Болит копчик и тянет в паху
Кокцигодиния почти всегда является последствием, зачастую не выявленного, воспалительного процесса. Это воспаление в точках прикрепления мышц тазового дна к копчику и другим костям таза. Провокатором такого воспаления часто оказывается различная хроническая инфекция мочеполовой системы или кишечника, вплоть до носительства йерсиний, хламидий и сальмонелл. Лечение кокцигодинии как народными средствами, так и обычным медицинским «набором» (противовоспалительные лекарства, блокады, массаж, физиолечение) редко приводят к удовлетворительному результату. Наша клиника давно занимается лечением кокцигодинии. У нас свой взгляд на причины и методы лечения кокцигодинии и сотни вылеченных пациентов.
Мы предлагаем Вам помощь в поиске причины и лечении боли в области паха (в правом или левом паху) у женщин и мужчин, боли, отдающей в пах справа или слева, боли, отдающей в ягодицы, боли в ягодицах, отдающей в ноги, боли в промежности.
- Причины кокцигодинии. Лечение кокцигодинии в клинике «Эхинацея». К какому врачу обратиться с кокцигодинией
- Кокцигодиния при беременности. Лечение без лекарств
Лечение кокцигодинии в клинике «Эхинацея». К какому врачу обратиться с кокцигодинией
Кокцигодиния – это заболевание «на стыке» неврологии с другими областями: иммунологией, урологией, гинекологией, проктологией. В нашей клинике кокцигодинией обычно занимаются неврологи с дополнительной подготовкой по иммунологии. Другие специалисты могут быть привлечены, если это действительно нужно. Такой подход мы видим наиболее эффективным и это подтверждают результаты лечения. Боль в правом или левом паху (боль в паху справа или слева) может возникать у мужчин и женщин с одинаковой степенью вероятности.
Обычно при кокцигодинии ситуация развивается так:
- Нервная система по какой-то причине надолго застревает в состоянии “боевой готовности”, стресса.
- Затем уменьшается продолжительность и/или глубина ночного сна. Сон также может быть нормальным или удлиненным по продолжительности, но недостаточно глубоким.
- Стресс и нарушения сна приводят к изменению иммунореактивности: клетки иммунной системы слабее работают на слизистых оболочках. Незащищенные слизистые оболочки атакуются микробами и возникает хроническое вялотекущее воспаление в кишечнике, мочевыводящих путях или половых органах.
- Иммунная система включает дополнительные резервы – В1-лимфоциты, которые частично компенсируют иммунную недостаточность, но заодно атакуют близко расположенные сухожилия, связки и хрящи (вызывают их воспаление). Отсюда боль и припухлость сухожилий и связок в области копчика и тазового дна.
- Припухшие сухожилия занимают дополнительный объем и сдавливают (ущемляют) лежащие в области копчика нервы, отсюда и столь сильная боль.
- Боль еще больше напрягает нервную систему и круг замыкается: боль-стресс-воспаление-боль.
Кокцигодиния ()боль в паху у женщин и мужчин) обычно хорошо лечится (чаще всего 2-4 месяца на курс, улучшение в первые 3-4 недели), если строить лечение на понимании упомянутых выше 6 пунктов. Как мы построим лечение:
- Нормализация сна, работы нервной системы и иммунитета. Нормализация сна хорошо помогает при лечении боли в паху (правом или левом), Иммунная система активно осуществляет «цикл обслуживания» слизистых оболочек организма и их восстановление во время сна. Поэтому нормализация ночного сна при его недостаточности, прерывистости или недостаточной глубине имеет ключевую роль в лечении болей в области крестца, промежности и ягодиц (кокцигодинии), боли в ягодицах, отдающую в ноги.
- Лечение сопутствующих инфекционных процессов. Мы проводим поиск и выявление причины, провоцирующей воспаление. Чаще всего воспаление при кокцигодинии обусловлено инфекционным процессом. Частые находки: йерсиния или сальмонелла в кишечнике, вирусы герпеса 6 типа, Эпштейн-Барр вирус или цитомегаловирус в моче, инфекция хламидией или микоплазмой, хронический вирусный гепатит В, С или G. Боль в паху как у женщин, так и у мужчин (слева или справа), боль в области паха, боль в ягодицах, отдающая в ноги, боль в области паха, отдающая в ягодицу или боль, отдающая в пах могут говорить о чрезмерной стимуляции иммунитета инфекционными агентами и, как следствие, малом аутоиммунном процессе.
Кокцигодиния при беременности. Лечение без лекарств
Кокцигодиния во время беременности (боль пазу у женщин), как правило, не связана с воспалительным процессом (это редкое явление для боли в паху у мужчин). У беременных кокцигодиния появляется, когда растягиваются связки тазового дна и раздвигаются тазовые кости, освобождая место для растущей матки.
Боль в крестце, боль области копчика, боль в промежности, боль в паху у женщин возникает из-за того, что чрезмерная нагрузка вызывает мощное напряжение в копчике и связках тазового дна. Обычно боль при кокцигодинии возникает из-за неравномерного растяжения связок вследствие сколиоза, мышечного напряжения или смещения центра тяжести.
Мы плавно без боли работаем на сочленениях таза, чтобы он правильно раскрывался, давая место растущей матке. Для беременных женщин разработаны и хорошо себя зарекомендовали специальные остеопатические методики, которые позволяют вылечить кокцигодинию без лекарств.
В том случае, если кокцигодинию во время беременности вызвало неправильное распределение нагрузки в стопе мы предложим Вам изготовление ортопедических стелек. Такой подход хорошо помогает при боли в области паха (в правом или левом паху) у женщин и мужчин (в том случае, если боль в паху слева или справа у мужчины вызвало неправильное распределение веса), боли, отдающей в пах справа или слева, боли, отдающей в ягодицы, боли в ягодицах, отдающей в ноги, боли в промежности
Источник
Врачи выделяют несколько основных причин, почему болит копчик у женщины. Иногда неприятные ощущения усиливаются при сидении, сопровождаются спазмами или покалыванием. В некоторых ситуациях требуется изменение малоподвижного образа жизни или режима питания, квалифицированная помощь врачей.
Характеристика и виды боли в копчике
Копчиком или копчиковой костью называется нижний отдел позвоночного столба, состоящий из нескольких позвонков.
Он участвует во многих процессах:
- служит основой для крепления связок органов репродуктивной и мочеполовой системы;
- поддерживает заднепроходные мышцы, регулирующие функции заднего прохода, дистальных отделов толстой кишки;
- закрепляет нервные волокна ягодичной мышцы и разгибателей бедра.
Копчик участвует в правильном распределении нагрузки при разном положении тела. Позвонки, входящие в его структуру, не имеют межпозвоночных дисков. У женщин они минимально срастаются между собой, могут расширяться на последнем триместре беременности и во время родоразрешения.
По степени интенсивности боль в копчике бывает нескольких типов:
- слабая ноющая;
- резкая и острая при смене позы тела;
- сильная.
Спазмы могут отдавать в спину, поясницу или промежность, расходиться волной по нижней части живота. При некоторых заболеваниях дискомфорт появляется во время опорожнения кишечника или физической нагрузки.
При диагностике врачи делят боль в зоне копчика на 2 вида:
- Аноректальная. Очаг ощущается внутри ануса, исходит снизу вверх к позвоночнику. Причиной становятся скрытые воспаления, инфекции или нарушение работы кишечника.
- Кокцигодиния. Болезненные ощущения провоцирует копчик при травме, повреждении позвонков или образовании нароста. Нередко проблема носит невралгический характер, появляется после 40–45 лет. Спазм возникает в положении сидя или резком подъеме со стула.
Подробное описание характера боли помогает врачам правильно определить основное заболевание, подобрать качественное лечение.
Причины боли в копчике у женщин
В большинстве диагностированных случаев болезненные ощущения в области копчика являются отраженными. Боль возникает при воспалении и поражении нервных окончаний, передающих импульсы с нарушением.
Поэтому правильно поставить диагноз и найти причину можно только после полного обследования, консультации узкопрофильных специалистов. Необходимо обратить внимание на симптомы и ощущения при изменении положения тела.
В положении сидя
Болит копчик (причины у женщин при сидении можно поискать, проанализировав положение тела) при монотонной работе за письменным столом или монитором, когда сложно контролировать осанку.
Длительное сохранение статической позы провоцирует застой крови, скрытые отеки, нарушающие питание нижнего отдела позвоночника. Ноющая боль часто беспокоит офисных сотрудников, спортсменов-велосипедистов, водителей автотранспорта.
Болит копчик. Причины могут крыться в длительном сохранении статической позы.
Более опасная причина боли в положении сидя – образование на копчике дермоидной или копчиковой кисты (тератомы).
Доброкачественное образование в 98% случаев носит врожденный характер, не беспокоит пациента на протяжении многих лет. Случайная травма или переохлаждение провоцируют воспаление, дающее жжение. В такой ситуации необходимо срочное удаление: неприятные ощущения могут указывать на перерождение в злокачественную опухоль.
При вставании
Среди других вероятных причин появления боли при вставании:
- тазовые спайки или воспаленные рубцы после гинекологических операций;
- хронические запоры;
- нарушение кровоснабжения нижнего отдела кишечника;
- воспаление внутренних органов с образованием свищей и абсцессов.
Неприятные ощущения при вставании часто беспокоят женщин после родов. Это связано с расхождением костей малого таза, не требует лечения и проходит самостоятельно через несколько недель.
Отдающая в ногу
Резкая боль, отдающая в ногу, часто указывает на защемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы). Дискомфорт появляется при длительном сидении, нарастает при ходьбе или подъеме по лестнице. Проблема кроется в образовании межпозвоночной грыжи, сильных травмах или переломах, встречается при ожирении или длительной сидячей работе.
Характерные симптомы:
- усиление боли при поднятии небольших тяжестей, сумки с покупками;
- мышечная слабость;
- онемение;
- покалывание.
Болит копчик (причины у женщин при сидении необходимо искать в развитии остеохондроза, артроза или артрита) преимущественно после 55 лет в период менопаузы: изменение гормонального фона приводит к истончению костной ткани, дегенеративным изменениям в ее структуре.
Отдающая в ягодицы
Такой тип боли характерен для внутреннего или наружного геморроя. Заболевание связано с нарушением кровообращения в области ануса, приводит к формированию шишек на стенках сосудов. Проблема сопровождается мучительным зудом и жжением в заднем проходе, появлении на кале ниточек или сгустков крови.
Если спазмы отдают в ягодицу, необходимо исключить аноректальные воспаления и опухоли, проктит, парапроктит или сигмоид . При доброкачественных или злокачественных образованиях возникает ощущение распирания. Осложнением становится кишечная непроходимость, хроническая анемия, тяжелые запоры с выделением крови.
Отдающая в пах
Если кокцигодиния отдает в пах при наклоне или сидении, причина может скрываться в воспалении репродуктивных органов женщины, мочевого пузыря.
Например:
- эндометриоз;
- аднексит;
- поликистоз;
- уретрит;
- сальпингит.
У 25% женщин сложно диагностировать причину боли в копчике. Врачи связывают проблему с анатомическим строением, врожденными патологиями костей, более широким расположением тазового дня.
К какому врачу лучше обратиться?
Любые болезненные ощущения – повод для обращения к специалисту. На начальной стадии многие заболевания хорошо поддаются лечению, не требуют длительного восстановления. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз быстро и практически безболезненно, сводят к минимуму врачебные ошибки и неточности в анализах.
Базовый осмотр
Первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт.
Для определения вида и характера боли он может порекомендовать:
- общий и клинический анализ крови;
- МРТ;
- компьютерная томография тазовых костей, суставов;
- ректальное обследование кишечника (колоноскопия);
- УЗИ органов малого таза.
При появлении признаков онкологических или воспалительных заболеваний, женщину направляют к узкопрофильному специалисту.
Проктолог
Врач помогает справиться с болью при геморрое и любых воспалениях заднего прохода. При резких прострелах необходим ректальный осмотр с помощью пальпации или специальных приборов, оснащенных камерой. Это помогает своевременно обнаружить колит, полипы в сигмовидной кишке, гнойные свищи.
Невропатолог и вертебролог
Нередко лечение копчиковой боли у травматолога сопровождается посещением невропатолога. При защемлении нервных окончаний он помогает подобрать противовоспалительные препараты, контролирует функциональность позвоночника. Заболевания угрожают потерей подвижности, поэтому требуют дополнительных обследований с помощью рентгенографии.
Хирург
При резкой боли может потребоваться помощь хирурга. Острый проктит или тромбоз геморроидального узла невозможно вылечить медикаментозным способом. Специалист удаляет злокачественные опухоли и кисты, провоцирующие дискомфорт в области копчика.
Гинеколог
При подозрении на эндометриоз, поликистоз, воспаление фаллопиевых труб женщине необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает дополнительные анализы, УЗИ яичников и полости матки, чтобы исключить полипы, миому или фиброму. Его помощь требуется, если боли в копчике появились во время беременности, после естественных родов.
Травматолог
При обнаружении на снимках трещин, шипов или признаков остеохондроза, необходима помощь травматолога.
Врач подбирает лечение, если причиной боли в копчике становятся следующие заболевания:
- воспаление нервных окончаний «конского» хвоста»
- артроз;
- защемление седалищного нерва;
- остеохондроз.
Специалист исключает злокачественные опухоли костной ткани, межпозвоночные грыжи, протрузии.
Гастроэнтеролог
Неприятные ощущения, вызванные запорами или диареей, требуют лечения у гастроэнтеролога. Он подбирает специальную диету и препараты, улучшающие перистальтику и нормализующие микрофлору кишечника.
В каком случае необходима срочная медицинская помощь?
Болит копчик (причины при сидении у женщин не следует искать самостоятельно) редко при серьезных патологиях.
Незамедлительное обращение к врачу требуется при проявлении следующих симптомов:
- резкие простреливающие боли;
- повышение температуры тела;
- ухудшение координации движений;
- отечность;
- потеря чувствительности в стопах;
- кровянистые выделения при мочеиспускании или дефекации.
Ухудшение состояния может указывать на развитие гнойного парапроктита, ущемления геморройного узла, метастазирование опухоли в малом тазу.
Медикаментозное лечение
Препараты подбираются в зависимости от поставленного диагноза. При воспалении необходимо снимать острую боль, уменьшать чувствительность с помощью нестероидных средств. Если причина дискомфорта – нарушение пищеварения, больному рекомендуются слабительные средства для улучшения дефекации. При травмах более эффективны местные анестетики в виде мазей и кремов.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для уменьшения боли и воспаления врачи подбирают нестероидные противовоспалительные препараты. Они рекомендуются, если причина неприятных ощущений кроется в обострении ишиаса, артрита, остеохондроза, травме спины.
| Наименование препарата | Способ применения и дозировка |
| Ибупрофен | При острой боли 300–400 мг 3 раза в сутки (не более 1600–2000 мг). Максимальный курс – 7 дней. |
| Диклофенак | Инъекции по 75 мг 2 раза в сутки. Таблетки не более 7 дней по 50 мг 3 раза в сутки. |
| Кетопрофен | В таблетках принимать по 100 мг 3 раза в день (продолжительность не более 6 дней). Внутримышечные инъекции – 1 ампула только для снятия острого болевого синдрома. |
| Парацетамол | В зависимости от диагноза принимать 100–250 мг препарата 3 раза в сутки. Период лечения 5–7 дней. |
Нестероидные средства можно подобрать в виде ректальный свечей (Анальдим, Диклофенак, Нурофен). Они не воздействуют на слизистую желудка, имеют минимум противопоказаний.
Слабительные средства
Кокцигодиния при хроническом запоре проходит при устранении основной причины.
Для лечения рекомендуются:
- Микроклизмы Микролакс и Норгалакс. Используются как «скорая помощь» при тяжести в кишечнике, вызывают позывы к дефекации через 20–30 минут.
- Капли со слабительным эффектом Пиколакс, Гутталакс, Регулакс. Применяются 1–2 раза в сутки по 15–20 капель.
- Осмотические препараты для размягчения каловых камней Форлакс, Сорбитол.
Для восстановления микрофлоры и профилактики запоров применяются лекарства с бифидобактериями (Аципол, Линекс).
Местные анестетики
При артрозе и остеохондрозе можно снимать болезненность с помощью местных анестетиков.
Их необходимо наносить и втирать в область копчика специальным аппликатором:
- Диклофенак;
- Вольтарен гель;
- Капсикам;
- Хондроксид.
Не менее эффективны мази на натуральной основе: маточном молочке, пчелином или змеином яде (Траумель, Апизатрон).
Специальные подушки
Если у женщины сильно болит копчик от длительного сидения за рабочим столом, врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она перераспределяет нагрузку более равномерно, снимает давление на тазовые кости, облегчает неприятные ощущения. Она имеет форму тора, квадрата или прямоугольника.
Среди преимуществ приспособления:
- изготавливаются из безопасных материалов (латекса, пенополиуретана);
- предназначены для компьютерного и стандартного стула, автомобильного кресла;
- легко стираются и очищаются.
Подушки рекомендуются для профилактики обострений геморроя, ушибов копчика, восстановления после операции на тазобедренном суставе. Они снимают тонус при воспалении сигмовидной кишки, полипах, болезнях репродуктивной системы.
Физиотерапия
При многих патологиях копчика и позвоночника рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
- Дарсонвализация. Метод предусматривает прогревание участка током низкого напряжения. Он улучшает кровообращение, подавляет скрытые инфекции и воспаления. При болях требуется курс из 20 процедур продолжительностью в 15 мин.
- Ультразвуковая терапия. На болезненный участок воздействуют волнами ультразвука в течение 5–7 мин. Ускоряется восстановление нервной и костной ткани, улучшается питание соединительных хрящей. Курс длится 10–15 сеансов.
- Фонофорез. С помощью ультразвуковой волны лекарственные препараты и витамины проникают в область копчика, снимают боль. Курс из 10 процедур помогает снять напряжение в спине, уменьшает проявление остеохондроза, невралгии.
- Парафинотерапия. Лечебный парафин прогревается до 55°, накладывается в виде компресса. Процедура уменьшает болезненность, мышечные спазмы, нормализует отток лимфы.
При заболеваниях нервной системы можно пройти курс лечебного массажа. Специалист дополнительно использует анестетики и натуральные масла, убирает отек, гипертонус.
Лечебная физкультура
Комплекс ЛФК назначается только после снятия острой боли. Все упражнения разрабатывает врач, опираясь на рекомендации травматолога или невролога. Они направлены на укрепление мышечного корсета, снятие перенапряжения, улучшение кровоснабжения в малом тазу.
После длительного положения сидя убрать дискомфорт помогают простые упражнения:
- Лежа на спине, без спешки подтянуть согнутые в коленях ноги к груди 10 раз.
- Продолжая лежать на спине, необходимо согнуть нижние конечности, обхватить их руками. В течение минуты следует перекатываться, растягивая позвоночник.
- Сделать медленный подъем верхней части туловища из положения лежа.
После выполнения необходимо лечь на спину, подложить под ступни высокую опору, максимально расслабиться.
Хирургическое вмешательство
При сильной боли показана блокада Новокаином. Спиртовой состав вводится в область копчика с помощью инъекции. Ее действие усиливают и продлевают разогревающие мази с диклофенаком. Манипуляцию повторяют через 7 дней.
Распространенные виды хирургического вмешательства:
- При геморрое и проктите удаление воспаленных или защемленных узлов, тромбов.
- Экстирпация копчиковых костей при разрушении позвонков. Под общим наркозом пораженный фрагмент отсекают без удаления нервных окончаний.
- Ламинэктомия при стенозе позвоночного канала (хирург убирает только часть позвонка, который давит на нерв).
- Радикотомия при невралгических болях (удаляются воспаленные или травмированные нервные корешки).
Хирургическое вмешательство используется только в ситуации, когда медикаментозное купирование боли не дает результата. Такие операции не требуют специальной подготовки, а реабилитация занимает не более 2–4 недель.
Народная медицина
При болях в копчике можно применять народные методы лечения:
- Приготовить настой из 0,5 л растительного масла, 2 ст. л мяты, горсти лаванды. Смесь необходимо держать в темноте 3 недели, после чего втирать ежедневно в нижнюю часть спины.
- Делать теплый компресс из смеси эфирных масел лаванды, пихты, чайного дерева и базилика.
- Втирать в кожу спиртовой настой из смеси бузины, коры ивы и дуба, корня солодки.
Если болит копчик, женщине необходимо обратиться к врачу, пройти обследование органов малого таза. На начальной стадии при сидении избавиться от дискомфорта можно народными методами, применением физиотерапии и профилактического массажа. Повышение физической активности, выполнение в домашних условиях специальной гимнастики поможет избежать осложнений на длительное время.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о причинах боли в копчике
Боль в копчике или в области копчика — причины, симптомы, лечение:
Источник