Боли в пояснице в любом положении

Боль в пояснице лежа, сидя, стоя– распространенный симптом, который может свидетельствовать о разных заболеваниях, начиная патологическими процессами опорно-двигательной системы, заканчивая нарушениями работы внутренних органов.

Иногда болевой синдром не зависит от внешних факторов, но в некоторых случаях возникает, когда сидишь долго и после невозможно разогнуться, не проходит после ходьбы, бега или другой двигательной активности, пребывания в фиксированной позе. Почему болит, когда долго стоишь на одном месте или от сидячей работы что делать, если трудно ходить и не могу разогнуть спину ночью.

Причины болей в пояснице при движении

Чаще всего причиной болевого синдрома при нагибании или при повороте туловища выступают патологии нижнего отдела позвоночника, реже – дисфункции органов брюшины. В любом случае игнорировать подобный симптом не рекомендуется, так как он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые способны привести к серьезным осложнениям.

При ходьбе

Болевые ощущения в нижней части спины при ходьбе – частое проявление болезней опорно-двигательного аппарата. При физической активности нагрузка на позвоночный столб увеличивается, из-за чего симптомы, которые незаметны в состоянии покоя, становятся более выраженными. В число наиболее распространенных заболеваний, которые вызывают подобный симптом, входят:

• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, остеопороз и т.д.);
• травматические повреждения;
• мышечный спазм;
• воспалительные и инфекционные процессы в мышцах;
• ущемление нервных окончаний;
• нестабильность позвоночника.

Кроме того, болевой синдром при ходьбе могут вызывать дисфункции почек и лишний вес, у женщин он часто наблюдается во втором и третьем триместре беременности.

Неприятные ощущения могут иметь разные особенности (колющие, режущие, ноющие и т.д.), и сопровождаться дополнительными симптомами. При патологиях опорно-двигательной системы боль часто иррадиирует в ягодицы, пах и бедра, сопровождается онемением, дискомфортом и нарушением чувствительности в нижних конечностях, а также слабостью или мышечным напряжением.

После ходьбы

Болевые ощущения после ходьбы – более тревожный признак, чем дискомфорт при ходьбе, так как чаще всего он свидетельствует об остеохондрозе, радикулите, межпозвонковой грыже, мышечном спазме, выпадении дисков и позвонков. Если боль появляется после длительных прогулок (более 3-х км), значит, заболевание еще не успело зайти слишком далеко, а вот случаи, когда необходимость пройти 100-200 метров вызывает настоящий ужас, требуют особого внимания.

Еще одна опасная причина болей, которые возникают в пояснице после ходьбы – опухолевые заболевания тазобедренного сустава. На первых стадиях они часто протекают бессимптомно, и единственным проявлением выступает дискомфорт разной интенсивности, наблюдающийся после продолжительных прогулок и исчезающий в состоянии покоя.

При наклонах

Причина неприятных ощущений при наклонах назад или вперед – мышечный спазм или компрессия нервных корешков (соответственно, миофасциальный и корешковый синдром). Наиболее распространенные заболевания, которые вызывают подобный симптом, включают:

• межпозвоночная грыжа;
• выпадение позвонков и дисков;
• спондилез с образованием остеофитов;
• подвывихи и переломы позвонков;
• стеноз (сужение) межпозвоночного канала;
• болезнь Бехтерева;
• миозит.

Любая попытка наклониться назад или вперед при вышеперечисленных патологиях вызывает резкую, мучительную боль, которая уменьшается или проходит тогда, когда человек выпрямляется.

Иногда болевые ощущения в пояснице при наклонах наблюдаются при мочекаменной болезни, почечной колике, пиелонефрите и других болезнях мочевыводящей системы. В таких случаях неприятные ощущения усиливаются при постукивании по пораженной области, и сопровождаются нарушениями мочеиспускания.

При беге

У людей, которые постоянно занимаются спортом или, наоборот, недавно приступили к тренировкам, боль в пояснице во время бега возникает из-за ношения неудобной обуви, нарушений техники, перенапряжения мышц или усталости. Если речь идет о патологических причинах неприятных ощущений, то чаще всего они развиваются при нарушениях осанки (сколиоз), плоскостопии, остеохондрозе и ожирении.

Чаще всего болевой синдром наблюдается на первых стадиях заболевания из-за так называемой ударной нагрузки, которая возникает во время бега. Если оставить симптом без внимания, он приведет к прогрессированию патологии, что, в свою очередь, вызовет серьезные осложнения.

При сгибании и разгибании

Болевой синдром при сгибании и разгибании спины считается физиологической нормой в тех случаях, когда он возникает после длительного более 15-20 минут пребывания в полусогнутом положении (так называемая поза прачки).

Если же резкая боль ощущается при малейшей попытке согнуться или разогнуться, она может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• радикулит пояснично-крестцового отдела;
• болезнь Бехтерева;
• миозиты;
• злокачественные опухоли костной и хрящевой ткани;
• остеопороз;
• травмы позвоночника;
• осложнения туберкулеза.

Кроме того, причинами болевых ощущений при сгибании или разгибании спины могут выступать нарушения работы ЖКТ, желчного пузыря, мочевыводящей системы.

Если возникает необходимость находиться в полусогнутом положении на протяжении определенного времени (при стирке, выполнении садовых работ и т.д.), рекомендуется каждые 10-15 минут разгибаться и давать спине отдых.

При вставании с постели

Боль в пояснице при вставании с постели может возникать у здоровых людей, если они спят на неудобной кровати, слишком мягком или твердом матрасе. Нагрузка на позвоночник и спинные мышцы в таких случаях распределяется неправильно, из-за чего они перенапрягаются и устают, а человек начинает ощущать дискомфорт уже в первые минут после пробуждения.

В число заболеваний, которые вызывают этот симптом, входят нарушения осанки и искривления позвоночника (кифоз, лордоз), остеохондроз и его осложнения, артрозы, миозиты, травмы позвонков и межпозвоночных дисков. Реже боли в пояснице при вставании с постели наблюдаются при почечных патологиях, дисфункциях репродуктивных органов, пищеварительной системы.

При приседании

Для спортсменов дискомфорт в районе поясницы при приседании является привычным явлением, которое свидетельствует о нарушении техники занятий или чрезмерных нагрузках. Еще одна причина боли, возникающей в нижней части спины – остеохондроз, мышечный спазм, корешковый синдром, межпозвонковая грыжа или воспалительные болезни мышц.

Если же речь идет о патологических причинах, болевой синдром возникает резко, и имеет высокую интенсивность – в некоторых случаях человек не способен самостоятельно принять нормальное положение.

Выполнять приседания, наклоны и другие упражнения для мышц спины при остеохондрозе, протрузиях и грыжах можно только после консультации со специалистом.

При разных положениях

Иногда для того, чтобы ощутить дискомфорт в пояснице, человеку не нужно долго наклоняться или приседать. При некоторых патологиях болевой синдром возникает в фиксированных позах, при попытке изменить положение тела или даже в состоянии покоя.

При сидении на стуле

Боли в пояснице при сидении на стуле, как правило, возникают после продолжительного пребывания в сидячем положении, и носят тянущий или ноющий характер. В число наиболее распространенных причин подобного симптома входят:

• заболевания позвоночника дегенеративного характера (остеохондроз, протрузии, грыжи);
• болезни костной ткани и хрящей – остеоартроз, остеопороз;
• мышечный спазм;
• инфекционные или воспалительные процессы в мышечных волокнах (миозиты, ишиас, синдром грушевидной мышцы);
• патологии органов брюшной полости;
• нарушения осанки;
• лишний вес.

У мужчин неприятные ощущения часто возникают при простатите – они отдают в пах и нижнюю часть живота, усиливаются при мочеиспускании и сопровождаются нарушениями половой функции.

Лежа на животе

Чаще всего дискомфорт в поясничном отделе при лежании на животе возникает вследствие грыжи пояснично-крестцового отдела – иногда он настолько интенсивный, что человеку приходится приложить немало усилий, чтобы перевернуться на спину или подняться.

При лежании на слишком мягком матрасе болевой синдром может возникать и при других заболеваниях – остеохондрозе, протрузиях, спондилезе, выпадении межпозвоночных дисков и т.д., а также при почечных патологиях, нарушениях работы кишечника и репродуктивной системы. Ощущения связаны с тем, что позвоночник прогибается слишком сильно, вследствие чего возникает дополнительное давление на пораженные структуры и органы.

Лежа на спине

Если же неприятные ощущения не связаны с внешними факторами, следует обратить внимание на особенности болевого синдрома и сопутствующие проявления:

• дискомфорт ноющего характера возникает при болезнях мочеиспускательной системы, на поздних стадиях остеохондроза, сколиоз, запущенных грыжах;
• точечные боли – артроз, ревматизм;
• схваткообразные ощущения характерны для второго-третьего триместра беременности.

Кроме того, причинами болевого синдрома могут выступать инфекционные или воспалительные недуги костных тканей и внутренних органов, травмы и переломы тел позвонков, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Особенности и интенсивность неприятных ощущений зависят от местоположения и распространенности очага поражения, а также клинического течения заболевания.

Наиболее опасными считаются стреляющие боли, которые сопровождаются необъяснимой лихорадкой и потерей веса – они могут говорить об онкологических заболеваниях.

При стоянии

При длительном стоянии на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, провоцирует перенапряжение мышц и усугубление имеющихся патологий.

Чаще всего подобный симптом встречается у людей старшего возраста, у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, или часто подвергается чрезмерным физическим нагрузкам.

Чаще всего он свидетельствует о начале развития остеохондроза, спондилеза, остеопороза, артроза и других заболеваний позвоночного столба.

У женщин боли после долгого стояния на ногах возникают при гинекологических заболеваниях и во второй половине беременности, когда плод становится достаточно большим, и оказывает дополнительную нагрузку на поясницу и таз.

Кроме того, подобный симптом является нормой для восстановительного периода после операций на органах брюшины или хирургического лечения патологий позвоночника.

От сидячей работы

Длительное сидение за компьютером в одной позе или пребывание в неестественном положении с повышенной нагрузкой на кисти может вызвать дискомфортные ощущения и у здорового человека. Несильные ноющие ощущения, которые исчезают в состоянии покоя, как правило, не говорит о патологических состояниях, но если они наблюдаются постоянно, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Патологические причины болевого синдрома, возникающего после сидячей работы – заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз, протрузии), мышечные спазмы, недуги инфекционного и воспалительного характера в органах малого таза.

Нарушения работы позвоночника разной степени встречаются у каждого второго человека, который работает за компьютером, но только половина из них обращаются за помощью к специалистам.

Факторы риска

В их число входят:

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводит к ослаблению мышечного корсета, ухудшению кровообращения и метаболических процессов в тканях;
• работа в фиксированном положении – люди, которые вынуждены заниматься сидячей и стоячей работой, редко следят за осанкой, вследствие чего возникает искривление позвоночного столба и связанные с ним осложнения;
• чрезмерные физические нагрузки способствуют перенапряжению, растяжениям и надрывам мышечных волокон;
• лишний вес – у людей, страдающих от ожирения, риск заболеваний позвоночника гораздо выше из-за плохого обмена веществ и неправильно распределенных нагрузок.

Методы диагностики

Даже если болевые ощущения удалось купировать, вскоре они могут вернуться назад, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Для определения причины болей следует обратиться к терапевт, после чего пройти ряд клинических и инструментальных исследований.

1. Анализы. Клинические анализы крови и мочи необходимы для выявления инфекционных и воспалительных процессов в крови. Иногда больному требуются дополнительные исследования – анализ на гормоны, ревматоидный фактор, бакпосев и т.д.
2. Рентген. Рентген в нескольких проекциях назначается при подозрении на травмы и заболевания позвоночника.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится для оценки состояния репродуктивной, мочевыводящей и желчевыводящей системы.
4. МРТ и КТ. Самые информативные диагностические процедуры, которые дают возможность получить послойное изображение костных тканей и органов, и выявить любые патологии даже на ранних стадиях.

В зависимости от клинического течения заболевания, больным могут быть назначены дополнительные методы диагностики – эндоскопические процедуры (фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия), электромиография, УЗИ с допплером и т.д. После получения результатов исследований пациенту ставится диагноз и назначается соответствующе лечение.

Методы лечения

Если боль не слишком сильная и не сопровождается тревожными симптомами, можно облегчить состояние больного в домашних условиях.

1. Лечь, максимально ограничив физическую активность. Довольно часто боли, которые возникают при движении, исчезают в состоянии покоя – нужно немного полежать в наиболее комфортной позе.
2. Принять лекарство. Болевые ощущения в пояснице купируются анальгетиками (Кетанов, Кеторол), нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Индометацин), спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Если боль связана с заболеваниями позвоночника, можно использовать НПВС в форме мази или геля.
3. Положить на больное место прохладный компресс. Компресс должен быть не горячим и не холодным, так как при отсутствии точной информации о причинах боли высокие и низкие температуры могут нанести серьезный вред.
4. Сделать легкий массаж. Для устранения неприятных ощущений можно сделать легкий массаж растирающими и поглаживающими движениями.

Если поясница болит очень сильно, а мучительные ощущения сопровождаются рвотой, потерей сознания, высокой температурой и другими подобными симптомами, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, так как подобное состояние свидетельствовать об угрозе жизни больного.