Боли в шее при повороте головы отдает в плечо

ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.
Разновидности болей
Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:
- возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
- возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.
Возможные причины
Миофасциальный синдром
Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.
Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.
Дисфункция фасеточных суставов
Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.
Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.
В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.
Шейная миелопатия
Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.
Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.
Хлыстовая травма
Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.
Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.
К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.
Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов
Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.
Боли в шее, вызываемые другими причинами
Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.
В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.
Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.
Диагностика и обследования
В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).
Врач может назначить:
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…
555 руб
Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии
К каким врачам обращаться?
При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:
• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).
Что следует делать при появлении боли?
Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.
Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.
Лечение
Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.
Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.
Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.
Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.
При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Боли в шейно-воротниковой зоне сейчас стали одной из самых распространенных проблем. Встречаются они у людей независимо от возраста, рода занятий или физической подготовки. Все чаще к врачам обращаются пациенты с такими жалобами: «не могу повернуть голову», «сильно болит шея», «свело шею». Причин таких симптомов очень много, важно правильно поставить диагноз. Иначе будет невозможно быстро избавиться от болезненности.
Характеристика болей
Такое состояние, когда больно поворачивать голову, знакомо многим. Случается это из-за патологий мышц, связок или позвоночника в шейно-воротниковой зоне. Причем боль появляется не только в шее, но и в плечах, даже в руках, отдает в затылок. Могут появляться другие симптомы: онемение, покалывание, слабость, потемнение в глазах. При этом голову невозможно повернуть в сторону, человеку приходится разворачиваться всем телом.
В большинстве случаев скованность в шее и болезненные ощущения длятся от пары дней до недели. Они могут различаться по характеру: стреляющие, ломящие, жгучие, опоясывающие, колющие. Бывает боль разная и по интенсивности: от слабой, ноющей – до резкой, очень сильной. Если она не связана с какой-либо патологией, а появилась из-за переутомления или стресса, пройдет она даже без серьезного лечения, только с помощью снижения нагрузки и обезболивающих мазей.
Обращение к врачу необходимо, если шея не прекращает болеть в течение недели, а также когда появляются другие симптомы. Это может быть онемение, ощущение покалывания или бегающих «мурашек», головные боли, тошнота, слабость или повышение температуры. Важно обратиться за медицинской помощью также в том случае, если шея заболела внезапно без видимой причины, и скованность быстро нарастает.
Причины возникновения
Боли в шее могут возникнуть под воздействием разных факторов. Чаще всего они связаны с перенапряжением мышц или их повышенным тонусом. Такое бывает после физических нагрузок, например, при занятии спортом. Когда человек часто делает наклоны или повороты головой, поднимает тяжести или выполняет высокоамплитудные движения руками, в мышцах образуется молочная кислота и возникают микротравмы волокон. Локализоваться повреждения могут в шее или воротниковой зоне. Это приводит к появлению болей, которые усиливаются каждый раз при повороте головы.
Страдают от такой проблемы не только спортсмены. Часто сводит шею у грузчиков, строителей, рабочих, швей, водителей – то есть у тех, чья профессиональная деятельность связана с постоянным перенапряжением рук и воротниковой зоны.
Статические нагрузки не менее опасны для шеи. Часто, просыпаясь, человек замечает, что отлежал шею. Такое случается из-за неудобного положения во время сна или из-за неправильного подбора спальных принадлежностей. Например, сон на слишком мягкой перине, большой или жесткой подушке, продавленном диване может привести к появлению болезненности в воротниковой зоне. Подобная ситуация складывается, когда человек длительное время проводит в неудобном положении, например, сидит с наклоненной головой перед компьютером или разговаривает по телефону, прижав его к уху плечом.
Кроме перенапряжения мышц, причиной болезненных ощущений часто становятся травмы. У большинства людей мышцы шеи довольно слабые, а шейный отдел позвоночника имеет более хрупкое строение, чем другие. Из-за этого любое резкое движение, удар по шее или даже падение человека могут привести к травмированию этой области.
Страдают от травм в основном мышцы и связки. Чаще всего растяжениям подвергается мышца, проходящая по задней поверхности шеи и отвечающая за движение лопатки. Нередким явлением является также смешение позвонков или перелом. Последствиями всех травм становятся сильные боли, которые делают невозможными любые движения головой.
К мышечным патологиям, вызывающим скованность в шее и болезненные ощущения при повороте или наклоне, относится также миозит. Это воспаление мышц, возникающее из-за переохлаждения, инфекционного заболевания, травмы или перенапряжения. Воспаление сопровождается отеком, в результате которого сильно ограничивается подвижность головы. Причиной подобного состояния может стать даже сильный стресс, который приводит к спазму мышц и ограничивает любые движения головой.
При каких заболеваниях появляются
Есть и более серьезные причины подобной проблемы. Если боль не проходит за несколько дней, любое движение причиняет боль, появляется онемение или покалывание в пальцах, головные боли, очень важно обратиться к врачу. Ведь, скорее всего, такие боли являются симптомом патологии, при которой необходимо особое лечение.
При сильных болях, ограничивающих подвижность шеи, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Чаще всего они возникают при заболеваниях шейного отдела позвоночника. У каждого человека они проявляются разными симптомами, но болезненность при повороте головы встречается почти всегда. Есть несколько самых распространенных патологий.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника сейчас встречается все чаще. Это связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, повышенными нагрузками на мышцы шеи при сидении у компьютера. Обычно при остеохондрозе болит шея с правой стороны или с левой, так как причиной ее становится ущемление нервных корешков.
Межпозвоночная грыжа или протрузия диска в шейном отделе встречается часто. Ведь мышцы, удерживающие позвонки в правильном положении, здесь слабые, а нагрузки на шею всегда большие. Поэтому страдают диски, которые вследствие неправильного питания становятся очень хрупкими. В результате этого позвонки сближаются и ущемляют нервные корешки. Это, а также мышечные спазмы приводят к болям при повороте головы.
Артроз межпозвонковых суставов встречается реже. В основном подвержены ему пожилые люди, так как это дегенеративно-дистрофический процесс. Часто артроз сопровождается сужением позвоночного канала и появлением костных разрастаний около позвонков. Из-за этого некоторые больные не могут совсем шевелить головой.
Сколиоз и сутулость многие не считают серьезными патологиями, но они тоже могут стать причиной болей и скованности. Из-за неправильного положения позвоночника повышенная нагрузка приходится на одну сторону шеи. В результате появляются боли только с правой или с левой стороны.
Читайте также:
Причиной подобного состояния могут стать также другие заболевания: сосудистые нарушения, неврологические патологии или инфекции. Из них самым опасным является менингит. Это довольно редкая болезнь, но опасная. Кроме скованности в шее, при менингите у человека болит голова, появляется тошнота, слабость, может подняться температура. К подобным заболеваниям относится менингококковая инфекция.
Боль и скованность в шейно-воротниковой зоне могут являться симптомом синдрома лестничной мышцы, шейного радикулита, плечелопаточного периартрита, болезни Бехтерева, недостаточности позвоночной артерии, невралгии затылочного нерва. Несмотря на то что проявления этих заболеваний могут быть похожи, лечение их должно быть разным, поэтому очень важно правильно поставить диагноз.
Боли у детей
Такое состояние, когда невозможно двигать головой, встречается даже у детей. Некоторые младенцы рождаются с такой патологией, как кривошея. При этом голова ребенка занимает вынужденное положение – наклоненное в одну сторону. Это происходит из-за спазма шейных мышц.
Боли при поворотах головы могут возникать и у детей более старшего возраста. Причиной этого чаще всего становятся инфекционные заболевания. Это может быть лимфаденит, паротит, гнойная ангина, менингит. Очень важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.
Лечение
Во многих случаях, когда причиной такого нездорового состояния становится переутомление, переохлаждение или стресс, можно снять боли самостоятельно. Главное при этом – не ограничиваться приемом обезболивающих препаратов. Нужен комплексный подход: обязательно ограничение подвижности головы с помощью ортопедических приспособлений, полезен массаж, специальная гимнастика, втирание мазей или применение компрессов.
Но если такие боли являются симптомом какого-либо заболевания, только врач может определить, чем лечить их правильно. Ведь очень важно, чтобы проводилась не только симптоматическая терапия, но лечение основной патологии.
Различные терапевтические меры зависят от причины болей, но есть такие, которые применяются в любом случае:
- Лекарственные препараты для снятия болей, воспаления, мышечных спазмов, для улучшения кровообращения и обменных процессов.
- Покой в течение нескольких дней, иногда показана иммобилизация шеи с помощью воротника Шанца или более жесткого ортеза, который поможет ускорить заживление поврежденных тканей.
- Холодные или согревающие компрессы.
- Массаж, втирание мазей.
- Лечебная гимнастика.
Лечение этой патологии должно быть комплексным, обязательно включающим массаж или мануальную терапию.
Медикаментозная терапия
Многие люди, когда не знают, что делать, чтобы избавиться от болей при повороте головы, начинают пить обезболивающие препараты. Иногда это помогает, если такое состояние не связано с серьезным заболеванием. Но стоит помнить, что любые анальгетики или НПВП нельзя принимать без консультации с врачом дольше 3–5 дней. Поэтому, если боль не проходит за это время, лучше обратиться к специалисту.
Кроме того, во многих случаях только обезболивание не поможет вернуть подвижность шее, так как нужно еще снять мышечные спазмы, нормализовать кровообращение, снять воспаление.
Поэтому в подобных случаях обычно назначается комплекс препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – Ортофен, Найз, Диклофенак, Мелоксикам и другие.
- Миорелаксанты для снятия спазмов мышц – Мидокалм, Сирдалуд.
- Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань, улучшают подвижность позвоночника – Терафлекс, Дона, Хондроксид.
- Различные мази снимают боли, воспаление, согревают и расслабляют.
- Поливитамины восполняют недостаток витаминов, лучше всего действуют Нейромультивит, Мильгамма.
Физиотерапевтическое лечение
Кроме лекарственных препаратов, лечение болей в шее обязательно включает другие методы. Чаще всего назначается массаж, который помогает расслабить мышцы, улучшает подвижность шеи. Эффективна мануальная терапия, но в этом отделе ее нужно применять очень осторожно. Кроме того, иногда показано вытяжение позвоночника. Этот метод хорошо помогает при ущемлении нервных волокон, остеохондрозе, межпозвоночной грыже.
При любых патологиях эффективно физиотерапевтическое лечение. Это может быть электрофорез, УВЧ, лазер, магнитотерапия, парафиновые аппликации, иглотерапия. Полезны грязевые аппликации, лечебные ванны. Эти процедуры нормализуют тонус мышц, улучшают кровообращение и обменные процессы, оказывают общеукрепляющее действие.
А лечебная гимнастика поможет закрепить результат лечения и восстановить объем движений. Начинают выполнять специальные упражнения после стихания болей и воспаления. Они укрепляют мышцы, увеличивают подвижность, предотвращают мышечные спазмы. Все упражнения выполняются медленно, без резких движений, не допуская появления боли.
Народные средства
Подобная патология лечится в домашних условиях. Поэтому многие больные дополнительно к методам, назначенным врачом, применяют различные народные рецепты.
- Хорошо прогревает шею при мышечных спазмах мешочек с нагретой солью.
- Обдать кипятком лист хрена, после остывания приложить к шее и обмотать шарфом. Можно оставить компресс на ночь, если не будет сильного жжения.
- Подобным способом делают компресс из листьев лопуха или капусты.
- Смешать по 50 г. меда и водки, добавить 2 ложки мелкой соли и немного тертого хрена. Когда масса станет однородной, использовать ее для растирания шеи.
- Эффективное средство для согревающего компресса делается из 300 мл спирта, 10 мл камфары и пузырька йода.
- Смешать желток, камфорный спирт, водку и горчичный порошок. Растирать шею перед сном.
- Если смешать измельченный корень имбиря, немного чеснока и сливочное масло, эта мазь поможет быстро избавиться от спазмов.
- Хорошо расслабляет и успокаивает напиток из сока алоэ и черной редьки, смешанный с медом.
Сама по себе шея не перестанет болеть, ее подвижность не восстановится. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу и начать правильное лечение, чем потом постоянно мучиться от невозможности повернуть голову.
Источник