Болит низ поясницы и при мочеиспускании боль
Боль в пояснице при цистите.
Если при цистите повышается температура, а поясница сильно болит, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Появление этих симптомов указывает на распространение патологического процесса. Повышается вероятность поражения циститом почечных структур, развития острого пиелонефрита, предшествующего почечной недостаточности.
Что могут означать боли в районе поясницы
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Причины болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника многочисленны и разнообразны. Чаще всего они спровоцированы остеохондрозом — дегенеративно-дистрофической патологией, поражающей межпозвонковые диски. Боль возникает обычно на 2 стадии, когда происходит протрузия, или выбухание диска в спинномозговой канал.
Дискомфорт в нижней части спины может быть и отраженным. То есть патологией поражен один из органов малого таза, но из-за общности иннервации болезненность ощущается в других участках тела. Например, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) боль появляется в верхней части живота, в левом подреберье, приобретает опоясывающий характер, распространяясь на поясницу.
Боль в поясничном отделе.
Есть причины возникновения дискомфортных ощущений, характерные только для представителей определенного пола:
- женщины — воспалительные патологии органов малого таза (вульвит, вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, бартолинит), период вынашивания ребенка или естественной менопаузы;
- мужчины — воспаление уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря или яичек (простатит, везикулит, орхит, баланит, баланопостит).
Иногда причины болезненности естественны. Обычно такое состояние наблюдается после интенсивных спортивных тренировок или серьезных физических нагрузок. В мышцах спины накапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей ноющие, тянущие боли и жжение. Все симптомы мышечной усталости исчезают бесследно после непродолжительного отдыха.
Причины боли
Боль в пояснице при цистите — один из специфических признаков воспалительного процесса, протекающего в стенках мочевого пузыря. Он развивается в результате внедрения условно-патогенных или патогенных микроорганизмов:
- кишечной палочки;
- стафилококков;
- стрептококков;
- микоплазм;
- уреплазм.
Активизация бактерий происходит при резком снижении иммунитета на фоне ОРВИ, гриппа, переохлаждения, обострения хронических патологий. Микроорганизмы начинают усиленно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Они и становятся причиной не только воспаления, но и появления симптомов общей интоксикации, один из которых — повышенная температура тела. А боли внизу живота, иррадиирущие в поясницу, возникают из-за формирования воспалительных отеков, раздражения чувствительных нервных окончаний.
Сопутствующие симптомы
Ведущий симптом цистита — частые (каждые 15-20 минут) мочеиспускания. Причем позывы к опорожнению мочевого пузыря могут быть ложными. Урина не выделяется или ее объем очень незначительный. Сам процесс сопровождается резью, жжением, болью, которые сохраняются еще в течение нескольких минут после мочеиспускания. Возникают и тянущие, ноющие болезненные ощущения внизу живота. В урине появляются примеси крови или мутных слизистых выделений, изменяется ее цвет и консистенция.
Симптомы общей интоксикации — это не только повышение температуры до субфебрильных значений (в пределах 37,1—38,0 °C). Наблюдаются неврологические и диспепсические расстройства: головные боли, быстрая утомляемость, слабость, сонливость, тошнота, отсутствие аппетита. Отмечены случаи недержания мочи, появляющиеся при очередном позыве к опорожнению мочевого пузыря.
Мужчины, в отличие от женщин, страдают от цистита довольно редко. Причина — анатомическое строение органов мочевыделения. У женщин уретра более широкая и короткая, что существенно облегчает внедрение в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов.
Особенности симптоматики у беременных
Цистит развивается в любом триместре беременности. К воспалению мочевого пузыря предрасполагают смещение внутренних органов из-за постоянно увеличивающего веса плода, колебания гормонального фона, расширившаяся сеть кровеносных сосудов. Это приводит к длительному застою урины в мочевом пузыре — благоприятной среде для активного роста и размножения бактерий.
Нередко женщина не связывает характерные симптомы с болезненностью поясницы, так как она часто сопутствует беременности. Но нередко боли в нижней части спины исчезают сразу после уничтожения бактерий в мочевом пузыре.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании типичной клинической картины, внешнего осмотра пациента, анамнестических данных. На цистит указывает улучшение самочувствия больного даже после однократного приема антибиотика широкого спектра действия. Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- общий клинический анализ мочи;
- установление видовой принадлежности инфекционных агентов методом полимеразной цепной реакции;
- УЗИ органов мочеполовой системы для исключения сопутствующих заболеваний;
- бакпосев биологических образцов, позволяющий выявить резистентность бактерий к антибиотикам и противомикробным препаратам;
- исследование состояния микрофлоры влагалища.
При необходимости пациентам назначается биопсия для исключения рака мочевого пузыря или предстательной железы, дифференциации злокачественного новообразования от доброкачественного.
Нужно ли идти к врачу
Нелеченный острый цистит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся терапии. Боли, локализованные внизу живота и пояснице, — лишь малая часть проблемы. Они являются защитной реакцией организма, сигнализируют о развивающемся патологическом процессе.
Именно из-за пренебрежения медицинской помощью женщины часто страдают от цистита на протяжении многих лет. При очередном рецидиве они направляются в аптеку за привычными препаратами, помогающими избавиться от болей. Как правило, прием обезболивающих таблеток прекращается сразу после исчезновения симптомов. Инфекция стихает на время, чтобы при очередном купании в прохладной воде вновь напомнить о себе жжением, болями и резями при мочеиспускании.
Только врач после изучения результатов диагностики может провести грамотное лечение цистита. Он рассчитает дозировки препаратов и определит длительность терапии индивидуально для каждого пациента. Человек считается выздоровевшим, если в его биологических образцах не обнаруживаются болезнетворные бактерии.
Первая помощь
Если прием к врачу назначен только на завтра, а температура тела повышена, боли внизу живота и пояснице невыносимы, то нужно принять меры для улучшения самочувствия. Первое правило доврачебной помощи при цистите — обильное питье. Можно использовать обычную воду, но лучше употреблять кислые напитки:
- ягодные морсы;
- фруктовые свежевыжатые соки, компоты, кисели.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Пить следует много и часто (2,5-3 л жидкости в день) для вымывания из мочевого пузыря болезнетворных бактерий.
Снизить выраженность болей позволит употребление ромашкового чая, отвара из плодов шиповника, настоя календулы. При острой боли лучше принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства — Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Препараты купируют воспаление, устраняют боли и понижают температуру.
Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло: ванны, грелки, бутылки с водой, мешочки с солью. А такой излюбленный способ лечения цистита в домашних условиях, как распаривание ног — прямой путь к развитию пиелонефрита, поражающего почки. В тепле бактерии активней размножаются, проникают по восходящим путям в чашечки, канальцы и лоханки.
Методы лечения
Определяясь с тактикой терапии, врач учитывает форму течения цистита, его стадию и степень пораженных воспалением тканей. Имеет значение вид болезнетворных бактерий, их чувствительность к антибактериальным препаратам. При инфицировании возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, в лечении принимает участие венеролог.
Медикаментозная терапия
Нередко результатов лабораторных исследований приходится ожидать несколько дней, поэтому пациенту сразу назначаются антибиотики широко спектра действия. Это производные 8-оксихинолина, полусинтетические пенициллины, макролиды. Но большинство ранее чувствительных к их действию микроорганизмов (особенно кишечная палочка) выработали резистентность. После получения результатов бакпосева терапевтическая схема корректируется. Обычно в нее включаются препараты с активным ингредиентом фосфомицином (Монурал). Достаточно однократного употребления лекарственного средства для полного уничтожения микроорганизмов.
НПВС в таблетках или мазях используются только при сильных болях в пояснице. Все симптомы, включая повышенную температуру, исчезают практически сразу после антибиотикотерапии. Пациентам может быть рекомендован прием витаминов и иммуностимуляторов для профилактики рецидивов цистита.
Диета
Из рациона следует исключить продукты, которые изменяют кислотность мочи, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря. Это полуфабрикаты, копчености, выпечка из сдобного и слоеного теста, кофе, алкоголь, шоколад. Нужно ограничить или полностью отказаться от жареных, жирных, насыщенных специями и пряностями блюд.
В период терапии ежедневное меню должно состоять из постного мяса, приготовленных на пару или отваренных овощей, свежих фруктов. Нужно включить в питание нежирные мясные или рыбные бульоны, подсушенный белый хлеб, крупяные каши. В качестве десерта подойдут творог с медом, галеты, сухофрукты.
Фитотерапия
В качестве дополнительной терапии назначаются препараты с фитоэкстрактами лекарственных растений — например, Канефрон или Фитолизин. Они оказывают комплексное воздействие на мочевой пузырь — противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое. Лекарственные средства выпускаются в форме растворов, драже, пасты для разведения в воде. В их состав входят экстракты растений, снижающих выраженность всех симптомов цистита за счет разноплановой терапевтической активности:
- спазмолитической;
- диуретической;
- противомикробной;
- антисептической.
Фитотерапия не является заменой приему антибиотиков. Растительные экстракты оказывают только бактериостатическое действие, то есть сдерживают размножение болезнетворных бактерий. Эти препараты также не могут снизить температуру тела и устранить болезненность поясницы.
Народные средства и рецепты
Клюквенный морс — самое распространенное народное средство для лечения цистита. Стакан свежих или размороженных ягод измельчают, образовавшийся сок сливают в неокисляющуюся посуду. В сухой остаток добавляют 1 л воды и пару столовых ложек сахара, ставят кастрюлю на медленный огонь и томят 10 минут. Остужают, процеживают, смешивают с соком и пьют по 0,3 стакана 3 раза в день после еды.
Клюквенный морс.
Хорошо помогает от цистита, повышенной температуры, болей в спине молоко с прополисом. Для приготовления напитка кипятят стакан нежирного молока, а затем всыпают в него прополис на кончике ножа и размешивают. Остужают, выпивают в течение дня.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения возможен переход патологии в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почечных структурах. Болезнетворные бактерии нередко поражают и мочеиспускательный канал. Развивается уретрит — хроническое или острое воспаление уретры.
Одним из опасных осложнений становится пиелонефрит, предшествующий почечной недостаточности. Прогрессирование этой хронической двухсторонней патологии провоцирует нарушение функции почек, снижение удельного веса мочи, артериальную гипертензию.
Профилактика и прогноз
Острый цистит хорошо поддается лечению, поэтому прогноз на полное выздоровление благоприятный. При диагностировании хронической патологии, сопровождающейся поясничными болями и субфебрилитетом, обычно выявляются уже возникшие осложнения. Они требуют дополнительной терапии, что существенно замедляет выздоровление.
Чтобы избежать развития цистита, необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции. А укрепить защитные силы организма помогает прием витаминов, отказ от вредных привычек, занятия спортом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Разновидности болей
В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).
Возможные причины
Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).
Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.
Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.
У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).
Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.
К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)
и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.
У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.
Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.
Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.
Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.
Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.
Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.
К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.
К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.
Диагностика и обследования
Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.
Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.
Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала
а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.
Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?
Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.
Лечение
Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.
Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.
Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.
При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник