Болит поясница остеохондроз лечение

Болит поясница остеохондроз лечение thumbnail

Чтобы понять, какие боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника испытывает человек, нужно понять, что собой представляет болезнь. Это воспалительный процесс в ткани, прилегающей к позвонкам. В таком состоянии разрушаются межпозвоночные диски, которые состоят из мелких хрящей, обтянутых тканью. Это приводит к потери упругости и амортизации. При любом резком движении защемляется нервный корешок.

Нервной системой купируются эти процессы путем мышечных спазмов и спазмов кровеносных сосудов, которые располагаются возле очага поражения. Клиническая картина воспаления предполагает интенсивную боль различного характера: пульсирующего, ноющего, тупого, острого.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника иНа практике обращаются с жалобами на поясничный остеохондроз намного больше пациентов, если сравнивать с болезнями шейного отдела или грудного. Это объясняется тем, что максимальная нагрузка на эту часть происходит постоянно: во время сидения, стояния, при физических нагрузках. Поясничные отделы позвоночника соединяются крестцом и грудным отделом – всего 5 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Благодаря ним позвоночник более гибкий и подвижный. В межпозвоночных дисках имеется полужидкое ядро внутри фиброзного твердого кольца.

Остеохондроз нарушает нормализацию подпитки межпозвоночных дисков, что приводит к их усыханию, потере эластичности и высоты. Фиброзное кольцо не справляется с нагрузками, выпячиваясь и трескаясь. Позвонки становятся ближе друг к другу, что защемляет вскоре нервные корешки, и сопровождается это болевым синдромом в пояснице.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника называются люмбоишиалгиями.

Ещё одним возможным осложнением при поясничном остеохондрозе является ишиас, когда воспаляется седалищный нерв. Человек ощущает нарастающие сильнейшие боли, при которых немеют Это усугубляет ситуацию, так как позвоночник дальше продолжает искривляться, а межпозвоночные диски разрушаются.

При поясничном остеохондрозе позвонки чаще всего нестабильны. Болезнь заставляет поясничный отдел «сползать» с крестца под действием силы тяжести. Из-за нестабильности позвонков женщины имеют проблемы с функционалом некоторых гинекологических органов. У мужчин нарушена потенция, а женщинам трудно зачать и выносить.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не поступает кровоснабжение в спинной мозг. Из-за этого может развиться компрессионная миелопатия. При этом положении спинного мозга сужаются позвоночные каналы.

Самым тяжелым осложнением поясничного остеохондроза считают синдром «конского хвоста». При нем поражаются нервные корешки от первого позвонка с протяжением ниже. Данное заболевание приводит к параличу конечностей.

Если игнорировать даже малейший дискомфорт, у человека может начаться сначала протрузия, затем грыжа, радикулит. В противном случае, при отсутствии лечения человеку грозит инвалидность.

Локализация боли при воспалительных реакциях в поясничном отделе:

  • поясничная боль, приводящая к ограничениям подвижности нижней части позвоночника, спина трудно сгибается и разгибается;
  • крестцовые боли;
  • боли в ногах вдоль внутренней или внешней поверхности бедер, голени, задних поверхностей ног, в стопах;
  • ягодичные боли;
  • болевой синдром в малом тазу и внутренних органах, который сопровождается нарушениями в их функционировании.

На усиление болевых ощущений в пояснице оказывают влияние физические нагрузки, длительное нахождение в некомфортных статичных позах, резкие движения, подъем тяжестей.

Как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела?

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника иЧтобы устранить боль при этом заболевании проводится целый рад лечебных методик. Смягчаются или снимаются неприятные ощущения после того, как будет снят мышечный спазм, воспаление, ослабятся нервные компрессии. С этой целью назначают комплексную терапию.

Для снятия дискомфорта при остеохондрозе, назначаются следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • согревающие;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • нормализующие кровоток;
  • стимулирующие обменный процесс.

электрофорезСнимается боль при такой физиотерапии:

  • лазерной;
  • электрофорезе;
  • фонофорезе;
  • ударно-волновой терапии;
  • детензор-терапии;
  • парафиновой аппликации.

Применяют также альтернативную терапию:

  • рефлексотерапию;
  • массажи (в зависимости от локализации и вида боли);
  • апитерапию;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • лечение в санаториях.

Если имеются сильные боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, данные терапии без рекомендации врача не применяются.

Причины возникновения болезни

Возникает заболевание по таким причинам:

  • малоподвижном образе жизни;
  • заболеваниям сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы;
  • при тяжелых физический работах, занятиям тяжелыми видами спорта;
  • патологии суставов позвонков — при развитии, ревматоидного артрита;
  • аномалии в позвоночнике;
  • плоскостопие;
  • травмирована спина, и пояснично-крестцовый отдел;
  • нарушен обмен веществ;
  • стареет организм.

Подвержены этому заболеванию представители таких профессий как: грузчики, официанты, водители, продавцы. Эти люди большую часть времени нагружают свой позвоночник и чувствуют боль в зоне позвонков.

Факторы риска при появлении поясничного остеохондрозаФакторы риска при появлении поясничного остеохондроза:

  • искривление осанки;
  • первые стадии ожирения;
  • постоянная работа в неподвижном состоянии;
  • генетика;
  • стрессовые ситуации;
  • обморожение, инфекционные заболевания.

Препараты при данном заболевании

Если человек страдает от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, ему назначают специальные препараты.

  • Препараты, улучшающие кровообращение в воспаленных участках. По причине того, что организм спазмом сосудов отвечает на защемления нервных корешков, требуется улучшение циркуляции в них и восстановление питания тканей. Специалист в таком случае может назначить Пентоксифилин или любой из его аналогов. Это средство имеет сосудорасширяющее действие, предупреждающее сбои в функционировании органов.
  • Принятие не стероидных противовоспалительных веществ. Эти препараты быстро купируют нарастающую боль, восстанавливая воспалительные процессы. После принятия двух таблеток можно смягчить болевой синдром. Но стойкий эффект таким образом не получится. Для получения пользы, проходится курс лечения. В качестве дополнения пероральным лекарствам применяют местные растворы и мази, наносящиеся на воспаленные зоны. К таким медикаментам относят: Лорноксикам, Ортофен, Бутадион, Димексид, Максиган, Мелоксикам, Индометацин и т.п.
  • БаралгинЕсли больной чувствует, ярко выраженную боль рекомендуется кратковременно принимать анальгетики. Отдается предпочтение мощному препарату. Препараты с этим действием следует назначать исключительно при особой необходимости, когда боль не позволяет двигаться. Такими таблетками являются: Баралгин, Солпадеин, Катадлон, Реопирин, Мексавит.
  • Чтобы спазмированные мышцы немного расслабились, назначаются миорелаксанты. Это препараты быстрого действия. Но принимать их регулярно не рекомендуется, как как может быть угнетена деятельность цнс: проблемы с концентрацией внимания, постоянное сонливое состояние. Могут быть назначены Сирдалуп, Баклофен, Транскен, Мидокалм. У специалиста необходимо пройти обследование для определения возможного уровня влияния лекарства на человека.
  • Витамины. Это обязательная составляющая лечебной терапии. Благодаря витаминам исчезает боль. Особенно эффективно при поясничных болях ноющего характера. Наиболее известными таблетками и растворами можно считать: Комбилипен, Тигамма, Нейробион, Бевиплекс, Нейромультивит, Коплигам B.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Читайте также:  Если болит слева ниже поясницы и отдает в ногу

Механизм появления болей

Боли при остеохондрозе поясничного отдела

Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

  1. Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
  2. Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
  3. Образование патологических костных наростов, остеофитов.
  4. Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  5. Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

  • ноющие боли в спине хронического характера;
  • ощущение ломоты в конечностях;
  • парестезия конечностей;
  • существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
  • периодическое появление обширных мышечных спазмов;
  • ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Характер проявления дискомфорта

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Боли при остеохондрозе поясничного отделаРефлекторные боли бывают таких типов:

  • прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
  • хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
  • дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

Боль в ноге

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Дискомфорт в желудке

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

  • боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
  • дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
  • боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
  • боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Лечение

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

  • обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
  • противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
  • миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
  • хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

Упражнения при боли в пояснице

Упражнения при боли в пояснице

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

Хирургические методы

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

Источник

Острая боль в поясничной области, на фоне остеохондроза позвоночника – широко распространённая проблема, с которой сталкивается абсолютное большинство людей. Доставшись нам «в награду» за наше прямохождение (вследствие повышения осевой нагрузки на позвоночный столб), этот недуг рано или поздно поражает каждого жителя планеты, вопрос только в том, как быстро это происходит, и насколько выражены симптомы. Такая «нерадужная» статистика заставляет причислять эту патологию к социально значимым заболеваниям, и борьба с ней должна быть задачей не только отдельного человека, страдающего от проявлений болезни, но и мировой системы здравоохранения в целом. Поэтому вопрос лечения остеохондроза позвоночника – тема весьма актуальная.

Читайте также:  Иглоукалывание от болей в пояснице

Так что же такое остеохондроз? Рассмотрим вкратце, как происходит развитие болезни. В самом его названии, если переводить его с латыни дословно, определены структуры, изменяющиеся при остеохондрозе: кость и хрящ. В целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила между нашими позвонками своеобразные фиброзно-хрящевые «подушки» — межпозвоночные диски. Их питание осуществляется в детском возрасте за счёт кровеносных сосудов, которые утрачиваются приблизительно к 25 годам, и питание начинает осуществляться диффузно за счёт окружающих мышц.

При патологических нагрузках на позвоночный столб (сидячая работа, или наоборот – избыточные физические нагрузки), нарушениях процессов минерального обмена межпозвоночный диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства, снижается его высота, изменяется структура позвонков, появляются патологические костные разрастания (остеофиты и замыкательные пластинки), нарушается подвижность в пораженном отделе позвоночника. На поздних стадиях заболевания центральная часть межпозвоночного диска, так называемое студенистое ядро, прорывая фиброзное кольцо, образует своеобразное мешотчатое выпячивание между телами позвонков — межпозвоночную грыжу. Грыжа может вызвать сдавление прилежащих к позвонкам нервных корешков, возникает интенсивная боль в зоне сдавления, а также в области, регулирующейся работой пораженного нерва. Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый защитным дефансом, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой стороны усиливает компрессию, отек и болевые ощущения в пораженной зоне.

В подавляющем большинстве случаев (90%) болевой синдром при остеохондрозе (даже крайне выраженный) обусловлен мышечным спазмом! В остальных случаях причина боли – компрессия нервного корешка или спинного мозга непосредственно грыжей межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что человек теряет способность совершать самые элементарные движения, принимает вынужденные позы и теряет нормальный сон. Это как раз тот самый радикулит, который в широких кругах давно стал синонимом самой болезни.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».
Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное.

Немедикаментозные методы лечения патологии поясничного отдела позвоночника

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа. Применять их целесообразно только на время воздействия неблагоприятных факторов (поездки за рулём, сидячая работа и т. д.), поскольку длительное использование вызывает гипотрофию мышц.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Читайте также:  Болит поясница после выскабливания выкидыша

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции. Как и массаж, мануальная терапия и остеопатия имеют ряд противопоказаний, например выраженная компрессия нервного корешка грыжей, подвывих позвонков. В остром периоде остеохондроза поясничного отдела используют, как правило, мягкие техники мануальной терапии (расслабление мышц и т. д.).

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия. Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность. Кроме того, за счет улучшения трофики пораженных тканей она замедляет прогрессирование болезни. Безусловным плюсом данного метода является возможность его самостоятельного применения пациентом вне стен медицинского учреждения.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Медикаментозное лечение

заболевания предполагает назначение следующих лекарственных групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке. Целью хирургических вмешательств при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является механическая декомпрессия спинномозгового канала и нервных корешков.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник