Боли в пояснице при хламидии
Alexander_Minsk
18.01.2011, 21:09
Добрый день.
Вот уже пошел четвертый год как страдаю сильными болями ноющего характера в области паха слева. В последнее время боли очень сильные – не могу ни работать ни отдыхать нормально.
История такая: занимался тяжелой атлетикой и борьбой. где-то чуть более трех лет назад началась несильная ноющая боль в пояснице слева (месторасположение было трудно определить, боль плавала от паховой области спереди слева до ягодичной области сзади слева). Время шло и боль постепенно усилилась вплоть до того, что мешала ходить и спать.
3 года ходил по невропатологам. Сначала они бодро установили диагноз “протрузия” и “защемление седалищного нерва”, но … после четырёх МРТ и двух КТ диагноз они отменили – с позвоночником все в порядке. Диагноз “сакроилеит” также отменили после КТ и снимков тазобедренной области. Посетил множество мануальщиков и массажистов – без результата – только отдал несколько тысяч долларов.
При всем при этом анализы крови и мочи за все время отличные (в биохимии немного завышен креатинин и всё), проблем с мочеиспусканием не замечал (только очень редко, раз в месяц а то и реже появлялись рези в конце мочеиспускания). А боли все усиливались.
На паховую грыжу осматривался 2 раза – отрицательно.
В конце концов, через 3 года “лечения” один хороший невропатолог предложил сдать анализы на хламидиоз – сдал ПЦР (мазок из уретры) и анализ крови на антитела (lgA, lgM и еще какой-то) – все отрицательные, в том числе и ПЦР на хламидии. Только ПЦР делали почему-то долго, больше четырех недель (сама клиника где я сдавал вызывает сомнения). Однако все правила сдачи ПЦР были соблюдены. Антитела на хламидии – тоже результат отрицательный.
Нашли только стафилококк золотистый.
Тогда один знакомый врач-уролог мне посоветовал сдать сок простаты – сдавал я у него же в поликлинике. Но получилось так, что о правилах сдачи такого анализа мне ничего не рассказали заблаговременно и прямо перед анализом я сходил помочился. В результате в соке простаты все же нашли лейкоциты (30-40 ед), но насчет хламидий сказали “процент какой-то низкий, наверное внутриклеточные только”. Собственно, достоверность такого анализа у меня вызвала большие сомнения. Знакомый посоветовал все же лечиться от хламидиоза а еще плюс от трихомонад (но их тоже не нашли в том анализе который я у него сдавал).
В то же время сделал диагностику по методу Фолля в платном медецинском центре – тыкали в ладонь каким-то электродом и смотрели что компьютерная программа покажет. Результат – строго положительный именно на хламидии, плюс нашли еще аскариды. Врач, который ее делал сказал, что такое может быть – ПЦР который я сдавал раньше мог быть ошибочным, а хламидии могли очень глубоко уйти в организм. Клиника где я делал диагностику доверие вызывает, тк они лечения не предлагают а только диагностируют.
Делал 2 узи простаты – оба с результатом “начальные признаки хронического простатита”, больше ничего.
Сейчас боль постоянная, сильная, ноющего характера. Уходит по внутренней стороне левой ноги. Эпицентр находится где-то спереди в районе паховой области слева (но не на поверхности, а внутри). Боль заметно мешает ходить, тк левая нога стала по ощущениям “тяжелее”. Иногда эпицентр боли находится в районе левого тазобедренного сустава.
Недавно перенес ни с того ни с сего гнойный конъюктивит – из обоих глаз шел сильный гной.
Второй уролог у которого я обследовался сказал “это простатит, а не хламидиоз” и взял анализы которые еще не готовы.
Скажите – может ли это быть все же хламидиоз при отрицательном ПЦР который я сдавал полгода назад? Что еще можно обследовать?
Второй раз ПЦР сдавать охоты немного – было слишком болезненно первый раз.
DoctorUro
18.01.2011, 22:00
Вероятнее всего простатит имеется, но не хламидийный. Дождемся результата анализа секрета простаты. Однако описываемые Вами жалобы не характерны для простатита. Снимки или диск МРТ можете выложить?
Alexander_Minsk
18.01.2011, 22:25
Спасибо за ответ.
В электронном виде есть только МРТ, но все они весят больше 100 мегабайт :ac:
могу попытаться выложить (или просто фото из программы для просмотра МРТ DICOM сделаю), если это возможно и оно того стоит.
неврологическое лечение (диклоберл, дискус композитум, альфлутоп, массажисты, мануальщики, согревающие мази итд) результата не дало – сильные боли в паховой области слева на это никак не реагировали
DoctorUro
18.01.2011, 22:38
Как выложить диск ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])КТ или МРТ.
Перечисленное Вами “неврологическое лечение”, на мой взгляд, таковым не является. Попросим уважаемых коллег-неврологов прокомментировать (вместе со снимками).
Alexander_Minsk
18.01.2011, 23:58
Спасибо, сегодня выложу все МРТ (несколько МРТ поясничной области, КТ поясничной области и еще одно КТ которое делал при подозрении на сакроилеит).
Все томографии делались и изучались в НИИ травматологии, одна компьютерная томография делалась в госпитале ветеранов ВОВ. Все врачи невропатологи и хирурги у которых консультировался развели руками тк возможных причин не нашли 🙁
Из симптомов могу добавить чувство инородного тела в паховой области слева (при пальпации ничего не обнаруживается).
УЗИ мочевого пузыря делали – все хорошо.
Боль усиливается при длительном сидении (я программист). Характер боли сквозной – от паховой области спереди слева (но не снаружи, а немного внутри) до ягодичной области – ближе к копчику слева сзади (как стержень). Боль немного усиливается при выдохе. Боль ноющая, иногда жгущая но почти без прострелов.
Иногда боль переходит в район подвздошно-крестцового сочленения (т.е. чуть выше обычного).
Боли затихают немного при ходьбе, особенно при подъеме вверх по лестнице – но только на время ходьбы и на время подъема по лестнице.
Обычно боль появляется сразу как проснусь – проснулся и уже болит 🙁 Бывает 1-2 дня в неделю когда боль стихает – но тогда ясно уже утром что боли не будет. В течении дня в таких случаях боль не появляется.
Серьезное неврологическое лечение невропатологи не предлагали, так как на всех МРТ ничего не видно, что могло бы вызвать такую сильную боль.
По снимкам тазобедренные суставы в норме (это видно на КТ и на МРТ + на рентген снимке, который у меня есть), только ставят “лёгкую ацетобулярную дисплазию тазобедренных суставов” – но таких болей он тее вроде бы не должно быть.
Вообще у меня болевой порог был высокий – тк занимался спортом, были травмы (пару переломов рук). Но боли в паховой области, которыми страдаю уже четвертый год могу действительно назвать “очень сильными”
Alexander_Minsk
19.01.2011, 13:27
Все томографии что есть загрузил. Ссылка для скачивания – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (приблизительно 160 мегабайт)
Повторные анализы от уролога будут готовы 31 января.
Сильные боли продолжаются 🙁
DoctorUro
19.01.2011, 19:36
Консультанты приглашены в тему.
PS Секрет простаты обычно бывает готов на следующий день, странно что тут так долго. Хотя, на мой взгляд, простатит не причина Ваших жалоб.
Alexander_Minsk
19.01.2011, 19:42
видимо вместе с секретом простаты взяли еще какие-то дополнительные анализы. врач сказал подъехать прямо в клинику 31 января когда все анализы будут готовы.
Вполне может быть сочетание нескольких мышечно-тонических синдромов – грушевидной мышцы, ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, подвздошно-паховой мышцы и т.д. Изменения на МРТ для этого не нужны. Проблема решается осмотром невролога или мануального терапевта, знакомого с подобными состояниями и проведением ПИР (постизометрическая релаксация) мышц и лечебными медикаментозными блокадами.
Если есть желание поискать неврологическую патологию в виде невропатий, радикулопатий, к осмотру можно добавить проведение ЭМГ (стимуляционную и игольчатую) в достойном месте, с чем могут быть проблемы.
Alexander_Minsk
21.01.2011, 01:20
Спасибо за ответы, пока буду ждать результатов анализов от уролога.
Грушевидную мышцу, седалищный нерв и нервы, которые рядом очень внимательно рассматривало уже много невропатологов по МРТ – к сожалению, их результат был всегда “без патологии”. Мануальщиков я уже тоже много посетил – все, к сожалению, безрезультатно (хотя я и не опровергаю что может найтись именно такой, который нужен).
По невропатологии мне, к сожалению, в своем городе кроме частных клиник идти уже больше некуда. Попытаюсь поискать ЭМГ если такая у нас найдется
Мышцы нужно смотреть не на МРТ, а руками, искать участки гипертонуса, триггерные точки и т.д. Мануальный терапевт нужен который не только хрустит костями, но и умеет работать с мышцами. Можно спросить знает ли он, что такое ПИР (постизометрическая релаксация) и умеет ли ее делать.
Alexander_Minsk
01.02.2011, 01:18
Сегодня пришли результаты анализов. Нашли только стафилококк коагулазонегативный, на хламидии не смотрели. Лейкоциты: 5-10
Врач назначил азитромицин (непонятно зачем, если и впрямь по его словам хламидиоза нет….. или все же есть?) + свечи от простатита.
Пропью курс азитромицина – а там посмотрим
Источник
Автор Admin На чтение 11 мин. Просмотров 9.4k. Опубликовано 11.09.2019
Хламидиоз – венерическое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением мочеполовой системы.
Причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia).
Хламидиоз, или как его еще называют – хламидийная инфекция, относится к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).
Основные симптомы хламидиоза — выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, зуд и жжение в области гениталий, слабость и незначительное повышение температуры тела.
Болезнь хламидиоз считается одной из самых распространённых и коварных патологий в мире. Заразившийся человек во многих случаях может даже не подозревать о своем состоянии здоровья и что он уже стал носителем инфекции, заражая других людей. В это же время, патологический микроорганизмы дают о себе знать только в моменты понижения иммунитета (иммуносупрессии), вызывая клинические проявления.
Помимо мочеполовой системы, хламидии могут вызывать поражение легким, кровеносной системе, суставам, органам зрения и другим частям тела.
Патогенез хламидиоза
От источника инфекции к потенциальному больному передается метаболически неактивное элементарное тельце (ЭТ) инфекционного организма, которое прикрепляется к клетке и использует дальнейшие ресурсы клетки для питания, развития и размножения. Когда ресурсы клетки иссякают и она разрушается, в межклеточное пространство выделяются новые инфекционные микроорганизмы (около 200-1000 штук). Период развития и размножения – от 48 до 72 часов.
Хламидии после выведения и клетки превращаются в ретикулярные тельца (РТ), которые уже метаболически активные и способны к делению, однако не обладают инфекционной активностью. РТ делятся в течение 8-24 часов, после чего прикрепляются к новым клеткам организма и вновь превращаются в элементарные тельца (ЭТ).
Вне клеток хламидии погибают, т.е. они являются полностью внутриклеточными бактериями. В связи с этим, многие люди не относят хламидии ни к бактериям, ни к вирусам. Тем не менее, хламидии имеют твердую оболочку, ДНК и РНК, а также размножаются делением.
Статистика заболевания
Согласно статистики Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год в мире фиксируется около 100 000 000 новых случаев заболевания хламидиозом, а общее число больных составляет по меньшей мере 1 000 000 000.
Наиболее же распространенным заболеванием передающегося половым путем является (ЗППП) является урогенитальный хламидиоз.
Кроме того, отмечается, что хламидиоз у мужчин встречается чаще, нежели у женщин. Особенно в возрасте от 16 до 45 лет.
Хламидиоз — МКБ
МКБ-10: A55-A56.8, A70-A74.9;
МКБ-9: 099.41, 483.1.
Хламидиоз – симптомы
Выраженность симптоматики, течения болезни и последствия хламидиоза зависят от вида хламидии, интенсивности заражения и состояния здоровья человека. Во многих случаях хламидиоз протекает бессимптомно.
Инкубационный период хламидиоза – от 7 до 21 дня.
Первые признаки хламидиоза
- Слабость;
- Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С;
- Дискомфорт в области гениталий.
Основные симптомы хламидиоза у женщин
- Слизистые, часто с гнойным содержимым выделения из влагалища желтоватого оттенка, обладающие неприятным запахом;
- Дискомфорт, зуд, чувства жжения в области половых органов;
- Слабовыраженные боли в области малого таза, нижней части живота, обычно усиливающиеся пере началом менструаций;
- Наличие кровотечений между месячными;
- Слабость;
- Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.
Основные симптомы хламидиоза у мужчин
- Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) на протяжении 2-4 месяцев;
- Слизистые выделения из уретры;
- Боли в уретре, мошонке, яичках, области поясницы;
- Ощущения зуда и жжения в области гениталий, особенно при мочеиспускании;
- Помутнение мочи, иногда с прожилками гноя и крови;
- Иногда могут присутствовать прожилки крови при семяизвержении;
- Слабость;
- Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.
Симптомы хламидиоза у детей
Клинические проявления зависят от локализации инфицирования ребенка. Инфекция в 90% случаев передается от матери к ребенку во время родов.
Основными симптомами болезни у детей являются:
- При поражении органов дыхания – сухой, а после влажный кашель, среднепузырчатые хрипы при аускультации, одышка, приступы рвоты, синюшность кожи;
- При поражении органов зрения – покраснение глаз и дальнейшие гнойные выделения из них, увеличение региональных лимфатических узлов.
Последствия хламидиоза
Среди осложнений болезни можно выделить:
- Заболевания мочеполовой системы – простатит, цистит, уретрит, орхоэпидидимит, эпидидимит, пиелонефрит, аднексит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, нарушение эрекции, нарушением спермообразования, нарушения менструального цикла, бесплодие, кисты, эрозия шейки матки, рак шейки матки или яичников, осложненное течение беременности, выкидыш, внематочная беременность;
- Другие болезни – мастопатия, мастит, лимфаденит, артрит, конъюнктивит, синдром Рейтера.
Причины хламидиоза
Основная причина хламидиоза – инфицирование организма бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia), преимущественно Chlamydia trachomatis, реже Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci и Chlamydophila pecorum. Хламидиоз у животных вызывают чаще всего Chlamydia suis и Chlamydia muridarum.
Дополнительным фактором, которые приводит к повышенной активности хламидий в организме является ослабление работы иммунной системы.
Причины иммуносупрессии – стрессы, прием некоторых лекарств (антибиотиков и другие), алкоголизм или наркомания, отравления, гиповитаминозы, переохлаждение организма, наличие иных инфекционных заболеваний (ОРЗ, ВИЧ-инфекция и другие).
Как передается хламидиоз?
- Половой путь – при вагинальном или анальном половом контакте;
- Вертикальный путь – от матери к ребенку при родах, когда младенец проходит через родовые пути;
- Воздушно-капельный (через слюну, чиханье) – относится только к бактериям Chlamydia pneumoniae, вызывающим развитие пневмонии;
- Бытовой путь – при совместном использовании предметов личной гигиены и постельных принадлежностей. Однако, многие врачи утверждают такой путь заражения маловероятным, т.к. данный вид инфекции вне организма погибает очень быстро.
Виды хламидиоза
Классификация хламидиоза производится следующим образом:
По течению:
- Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
- Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).
По локализации:
- Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
- Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
- Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
- Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.
Диагностика хламидиоза
Диагностика хламидиоза включает в себя:
- Исследование соскоба клеток с пораженного участка на наличие хламидий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- Иммуноферментный анализ (ИФА) соскоба и крови на определение уровня IgA, IgM и IgG;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
- Микроскопический анализ мазка из уретры (у мужчин) и влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (у женщин);
- Определение резистентности хламидии на антибиотик;
- При необходимости – УЗИ.
Большинство мини-тестов на наличие хламидий имеют невысокую точность диагностики – до 20%.
Хламидиоз – лечение
Как лечить хламидиоз? Помните, что схема лечения и дозы препаратов полностью зависят от типа хламидии, вовлеченных в заболевание органов и тканей, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. Именно поэтому заниматься самолечением большинство врачей не рекомендуют, иначе существует высокий риск перехода острого хламидиоза в хроническую форму, которая по мере ослабления иммунитета будет периодически проявляться и атаковать организм человека.
Тем не менее, общая схема лечения хламидиоза включает в себя:
1. Антимикробную терапию;
2. Стимулирование деятельности иммунитета;
3. Восстановление микрофлоры;
4. Дополнительные методы и средства лечения;
5. Диету.
Важно! Курс лечения должны проходить 2 половых партнера, иначе существует высокий риск повторного инфицирования организма.
1. Антимикробная терапия
Антимикробная терапия, т.е. лечение, направленное на подавление хламидийной инфекции включает в себя применение антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.
Основные антибиотики при хламидиозе – тетрациклины («Тетрациклин», «Доксициклин»), макролиды («Азитромицин», «Джозамицин», «Кларитромицин») и фторхинолоны («Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).
Для подавления вирусной активности, а также предотвращения репликации хламидий в клетках организма применяются интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты, о которых речь пойдет чуть далее.
Для профилактики присоединения грибковой инфекции, в частности грибов рода Candida (кандида), вызывающих молочницу, назначаются противогрибковые (антимикотические) препараты – «Флюконазол».
2. Иммуномодулирующая терапия
Стойкий крепкий иммунитет не только помогает в борьбе с инфекцией, но и держит ее «в узде».
В иммуномодулирующие препараты обычно включают следующие вещества:
- альфа-2-интерферон — активирует клетки иммунитета, устраняет воспалительные процессы, нарушает процессы деления в клетках организма инфекционных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов и других), нормализует процессы выработки иммунитетом иммуноглобулина А (IgA);
- анестезин – ослабляет и купирует болевые синдромы, чувство жжения, зуда;
- таурин – усиливает действие интерферона, восстанавливает поврежденные клетки и ткани, обладает антиоксидантным действием;
Популярными иммуномодуляторами являются – «Амиксин», «Генферон», «Виферон», «Тималин», «Кагоцел».
Витамины — С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), глутаминовая кислота и различные витаминно-минеральные комплексы помогут не только укрепить иммунитет, но и адекватно реагировать организму на появление инфекции.
3. Восстановление микрофлоры
Прием антибактериальных препаратов приводит к появлению дисбактериозов в кишечнике и влагалище. Кроме того, дисбиоз в женской мочевыделительной системе вызывает инфицирование входящих в нее органов различными инфекционными микроорганизмами – хламидиями, гонококками, кандидами и т.д.
Дисбактериоз (дисбиоз) в свою очередь нарушает нормальную деятельность данных органов и делает их уязвимыми перед другими неблагоприятными факторами. Например, дисбиоз кишечника нарушает нормальное усвоение и переработку пищи, а также превращение организмом полезных веществ из продуктов питания. В свою очередь дисбиоз влагалища приводит к воспалению его стенок, дискомфортных ощущениях в данной области и появлению различных выделений.
Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике и влагалище применяются пребиотики и пробиотики, которые состоят преимущественно из бифидобактерий, лактобактерий и других культур.
Наиболее популярные пробиотики – «Линекс», «Бификол», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».
Наиболее популярные пребиотики – «Дюфалак», «Хилак-форте», «Нормаза».
4. Дополнительные методы и средства лечения
Для выведения из организма омертвевших бактерий, вызывающих симптомы интоксикации – «Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель».
Для поддержки печени применяются гепатопротекторы – «Легалон», «Гептрал», «Эссенциале», «Фосфоглив», «Карсил».
Местная обработка воспалительных участков антисептическими средствами – «Мирамистин».
Для укрепления иммунитета – дополнительные прием витаминно-минеральных комплексов.
Для купирования воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил».
При сильных воспалительных процессах могут быть назначены гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
Лечение сопутствующих заболеваний.
В период лечения необходимо отказаться от половых контактов.
Важно! После курса лечения и через 2-3 месяца проводится повторное обследование организма на наличие хламидий, чтобы предотвратить хронический хламидиоз.
5. Диета при хламидиозе
Питание при хламидиозе полностью исключает из рациона употребление алкогольной и молочной продукции, жирного, острого, копчёностей, жаренного.
Лечение хламидиоза в домашних условиях
Народные средства рекомендуется принимать только в комплексе с традиционными схемами лечения хламидиоза, а также после консультации с врачом.
Петрушка. 2 ст. ложки нарезанных стеблей цветущей петрушки залейте 1 л кипятка, поставьте средство на медленный огонь и прокипятите еще 5 минут, после отставьте средство на 30 минут для настаивания и остывания, процедите его. Выпить отвар нужно в течение дня, за 4-5 подходов, курсом – 10 дней.
Эльсгольция. Данное растение обладает бактерицидным действием, а высокая концентрация кислот и масел поможет в борьбе с хламидиями. Для приготовления средства необходимо 1 десертную ложку порошка травы эльсгольции залить стаканом кипятка, отставить средство на 30 минут для настаивания, процедить. Пить нужно по 1 ст. ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.
Карагана. 1 ст. ложку травы караганы гривастой залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 45 минут, процедите и используйте в качестве спринцеваний. Данное средство поможет уменьшить выраженность симптоматики болезни.
Боровая матка. Залейте 100 г сырья боровой матки 500 мл водки или коньяка, закройте крышкой и отставьте средство в темное место на 7 дней, периодически взбалтывая настойку. Принимать средство нужно по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, за 15 минут до еды.
Женьшень. 30 г порошка из корня женьшеня залейте 1 л водки, отставьте средство на 1 месяц в темное место для настаивания, периодически взбалтывая средство. После процедите настойку и принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день, за 20 минут до еды. Корень женьшеня, как и элеутерококк, эхинацея способствуют значительному укреплению иммунитета.
Соки. В комплексе, усилить благотворный эффект от народных средств и лекарственных препаратов поможет питье свежевыжатых соков из – черники, клюквы, черной смородины, красной свеклы.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза включает в себя:
- Отказ от беспорядочной половой жизни, и, конечно, случайных половых связей;
- Использование средств личной защиты при половом контакте (презервативы);
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Профилактический периодической осмотр у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам);
- Укрепление иммунитета – закаляйтесь, больше двигайтесь;
- Избегание стрессов;
- В питании отдавайте предпочтение пище, обогащенной витаминами и микроэлементами.
К какому врачу обратится при хламидиозе?
- Дерматовенеролог
- Гинеколог
- Уролог
Видео о хламидиозе
https://youtu.be/1UyCH7QjLg0
Обсудить хламидиоз на форуме…
Источник