сбалансированного питания. После родов избавляться от избыточной массы будет очень трудно, ведь организм почти год набирал ее и привык получать все самое лучшее.
После рождения ребенка нагрузка на позвоночник не убирается автоматически, а продолжается с той же силой, но другой точкой соприкосновения:
- бесконечное ношение взрослеющего ребенка,
- ношение коляски и необходимых для прогулки вещей.
Беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины. Вспомните прошлый век и сколько детей имели женщины. Как в любом состоянии есть свои прелести, и есть издержки.
Внимание! Будучи беременной, не следует отказываться наслаждаться жизнью и приковывать себя к койке. Чем больше движения, чем больше радости, позитива, тем быстрее и беспроблемнее пролетят месяцы беременности.
Источник
13 Июль 2020
2622
Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.
african american pregnant woman sitting on yoga mat
Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.
Физиологические причины болей в пояснице при беременности
Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.
Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.
Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.
В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.
Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.
Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности
Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.
Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:
- остеохондроз;
- протрузии и межпозвонковые грыжи;
- сколиоз.
Остеохондроз
Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.
При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – протрузий и грыж.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.
Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром – показание к оперативному лечению.
Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.
Сколиоз
Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.
Заболевания почек
Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- болезненность и учащение мочеиспускания;
- изменение цвета мочи;
- отечность ног.
Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.
Опасные симптомы
Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.
Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:
- появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
- постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
- боли отдают в ноги, пах;
- боли внизу живота;
- повышение температуры тела.
Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.
Диагностика причин появления болей в спине при беременности
С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.
Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.
Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:
- УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
- МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.
Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.
Лечение болей в пояснице при беременности
Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.
В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.
Консервативное лечение
Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:
- массаж;
- мануальную терапию;
- ЛФК.
При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.
Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:
- избегать продолжительного стояния и сидения;
- носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
- спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
- полностью исключить ношение тяжестей;
- использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
- обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
- посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.
Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и ?