Боли в пояснице во время беременности и после родов

Жалобы о болях в пояснице и спине часто можно услышать от беременных и недавно родивших женщин. Такие боли возникают вследствие многих причин. Зачастую они связаны с физиологическими особенностями и перенагрузками. Давайте узнаем, почему же болит поясница после родов, и что с этим можно сделать?

Возможные причины болей в пояснице

Сегодня немногие могут похвастаться, что их не беспокоят боли в спине. Сидячий малоподвижный образ жизни, минимальная физическая активность приводят к тому, что большинство молодых людей страдает сколиозом и остеохондрозом. Данные проблемы могут усиливаться из-за повышенных физических нагрузок, травм, а у женщин — во время беременности и после родов.

Медики отмечают, что множество факторов может спровоцировать боль в пояснице после родов. Одна из основных причин — лишний вес. Как правило, женщина во время беременности набирает 10-15 дополнительных килограммов, а, как известно, лишний вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Сразу после родов все дополнительные килограммы не могут уйти быстро, поэтому нагрузка остается.

К тому же во время родов женщине приходится много тужиться, и не каждая умеет это делать правильно. Поэтому часто роженица просто «надрывает спину» или же, говоря медицинским языком, растягивает связки спины. Отсюда и боль в пояснице.

Кроме того, незадолго до рождения малыша и в процессе самих родов происходит физиологическое расхождение позвоночника и таза, чтобы кроха мог родиться. Это также вызывает сильные боли в пояснице. Спустя несколько дней после родов организм начинает возвращаться в былую форму, и кости таза в том числе, от чего тоже может возникать боль.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если у женщины возникли боли в спине после родов, то ей необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-вертебрологу — специалисту, который занимается лечением проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Он проведет осмотр, назначит анализы, необходимые аппаратные исследования. Это, в свою очередь, позволит определить, в чем причина болей. Иногда специалист может назначить МРТ, УЗД либо рентгенографию для того, чтобы подтвердить или исключить наличие межпозвоночных грыж. Как правило, такой диагноз редко подтверждается.

Врач пропишет необходимую медикаментозную терапию с учетом того, кормит ли женщина малыша грудью, а также подберет необходимый курс реабилитации. Зачастую он включает в себя массаж, реабилитационные процедуры, магнитно-лазерную терапию и другие аппаратные методики лечения.

Лечебный массаж, который сделает профессионал, позволит улучшить кровообращение, снять боль и тонус в мышцах. В итоге женщина во время процедуры сможет не только оздоровиться, но и отдохнуть и получить заряд бодрости, а для молодой мамы — это крайне важно.

Прекрасно зарекомендовала себя и магнитно-лазерная терапия. Благодаря правильному симбиозу влияния на больные участки магнитного поля и лазера с низкой интенсивностью удается за несколько сеансов сделать боль менее выраженной. Это направление физиотерапии широко распространено, ведь обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством без применения каких-любо медпрепаратов. Кстати, некоторые мамы отмечали, что после таких сеансов у них не только исчезали боли, но и увеличивалось количество грудного молока. Это объясняется невидимой позитивной стимуляцией работы организма.

Ещё один безмедикаментозный метод лечения — лечебная физкультура. Правильно выполняя упражнения, женщина сможет активизировать работу мышц, снять в них напряжение — и, таким образом, боль уменьшится в разы.

Все эти процедуры в комплексе с лечением помогут женщине избавиться от болей и вернутся к нормальной жизни. Также специалист может посоветовать носить специальный медицинский пояс. Приобрести такой бандаж часто советуют гинекологи женщинам на последних сроках беременности. При условии правильного применения он не может нанести никакого вреда крохе в животике, а лишь, наоборот, поможет снять напряжение в пояснице, предупредит образование растяжек на животе. После родов также можно купить специальный пояс для спины, который будет снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат и уменьшать боли в пояснице после родов.

Как избавиться от болей в пояснице после родов?

Иногда возникают ситуации, когда у молодой мамы совершенно нет времени на то, чтобы обратиться за помощью к специалисту. В таких случаях можно воспользоваться народными методами.

Один из наиболее эффективных и доступных способов, как избавиться от боли в спине, — заняться плаванием. Если ваш малыш родился летом, то вы без проблем можете часто ездить на речку, чтобы искупаться. Если же вы стали мамой в холодное время года, то можно купить абонемент в бассейн и договориться с близкими людьми, чтобы два-три часа «поработали» няньками. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы позаниматься плаваньем. А когда малышу будет 3 месяца, вы сможете начать совместные занятия плаваньем под контролем тренера. Такие занятия сегодня очень популярны, поскольку помогают малышам укрепить иммунитет, разработать все мышцы и предотвратить развитие многих болезней.

Также можно на ночь намазывать поясницу медом, избегая зоны почек. Такая процедура безопасна, прогревает растянутые мышцы и улучшает общее состояние.

Из меда и алоэ можно приготовить целебную мазь. Для этого нужно из нескольких листьев алоэ сделать кашицу в количестве 50 граммов и добавить 100 граммов меда и столько же водки. Хорошо размешать и смазать больное место, затем укатать шерстяным платком. Можно воспользоваться и рецептом на основе конского каштана. Несколько штук необходимо растереть в порошок, добавить чайную ложку топленого сала и столько же камфорного масла. Все перемешать, нанести на чёрный хлеб и приложить к больному месту на несколько часов.

Специалисты рекомендуют не игнорировать боли в пояснице после родов и не заниматься самолечением. Оптимальный вариант — пройти обследование, выяснить причину и вылечиться. Помните, что малышу, который требует ухода и заботы, нужна здоровая мама.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник

Боли в спине после родов – нередкая причина обращения молодых мам к врачу. Казалось бы, после рождения ребенка все боли после избавления от нагрузки должны пройти.

Так почему же в теле ощущается болезненность и недомогание? Разберемся подробнее, нужно ли обращаться к доктору при возникновении болей в поясничных отделах позвоночника.

Боль в спине после родов – это допустимая норма или патология?

Восстановительные процессы организма занимают несколько месяцев даже у здорового организма. Боли в период вынашивания плода и после родов становятся интенсивнее в случае, если у женщины до начала беременности имелись проблемы со спиной.

При наличии проблем следует быть подготовленным к интенсивности симптоматики заболевания, потому что во время беременности нагрузка на позвоночник усиливается.

Возможные причины и болезни

Боли в пояснице после родов возникают по вполне естественным причинам:

Женщина набирает вес по мере развития плода (в пределах 10-15 кг), в результате нагрузка на позвоночный столб увеличивается. После родов дискомфорт со временем уходит в зависимости от скорости восстановления организма.
Изменение осанки в период беременности женщины. Во время вынашивания плода женщине приходится отклонять спину назад и немного вверх. В таком случае возникает перенапряжение мышц спины, что приводит к дискомфорту в поясничном отделе.
После выхода плода организм вновь начинает перестраиваться в прежнее положение, причем достаточно резко, отчего возникают и боли в поясничном отделе после родов.
Постоянные наклоны (например, во время пеленания, при купании ребенка) провоцируют боли в области крестца и поясницы.
Неудобная поза во время сна.
Растяжение тазовых мышц.
Смещение некоторых органов во время родов.
Запоры.
Изменение гормонального фона.
Недостаточная физическая активность (рекомендуется выполнять упражнения из йоги, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Но есть также факторы, которые сообщают о проблемах в организме, и следует не затягивать с посещением терапевта:

Почему после родов болит спина в области поясницы?

Если после родов болит спина в области поясницы, присутствует высокая температура, болезненное мочеиспускание, то это может быть признаком заболевания почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Тянущие боли в пояснице и застой молока (лактостаз) может быть результатом депрессивного послеродового состояния женщины.
Искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
Образование межпозвоночной грыжи (как правило, возникает при предрасположенности женщины к заболеванию или наличии трещин).
Остеохондроз (переохлаждение, резкие движения, гиподинамия, вирусы являются предрасполагающими факторами к развитию воспалительных процессов в отделах позвоночника).
Плоскостопие.
Воспалительные процессы, происходящие в области малого таза (сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, сильными болями в области поясницы после родов).
Появление геморроидальных узлов, анальных трещин также является распространенной причиной болезненных ощущений в пояснице после родов, преимущественно в крестцовой области.
Травмы и ушибы спины, полученные до того, как женщина забеременела.
Аппендицит, холецистит.
Обострение хронических заболеваний.

Случается, что у женщины болит спина после родов с применением эпидуральной анестезии. После проведения операции есть вероятность возникновения болей по следующим причинам:

Образование гноя в месте длительного нахождения катетера в области позвоночника;
Раздражение нервных окончаний позвоночника;
Межпозвоночная грыжа;
Если ткани позвоночника были повреждены при применении катетера.

Что делать при болях в пояснице

Самолечением отделов спины крайне не рекомендуется заниматься потому, что есть вероятность ошибочно дифференцировать заболевание. В зависимости от характера боли и проведения диагностических методов (магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование) терапевт направит к невропатологу, ортопеду или гинекологу.

мрт

Как правило, при отсутствии серьезных проблем в женском организме, врач выписывает обезболивающие средства для наружного местного применения («Нурофен», «Найз», «Ибупрофен»). Назначаются сеансы массажа или мануальной терапии (обращаться следует к мануальному терапевту или остеопату).

Желательно после рождения ребенка временно носить корсет, который будет поддерживать позвоночник во время восстановительных процессов.

Также применяются физиотерапевтические методы для улучшения кровоснабжения тканей и органов, для укрепления спинных мышц и возвращения позвоночного столба в прежнее здоровое состояние.

Если после родов очень сильно болит поясница, следует вызвать врача на дом. Если боль не слишком острая, рекомендуется сделать упражнения, которые помогут расслабить мышцы и устранить болевые ощущения:

Опереться спиной на стену, поднять ногу, согнутую в колене над полом на 15-30 см. Постоять в таком положении в течение 20 секунд, 20 секунд отдохнуть и повторить действие 10 раз с каждой ногой.
Наклоны в стороны. Если боль возникла в левой стороне, то наклон делать вправо, и наоборот. Наклониться, продержаться 20 секунд, вернуться в исходное положение, повторить 10 раз наклон в одну сторону.

Как не допустить появление боли?

Способами предотвращения болей в спине после родов в позвоночнике служат:

Стараться не поднимать тяжести, а если поднимать, то из положения сидя (не в наклоне) для оптимального распределения нагрузки;
Мебель по уходу за младенцем следует подбирать под свой рост;
Первые несколько месяцев после рождения ребенка спать рекомендуется на жесткой поверхности;
Медленно, но верно избавиться от лишних килограммов, которые также оказывают нагрузку на спину;
Для переноски ребенка лучше пользоваться слингом;
Кормление ребенка грудью или из бутылочки осуществлять в удобном положении, не оказывая дополнительную нагрузку;
Продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Советуем посмотреть тематическое видео

Упражнения

Гимнастические упражнения: в положении лежа на спине медленно приподнимать таз примерно на 15 см, повторять ежедневно по 5 раз, минут по 10 в день лежать спокойно на животе с целью расслабить и восстановить тонус мышц спины.

Упражнения из йоги и пилатеса выполняются регулярно, не допуская переутомления, через 1-2 месяца после выписки из роддома (есть ограничения при острых болях в спине):

Дыхательные упражнения: ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты,
глубокий вдох через нос животом, таз отвести назад, на выдохе таз подвинуть вперед; постараться почувствовать мышцы животы и удерживать мышцы живота в тонусе.
Лечь на живот, поднимать верхнюю часть туловища для укрепления верхних мышц спины, затем плавно поднимать одновременно ноги и грудную клетку от пола до прогиба в спине.
Из позы, стоя на четвереньках, выпрямить руки и ноги, аккуратно растягивая икроножные мышцы, в дальнейшем стараясь опираться полностью на стопу.

Указанные упражнения можно делать как до беременности, так и после рождения малыша. Гимнастические упражнения постепенно укрепляют мышцы пресса, спины и делают позвоночник более гибким.

Узнать, почему болит спина после родов, можно только у врача после исследования пациента. Схожие симптомы могут сообщать об абсолютно разных проблемах в организме.

Источник

Период вынашивания и рождения ребенка связан с повышенными физическими требованиями к женщине. В этот период ее организм претерпевает множество физиологических изменений и, кроме того, несет па себе большую физическую и психоэмоциональную нагрузку. В силу анатомических особенностей наиболее подвержен физическим перегрузкам пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где чаще всего и появляются болевые ощущения.

Причины развития болей в спине после родов разнообразны. Наиболее частые из них – патология позвоночника, изменение положения внутренних органов вследствие развивающейся беременности, заболевания внутренних органов с формированием болезненных ощущений в зонах, имеющих общую иннервацию с «больным» органом (нервный импульс распространяется с одного органа на другой за счет того, что у них есть общие нервы), а также депрессия. Остановимся на каждой из этих причин подробно.

Причина боли — позвоночник

После родов боль в спине может возникнуть в результате изменений костно-суставного и мышечно-связочного аппарата позвоночника. Во время беременности увеличивается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Происходит усиление физиологического изгиба в поясничном отделе, увеличивается масса тела женщины за счет задержки жидкости в организме и избытка жировой ткани, увеличения массы растущего ребенка и частично — вследствие выключения из работы мышц брюшного пресса.

Под влиянием гормональных изменений связки таза будущей мамы становятся рыхлыми и податливыми, за счет чего во время родов тазовые кости приобретают дополнительную подвижность. В послеродовый период эти трансформации подвергаются обратному преобразованию. Тем не менее иногда эти изменения могут способствовать развитию стойкого мышечного спазма, характеризующегося болью различной интенсивности в нижней части спины. В подавляющем большинстве случаев источник боли расположен в месте соединения позвонков с костями таза, так как на этот участок также приходится повышенная нагрузка. Не стоит забывать и о том, что молодая мама получит дополнительную нагрузку, часто поднимая ребенка на руки. Боли при этом носят умеренно интенсивный монотонный ноюще тянущий характер, ощущаются в области крестца с распространением в ягодичной области, тазобедренные суставы и поясницу, усиливаясь при изменении положения тела, дополнительной статической или динамической нагрузке.

В абсолютном большинстве случаев лечение при болях, связанных с изменениями позвоночнике и окружающих тканях, заключается в соблюдении оптимального (щадящего) двигательного режима, выполнении специального комплекса физических упражнений, ношении мягкого корсета или послеродового бандажа. Последнее средство можно рекомендовать лишь на короткий срок, так как дополнительная внешняя фиксация приводит к ослаблению мышц спины, являющиеся естественным «мышечным корсетом». Необходимо отметить, что наиболее эффектными средствами профилактики боли в спине являются занятия лечебной физкультурой – как до предполагаемой беременности, так во время нее и после родов.

Пожалуй, меньше всего вероятность появления болей в спине такого рода у женщин умеренно тренированных, не страдающих избыточным весом, которые занимаются физической зарядкой. Возможно комплексное применение массажа и мануальной терапии (термин образован от латинского слова manus — «рука» и означает лечение с помощью рук; воздействие при этом осуществляется преимущественно на позвоночный столб). Эти методы помогают добиться снижения мышечного тонуса и увеличения объема движений в позвоночнике.

Женщине необходимо избегать «согнутого» положения позвоночника. Например, поднятие каких-либо предметов или pe6eнка должно осуществляться за счет приседания, а не сгибания спины и не на вытянуть руках. Для улучшения осанки и расслабления мышц спины можно рекомендовать пешие прогулки в спокойном ритме, плавание в бассейне.

Значительно реже боль в спине во время беременности и в послеродовый период начинается по типу «острого радикулита»: возникает воспаление ответвляющихся от спинного мозга нервных корешков. Причиной такого состояния могут стать имеющиеся изменения в позвонках либо в межпозвонковых дисках до беременности. Межпозвоночный диск несет основную амортизирующую (смягчающую) нагрузку на позвоночник, и при нарушении его целостности или месторасположения очень часто возникает сдавление нервных корешков, находящихся в непосредственной близости от межпозвонкового диска. Боль при повреждении корешка распространяется по ходу нерва в бедро, голень и стопу. Характер боли при этом острый, «простреливающий», боль возникает при определенном положении тела, нередко сопровождается «онемением» пальцев стопы. Болевые ощущения при этом состоянии интенсивны, из-за чего происходит значительное ограничение двигательной активности. Провоцирующим фактором развития «острого радикулита», как правило, служит внезапная чрезмерная (или непривычная) физическая нагрузка или неловкое положение тела. Возникновение вышеописанных признаков является поводом для экстренного обращения к неврологу.

По мере стихания острых явлений следует выполнять специальный комплекс физических упражнений для укрепления мышц спины и их тренировки. В послеродовый период так же эффективны и безопасны физио-терапевтические процедуры (например, дарсонваль, магнитотерапия, электрофорез).

Если боль появилась внезапно…

При возникновении острой боли в спине рекомендуется ограничить физическую активность, полностью отказаться от каких-либо нагрузок, принять удобную позу, при которой боли стихают. В этот период следует избегать длительного сидения: лучшее положение, приводящее к стиханию острой боли, — лежа на спине с согнутыми в коленях под углом 90° ногами. Для дополнительного облегчения боли можно использовать покрывало или подушку, свернув их в виде валика и подложив под колени. В качестве средства «скорой помощи» возможен прием таких препаратов, как ПАРАЦЕТАМОЛ, ДИКЛОФЕ-НАК, КЕТОНАЛ или НИ МЕСИЛ. Во всех других случаях применение медикаментов допустимо только после консультации с врачом, так как некоторые препараты могут проникать в молоко матери и оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка.

Причина боли — внутренние органы

Еще одной причиной боли в спине могут стать изменение положения внутренних органов и их заболевания. Во время вынашивания беременности за счет растущей матки происходит смещение внутренних органов (желудка, печени, кишечника и др.) вверх, что оказывает давление на главную дыхательную мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости, — диафрагму, и приводит к ограничению ее подвижности. Так как диафрагма прикрепляется и к позвоночнику, ее стойкое перенапряжение может привести к развитию боли в спине.

После родов переместившиеся внутренние органы в норме возвращаются на свои прежние места, а диафрагма — в исходное состояние. Однако у некоторых женщин может сохраняться состояние стойкого напряжения диафрагмы, что, соответственно, влечет за собой сохранность болей в спине. Боли в этом случае ощущаются преимущественно в грудном отделе позвоночника.

В этих случаях немедикаментозное лечение более оправданно. Классическая мануальная терапия с использованием приемов воздействия на внутренние органы позволит избавиться от недуга в достаточно короткие сроки. Применение данного метода позволит восстановить нормальное соотношение и подвижность внутренних органов, что приведет к улучшению осанки, уменьшению нагрузки на позвоночник и к уменьшению (или полному исчезновению) болевых ощущений в спине.

Внутренние органы сами по себе также могут являться причиной развития болевых ощущений в спине, различных по характеру и месту появления. Например, поясничная область является излюбленной областью «отражения» при заболеваниях органов мочевыводящей системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Если раньше было известно об имеющемся заболевании почек или мочеполовой сферы, то боль в спине может стать сигналом начинающегося обострения хронического заболевания и поводом для обращения за специализированной врачебной помощью. В этих случаях боль в пояснице почти всегда возникает вместе с болезненным мочеиспусканием.

Не стоит забывать и о возможной иррадиации (распространении) боли от органов пищеварения, зачастую — желудка, кишечника, поджелудочной железы. Особенно в тех случаях, когда ранее имелась какая-либо патология со стороны этих органов: гастриты, язвенная болезнь, панкреатит, колит т.д. Характер боли в этом случае отличается, от боли при патологии позвоночника: возникает тупая, тянущая боль, практически не зависящая от положения тела.

Лечение «вторичных» болевых синдромов должно производиться комплексно, с участием невролога, терапевта, уролога и гинеколога.

Особое внимание в послеродовый период должно уделяться боли в крестцово-поясничном отдел позвоночника в сочетании с болью и дискомфортом внизу живота, появлением выделений из половых путей, повышением температуры тела. Эти признаки могут указывать на осложнения послеродового периода (метроэндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление придатков матки и т.п.) и требуют немедленного обращения к гинекологу.

Диагностику и лечение болей в спине (особенно остро возникших) целесообразно проводить у невролога или при его участии. При подозрении на грыжу межпозвонкового диска (состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается за пределы выше- и нижележащих позвонков) врач предложит провести исследование позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), при котором делаются послойные снимки. Эта процедура на сегодняшний день является наиболее безопасным и информативным методом диагностики. С ее помощью можно оценить состояние межпозвонкового диска, окружающих тканей (корешков, мышц, позвонков). Обычное рентгенологическое исследование позвоночника является более доступной процедурой, хотя оно значительно менее информативно и сопровождается облучением пациента. При подозрении на заболевания внутренних органов перечень дополнительных методов обследования значительно расширяется. Проводятся общие анализы крови и мочи, по результатам которых можно исключить многие заболевания (в первую очередь воспалительные). Биохимический анализ крови даст информацию о функционировании внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы), а с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) внутренних органов можно узнать о наличии структурных изменений.

Причина боли — депрессия

Наконец, боль в спине может возникнуть при тревожно-депрессивных расстройствах. Повышенная психо-эмоциональная нагрузка после родов, тревога за их исход, значительные перестройки гормонального фона, беспокойство по поводу благополучия ребенка, изменение социального статуса женщины, дополнительные физические нагрузки, формирование нового режима и ритма жизни — все эти факторы могут служить причиной формирования тревожно-депрессивных расстройств как во время беременности, так и в послеродовый период. Депрессия — это состояние, которое характеризуется патологически сниженным настроением, пессимистической оценкой самого себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего.

Типичные проявления депрессии (подавленное настроение, тоска, снижение интереса к жизни), как правило, не вызывает затруднений в диагностике и лечении. Однако иногда на первый план выступают жалобы на боли самой различной локализации (в том числе и в спине). В этом случае говорят о скрытой, «замаскированной» депрессии. Зачастую в таком случае обследование не выявляет патологии со стороны «больного» органа. Кроме того, лечение обычными методами оказывается неэффективным, а боль может принять характер хронической (длящейся более 3 месяцев). В этих случаях целесообразно комплексное обследование и лечение с обязательным участием психотерапевта.

Боль в спине, возникающая у женщины после родов, как правило, оказывается временным явлением. Тем не менее хотим напомнить, что при первых же проявлениях тревожных симптомов необходимо немедленно рассказать о них доктору.

Источник