Болят суставы спина поясница ноги шея

Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин. 

Диагноз, которого нет

– Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину,  не могу повернуться, трудно пошевелиться и  поднять  руку. Врачи говорят: «Хондроз».  Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань

– Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» – лечить.

Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.

– Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны. 

– Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию – зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.

Устранить причину

– Сильно беспокоит поясница – как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань

– Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.

– Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань

– Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать. 

– Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция – надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань

– Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема. 

– Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок – тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма

– Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.

Физкультминутки и вода

– Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации – начиная с детского возраста.  М. Вергасов, Нижнекамск

– Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки – через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.

– Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны

         – Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.

– Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск

         – Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.

– У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики  и   предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань

         – Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.

К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента. 

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. 

Смотрите также:

• Гастроэнтеролог: Чем опасны самолечение, травяные чаи, чистки организма →
• Взялись за горло. Откуда зимой насморк и в чём виноват позвоночник →
• Дирижер для организма. Как сохранить здоровье щитовидной железы? →

Если человека беспокоят боли при остеохондрозе, уменьшить симптомы помогут грамотно подобранная медикаментозная терапия и специальные упражнения для мышц. Особенно внимательно стоит следить за своим здоровьем больным пожилого возраста, потому как в этот период из-за дегенеративного изменения в костях неприятные ощущения могут еще больше усиливаться.

Почему беспокоит болевой синдром?

При остеохондрозе происходит сильный сбой и нарушение питания тканей диска, размещающегося между позвонками. Вследствие этого, в течение определенного времени его высота и эластичность теряются, а позвоночник перестает нормально справляться со своими функциями. Если на этом этапе не приступить к лечению, развиваются протрузии, образуются разрастания костных тканей, нервные волокна и сосуды сдавливаются, вследствие чего появляется острая боль, которую не удается купировать привычными обезболивающими средствами. Локализация боли может быть самой разнообразной — дискомфорт отдает в ногу, руку, сердце, иногда больной замечает, что у него постоянно болит голова. Все это обусловлено тем, в каком месте развивается патология, и где именно началось воспаление мышц.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы в зависимости от места развития нарушения

Боли в пояснице при остеохондрозе

Основная часть нагрузки во время движения приходится на поясницу.

Поясничный остеохондроз — это наиболее распространенная патология позвоночного столба, так как именно на поясницу оказывается максимальная нагрузка во время движения и выполнения всевозможных повседневных манипуляций. Характер боли зависим от запущенности заболевания. Если дегенеративные изменения начались в пояснице недавно, сначала может болеть не сильно и после отдыха обычно симптом проходит. Но чем больше развивается остеохондроз поясничного отдела, тем острее и сильнее становится болевой синдром. В запущенных случаях при чихании или кашле боль отдает в пах. При ходьбе может возникнуть сильный спазм в ноге, иррадирующий в область колена, при этом приступ постепенно становится острее и продолжительнее.

Вернуться к оглавлению

Боли внизу живота

Сильная болезненность в абдоминальной области при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника вызвана спазмом мышечных тканей. В этом случае симптом локализован в одном месте и не иррадирует, болит именно та сторона, где находится деформированный сегмент спинного мозга. Во время резких движений туловищем или при увеличении внутрибрюшного давления развиваются острейшие боли, если затрагивается анус, у человека может возникнуть диарея, спровоцированная мышечным спазмом.

Вернуться к оглавлению

Если болит желудок

Органы, расположенные в брюшной полости, тесно взаимосвязаны нервным обеспечением с позвонками грудины. Поэтому дискомфорт в печени и желудочные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника беспокоят часто. Основная причина — патологические нарушения функционирования внутренних органов, которые возникают вследствие ущемления вегетативной части спинномозгового корешка. Из-за постоянных спазмов, желудок перестает нормально работать, человек ощущает дискомфорт в правом подреберье, тошноту, часто мучает изжога, иногда понос.

Назначается симптоматическое лечение, которое мало чем помогает. Не всегда врач может сразу понять, в чем причина проблем с желудком. Но самостоятельно идентифицировать причину нарушения можно — при резких движениях, в которых активно участвует грудная клетка, желудочный болевой синдром усиливается. Поэтому в первую очередь важно вылечить грудной остеохондроз, и дискомфорт в желудке пройдет сам.

Вернуться к оглавлению

Боль в ноге

Обострение болезни в поясничном отделе провоцирует тупую ноющую боль в ноге.

При блокаде крестцово-подвздошного сустава, болевой синдром отдает в нижнюю конечность. Иногда возникают такие ощущения при остеохондрозе поясничного отдела, но этот симптом наблюдается редко. Дискомфорт распространяется по задней бедренной поверхности, захватывая колено. Боль может отдавать в ногу при сдавливании седалищного нерва, в этом случае дискомфорт беспокоит и в тазу. При таком нарушении больного беспокоит ноющая, тупая болезненность, распространяющаяся по всей ноге, стреляющая в колени и ступни. Больному кажется, что кожа в этом участке жжет и горит.

Вернуться к оглавлению

Сильные боли в шее

Деструктивные нарушения в дисках, размещенных между шейными позвонками, вызывают такие признаки:

• При болезненности шеи и плечевого пояса развивается цервикалгия.
• Дискомфорт в мышцах шеи, в локтях и в руке провоцирует цервикобрахиалгия.
• Беспокоящая головная боль, иррадирующая в плечо и грудь, вызывает цервикокраниалгия.
• Корешковый синдром провоцирует радикулопатия.

Боли при шейном остеохондрозе носят приступообразный характер, и если не приступить к устранению первопричины, патология приобретает хроническое течение, характеризующееся ноющим, невыраженным болевым симптомом. При таком диагнозе часто болит голова, беспокоят головокружения, иногда обмороки. Каждый раз приступ становится острее, и длится до месяца.

Вернуться к оглавлению

Боль в горле

При шейном остеохондрозе больному не удается расслабить мышцы спины и груди, а постоянный спазм предотвращает нормальное кровоснабжение нервных волокон. Вследствие таких нарушений начинают беспокоить лицевые боли, дискомфорт в подбородке и чувство кома в гортани. Если своевременно не приступить к терапии, развиваются глоточно-гортанные нарушения, человеку неудобно глотать, он постоянно давится и кашляет. Часто болит голова и повышается давление, что еще больше усугубляет состояние.

Вернуться к оглавлению

Головная боль

Боль в голове провоцирует плохое кровоснабжение головного мозга.

Из-за спазмов, сдавливания нервных волокон и сосудов в шейном участке, образуется отек. Вследствие этого нарушается нормальное кровообращение головного мозга, увеличивается внутричерепное давление. Изначально боль проявляется короткими и ноющими приступами, однако далее синдром обостряется. Кроме того, что сильно болит голова, человека беспокоят вестибулярные нарушения, онемение затылочной части.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела постепенно приобретают постоянное течение, при этом обезболивающие препараты приносят лишь кратковременное облегчение.

Вернуться к оглавлению

Боль в глазах

Шейная мигрень провоцирует орбитальную болезненность, которая зачастую возникает вследствие нарушения кровообращения в мозгу. Патология спровоцирована позвоночным воспалением, локализованным в области шеи. Человек жалуется на одностороннюю боль, которая носит тупой и ноющий характер. Из-за нарушения кровоснабжения глазных яблок, ухудшается зрение, появляются «мушки» в глазах.

Вернуться к оглавлению

Дискомфорт в сердце и груди

Боль в грудной клетке при остеохондрозе классифицируется на 2 разновидности:

• Дорсаго. Человек жалуется на внезапную, острую, приступообразную болезненность, которая отдает в руку, спину. Вследствие этого становится тяжело дышать, тянет правый бок и больному кажется, что у него случился сердечный приступ.
• Дорсалгия. Боль в ребрах носит тупой, невыраженный характер, иногда болит спина и плечо, но такие признаки удается терпеть долго, поэтому человек редко обращается за медицинской помощью.

Грудной остеохондроз можно принять за болезнь сердца.

При остеохондрозе позвоночного столба больной жалуется на постоянный, ноющий дискомфорт справа под ребрами, напоминающий сердечную боль. В этом случае важно не перепутать болезни сердца с патологиями позвоночника, потому как лечение в разных случаях будет кардинально отличаться. Поэтому при жалобах на сердечную боль, пациента направят на ЭКГ. Если нарушение связано с остеохондрозом, результаты не покажут отклонения в работе мышцы миокарда.

Вернуться к оглавлению

Боль в руке

Благодаря характерным болевым признакам, можно узнать в каком именно участке происходит патологическое изменение межпозвоночных дисков:

• Жжение и чувство онемения кожи большого пальца говорят о нарушении шейного участка.
• Дискомфорт в мизинце зачастую свидетельствует об изменениях в грудном отделе позвоночника.
• Нарушение чувствительности среднего пальца указывает на деформацию 7-го позвонка, находящегося в шейном отделе.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Дегенеративные изменения в позвоночнике и боль в шее при остеохондрозе необходимо лечить комплексно. В первую очередь назначают препараты, снимающие воспаление. Если болезнь диагностирована на поздних стадиях, проводится хирургическое лечение. В качестве вспомогательной терапии назначается массаж, физиотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика, специальное питание и другие полезные процедуры.