Чешется кожа на пояснице по бокам от чего

Зуд поясницы: причины

зуд поясницы причины Чесотка поясницы может быть следствием, как серьезных заболеваний кожи, так и аллергических реакций организма. Начиная от укуса вредного насекомого, заканчивая пищей и лекарственными средствами, которые для человека могут являться аллергенами, а также другими раздражителями.

Нередки и банальные случаи в виде тесной одежды, резинки нижнего белья или колготок, пояса брюк и прочих причин появления зуда и дискомфорта, которые исчезают, когда одежда приводится в порядок.

Медицинские причины, зуда в области поясницы:

Наличие воспалительных процессов, в результате инфекции;
Грибковый характер появления зуда;
Уже упоминаемый аллергический тип патологии;
Вследствие посттравматических реакций организма.

Важно! Поясница может чесаться и по причине серьезных поражений организма, нервов периферического расположения, а также в результате заболеваний позвоночника.

Поясничный зуд: источники

Сам факт того, что чешется кожа в области поясницы нельзя считать заболеванием.
Это состояние дискомфорта больного можно лишь связать с какой-то патологией его организма. Здесь на первый план выходит стремление понять, вследствие каких причин появилась чесотка.

Зуд в пояснице у взрослого и ребенка может быть вызван множеством причин:

Данная реакция может быть следствием кожных болезней:
- контактного или атопического дерматита;
- крапивницы;
- себореи;
- экземы и прочих кожных болезней.
Источником зуда может быть поражение внутренних органов:
- заболевания печени;
- нарушение функций почек. Источником дискомфортного состояния поясничной области пациента может быть мочекаменная болезнь, как мочевого пузыря, так и почек. Раздражение эпителий мочеточников, песок и камни могут вызывать жгучие боли и в пояснице;
- сбои в работе желчного пузыря;
- заболевания кишечника;
- патологии желудка.
Что касается кишечника и желудка, то вероятность появления чесотки от патологий этих органов, врачи считают небольшой, но бывают случаи, когда боли от язв в этих органах распространяются на поясницу.
Есть вероятность появления чесотки поясницы из-за расстройств нервной системы:
- инфекционного характера, как грибкового, так и бактериального происхождения;
- аллергического типа. Существует множество источников появления аллергической реакции;
- травматического типа. Травмы, которые перенес больной ранее, могут быть источником чесотки;
- токсического происхождения. Поражения кожи из-за отравлений, также могут вызвать зуд поясницы.
Все вышеперечисленное может быть источниками зуда из-за поражения, как окончаний, так и корешков нервов, вследствие чего нарушается степень чувствительности покрова кожи.
Заболевания психического характера. Патологии нервной системы могут сопровождаться ощущениями зуда, что довольно часто становится ответной реакцией организма на перенесенные стрессовые состояния.

При появлении первых признаков зуда поясницы, следует сразу обращаться к специалистам. Только квалифицированное обследование может выявить истинную причину, источник чесотки и назначить эффективное лечение.

Паразитарные причины зуда

В наше время маловероятны, но имеют место быть и паразитарные причины чесотки в области поясницы, например:

Наличие педикулеза. Вши могут обитать в одежде, и чаще всего их укусы могут приходиться и на область поясницы. Это становится источником зуда, больной может расчесывать места укусов паразитов до такого состояния, что появляется риск пиодермии.
Наличие так называемых чесоточных клещей. Они вызывают острые приступы чесотки в процессе создания ими подкожных лабиринтов.
Помимо вшей и клещей чесотка поясницы может быть вызвана укусом, как комара, так и других насекомых.

Последствия зуда, вызванного нарушением целостности кожи могут носить неожиданный характер. Поэтому только квалифицированный специалист может установить причинно- следственную цепочку, почему чешется кожа поясницы, и назначить правильный и результативный курс лечения.

Первая помощь при внезапном появлении зуда в пояснице

Следует учесть, что устранять зуд самостоятельно можно лишь для подавления дискомфорта и теми средствами, которые не способны навредить больному. Это может быть как единичный случай, так и рецидив чесотки, поэтому в любом случае нужно обращаться к врачу.

Для того, чтобы устранить неприятные ощущения, рекомендуется:

поясницу обработать трех- или пятипроцентным уксусным раствором;
использовать для подавления зуда любую тальковую присыпку;
исключить ношение белья из синтетики.

Аксиомами, которыми неукоснительно следует руководствоваться для предотвращения зуда, должны быть:

соблюдение общеизвестных правил гигиены;
регулярно и как можно чаще производить замену белья, предназначенного для сна и одежды;
ежедневно принимать ванну или душ. При этом необходимо использовать проверенные, не вызывающие аллергии натуральные, как моющие вещества, так и косметику;
исключить из гардероба вещи на основе синтетики.

Виды и способы лечения

виды и способы лечения зуда поясницы Совершенно очевидно, что в зависимости от источника зуда поясницы, врачами назначается курс лечения, который следует, как говорят в таких случаях, неукоснительно и точно соблюдать. Если чесотка поясницы является следствием, как грибковых, так и бактериальных заболеваний (сюда же можно отнести и паразитарный их тип), то для лечения назначаются различные мази, а для подавления воспалительных процессов – таблетки или уколы.

При травматическом происхождении зуда в процессе заживления ожогов или ран, а также других кожных повреждений используют специальные ранозаживляющие мази.

При аллергическом происхождении зуда, сначала выявляют источник аллергена, В том случае, если это какой-то продукт питания, то он сразу же подлежит изъятию из рациона. Соответственно поступают, если аллерген – лекарство или синтетическая одежда.

Самое результативное избавление от зуда может быть лишь в том случае, когда его считают не болезнью, а симптомом какой-то патологии организма. Только врачи могут определить первичный источник дискомфорта поясницы и рекомендовать лечение, которое приведет к восстановлению организма, а значит и к окончательному устранению зуда.

Загрузка…

Причины, почему чешется, зудит спина каждый день?

Чешется спина

Спинной зуд достаточно частая проблема из-за которой люди обращаются к дерматологу. Если начать самостоятельно разбираться в этой проблеме, то распространенными проблемами являются такие факторы:

Проблема с гигиеной тела:

Чаще всего этому служит обильное потовыделение.
Чтобы этого избежать, нужно лишь не допускать порообразования на вашем теле, а если этого не избежать, отойдите в менее жаркое место и по возможности примите душ или протрите тело влажным полотенцем (салфеткой).

Одежда сделана из синтетики:

Ваша кожа не дышит и появляется сыпь.
Пот разъедает эпидерму, из-за чего появляется зуд.

Моющие средства:

Еще одна причина больше встречается у маленьких детей, но так же может затронуть и взрослого человека.
Связана она со стиральным порошком, либо с гелем для душа. В состав этих средств входит щелочь.
Не все люди одинаково реагируют на составляющие этих средств, поэтому требуется тщательно подойти к их выбору.

Так же есть люди, на которых может повлиять, насколько экологически чистый воздух их окружает. Очень сложно будет приспособиться людям, чувствительным к грязному воздуху.

Еще один факт: большинство людей, имеющие аллергию, не знают об этом до определенного возраста, и мучаются от дискомфорта, у них чешется, зудит спина. Аллергия — это заболевание, и она может проявится не сразу. И как раз в этом случае дискомфорт может возникать на разных участках тела. В любом случае нужно идти на прием к врачу дерматологу. Только он может выявить нарушения в здоровье и установить истинные причины дискомфорта.

Лечение постоянного зуда спины, кожи на спине: способы

Чешется спина

Постоянный зуд кожи спины может превратиться в серьезную и болезненную проблему. Чтобы избежать или облегчить его, достаточно знать несколько способов быстрого устранения этого неприятного симптома:

Похлопывание и постукивание по зудящей области может унять зуд, но ни в коем случае не царапанье.
Приложите прохладный компресс на раздраженный участок.
Следует принять прохладный душ.
Не надевайте одежду из синтетических, шерстяных материалов. Они могут раздражать кожу.
Прибегайте к помощи увлажняющих кремов для сухой и шелушащейся кожи.
В аптеке также отпускаются без рецепта антигистаминные и стероидные кремы, которые помогут облегчить зуд.

Важно: Если зуд на спине постоянный, а также если присутствуют дополнительные симптомы (высыпания, повышение температуры тела, головная боль), следует обратиться к терапевту или к дерматологу. Важно определить первопричину.

Условно можно выделить три группы причин:

Общие (укусы насекомых, сухая кожа, недостаточная гигиена, высокое потоотделение, аллергия, инфекция, гормональные изменения).
Дерматологические.
Связанные с различными патологиями.

В зависимости от того, что является причиной вашего зуда, вы можете быть направлены к профильному специалисту для дальнейшей оценки и конкретного лечения. А для тех, кто хочет уже сейчас помочь себе и устранить зуд, то можно воспользоваться лучшими советами фитотерапевтов:

Втирайте в кожу сандаловое масло. Оно охлаждает и успокаивает кожу.
Можно натирать спину Меновазином. Масло мяты, которое входит в состав средства, обладает хорошим успокаивающим средством.
Так же специалисты рекомендуют выпивать с утра натощак несколько капель сока алоэ вера. Он питает и увлажняет клетки кожи.
Эффективно помогает лосьон, приготовленный из льняного масла и лимонного сока — 1 часть сока лимона и 3 части льняного масла, перемешайте и втирайте.
Полезно наносить крем с ромашкой или календулой на пораженные участки.

Эти ингредиенты обладают противовоспалительными свойствами, которые могут уменьшить отек кожи, а также сыпь и шишки и помочь процессу заживления.

Уже год чешется спина: причины, устранение

Чешется спина

Зудит кожа — это дискомфорт, который может быть связан как с кожными болезнями, так и с отклонениями в работе печени, почек и других органов. Зуд является симптомом, известным практически каждому. Подсчитано, что это касается 12-20 процентов населения. Такое чувство может появляться периодически, например, в случае сенсибилизации или раздражения кожи, или продолжаться в течение длительного времени и увеличиваться. В чем заключаются причины зуда, если спина чешется уже год? Ответ ищите ниже.

Кожный зуд — это раздражающее чувство, которое заставляет вас постоянно царапать свое тело в месте дискомфорта. В зависимости от причины зудящая кожа может выглядеть совершенно нормальной или может быть грубой и красной, с выпуклостями и волдырями на ее поверхности.

Постоянные царапины от почесывания на коже могут привести к ухудшению ее состояния и увеличению области зуда.
Сильные царапины часто приводят к ранам, кровотечению и инфекции, что еще больше усугубляет положение.

В этом случае устранить чувство зуда поможет отказ от расчесывания. Если это чувство сильное, то устранит неприятный симптом растирание Меновазином. Однако не откладывайте поход к доктору, чтобы выяснить причину этого дискомфорта.

Еще причины:

Сухая кожа — вызванная определенным заболеванием кожи (например, псориазом) или пониженным увлажнением кожи, вызванным нарушениями гормонального процесса или процессом старения кожи.
Бактериальные и грибковые инфекции и заболевания, вызванные паразитами животных — микозы кожи, вши, чесотка или укусы насекомых.
Повреждение кожи — сухость и растрескивание кожи, раздражение, ссадины, солнечные ожоги.
Кожные опухоли — изменения, которые меняются на коже, зудят, меняют их объем, кровоточат.

Совет: Если появились неприятные ощущения на коже, новообразования, высыпания, незамедлительно обращайтесь к доктору!

Что делать, если чешется, зудит спина у женщины, как и чем устранить зуд?

Чешется спина

Многие женщины сталкивались с таким неприятным явлением, как спинной зуд. Существует великое множество потенциальных причин. Точный диагноз сможет поставить лишь специалист, однако некоторые симптомы могут подсказать правильное направление мыслей до приема врача. Вот что делать, если чешется спина у женщины, и чем можно устранить зуд:

Стянутость кожи и едва заметные шелушения:

Это показатель чрезмерной сухости верхнего слоя эпидермы.
Если до того, как спина начала чесаться, предшествовали долгие прогулки под летним солнцем, принятие душа с агрессивными очищающими средствами или жесткой водой, то необходимо предпринять попытки увлажнить кожу.
Для устранения таких симптомов используются различные питательные и увлажняющие пенки, лосьоны и молочко.

Гормоны, стресс:

Если же никаких видимых проявлений нет, то причиной может стать стресс, изменение гормонального фона (предродовой период, менопауза, подростковый возраст), болезни нервной или эндокринной системы.
При возникновении подозрения на серьезные заболевания необходимо обратиться в поликлинику, где вам выдадут направление для диагностики к узконаправленным специалистам.

Аллергия:

Сыпь или покраснения могут свидетельствовать об аллергической реакции.
Прием медикаментов, использование новых средств личной гигиены, контакт с предметами, вызывающими раздражение кожных покровов, сезонная аллергия, синтетическая одежда.
Поводом могут служить и инфекционные заболевания, такие как: корь, ветряная оспа, фолликулит.
Для лечения обращайтесь к доктору.

Псориаз, себорея:

Образование крупных чешуек и бляшек происходит при псориазе и себорее.
Такие заболевания чаще всего имеют хронический характер, не заразны, но трудноизлечимы.
Для борьбы с симптомами используют аптечные мази на основе противогрибковых и противовоспалительных препаратов.

Читайте также: Суставы ноют и поясница

Плохая гигиена, повышенное потоотделение:

Это самый безобидный вариант, который устраняется быстро и без крупных финансовых затрат.
Достаточно принять душ, обработать кожу противовоспалительным и успокаивающим лосьоном.

Отдельно стоит рассматривать проблему зуда у пожилых людей. Она обусловлена увяданием кожных покровов, в связи с чем утрачивается способность удерживания влаги и обеспечения нужным количеством кожного жира. Терапия с применением питательных мазей и кремов должна стать постоянной.

От чего чешется, зудит спина по позвоночнику, верхняя часть спины, между лопатками, в районе поясницы: что делать, как устранить зуд?

Чешется спина

Зуд – очень неприятное чувство, особенно в труднодоступных местах. Некоторые думают, что расчесывание тела в этих местах снизит зуд. Правда в том, что это не только неудобно, но и влечет за собой нарушение кожных покровов или заражение. К тому же после утихания чувство чесотки может появиться вновь. Обнаружить истинную причину и справиться с дискомфортом необходимо как можно скорее.

От чего может чесаться спина? Вот ответ:

Чешется спина – верный признак проявления аллергической реакции: на пылевых домашних клещей, шоколад, косметические средства.
Чесаться может слишком сухая или жирная, грязная кожа.
Чесотку вызывают корь, ветрянка, укусы насекомых.
Некачественная одежда или некоторые материалы раздражают кожу и также появляется зуд.

Почему чешется спина по позвоночнику:

Когда спина чешется постоянно, и это не проходит днями, лучше записаться на обследование, рентгенографию.
Дело в том, что в области позвонкового столба расположены переплетенные нервные корешки. Они могут сдавливаться при разных патологиях, при которых происходит уменьшение размера хрящей позвонковых дисков.
Чувство онемения, раздражения и зуда на теле вдоль позвонкового столба нередко одни из признаков остеохондроза и новообразований внутри межпозвоночных дисков.

Почему чешется верхняя часть спины и между лопатками:

Желание почесать верхнюю часть спины может объясняться нарушениями работы органов.
Также это часто связано с процессом обмена веществ, метаболизмом.
Сухость кожных покровов также может сопровождаться желание почесать данный участок тела.
Зудение в лопаточной зоне станет сигналом к патологиям печени, только если сначала зуд затрагивает ладони, подошвы и усиливается к ночи.
Он может указывать на болезни крови, опухоли.
Зудящие ощущения, сопровождающиеся жжением и покалыванием, могут стать признаками повышения глюкозы в крови.
Чувство раздражения между лопатками может быть вызвано недостатком витамина D, железа и других микроэлементов.

Почему чешется спина в районе поясницы:

Продолжительный зуд в пояснице сам по себе не является болезнью, но он станет сигналом к развитию заболеваний.
Чесотку вызывает мочекаменная болезнь, так как камни раздражают эпителий мочеточников.
Неприятное ощущение зуда может быть вызвано кишечными, воспалительными, грибковыми заболеваниями, болезнями желудка и печени, язвами.

Что делать, как устранить зуд? Советы:

Регулярно ходите в душ.
Как только почувствовали зуд, помойте спину: используйте щетки, мочалки, шампуни, мыло.
Смените одежду, возможно, она натирает или сделана из синтетической ткани.
За час до сна увлажняйте кожу кремом.
Чтобы определить реакцию организма на продукт, исключите его из рациона на месяц.
В аптеках продаются мази, уменьшающие зуд. Но перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Помогут народные методы: солевые ванны, отвар ромашки. Лечение зуда, вызванного тяжелыми заболеваниями должно проходить под врачебным контролем.

Как видите, советов, способов лечения предостаточно. Но важно принимать адекватные решения и сначала консультироваться с врачом, а потом уже дополнять основное лечение постоянного зуда спины фитопроцедурами или другими способами. Удачи!

Видео: Кожный зуд

Источник

Зуд – субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже – слизистым. Различают зуд физиологический (нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых) и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы.

Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезни печени, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.д. Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов (болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др.), но может быть и моносимптомом. Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных, нервных и психических болезней [2, 4, 6].

Зуд классифицируется по степени распространённости – локализованный (ограничен определёнными участками кожного покрова) и диффузный (генерализованный), по интенсивности (оценивается по последствиям наносимой травмы кожи во время расчёсывания) – биопсирующий и небиопсирующий (зуд-парестезии и мигрирующий зуд). На коже в результате расчёсывания могут быть экскориации (линейные корочки), кровянистые корочки, пигментация, лихенификация. Вследствие расчёсов вторично могут развиваться пиодермиты (импетиго, фолликулиты, фурункулы).

Генерализованный зуд – частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики. Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьёзные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений. В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований [1-3].

Патогенез. При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны. Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов. Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд. Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина. В воспалённой коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах. В восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы [4, 5].

Клиника. Кожный зуд может быть проявлением большого количества заболеваний. У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчёсывания (экскориация) и растирания (лихенификация, полированные ногти) или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания [1, 4].

Состояния, при которых генерализованный зуд может не сопровождаться поражением кожи:

обменные и эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, карциноидный синдром);
злокачественные новообразования (лимфома и лейкоз, рак органов брюшной полости, опухоли ЦНС, множественная миелома, грибовидный микоз);
медикаментозное лечение (производные опиума, субклиническая чувствительность к препаратам);
инвазии (педикулёз, чесотка, нематодоз, онхоцеркоз, аскаридоз, трихиноз, некоторые зоонозы);
болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
болезни крови (эритремия, парапротеинемия, железодефицитная анемия);
болезни печени (внутри- или внепечёночный холестаз, беременность [внутрипечёночный холестаз, проходящий после родов]);
психогенные состояния (транзиторные периоды эмоционального стресса), стойкие (мания паразитоза), психогенный зуд, невротические экскориации);
разные состояния (сухость кожи (ксероз), сенильный зуд, мастоцитоз, беременность) [2, 4, 5].

Встречается психогенный зуд как реакция на стресс, но этот диагноз должен рассматриваться как исключительный, поскольку приступ интенсивного зуда сам по себе имеет характер стресса. Как правило, он наблюдается у больных старше 40 лет, чаще у женщин. Этот тип зуда часто ощущается на коже волосистой части головы (тактильный галлюциноз в виде жалоб на отчётливые ощущения ползанья, укусов насекомых и т.п.) и может сопровождаться другими жалобами на неприятные ощущения в виде горького привкуса во рту или жжения в языке. Некоторые больные при этом убеждены в том, что причиной зуда служат внедрившиеся в кожу паразиты, невидимые ни для них, ни для врача. Больной в этом случае может расчесать кожу до изъязвлений и считать, что зуд исчез в результате удаления паразита или микроба.

До 90% пациентов с хронической почечной недостаточностью жалуются на чувство зуда. Особенно беспокоит зуд большинство таких больных во время или непосредственно после сеанса гемодиализа.

Возникновение генерализованного зуда у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом, объясняется снижением порога восприятия. Интенсивность зуда не коррелирует с тяжестью течения основного заболевания. При диабетической нейропатии может быть зуд волосистой части головы, уменьшающийся при нормализации уровня гликемии.

Зуд, обусловленный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста. Иногда у некоторых из них при отсутствии явной сухой кожи появляется генерализованный зуд, который не может быть объяснён эмоциональным стрессом или скрытым общим или кожным заболеванием. Этот так называемый сенильный зуд обычно обостряется, когда больной снимает одежду. Чаще он начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело. Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника и др. Поставить диагноз «сенильный зуд» можно только после основательного обследования пациента.

Ни психогенный, ни сенильный зуд не сопровождается бессонницей. Особой и существенной причиной зуда без видимых высыпаний может быть реакция на лекарственные препараты типа ацетилсалициловой кислоты, препаратов опия и их производных, хинидина. Некоторые препараты (аминазин) могут вызывать зуд в связи с холестазом.

Генерализованный зуд часто бывает первым проявлением гипертрофического билиарного цирроза печени и возникает порой за много месяцев до развития желтухи. Он может быть и первым проявлением лимфомы, редко рака. Зуд может начинаться внезапно и быть очень интенсивным. Он часто появляется вначале на ладонных и подошвенных поверхностях. Состояние часто облегчается при приёме внутрь холестирамина [2, 4-6].

Диагностика. Основной задачей врача является выяснение этиологии зуда, от успешности решения которой зависит результат проводимой терапии. При этом помнить, что кожный зуд – это симптом, а не заболевание или диагноз.

Если после сбора анамнеза и осмотра пациента (включая ректальное и гинекологическое обследование) диагноз остаётся неясным, необходимо проведение рутинных диагностических тестов:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови:

= функциональные печёночные пробы – АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза;

= уровень глюкозы натощак;

= уровень холестерина;

= уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы;

= определение общего белка и белковых фракций;

= уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом;

анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенография органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина [2, 3].

В случае необходимости потребуется углублённое обследование пациента, страдающего зудом:

исключение заболеваний печени: УЗИ, сканирование, биопсия печени;
исключение заболеваний почек: пиелография, радиоизотопное исследование, биопсия почки;
исключение заболеваний крови: уровень железа сыворотки, уровень вит. В12 и фолиевой кислоты сыворотки, стернальная пункция, биопсия лимфоузлов, рентгенография позвоночника и костей, лимфоангиография абдоминальных лимфоузлов;
исключение злокачественных опухолей внутренних органов: УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригография с барием, рентгенография желудка с контролем эвакуации бариевой взвеси, ФГДС, бронхоскопия, сканирование печени, рентгенография позвоночника и костей, диагностическая лапаротомия;
исключение аутоиммунных заболеваний: определение антинуклеарного фактора, электрофорез белков сыворотки, латекс-тест, определение антител к митохондриям;
исключение неврологических и психических заболеваний: исследование спинномозговой жидкости, психиатрическое обследование [4-6].

Противозудная терапия. Сложность патогенеза и многообразие местных и системных причин, лежащих в основе феномена зуда, определяют невозможность существования единого подхода к его лечению. Требуется дифференцированный и строго индивидуальный подход к каждому варианту зуда с назначением комплексных схем терапии.

Основной целью лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды, физических и психологических причин. При сборе анамнеза необходимо максимально подробно выяснить у пациента. При каких условиях у него возникает или усиливается кожный зуд.

К неспецифическим факторам, провоцирующим зуд, относятся:

факторы, вызывающие сухость кожи (использование высокоактивных моющих средств, интенсивное протапливание помещений в зимнее время);
механические (контакт с раздражающими тканями, такими как шерсть, полиэстер и др.);
химические (например, нерационально применяемые средства наружной терапии);
вазодилататоры, стимуляторы (алкоголь, кофе, специи, горячая пища);
термические (изменения температуры окружающей среды, особенно её повышение);
психологические (стрессы, тревожность, депрессия).

Зуд, связанный с сухостью кожи, облегчают смягчающие средства, восстанавливающие естественную гидролипидную плёнку и устраняющие раздражение кожи (например, липикар бальзам).

Местные анестетики облегчают зуд, но нередко вызывают сенсибилизацию.

При печёночной недостаточности благоприятно действует припудривание холестирамином, связывающим соли желчных кислот в коже.

Кортикостероиды местного действия редко снимают генерализованный зуд (в отсутствие дерматита). Однако могут оказаться полезными больным пожилого возраста с сухой кожей – в сочетании со смягчающими средствами.

Назначаются седативные, транквилизирующие, десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, препараты кальция), антигистаминные препараты, топические ингибиторы кальциневрина (крем пимекролимуса, мазь такролимус), витамин В1, энтеросорбенты.

Применяются физиотерапевтические методы лечения: чрезкожная нервная стимуляция, акупунктура, фототерапия, диадинамические токи, рефлекторная лазеро- и магнитотерапия. Показан гипноз [2, 4-6].

Источник