Боли в воротниковой зоне и пояснице

Много людей жалуется на боль в области шеи. Причин для этого множество, причем далеко не всегда такое состояние вызвано непосредственно с мышечными проблемами. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо выяснить, почему болят мышцы шеи, и воздействовать непосредственно на причину заболевания.

Причины

Боль в мышцах шеи, которая ощущается в различное время дня, может быть вызвана несколькими причинами:

• Мышечное перенапряжение в результате длительного пребывания в одном положении – может быть спровоцировано неудачной позой во время сна, возникают такие боли у швей, водителей, секретарей, которые вынуждены длительное время находиться в одном положении, не разминая мышцы шеи.
• Повышенные физические нагрузки – обычно к болезненности в шее приводят активные тренировки, особенно с упором на силовые упражнения, если потянуть мышцу.
• Заболевания спины и мышц, которые при отсутствии лечения в течение долгого времени приводят к развитию т. н. миофасциального синдрома – стойкой сохраняющейся боли в области шеи. В результате этого у пациента формируются мышечные уплотнения, именуемые триггерными точками. В них боль ощущается особенно сильно.
• Фибромиалгия – хроническое заболевание, при котором мышцы, сухожилия и суставы характеризуются особенной чувствительностью, постоянно тянут и болят.
• Патологии позвоночного столба – обычно именно остеохондроз или остеоартроз являются причиной боли в шее. При таких патологиях изнашивается хрящевая ткань в сочленении, что провоцирует смещение элементов сустава и неправильное распределение нагрузки на мышцы.
• Врожденные патологии позвоночника, нестабильность или межпозвоночные грыжи также провоцируют боль в мышцах шеи, хотя эти заболевании опосредованно влияют на мышечный дискомфорт в шейно-воротниковой зоне.
• Иммунные нарушения – серьезные причины неприятных ощущений в шее, когда мышцы тянут и болят, поскольку они провоцируют системные изменения в организме.
• Стеноз позвоночного канала – заболевание, при котором позвоночный канал спинного мозга патологически сужен, что вызывает сдавливание нервных окончаний в шейных позвонках и появление боли в области шеи.
• Инфекции позвоночного столба, локализованные в корешках спинного мозга, также появляется сильная мышечная боль. К ним относятся такие заболевания, как остеомиелит, костный туберкулез, лимфаденит, менингококковая инфекция.
• Патологии внутренних органов – в данном случае шейный дискомфорт выступает в роли синдрома отраженной боли, когда причина дискомфорта непосредственно не связана с мышцами шеи, но боль ощущается именно в определенной точке впереди или сзади. Виновниками боли могут выступать заболевания сердца, пищевода, головного мозга, легких и т. д.
• Травмы позвоночного столба – это могут быть ушибы и другие повреждения, сопровождавшиеся мышечной компрессией или сдавливанием нервных окончаний.
• Опухоли – любые новообразования в области шейного отдела позвоночника, доброкачественные или злокачественные, могут стать причиной боли в мышцах шеи.

Болезненность в мышцах шеи является следствием ранее перенесенных операций, причем возникает боль в шее как непосредственно в период реабилитации после вмешательства, так могут сохраняться и длительное время после него.

СПРАВКА! Боль в мышцах шеи – распространенная проблема для многих людей. Цервикалгия – именно так называется диагноз – преследует каждого четвертого жителя планеты.

Не всегда пациент считает необходимым бороться с болью, считая ее лишь признаком усталости после работы. Тем не менее лечение патологии невозможно без грамотной диагностики и определения, почему болят мышцы шеи.

Классификация

Наиболее распространенная классификация видов мышечной боли строится на происхождении дискомфортных ощущений. Так, выделяются два вида боли:

• Вертеброгенная – этот тип боли спровоцирован патологиями позвоночного столба. К причинам вертеброгенной боли относятся спондилез, артрит, межпозвоночная грыжа.
• Невертеброгенная – этот тип патологии связан непосредственно с проблемами мышечной ткани, а также сосудов и нервных окончаний. К невертеброгенной цервикалгии приводят миозит, субарахноидальное кровоизлияние, фибромиалгия, мышечное растяжение, тромбоз, невралгия, заглоточный абсцесс.

Симптомы

Болезненность в области шеи характеризуется целым комплексом неприятных ощущений. В первую очередь, пациенты жалуются на дискомфорт в шее, которые у каждого пациента проявляются по-разному. Большинство людей жалуется на сильную боль пульсирующего характера, которая отдает сзади в затылок.

У других пациентов боль носит ноющий характер, она появляется либо с одной стороны, либо с обеих сторон, часто может отдавать в затылок, переходя в цервикокраниалгию. При иррадировании в верхние конечности у пациентов наблюдается цервикобрахиалгия.

Пациентам становится тяжело поворачивать голову по бокам, мышцы деревенеют, ощущается резкое напряжение при попытке поворота, а также наблюдается характерный хруст или потрескивание. Часто можно наблюдать онемение кожи в области болезненности, появление мурашек, чувство слабости в руках.

При мышечно-тоническом синдроме провоцируется напряженность в мышцах шейно-воротниковой зоны, как будто мышца напряжена постоянно. Если сдавливается позвоночная артерия, то больные испытывают головокружения, мучаются расстройствами зрения и слуха.

Лечение

Лечение заболевания во многом зависит от того, какая проблема спровоцировала боли в шее. Терапия в основном направляется на устранение первопричины появления патологии, после чего боли в мышцах шеи и спины ослабевают и исчезают совсем. Что делать, если болят мышцы шеи, подскажут ортопед, ревматолог, инфекционист, онколог или хирург – все зависит от причины дискомфорта.

Остеохондроз шейного отдела

В лечении остеохондроза важно добиться стойкой ремиссии заболевания, поскольку изменения необратимые и восстановить поврежденные элементы крайне тяжело. Лечение шейного остеохондроза может быть консервативным или оперативным, а иногда требуется сочетание обеих методик.

СПРАВКА! Консервативное лечение базируется на применении медикаментозных препаратов, после чего рекомендовано восстановление при помощи ЛФК, массажа – это активизирует кровообращение и налаживает отток спинномозговой жидкости.

Лечебная физкультура проводится под контролем врача. Все методики, которые применяет пациент, основаны на активизации трофики тканей в проблемной зоне. Это существенно улучшает питание хрящей и костей. В процессе упражнений лечебной физкультуры рекомендовано выполнять все движения максимально медленно, без лишнего напряжения. Сильно нагибать голову и вращать ею запрещено.

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить состояние пациенты без изнурительных действий – дается оптимальная нагрузка, а каждое упражнение выполняется не более двух минут. Наклоны головы – исключительно неглубокие, внешне они должны больше напоминать кивание, нежели физкультуру. Снять скованность помогут массажи шейно-воротниковой зоны и области спины.

Проводится массаж поглаживанием, выжиманием, растиранием и разминанием. Другие, более агрессивные методики, применять запрещено. Самомассаж можно делать только в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии, а сам массаж не приносит неприятные ощущения. Во время сна пациентам рекомендуют пользоваться ортопедическими подушками.

Медикаментозная терапия предполагает использование широкого перечня лекарственных средств. Это анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витамины, миорелаксанты.

Остеоартроз

Лечебные мероприятия при остеоартрозе – это целый комплекс мер и рекомендаций, которые помогут устранить дискомфорт воротниковой зоны, скованность и болезненность при поворотах головы. Терапия консервативным способом будет эффективна в начальной стадии заболевания, в более серьезных, запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство.

Комплекс лечебных мер предусматриваем медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, ортопедическую помощь, а также диету. Базовыми для консервативного лечения остаются медикаментозные средства, которые необходимо принимать по назначению врача и проходить полностью курс лечения.

Для снятия болезненности пациентам рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты. Они блокируют звенья цепи в механизме воспалительного процесса и состояние здоровья пациентов существенно улучшается. Среди НПВП хорошо помогают имеют Найз, Целекоксиб, Нимесулид и Диклофенак. Применять препараты можно местно, если есть противопоказания со стороны органов пищеварения.

Для восстановления хрящевой ткани рекомендованы хондропротекторные препараты – они доставляют необходимые элементы для восстановления хрящевой ткани, стимулируют процессы регенерации в поврежденных клетках. К таким препаратам относятся Алфлутоп, Хондролон.

Для налаживания кровообращения показаны вазорасширяющие препарата – они улучшат трофику тканей и будут способствовать насыщению клеток кислородом, питательными веществами, избавят их от токсинов, образующихся в процессе. Среди таких лекарственных средств можно назвать Актовегин и Пентоксифиллин.

Если болит шея, то расслабить мускулатуру помогут миорелаксанты. Принимать эти средства нужно крайне аккуратно, поскольку они имеют побочные эффекты. Тем не менее именно при помощи этих лекарственных средств быстро уходят мышечные спазмы. К таким препаратам относят в первую очередь Мидокалм и Сирдалуд.

Физиотерапевтическое лечение используется в качестве дополнительного метода терапии. Он помогает активизировать метаболические процессы в хрящевой и костной ткани. К физиотерапевтическим методикам относится массаж, баротерапия, грязелечение, фонофорез. Проводится коррекция питания, включаются витамины и продукты с высоким содержанием кальция.

Если консервативные методики не помогают, то применяется оперативное вмешательство. После операции пациенты проходят курс реабилитации, ЛФК, необходимо ношение некоторое время ортопедического каркаса.

Болезнь Бехтерева

В лечении болезни Бехтерева не стоит рассчитывать на положительный результат, поскольку патологический процесс постоянно прогрессирует и обратимые изменения невозможны. Ввиду этого большим успехом считается остановка дегенеративных изменений и снятие болезненности. Это улучшит качество жизни больных, но не сможет вернуть пациенту прежний здоровый вид.

СПРАВКА! Традиционно для терапии заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикоидные препараты, а при тяжелом течении патологии можно использовать иммунодепрессанты.

Кроме лекарственной терапии, проводится и лечебная гимнастика, рекомендован массаж, кинезиотерапия. Все методы помощи представляют собой единую комплексную систему лечения, поэтому больным нужно настроиться на длительную терапию.

Большое значение в терапии играет массаж спины. Его проводят даже в воде, чтобы снизить мышечную нагрузку и улучшить состояние позвоночника. Массаж проводится по тридцать минут один раз в день – после сеансов пациенты чувствуют существенно улучшение, у них значительно меньше позвоночные боли, а также укрепляется мышечный корсет. Если делать все упражнения, то риск полного анкилоза снижается и можно остановить прогрессию заболевания.

Миозит

Если миозит имеет травматическую этиологию или воспалительный процесс начался по причине мышечного растяжения или пребывания в неудобной позе, то справиться с такой разновидностью заболевания проще всего – проблема пройдет, если смазывать мышцы шеи нестероидными противовоспалительными мазями. Снимет боль прогревание сухими компрессами. При усилении болезненности можно принять анальгетики. Обычно уже к концу второй недели боль полностью исчезает.

Если миозит спровоцирован ревматологическими проблемами, то лечение проводит ревматолог, учитывая наличие основного заболевания. В ходе терапии применяются иммуносупрессоры и глюкокортикоиды. Миозит пройдет, как только будет достигнута прогрессия в устранении причин, вызывавших боль в шее. Инфекционный миозит должен лечить врач-инфекционист. Пациентам проводится мощная антибиотикотерапия.

Если при миозите сформировался гнойник с ограниченной полостью, проводится оперативное вмешательство и абсцесс вскрывается. Полость промывается растворами антибиотиков, а после очищения раны накладывается стерильная повязка.

Туберкулез позвоночника

Лечить туберкулез позвоночника крайне сложно, а мышцы шеи могут еще долго болеть даже после успешной терапии. Лечение проводится в стационаре. Больным назначается мощный комплекс антибактериальных препаратов. Позвоночник обездвиживают в зоне шеи, чтобы не спровоцировать ухудшения ситуации, рекомендован строжайший режим. При сильной деформации позвонков может понадобиться вытяжение, ношение специального корсета.

Большое внимание уделяется питанию, пациентам рекомендованы высококалорийные блюда, суточное потребление калорий должно быть на уровне 3200–3500 ккал. Это поможет справиться организму с истощением от заболевания. При смещении позвонков требуется оперативное лечение. Возможна установка фиксирующих конструкций. После операции требуется длительная реабилитация, восстановление включает в себя методы физиотерапии, ЛФК, рекомендовано пребывание в санатории.

Физические перегрузки

Один из самых простых способов избавиться от боли в шее – снизить физические нагрузки, которые привели к дискомфорту в мышцах шейного отдела. Обычно перегружается трапециевидная мышца, отвечающая за боковой поворот шеи.

Для этого достаточно откорректировать нагрузку в спортзале, осторожнее обращаться с массой и не добавлять вес снарядам, а лучше всего – снизить такую нагрузку. Если все сделано правильно, то при применении самых простых нестероидных противовоспалительных препаратов и разогревающих кремов, которые наносятся спереди, сзади и сбоку шеи, можно быстро избавиться от боли в шее.

СОВЕТ! Дополнительно можно применять методики мануальной терапии, поскольку правильно сделанный массаж активизирует кровообращение и снимает боль, унося токсические продукты распада из клеток и тканей.

При необходимости добавить лекарственные препараты, врачи рекомендуют растительные ноотропы и миорелаксанты для расслабления гладкой мускулатуры. Для того чтобы не сталкиваться в дальнейшем с мышечной болью в шее, необходимо соблюдать правила тренировок и не перегружать организм, тренируясь «на износ».

Профилактика

Для того чтобы шейные боли не преследовали человека, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Профилактика поможет сохранить стабильность мышечного тонуса и будет препятствовать травмам в этой области. Врачи дают пациентам следующие рекомендации:

• Необходимо избегать переохлаждения шеи, в холодную погоду обязательно носить шарф.
• Рекомендовано спать на ортопедической подушке – ее изгибы формируют правильное положение для шейного отдела позвоночника и боли не будут докучать человеку, а после сна он будет чувствовать себя отдохнувшим.
• Больным различными шейными патологиями необходимо включить в свой распорядок дня посещение бассейна – плавание является наиболее щадящим видом физической активности, которое не будет создавать дополнительной нагрузки на шейно-воротниковую зону.
• Более тяжелая физическая нагрузка при возникновении малейшего дискомфорта в передней мышце шеи и трапеции противопоказана, нужно исключить силовые упражнения тем, кто тренируется в спортивном зале.
• Запрещено поднимать тяжести свыше десяти килограммов тем, у кого уже есть серьезные подозрения на остеохондроз.
• При сидячей работе рекомендовано каждый час делать перерыв на десять минут, во врем перерыва потрите мышцы на шее, разомните шейно-воротниковую зону, сделайте несколько наклонов головой в разные стороны – все это способствует более активному кровообращению.
• При сидении за столом старайтесь держать спину прямо и не сутулиться.
• Кресла должны учитывать анатомические особенности тела, иметь жесткую спинку, при необходимости – подголовник.

Самое важное

Если у человека болят мышцы шеи, это далеко не всегда связано непосредственно с мышечным корсетом. Спровоцировать боль в шее могут остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева, миозит, туберкулез и другие заболевания.

Перед тем как лечить боль в мышцах, необходимо установить причину дискомфорта. Легче всего справиться с мышечной болью от растяжения или спортивными травмами, а вот при необратимых изменениях в опорно-двигательном аппарате можно лишь остановить прогрессирование патологических изменений.