Болит поясница кости причина
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Боль в пояснице – один из наиболее распространенных симптомов, которые встречаются у больных любого возраста. При возникновении дискомфорта внизу спины человек сразу же думает о заболеваниях позвоночника, но возможны и другие варианты – при патологиях внутренних органов неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел.
Как отличить и установить точную причину, если появились боли в пояснице? Для этого необходимо учесть множество факторов, включая характер неприятных ощущений, их локализацию и дополнительные симптомы, а также пройти комплексную диагностику у специалиста.
Клиническая картина и симптоматика
Под термином «боли в пояснице» подразумеваются дискомфортные ощущения любого характера, которые возникают в нижней части спины, в районе между краем последней пары ребер и верхней линией ягодиц.
Здесь находится пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, а также внутренние органы – часть пищеварительного тракта (петли кишечника), практически вся мочевыводящая система, репродуктивные органы у женщин.
Соответственно, болевой синдром в этой зоне может быть вызван как патологиями позвоночника, так и заболеваниями вышеперечисленных органов, а в некоторых случаях он наблюдается при других болезнях (воспалительные процессы дыхательной и желчевыводящей систем, желудка и т.д.).
Код по МКБ-10
В международной классификации МКБ-10 болевому синдрому в пояснице был присвоен код М54.5. Исключение составляет дискомфорт при смещении межпозвоночных дисков и ишиасе – они имеют коды М51.2 и М54.4 соответственно.
Важно! В медицинских статьях и справочниках боли в области поясницы часто фигурируют под другими названиями – дорсопатия, дорсалгия, люмбоишиалгия и т.д. Что это такое, читайте в материалах в других материалах раздела.
Что это значит
Дискомфортные ощущения в районе поясничного отдела могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо заболеваний после тяжелых нагрузок, продолжительного пребывания в неудобной позе, у женщин во время менструаций и при беременности.
Такие боли называются физиологическими – как правило, они не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно.
Сильные болевые ощущения, сопровождающиеся дополнительными симптомами:
- температура,
- слабость,
- тошнота,
- расстройства мочеиспускания – более тревожный признак, который практически в 100% случаев свидетельствуют о неполадках в работе организма, против которого нужно принять безотлагательные меры лечения.
Причины
Факторами, вызывающими поясничные боли, могут быть десятки заболеваний, начиная дегенеративными патологиями опорно-двигательного аппарата, заканчивая воспалениями, инфекционными и опухолевыми процессами во внутренних органах.
Самостоятельно определить болезнь практически невозможно – ощущения часто бывают иррадиирующими или размытыми, поэтому даже сам больной не всегда может понять, где на самом деле локализуются неприятные ощущения.
Виды болей
В зависимости от клинического течения заболевания, дискомфорт в пояснице может носить разный характер. Интенсивная, колющая и режущая боль (иногда она напоминает удар ножом и имеет высокую интенсивность вплоть до болевого шока). Как правило, наблюдается при остром течении заболеваний, тупые, ноющие и тянущие ощущения – при хронических патологиях.
Справка: характер и интенсивность болей – сугубо индивидуальные характеристики, которые во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности.
У женщин
В силу особенностей анатомии женского организма болевой синдром внизу спины у представительниц слабого пола встречается чаще, чем у мужчин. Это обусловлено наличием в проекции этой части спины органов репродуктивной системы, которые остро реагируют на любые изменения здоровья болевым синдромом.
Особенно часто он наблюдается у женщин при менструации и беременности, причем в таких случаях может носить как физиологический, так и патологический характер.
У мужчин
Представители сильной половины человечества страдают от болей в пояснице реже, чем женщины, причем чаще всего они возникают после интенсивных физических нагрузок и травм, а также вследствие радикулита, выпадения дисков, протрузий и т.д.
В число остальных причин неприятных ощущений входят заболевания мочеполовой системы и кишечника.
Зоны локализации
Болевой синдром может локализоваться в разных отделах поясницы – в центральной ее части, по бокам, ближе к ребрам или, наоборот, к ягодицам.
Наиболее распространенным считается дискомфорт в правом боку, где расположены особые зоны, которые называются рефлекторными – боль может отдаваться в эту часть тела практически при любом заболевании.
Проекция на другие органы
Поясничный отдел позвоночного столба, как и весь позвоночник, тесно связан с внутренними органами посредством нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. По этой причине при нарушениях функций разных систем патологические процессы и болевые ощущения наблюдаются не только в очаге поражения, но и в пояснице.
Кроме того, часто наблюдается обратное явление – дискомфорт, который локализуется в нижних отделах спины, распространяется на ягодицы и нижние конечности, а также отдаются в других частях тела.
Лечение
Что можно при терапии поясничных болей и сопутствующих симптомов, зависит от причины, которая его вызвала. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного используются медикаментозные препараты:
- анальгетики,
- спазмолитики,
- нестероидные противовоспалительные лекарства,
- физиотерапевтические процедуры,
- массаж,
- ЛФК.
Температура
Температура в комплексе с дискомфортом в пояснице – тревожный симптом, который свидетельствует о заболеваниях, протекающих в острой форме. Особенно часто такие проявления наблюдаются при воспалительных и инфекционных процессах во внутренних органах, реже при болезнях позвоночника, мышечных и нервных тканей.
Психосоматика
Психосоматическими болями называют те, которые не имеют объективной физиологической причины, и возникают из-за ухудшения психоэмоционального состояния человека.
В таких случаях, помимо консервативной терапии, больному требуется помощь психотерапевта и серьезная работа над своим отношением к окружающему миру.
Ночью и после сна
Неприятные ощущения в пояснице, которые возникают ночью и после сна, считается достаточно опасным явлением, так как они характерны для:
- онкологических заболеваний,
- дегенеративных и гнойно-септических процессов в тканях и хрящах (артриты, артрозы, ревматизм и т.д.).
Если боль настолько сильная, что не дает спать или подняться с постели, к врачу следует обратиться незамедлительно, чтобы избежать печальных последствий.
При двигательной активности
Боли, которые возникают в положении лежа, стоя или сидя, а также после каких-либо движений (наклоны, повороты и т.д.) чаще всего являются симптомом дегенеративных процессов в позвонках или межпозвоночных дисках.
При патологиях внутренних органов болевой синдром такого характера встречается реже, но до постановки точного диагноза исключать их нельзя.
К какому врачу обратиться
При острых, мучительных болях следует немедленно вызвать человеку «скорую помощь», особенно если они сопровождаются температурой, рвотой, поносом или другими симптомами.
Если неприятные ощущения носят умеренный характер, нужно посетить терапевта – он соберет анамнез, проведет внешний осмотр и направит больного на дальнейшую диагностику.
Диагноз ставится после получение результатов комплексного обследования и консультации других специалистов:
- гинеколога,
- вертебролога,
- нефролога и других.
Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если болевой синдром удалось купировать лекарственными препаратами – отсутствие неприятных ощущений не говорит о полном выздоровлении и отсутствии риска осложнений.
Могут ли болеть кости
Болевой синдром в пояснице может вызывать дискомфорт в костях в нескольких случаях. Как правило, подобная симптоматика наблюдается при артрите, ревматизме, остеоартрозе и других заболеваниях, поражающих костные и хрящевые структуры.
Кроме того, она характерна для инфекционных поражений и интоксикаций – в таких случаях боли в костях и поясничный дискомфорт сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью.
Наиболее опасная причина подобных проявлений – злокачественные опухоли, которые дают метастазы в костную ткань, близлежащие и отдаленные органы (рак молочной железы, легких, печени и т.д.).
Отеки
Отечность и боли в пояснице – признак нарушения работы мочевыводящей системы. Дополнительными симптомами могут выступать нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, кровь и гной в моче.
Особенно опасны подобные проявления во время беременности – отеки и дискомфорт в пояснице могут служить признаком гестоза, или позднего токсикоза. Это серьезное осложнение течения беременности, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
Болевой синдром в области поясницы может возникать у здоровых людей, но часто имеет патологическое происхождение, то есть выступает симптомом патологических процессов в организме.
Даже если дискомфорт носит умеренный характер и легко купируется обезболивающими препаратами, консультация со специалистом не будет лишней, и позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Профилактика
В целях предотвращения появления боли в районе поясницы, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и выполнять ежедневно несложные комплексы физических упражнений. Посмотреть несколько простых упражнений для утренней гимнастики вы сможете в предлагаемом ниже видео.
Источник