Болит копчик причины есть припухлость
Неподвижное соединение позвонков в копчиковом отделе не несет важных функциональных нагрузок, но обилие нервных окончаний может привести к появлению болевого синдрома при воздействии некоторых внешних или внутренних факторов. Если опух копчик и болит, то необходимо искать причину, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Что это такое?
Если имеется отек копчика, то причины могут быть, как врожденные, так и приобретенные.
к содержанию ↑
Врожденные причины
- Расщепление позвоночника. Патология формируется еще в период внутриутробного развития по причине неполного закрытия нервной трубки. Степень проявления дефекта может иметь разную тяжесть, в зависимости от этого подбирается терапия.
- Тератома. Младенец рождается уже с опухолью в области копчика, которая может достигать внушительных размеров. Около 50% малышей с такой патологией умирают.
- Копчиковая киста. Чаще всего проявлять свои симптомы она начинает в период полового созревания. Пациенты жалуются на припухлость и болезненность в межъягодичной зоне.
к содержанию ↑
Приобретенные новообразования
- Припухлость копчика после получения травмы. На патологическом участке появляется гематома, отечность и покраснение. Чувствуется усиление болезненности во время физической активности.
- Доброкачественная опухоль копчика — хордома. Формирование патологии начинается еще во внутриутробном периоде, а проявления бывают только через несколько лет после рождения. Опухоль состоит из хрящевых клеток.
- Онкология. Многие медики придерживаются мнения, что рак копчика развивается в результате распространения метастаз из соседних органов.
Врачи называют несколько факторов риска, которые повышают вероятность появления опухоли на копчике:
- Воздействие радиации.
- Наличие вредных привычек.
- Погрешности в питании, когда рацион беден на важные витамины и минералы.
- Постоянное и длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Вредные условия работы.
к содержанию ↑
Самые частые причины
Если болит копчик и опухло, то можно также предположить следующие причины, которые встречаются чаще всего:
- Геморрой. Данная патология может иметь различные симптомы, например, с копчика до попы опухли вены.
- Развитие проктита.
- Остеохондроз.
- Нарушение работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами.
- Межпозвоночные грыжи. У пациента может подниматься температура, мышцы находятся в спазмированном состоянии, боль отдает в прямую кишку.
- Защемление нервов.
- Длительное сидение на мягкой поверхности, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и появлению припухлости.
- Развитие остеомиелита. Патология сопровождается не только появлением опухоли на копчике, но и дискомфортом при движениях, болезненностью при прикосновении, образованием свищей.
- Фурункул. Развивается из-за воспаления волосяного покрова. С развитием образования появляются гнойные выделения.
- При закупорке сальных желез развивается атерома, которая растет медленно и долгое время не беспокоит.
Только после уточнения причины образования отека и боли в области копчика назначается терапия.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктор изучает внешние признаки образования, замеряет размеры, определяет плотность и наличие выделений.
После этого назначаются инструментальные диагностические исследования:
- Рентген. Полученные снимки позволяют определить наличие переломов или трещин в копчиковых позвонках.
- Подозрение на кисту требует проведения ультразвукового исследования. Оно же помогает диагностировать свищи, опухоли внутри и гематомы.
- МРТ. Этот вид исследования помогает определить состояние спинного мозга и проходящих в этой области нервных корешков.
- Стандартные анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень лейкоцитов и других важных параметров.
- При наличии новообразования проводится биопсия для определения характера клеток.
Когда диагноз поставлен, можно приступать к лечению.
к содержанию ↑
Как лечить?
Учитывая, что причины, которые могут спровоцировать отек и боль в копчике, могут быть разными, то самолечение лучше исключить. Можно при появлении болевого синдрома принять анальгетик и поспешить к врачу. Диагностикой и лечением патологий, связанных с этим отделом, занимаются хирурги, травматологи, невропатологи.
Дальнейшая терапия назначается с учетом поставленного диагноза:
- Если подтвердился диагноз онкология, то используется на ранней стадии эндоскопическое удаление опухоли, которое гарантирует меньший процент травмирования и развития инвалидности. К дополнительным методам лечения относятся:
- Химиотерапия.
- Лучевое облучение.
- Опухоль и боль в копчике по причине перелома лечится полным покоем и приемом НПВС. Если требуется, то проводится вправление позвонков копчика при сильном их смещении. При сильном болевом синдроме назначаются новокаиновые блокады. Если имеет место ушиб, то можно использовать наружные средства: гель Долобене, Диклофенак. Хороший эффект дает физиотерапия:
- Парафиновые аппликации.
- Фонофорез.
- Дарсонвализация.
- Лечение ультразвуком.
- УВЧ-терапия.
- Образовавшаяся киста удаляется оперативным путем с использованием различных методов, но сначала назначается консервативная терапия с применением:
- Противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапевтического лечения.
- Мануальной терапии.
- Рефлексотерапии.
Можно облегчить состояние, если использовать народные средства: компресс с применением голубой глины и яблочного уксуса, йодная сетка.
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то проводится операция. После нее назначаются антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- Не сидеть на протяжении трех недель после операции.
- После оперативного вмешательства каждый день обмывать межъягодичную область.
- Обрабатывать место операции антисептическими препаратами.
- Удалять волосы в районе хирургического вмешательства.
- Терапия воспалительных процессов проводится с учетом происхождения патологии. Если боль и отек связаны с другими болезнями, то проводится лечение основного заболевания. Для устранения воспаления назначают:
- Обезболивающие препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты для снятия мышечного спазма.
- Если процесс сопровождается образованием гноя, то назначаются антибиотики.
После купирования острого периода рекомендуются:
- Лечебная физкультура для восстановления кровотока.
- Физиопроцедуры.
- Из народных рецептов помогут: компресс с прополисом, подорожником, растирание пихтовым маслом.
- Лечение остеомиелита проводится с использованием антибиотиков и иммунностимуляторов. Можно применять бактерицидный пластырь, облепиховое масло.
Своевременное обращение к врачу позволит быстро победить неприятные симптомы.
к содержанию ↑
Вывод
Проблемы с копчиком могут доставить массу неприятностей, поэтому требуют немедленного врачебного вмешательства. Самолечение чревато серьезными осложнениями, поэтому лучше довериться специалисту.
Источник
Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.
Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.
Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.
Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.
Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.
Что это такое?
Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.
Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.
Классификация
Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:
- первичная кокцигодиния;
- вторичная кокцигодиния.
Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.
Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:
- аноркектальная боль;
- прокталгия.
В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.
Код МКБ 10
В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.
Распространенность
С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.
У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.
Факторы риска, причины
Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.
К ним относят:
- принадлежность к женскому полу;
- хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
- частые боли в районе поясницы;
- ожирение;
- инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
- определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
- сидячий образ жизни.
Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.
Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:
- остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
-
воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит; - гинекологические патологии;
- частые стрессы;
- проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
- тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
- переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
- спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
- спондилит;
- опухоли, например, остеосаркомой.
Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:
- спазма мышц, находящихся в тазовой области;
- воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
- опущения промежности;
- нарушений дефекации (запоров, диареи);
- посттравматических местных повреждений;
- воспаления нервных крестцовых корешков.
Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.
Последствия
Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.
Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.
У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.
Видео: “Кокцигодиния: причины болей в области таза”
Симптомы
Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:
- выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
- чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
- ограничение физической активности;
- при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.
Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.
Диагностика
Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:
- пальцевое обследование области прямой кишки;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
- иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
- колоноскопию;
- урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
- ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.
Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.
Лечение
Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.
Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.
Препараты
Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.
Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.
При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.
С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.
Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.
При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.
Хирургическое лечение
При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.
Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.
ЛФК и массаж
При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.
Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.
С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.
Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.
С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.
ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).
Профилактика
Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:
- не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
- уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
- использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.
Заключение
При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.
- Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
- Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
- Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
- Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
- Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
- Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.
Источник
Боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникать внезапно как после предшествующей травмы, так и без очевидных причин. Иногда боль распространяется на боковую поверхность таза и бедра, голень или прямую кишку, что затрудняет сидение и ухудшает качество жизни. Уменьшить выраженность боли поможет правильное лечение и некоторые стратегии по управлению симптомом, утверждают специалисты.
Научное название боли в копчике — кокцигодиния. Чаще всего она ощущается как тупая пульсирующая боль или спазм мышц, а в некоторых случаях — как острая и колющая боль во время физической активности или длительного сидения. В зависимости от причины появления боль в копчике может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря чувствительности, слабость мышц или дискомфорт в пищеварительном тракте (включая боль в прямой кишке). Если боль слабая и не имеет очевидных причин, можно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью, отмечают ученые.
Наиболее распространенные причины боли в копчике: удар (падение с велосипеда может травмировать копчик, тогда как удар об стену вызывает боль в окружающих его мышцах), длительное или неудобное сидение, травма при родах, дегенерация нерва или сустава, сдавливание нервов (например при беременности), дисфункция тазовой диафрагмы (чаще всего происходит при родах), мышечный спазм, проблемы с позвоночником, инфекции, опухоли и костные шпоры. Для управления болью в копчике используют несколько стратегий, некоторые из них представлены ниже.
Физическая нагрузка, в том числе растяжение. При выполнении физических упражнений, занятиях йогой или спортивными танцами укрепляются мышцы, окружающие копчик, что предупреждает его микротравмы или боль при длительном сидении, утверждают ученые.
Правильный образ жизни после травмы. Даже незначительные повреждения могут иметь длительные неприятные последствия. Лица, получившие травму копчика в прошлом, могут бессознательно напрягать окружающие его мышцы или избегать упражнений. По мнению специалистов, это замедляет восстановление здоровья, приводит к ослаблению или травмам окружающих копчик мышц, а со временем может вызвать хроническую боль, даже когда первичное повреждение исправлено.
Высокий уровень активности. Лицам, которым приходится сидеть за столом большую часть рабочего дня, ученые рекомендуют каждый час делать активные перерывы на несколько минут.
Сидение на подушке в форме спасательного круга позволяет избежать давления на копчик, поэтому может успешно применяться для управления болевым симптомом.
Температурное воздействие на пораженный участок. Чередование холодных и горячих компрессов может усилить циркуляцию крови и уменьшить выраженность воспаления в области копчика. Специалисты рекомендуют прикладывать горячий компресс на 15–20 мин, потом делать перерыв 15–20 мин и прикладывать холодный компресс на такое же время. Процедуру можно повторять несколько раз.
Легкий массаж поврежденной области. Массаж мышц, окружающих копчик, может помочь уменьшить выраженность боли, вызванной длительным сидением и повреждением мышц, утверждают ученые.
Для лечения боли в копчике часто применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если боль возникла в прямой кишке и распространяется в область копчика, можно принимать ванны с английской солью (гептагидрат сульфата магния или магнезия).
В тяжелом случае травма копчика может привести к потере чувствительности, появлению обширной гематомы, нарушению движений, покалыванию в окружающей области или нарушению близлежащих структур. В таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Специалисты настоятельно рекомендуют посетить врача, если боль в копчике не проходит за 1–2 нед, при рецидивах хронической боли, если домашние способы управления болью привели к ухудшению состояния, при появлении других необъяснимых симптомов или повышении температуры тела.
Врач проведет диагностику причины боли и назначит рациональное лечение. Чаще всего лечение предполагает прохождение курса физиотерапии, прием анальгетиков, хирургическое вмешательство, психотерапию или лечение основных заболеваний.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Источник
Шишка на копчике относится к тем проблемам, которые со временем только усугубляются и которые практически не лечатся самостоятельно — обратитесь к специалисту!
Люди часто стесняются говорить обращаться к врачу с заболеваниями ниже пояса. Однако от этого подобные недуги не становятся менее опасными и не создают меньше проблем их обладателям. Просто пациент приходит к специалисту с уже запущенной стадией заболевания, когда лечение становится сложнее. Одной из таких проблем является шишка на копчике.
Функции копчика
Человеческий позвоночник заканчивается копчиком — пирамидообразным отделом, состоящим из четырех-пяти позвонков. Функции копчика:
- он служит точкой опоры в положении сидя;
- крепление мышц, регулирующих работу мочеполовой системы, кишечника, ягодиц;
- распределение нагрузки.
Из-за чего возникает шишка?
Шишка на копчике — плотное болезненное образование, диаметром около сантиметра. Она может не беспокоить человека долгое время, однако в какой-то момент, например, при физических нагрузках, начинает болеть и может загноиться. Большинство людей не обращают на шишку внимания до появления болей в копчике и сильно запускают ее.
Шишка является следствием воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает из-за травмы или кисты на копчике. Причем она образуется далеко не сразу, между травмой и образованием шишки может пройти до нескольких лет.
Травмы копчика возникают редко, однако возможны, если упасть ягодицами на плоскую поверхность. После такого удара можно заметить, что на копчике появилась гематома. В более серьезных случаях возможна даже трещина в одном или нескольких позвонках. Гематома на копчике опасна в том случае, когда она не рассасывается, и ее ткани превращаются в фиброзные и капсулируются. В этом случае, в первую очередь, опасно то, что шишка начинает сдавливать спинной мозг. Трещина в копчике и травмы окружающих тканей грозят абсцессами и заболеваниями позвоночника.
Киста — доброкачественное образование, представляющее собой уплотнение тканей. Причиной возникновения кисты может быть:
- воспаление и нагноение волосяного фолликула;
- трещина в костной ткани;
- врожденный эпителиальный копчиковый ход.
В запущенных случаях шишка может загноиться. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как процесс может привести к заражению крови.
Симптомы появление шишки на копчике
В течение длительного времени шишка на копчике может не болеть и никак себя не проявлять. В этот период люди обычно не обращаются к врачу. А если и делают это, то воспринимают шишку как косметический недостаток (особенно это актуально для женщин), а не как угрозу своему здоровью. Это большая ошибка, потому что чем раньше ее обнаружить и начать лечить, тем проще это будет сделать.
Болезненные ощущения поначалу носят временный характер, так что и они далеко не всех могут сподвигнуть на поход к врачу. Боли могут возникать:
- при длительном неподвижном сидении или стоянии;
- после сна;
- вследствие физических нарузок;
- при беременности.
И, наконец, если шишка болит постоянно, обычно это означает, что уже началось нагноение.
Диагностика и лечение
Для диагностики появившейся шишки используют рентген, который показывает его наличие или отсутствие и место расположения. Чтобы уточнить структуру шишки и получить более полную картину, применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.
Если шишка возникла по причине ушиба, вам понадобится соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие, которые назначит врач. При переломе потребуется вправить копчик. Шишка, вызванная кистой, требует иссечения — то есть хирургического вмешательства. Современные технологии позволяют сделать это не только при помощи скальпеля, но и радиоволновым методом. Если при этом возникло нагноение, то также потребуется вычистить область, в которой была шишка и отправить материал на лабораторное исследование.
Итак, если вы заметили, что на копчике появилась какая-то опухоль, немедленно обратитесь к врачу, даже если она не болит и не доставляет неудобств. Гематома еще может рассосаться сама по себе, но в остальных случаях состояние шишки будет только ухудшаться. Несмотря на некоторую интимность проблемы, не стоит идти на поводу у ложной стеснительности.
Шишка на копчике относится к тем проблемам, которые со временем только усугубляются и которые практически не лечатся самостоятельно — обратитесь к специалисту!
Источник
Кокцигодиния – это заболевание, ведущим симптомом которого является боль в области копчика или заднего прохода. Чаще болеют женщины в возрасте 30-60 лет. Данное состояние опасности для жизни не представляет, но изнуряет пациента, вызывая у него бессонницу, депрессию, отказ от половой жизни и даже утрату трудоспособности. Кокцигодиния является полиэтиологичным заболеванием, то есть причин, провоцирующих ее развитие, много. Это могут быть:
- травмы копчика;
- травмы и заболевания костей таза и нижнего отдела позвоночника;
- наличие заболеваний прямой кишки в анамнезе, в том числе после их излечения;
- опущение промежности;
- травмы, полученные в родах;
- хронические запоры и диарея;
- нарушение работы нервно-мышечной системы мышц тазового дна;
- психо-эмоциональные причины – депрессии, неврозы.
Клинически выделяют две формы кокцигодинии:
- Первичная – развивается на фоне патологии самого копчика, например, из-за его травмы.
- Вторичная (псевдококцигодиния) – возникает на фоне заболеваний органов малого таза (матка у женщин, предстательная железа у мужчин, прямая кишка).
Симптомы
Основным симптомом кокцигодинии является боль следующей локализации:
- Копчик. Чаще всего боли в этой области возникают после длительного сидения при наклонах корпуса вперед или при резком вставании, имеют склонность усиливаться при надавливании на копчик.
- Задний проход (аноректальные боли). Боль в этой области обычно возникает неожиданно, чаще всего приступы случаются в ночное время, днем спровоцировать их развитие может половой контакт или акт дефекации.
По характеру боль может быть самой разной: острой, колющей, ноющей, пульсирующей, схваткообразной и т.д. Стихает она либо при перемене положения тела, либо самостоятельно без видимых на то причин. Частота приступов и их интенсивность могут варьировать от достаточно редких и легких до частых и очень болезненных. В последнем случае у пациента серьезно ухудшается качество жизни, вплоть до потери трудоспособности.
В то же время боль может носить постоянный характер и продолжаться в течение нескольких лет. Возникает она неожиданно, больной не может ни с чем связать ее появление, но также внезапно она и проходит.
Диагностика
Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов.
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:
- Рентгенография копчика.
- Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
- В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.
Лечение кокцигодинии
Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача.
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:
- Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
- Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.
Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.
Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:
- Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
- Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
- Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
- МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
- Массаж мышц тазового дна дл?