Болит поясница тупая боль
Содержание:
- Боль,как следствие заболеваний позвоночника
- Диагностика
- Причины вторичной боли
- Лечение болевого синдрома
Постоянная тянущая боль в пояснице является симптомом многих заболеваний, как позвоночника и суставов, так и внутренних органов. Позвоночник человека несет большую нагрузку, основная часть которой приходится именно на поясницу. Этот отдел позвоночного столба вынужден справляться с весом тела, поэтому поражается чаще всего. Кроме этого, межпозвоночные диски должны при каждом шаге пружинить, они могут легко повредиться во время поднятия тяжестей и наклонах корпуса вперед.
Виды тупых болей в пояснице:
Первичная боль в пояснице указывает на заболевания позвоночника: изменения суставов, межпозвонковых дисков, связок или мышц.
Вторичная боль связана с травмами позвоночника, опухолями, сколиозом, инфекцией или заболеваниями внутренних органов.
Боль, как следствие заболеваний позвоночника
От боли в спине страдает множество людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и длительное время проводят в положении сидя. Появление болей в пояснице чаще всего связано с повреждением позвонков, межпозвоночного диска, защемлением нерва или воспалением мышц спины.
Не следует думать, что возникновение дискомфорта в поясничной области является следствием переохлаждения или неудобного положения тела во время сна. Болевой синдром является лишь верхушкой айсберга. Необходимо искать имеющуюся патологию позвоночника и лечить заболевание. В противном случае вы рискуете запустить болезнь, тогда ноющие боли в пояснице возвратятся вновь.
Причинами первичной ноющей боли могут быть следующие заболевания:
Остеохондроз– самая частая патология. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, которые со временем теряют влагу, уплощаются. Это провоцирует близкое соприкосновение тел позвонков между собой, которые могут деформироваться.
Грыжа межпозвоночного диска– выпячивание хрящевой ткани за пределы позвоночного столба. При этой патологии боли могут постепенно усиливаться, отдавать в ногу или заднюю область бедра.
Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга;
Спондилез – образование по краям позвонков шиповидных наростов, которые ограничивают их подвижность. С течением времени из-за этих наложений происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание нервных пучков, что сопровождается мышечной слабостью, онемением конечностей.
На остеохондроз позвоночника, помимо постоянной ноющей боли в пояснице, могут указывать другие симптомы:
Онемение конечностей;
головокружение;
ощущение «мурашек» на коже;
шум в ушах;
потеря кожной чувствительности;
иррадиации боли в область бедра, ягодицы, заднюю поверхность ноги или в пах;
снижение потенции у мужчин;
скованность и мышечное напряжение в поясничной области.
Диагностика
Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.
При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.
Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Причины вторичной боли
У женщин
Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.
Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.
Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.
Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:
Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;
появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха;
повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;
боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.
У мужчин
Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.
Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.
Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.
После травмы
Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.
Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.
Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.
Боль в позвоночнике по утрам
У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы.
После усиленной физической нагрузки
Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.
Воспаление почек и мочевыводящих путей
Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация. Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.
Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.
Мочекаменная болезнь
Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.
Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.
Заболевания пищеварительной системы
Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.
Опухолевые процессы
Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.
Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.
Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.
Болезнь Бехтерева
Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.
Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.
К каким врачам обращаться при постоянной боли?
Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:
Невролог;
Ортопед;
Гинеколог;
Уролог;
Гастроэнтеролог;
Вертебролог;
Ревматолог;
Инфекционист.
При падениях и ушибах позвоночника, естественно, следует обращаться в травматологический пункт.
Лечение болевого синдрома
В арсенале неврологов и ортопедов имеются многочисленные методы, позволяющие справиться с болью при остеохондрозе. Большое облегчение может принести мануальная терапия, а также – массаж, рефлексотерапия, лечение пиявками, методы физиотерапии. Параллельно врачом могут быть назначены противовоспалительные и болеутоляющие препараты, применяемые в таблетках или в виде уколов.
По мере улучшения состояния пациента начинают лечебную физкультуру, которая помогает затормозить дальнейшее развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.
Лечением заболеваний других органов должен заниматься соответствующий специалист.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Тупая ноющая боль в пояснице слева, или тупая ноющая боль в пояснице справа указывает на два варианта заболеваний.
Первый вариант – это различные заболевания позвоночного столба. А второй вариант означает болезни внутренних органов.
Из-за постоянных нагрузок на позвоночник больше всего, как правило, страдает именно поясничный отдел. Если в пояснице ощущается болезненная пульсация, то это указывает на то, что разрушаются, или разрушены диски между позвонками. Произойти такая патология может из-за частых, чрезмерных физических нагрузок на область поясницы.
Постоянная тупая боль мешает больному заниматься привычными, ежедневными делами, плюс такая боль становится навязчивой, создавая ряд проблем.
Причина тупой ноющей боли – остеохондроз и межпозвоночная грыжа
Чтобы разобраться в этом вопросе следует рассмотреть все возможные причины, из-за которых происходит тупая ноющая боль в области поясницы.
Болезни позвоночника относятся к самым распространенным причинам. Например, остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночного столба. Из-за этих негативных, разрушительных изменений больной часто жалуется на боли в пояснице тупого и ноющего характера. Кроме этого боль сопровождается головокружением, онемением в конечностях. Боль, локализуясь в поясничном отделе, отдает в бедро, пах.
Читайте также: как снять острую боль в пояснице
Межпозвоночная грыжа, также дает болевые ощущения в поясницу. Это происходит из-за того, что разрушающиеся хрящи вынуждены выходить за переделы позвоночного столба. От поясницы болевые ощущения идут в бедро, или же, распространяются по всей ноге. При этом больной чувствует невозможность нормально двигаться, а также ощущается некая болезненная скованность.
Причина – спондилез
Очень ярким примером болей тянущего и ноющего характера, на сегодняшний день является спондилез. Болезнь характеризуется тем, что костные ткани разрастаются шиповидными наростами по краям тела позвонка. Такое изменение позвонка существенно влияет на подвижность, а также из-за шиповидных наростов происходит сужение спинномозгового канала.
Данное патологическое явление приносит не только боли, но оказывает сильное влияние на двигательную активность. Из-за онемения конечностей, сдавленных нервов любые движения становятся сложными.
Позвоночные травмы
С механическими повреждениями позвоночника, сталкиваются многие люди, особенно в зимнюю пору, когда на улице скользко, мы падаем, причем часто такие падения и приводят к различного рода травмам. Иногда, мы не сразу обращаем внимание на продолжительную ноющую боль в области поясницы. Нам кажется, что при падении, мы немного ушиблись, и скоро боль пройдет. Но, время движется вперед, а боль все не проходит. Это может означать, что у человека не просто незначительный ушиб, а более серьезная причина, с которой необходимо срочно обратиться к врачу.
Каковы симптомы травмы? Их может быть достаточное количество, но самые распространенные – это неприятное ощущение, которое ограничивает движения; защемление нервных корешков; онемение тканей; спазмирование мышечной ткани и другие.
Заболевания внутренних органов
После заболеваний позвоночного столба, на втором месте болей в пояснице, являются различные недуги наших внутренних органов. Чаще всего, заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей. Больной жалуется на болевые ощущения тупого и ноющего характера в пояснице. При этом ему больно наклоняться вперед, а также очень часто во время воспалительного процесса в почках, поднимается высокая температура тела. Мочеиспускание может быть очень частым, а может отсутствовать вовсе. При сильном воспалении, в моче наблюдается кровь, либо она будет очень мутной. В этом случае необходима скорая медицинская помощь. Лечится пиелонефрит обязательно в стационаре, под наблюдением лечащего врача.
К заболеваниям внутренних органов, вызывающих тупую боль в поясничном отделе относятся болезни желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы. Кроме болезненности поясницы, присутствуют такие симптомы, как: вздутие живота, повышенное газообразование, возможная диарея, либо запор, неприятное чувство переполненного желудка. Эти симптомы, также приносят тупую боль пояснице.
Онкология
Данное заболевание может появиться в любом органе, при этом отдавая болью в позвоночник. Если опухоль доброкачественная, с ней можно справиться, главное во время начать лечение. Если же, опухоль злокачественная, то шансов на выздоровление практически мизерное. Тревожным симптомом рака является то, что у больного пропадает аппетит, и он начинает стремительно терять вес. Кроме этого наблюдается онемение конечностей, перепады настроения, депрессия и т.д.
В случае подобных симптомов необходимо не откладывая обратиться к доктору, для исследования заболевания.
Другие причины
К другим причинам появления тупой ноющей боли относятся болевые ощущения у беременных женщин, или же перед менструацией. Это те причины, которые не являются заболеванием, и не опасны для женского организма. Но, существуют более серьезные гинекологические заболевания, которые нельзя игнорировать. К примеру, у женщины может быть миома матки, аднексит (воспаление яичников), различные венерические заболевания, рак и т.д. Вывод только один: при любых болях в пояснице и в низу живота требуется обратиться к гинекологу, пройти надлежащее обследование, установить причину болей, и, естественно, начать лечение.
Не только у женщин могут быть такие боли, но и у мужчин также, хотя и намного реже. Виновником этих болей является простатит. Жалобы касаются болезненных ощущений выше поясницы, отдающих в низ живота, пах, и даже, в ноги, а также болезненное мочеиспускание.
Чтобы исключить онкологическую патологию, мужчине следует пройти ряд анализов, и начать лечение.
Читайте также: мазь от боли в спине и пояснице
Каким будет лечение?
Когда речь идет о лечении, то, прежде всего, оно будет назначено только после обследования организма пациента. Самостоятельно, невозможно справиться с этой проблемой, к тому же, самолечение может значительно навредить.
В случае, когда после исследование исключаются заболевания внутренних органов, а также инфекционные болезни, то лечение может быть таким:
- Медикаментозное;
- Мануальная терапия;
- Фидиотерапия;
- Сеансы лечебного массажа;
- ЛФК;
- Занятия не сложным видом спорта, например – плавание в бассейне.
Кроме всего этого, важно вести активный образ жизни, особенно, если профессиональная деятельность связана с тем, что приходится длительное время сидеть. Необходимо спать на ортопедических матрасе, и подушке, правильно питаться, избавиться от вредных привычек, если они присутствуют, и много другого полезного.
Будьте здоровы!
Источник