Болит копчик после езды на мотоцикле

Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.

Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.

Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.

Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.

Что это такое?

Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.

Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.

Классификация

Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:

• первичная кокцигодиния;
• вторичная кокцигодиния.

Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.

Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:

• аноркектальная боль;
• прокталгия.

В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.

Код МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.

Распространенность

С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.

У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.

Факторы риска, причины

Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.

К ним относят:

• принадлежность к женскому полу;
• хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
• частые боли в районе поясницы;
• ожирение;
• инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
• определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
• сидячий образ жизни.

Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:

• остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
• воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
• гинекологические патологии;
• частые стрессы;
• проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
• тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
• переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
• спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
• спондилит;
• опухоли, например, остеосаркомой.

Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:

• спазма мышц, находящихся в тазовой области;
• воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
• опущения промежности;
• нарушений дефекации (запоров, диареи);
• посттравматических местных повреждений;
• воспаления нервных крестцовых корешков.

Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.

Последствия

Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.

Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.

У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.

Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”

Симптомы

Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:

• выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
• чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
• ограничение физической активности;
• при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.

Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.

Диагностика

Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:

• пальцевое обследование области прямой кишки;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
• иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
• колоноскопию;
• урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
• ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.

Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.

Лечение

Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.

Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.

Препараты

Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.

Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.

При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.

С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.

Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.

При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.

Хирургическое лечение

При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.

Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.

ЛФК и массаж

При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.

Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.

Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.

С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.

ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).

Профилактика

Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:

• не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
• уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
• использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.

Заключение

При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.

• Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
• Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
• Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
• Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
• Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
• Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.

Ну что, врачей поспрашивал, наслушался. Теперь обещанные ответы.

Для начала – если ещё что-то хочется спросить, можно в каментах к этому посту: https://blog.medicina.ru/blog/daniel/35.php
просто там каждый камент на учете у врачей и открутиться от ответа не получится. Только это займет некоторое время.

Теперь о здоровье! Лезем под кат, там я разбил вопросы на общие и личные, в конце немного инфы к размышлению, надеюсь всем ответил.

Сначала мнение некоторых докторов после всех моих вопросов

Травматолог: кататься на мотоцикле – личный выбор каждого. Я не буду выступать с рассуждениями о безответственности и превышениях скоростей, в мото-сообществе про это каждая вторая тема. Хотелось бы обратить внимание на подростков, катающихся на скутерах и велосипедах без шлемов. По их мнению, 60 км/ч – недостаточный повод для защиты головы. Но наш опыт показывает, что ЧМТ – наиболее тяжелый и опасный вид травм, а скорость, достаточная чтобы стать инвалидом на всю жизнь, лежит куда ниже официального ограничения в городе. Я хочу чтобы каждый человек, садящийся на мототранспорт подумал о своей голове, не надо думать “пронесет”! Это русское авось всегда поставляет нам работу, не верьте что вы особенный, несчастье может случиться в любой момент с каждым.

Что касается защиты. Надевайте все, что можно. Вставочки в куртках и штанах не способны на многое, носите под одеждой панцири и большие наколенники. Их тоже недостаточно, но защита лишней не бывает.

Врач скорой помощи: с защитой стало лучше в последние годы. Насколько я знаю, комплект хорошей экипировки стоит 3-4 тыс. долларов, и сейчас мотоциклисты идут на эти траты. В любом случае, посмотрите цены на операции после падений. Я вас уверяю, цена защиты окупится после первого серьезного падения.

Шлемы стали обязательными, появились очень хорошие ботинки для мотоцикла. Очень многие почему-то надевают шлем, но ездят в кедах. Странно, ведь головой-то далеко не всегда прикладываются! А вот падения, при которых не страдают ноги я представить не могу. Не мучайте травматологов, собирать по осколкам пятку в ночную смену – не самое приятное занятие. Покупайте обувь с жесткой фиксацией стопы и защитой пятки!

Насчет так называемой “асфальтовой болезни” – сейчас она стала реже встречаться. Штаны и рукава курток сделаны из толстенной кожи, она отлично противостоит истиранию. А вот любители покататься в джинсах помимо травм получают ещё и ожоги, и это тяжелые повреждения, с загрязнением и инородными предметами на поверхности.

Ортопед: судя по поступившим вопросам, многие имеют застарелые проблемы с костями и суставами и ленятся обращаться к врачу. Это характерная черта большинства пациентов, тянуть до момента пока не припечет. А ведь после обследования по ортопедической методике можно назначить курс физиотерапии, который значительно облегчит жизнь человека.

****************Общие вопросы о безопасности в дороге:*************************

1) Насколько вреден шлем (его вес) для шейных позвонков? По субъективным ощущениям шея стала “заедать”, похрустывать (при наклоне головы в сторону, к плечу) после длительных прохватов?

– Необходим осмотр позвоночника, после чего будут даны рекомендации по нагрузке на шейный отдел позвоночника. В зависимости от его состояния, у одних людей вес шлема (1,5 кг) не вызовет никаких проблем, другим надо рекомендовать более легкие шлемы (карбон) и обязательно соответствующие упражнения для шеи.

2) Есть ли противопоказания к езде на мотоцикле при межпозвонковой грыже? Рекомендации? Врач (мануальный) сказал что нет, но я что то не верю Часто ежжу в ортопедическом поясе.

– К езде противопоказаний нет. К падениям — да.

3) Мой вопрос: чем беречь колени от холода? У меня повреждены мениски на обеих суставах, и колени – самая проблемная при езде по холоду часть тела. Застывают довольно быстро, незаметно, а застывший сустав, пробывший полчаса-час в одном положении, разогнуть адски больно. А вес он после этого вообще не держит. Был случай, когда пришлось несколько минут держать мотоцикл на левой ноге, потому что встать на правую, чтобы выдвинуть левой подножку, было невозможно.

– Прежде всего, надо попробовать лечить мениски у ортопеда. Что касается переохлаждения, то тут можно порекомендовать только штаны из толстой кожи и мягкие согревающие наколенники.

4) Про аптечку: какой набор стоит с собой иметь? Идеально, если врачи смогут рассказать про разные комплекты – побольше, поменьше, для Голдвинга Думаю, будет полезно, потому что размеры багазных отсеков очень разные. Чем должна быть укомплектована дорожная аптечка мотоциклиста?

– Как говорит врач скорой помощи, травмы мотоциклистов делятся на легкие и те, которые он сам уже не сможет лечить. Как правило, помощь оказывают очевидцы происшествия и бригада скорой помощи. Минимальный набор для города — перекись водорода, йод, бинты, спрей пантенол, ваше болеутоляющее. В условиях города лучше сразу вызывать скорую и не пытаться заниматься самолечением.

5) Как врачи относятся к мотоциклистам вообще? Имеется в виду: не особое “программное” отношение, а чисто по-человечески. Например, известно, что алкашей медики ужасно не любят, они сами себя гробят. Опять же, насколько мне известно, если в больницу попадает человек семейный, работающий – то ему внимания стараются уделить побольше, потому что ему еще жить да жить.Где между этими полюсами находится отношение врача к среднестатистическому “гонщику”, который взял да и разбился?

– Если вообще, то сами такие же… а если в частности, то: отношение как к обычному пациенту.

6) Кстати насчет шума в шлеме – насколько влияет на слух? разница между открытым-закрытым или ваще без шапки? (прим. – при больших шумах аэродинамические завихрения создают довольно сильный шум в шлеме, голова болит после этого)

– Влияние шлема на слух довольно заметно, производители шлемов ведут работы по снижению шумности своих моделей. От постоянного аэродинамического шума может развиться хроническая нейросенсорная тугоухость. Посоветовать можно использование ватных (а не силиконовых) берушей, но тут встает вопрос безопасности вождения при снижении чувствительности к звукам дороги.

7) Есть ли зависимость появления болезней от посадки? скрюченная посадка, например.

– Нет, одна лишь посадка на мотоцикле не может стать причиной болезни. Однако при наличии расположенности к проблемам со спиной это может принести неприятности — лучше проконсультироваться у специалиста.

Влияние дороги на здоровье? слышал что гаишнеги пухнут и седеют от выхлопных газов и прочей гадости (ну и от трудов, ога).

Выше mrak_tda спросил про влияние дороги, мне хочется более подробно про выхлоп спросить: насколько все плохо? Стоит ли использовать респиратор или хотя бы бандану?

– Бандана точно не спасет, а насчет респиратора – вопрос скорее актуален для велосипедистов в черте города. А что использовать — вам решать. Что касается влияния выхлопов, ответ сильно зависит от объема вдыхаемых вредных веществ. Если каждый день стоять подолгу в пробках, и есть неприятные ощущения в легких, то надо обратиться к специалисту-токсикологу. Если же кататься в удовольствие по свободным дорогам, то причин для беспокойства нет.

9) Длительные поездки на жестком эндуро препятствуют или способствуют развитию геморроя?. Или чтобы понятней для доктора: что полезней для здоровья 10 часов в мягком кресле автомобиля или те же 10 часов на жесткой сидушке мотоцикла, которую постоянно трясет.

– Менее вредно для здоровья седло мотоцикла. По той простой причине, что на нем вы активно двигаетесь, особенно в условиях бездорожья. В современных автомобилях напротив, активность минимальна и при долгих поездках на протяжении многих лет это обязательно скажется на здоровье.

10) От чего иногда бывает резь и пощипывание (довольно таки сильная резь, до слез) в глазах при езде? Обычно, если это случается, то в первые 10 минут езды. Бывает – приходится останавливаться. Как будто в глаза закапали какую то едкую хрень. И как победить это? Вообще, слезливость глаз от ветра, кмк – моя особенность, но тут – другое что то.

– Жалобы на пощипывание и резь в глазах встречаются при различных заболеваниях глаз :хронический конъюнктивит, синдром “сухого глаза”, дистрофия роговицы, патология слезного аппарата и др.В Вашем случае случае необходимо тщательное обследование у офтальмолога, взятие мазков с конъюнктивы.И только после этого Вам будет назначено лечение.

11) Как восстановить работоспособность пальцев рук при вывихе/прочих повреждениях?

После вправления вывиха и проведения необходимой иммобилизации после травмы показано проведение курса ФТЛ и ЛФК.
Возможно проведение водных процедур (даже в домашних условиях, например ванночки с морской солью Т-ра воды 38 гр. Лучше всего обратится к специалистам в отделение физиотерапии и востановительной медицины.

12) Не вредно ли перегревать колени при езде на велосипеде

– чтобы ответить на вопрос доктор-артролог внимательно должен изучить ваш коленный сустав визуально на рентгене (состояние деформции костей, составляющих коленный сустав) и узи(состояние и толщину хрящевого покрова и элементов сустава), затем доктор рекомендует о нагрузках на велосипед. Дело в том, что в зависимости от состояния здоровья конкретного человека допустимые нагрузки сильно разнятся.

***************Теперь вопросы о личном здоровье. Тут вы уж меня поймите, сложно было врачей заставить сказать что-то кроме “ну, тут без обследования ничего сказать нельзя”. Но что смог я узнал.**********************

1) у мя при нагрузках начинает болеть левое плечо. боль колющая в одном месте. началось с полгода назад. к кому идти – хирургу или терапевту? что это вообще может быть и насколько сложно лечится?

– Сначала надо сделать МРТ и УЗИ — затем пройти обследование у невролога и ортопеда, так как возможно проблема лежит в области неврологии.

2)У меня следующая проблема. В свое время активно играл в баскетбол, но в какой-то момент стало постоянно подворачиваться внутрь правое колено. Ходил в ЦИТО, никаких проблем тогда не нашли, хотя делали и рентген и УЗИ. Колено постоянно беспокоило, травма повторялась еще раза 3. Баскетбол пришлось бросить. Но в остальном больших проблем не было, я много катаюсь на лыжах, велосипеде, хожу в сложные водные походы. Прошлой зимой даже один раз катался на горных лыжах. Но прошлой же зимой я усугубил свою травму – катался с ребенокм на снегокате и активно отталкивался травмированной ногой. После этого колено стало подворачиваться постоянно. По описаниям в интенете я понял, что у меня скорее всего привычный вывих коленного сустава. Прошлой осенью у меня была травма локтя – упал с велосипеда. И у врача травмотолога я проконсультировался по поводу своего колена. Он сказал, что мою травму можно влечить консервативными методами – мануальной терапией и специальными физ. упражнениями (сказал что дело в искривленной стопе). Правда это было до усугубления травмы этой зимой. Этот врач даже вызвался мне помочь, но поставил одно странное и трудно выполнимое для меня условие и я вынужден был отказаться.

Можно ли вылечить (хотя бы чисто теоретически) мою травму не прибегая к операции?

– Теоретически – можно! Чтобы точно ответить на ваш длинный вопрос вам нужен осмотр артроскописта, возможно сделать МРТ коленного сустава, уточнить ваш диагноз и потом только решить – лечить оперативно или консервативно

3)после долго сидения с согнутыми ногами (кинотеатр, авто) начинают болеть колени – встанешь, “хрустнешь” в коленом как бы вовнутрь, к другой ноге движением бедра – вроде отпускает. о чём это говорит?

– Говорит о необходимости обследования у артролога, так как эти проблемы грозят неприятностями в будущем. С каждым годом вылечить возможные проблемы становится все тяжелее.

4) чем в будущем грозит сросшийся перелом вертлужной впадины и недосмотренный вывих бедренного сустава на котором я пыталась ходить 6 месяцев

и второе в больнице когда мне сверлили кость для вытяжки над коленом мне повредили, что-то* там, врачи до сих пор не могут понять что именно, и я с периодичность испытываю чувство, что нога *отнимается* при ходьбе, клинических показаний к моим ощщущениям нет, но тем не менее иногда нога не передвигается без сильной боли

– любое повреждение вертлужной впадины и вывихи области бедра всегда осложняются поздними дегенеративными изменениями области тазобедренного сустава. Чтобы вам помочь, вам нужен осмотр артролога и необходимы рентген-снимки тазобедренного сустава, желательно компьютерная томограмма.

5)В крайних сезонах стал быстро уставать и болеть “копчик” – уже после пары сотен км, спешиваясь несколько минут хожу косолапым. Что делать и кто виноват? Раньше такого не было.

– Виноваты вы, так как не обращаетесь к врачу =) Что делать очевидно — консультироваться у ортопеда. Лечение может быть от приема недостающих веществ до специальной физиотерапии.

6)Какие профилактические или восстановительные меры принимать спустя 1 год и 4 месяца после травмы (компрессионный взрывной оскольчатый перелом позвоночника th7-8, грудной отдел. без повреждения спинного мозга).

интересует, у каких врачей надо наблюдаться при кифозе, левостороннем сколиозе, остеохондрозе. методы лечения и восстановления. желательна, прямая связь с тем, кто возьмется ответить на мои вопросы. на каком форуме будет общение мне не важно.

– Это вопросы к артрологу. Методы лечения без обследования назначить не смогут, поэтому лучше просто сделать визит к врачу. Если хочется именно через интернет — могу посоветовать www.kleo.ru

7) При сильной встряске(сильной,боль иногда не проходит в течении 5-10 минут) на неровностях может произойти смещение органов в брюшной полости? чем это может грозить? можно ли что то отбить или еще страшнее – оторвать(или это только пугалки)?
Кстати, кто нибудь с таким сталкивался?

– Острая боль в животе – это всегда “грозный” симптом, по поводу чего необходимо обязательное обращение за мед. помощью в лечебное учреждение.
Есть такое понятие : тупая травма живота, в результате которой может произойти кровизлияние в брюшную полость, ра?