Болит поясница у мужчины отдает в левый бок

Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.

Фото с сайта missdocteur.com

Причины и характер боли

К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.

Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.

Острая боль в пояснице слева

Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.

Возможные причины острой боли в пояснице слева:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
3. Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
4. Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
5. Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.

Тянущая боль в пояснице слева

Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.

Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:

1. Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
2. Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
3. Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
4. Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
6. Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.

Тупая боль в пояснице слева

Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:

1. Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
2. Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
3. Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
4. Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
5. Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.

Локализация

Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.

Боль слева в пояснице

Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:

• поражение почек;
• воспаление мочеточников;
• радикулит;
• грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
• местное растяжение мышц.

Боль слева в верхней части спины

Фото с сайта adfave.ru

Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:

• болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
• грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
• остеохондроз грудопоясничной области;
• межреберная невралгия;
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь

При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:

• больного необходимо положить на кровать или диван;
• пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
• при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.

Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.

Диагностика

Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:

• КТ или рентген позвоночника;
• МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости.

По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.

Общие принципы лечения

После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.

Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:

• анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
• блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
• хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
• препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
• физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
• массаж – в период ремиссии;
• лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:

• организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• контроль осанки;
• проведение массажа и лечебной гимнастики.

Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине в области почек

Список источников: 

• Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
• Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
• Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
• Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
• Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.

Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

1 Характеристика болей в спине и пояснице

Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.

К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:

• сакроилеит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• амилоидоз;
• сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
• межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
• травмы;
• ретроцекальное расположение аппендицита.

Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:

• болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
• неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
• появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
• усиление болей в ночной период;
• иррадиация боли в бедро, ягодицу;
• облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.

К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:

• межпозвоночные грыжи;
• радикулит;
• остеохондроз.

Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.

Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.

Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

2 Проявление болезней почек

Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.

Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.

Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:

• постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
• нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
• гипертермия;
• гипертензия;
• возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
• появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
• нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
• положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).

  

  Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.

Болезненность могут вызывать следующие патологии:

• гломерулонефрит;
• опухолевые заболевания почек;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез почек;
• тромбоз почечной артерии;
• злокачественные опухоли почек, мочеточника;
• атеросклероз почечных артерий.

Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.

При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.

Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.

Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.

3 Сравнение патологий

Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:

Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.

4 Что следует предпринять?

У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.

Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.

Прием у терапевта включает следующие действия:

• изучение анамнеза жизни и заболевания;
• пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
• перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
• назначение лабораторных и инструментальных исследований.

На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.