Что делать когда опухла поясница

В данной статье рассказывается о причинах и проявлениях опухолей позвоночника в поясничном отделе. Описаны методы диагностики и лечения.

Некоторые заболевания способны длительное время протекать скрыто и не беспокоить человека. Обнаруживаются они уже на поздних стадиях. К таким болезням относится опухоль поясничного отдела позвоночника — симптомы начинают появляться тогда, когда она достигает больших размеров.

Какие бывают новообразования

Позвоночник — это орган, состоящий из нескольких видов тканей. Образован он костями, а также в строении позвоночника присутствуют хрящи, связки, мышцы. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, нервные волокна.

Опухоль может образоваться из любой этой структуры:

• костная — остеома;
• мышечная — миома или фибромиома;
• из межпозвонковых хрящей — хондрома;
• спинного мозга.

Кроме этого, все опухоли относятся к двум группам по признаку доброкачественности или злокачественности:

1. Доброкачественные растут достаточно медленно и не дают метастазов в другие органы. Снаружи они покрыты капсулой, вследствие чего не прорастают в близлежащие органы. Также они не вызывают тяжёлой интоксикации в организме.
2. Злокачественные характеризуются быстрым ростом из-за неконтролируемого деления клеток. Это же свойство позволяет им давать метастазы — участки, попадающие в другие, даже отдаленные органы. Капсулы у таких опухолей нет, поэтому они могут прорастать в органы, расположенные рядом. Злокачественные образования очень токсичны для организма.

Доброкачественные опухоли, хоть сами по себе и безопасны для организма, могут сдавливать спинной мозг и нервы, что приводит к различным неврологическим нарушениям. Поэтому симптомы заболевания в любом случае будут тяжелыми, различаются лишь сроки их появления.

Причины появления

Возникновение опухолей, особенно злокачественных, до сих пор не обосновано до конца. Выявлены лишь различные предрасполагающие факторы.

Таблица. Причины патологии:

Все причины только предполагаемые. Опухоль может развиться у человека здорового, а может и не возникнуть даже при наличии вышеуказанных факторов.

Симптоматика

Симптомы поражения позвоночника будут зависеть от их характеристик и места расположения. Также скорость развития симптомов будет зависеть от того, в какую сторону растёт шишка.

Если она растёт наружу, в сторону кожного покрова, она длительное время не задевает нервов и сосудов, поэтому клиническая картина развивается поздно. При наличии сдавливающей спинной мозг опухоли позвоночника клинические признаки связаны с двигательными и чувствительными нарушениями.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль в позвоночнике симптомы вызывает не сразу, они появляются только при значительном её увеличении. Чаще всего доброкачественные образования развиваются из мышечной ткани или из сухожилий.

Когда она достигает больших размеров, на спине под кожей можно заметить припухлость. При пальпации она достаточно плотная и безболезненная. Такие опухоли могут достигать очень больших размеров, если человек не обращается за медицинской помощью.

Неприятных ощущений доброкачественные опухоли напрямую не вызывают. Спинной мозг в большинстве случаев не страдает. Однако новообразование может сдавить нервные корешки, находящиеся между позвонками.

В этом случае развиваются разнообразные двигательные и чувствительные нарушения. Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника всегда небезопасны, поскольку здесь проходит много важных нервов и артерий.

Злокачественные

Чаще всего такие опухоли образуются из костной ткани или из спинного мозга. При этом симптомы будут гораздо тяжелее.

Первоначально они также протекают бессимптомно. Однако по мере роста опухоли, появления метастазов, будет нарастать интоксикация организма. Проявляется это постоянной тошнотой, головными болями, повышенной общей утомляемостью.

При наличии таких симптомов врач может заподозрить онкологическое заболевание и обследовать пациента в этом направлении.

При злокачественном новообразовании признаки сдавления мозга такие же, как и при доброкачественном. Также симптоматика в определенной мере зависит от локализации патологического процесса на том или ином уровне позвоночника.

Таблица. Поражения при разных локализациях опухолей:

Полное пережатие или прорастание опухолью спинного мозга приводит к параличу тела ниже места поражения. Подробнее о признаках патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.

Диагностика

На основании клинической картины врач может предположить опухолевое образование в области позвоночника. Для подтверждения диагноза нужно воспользоваться лабораторными методами исследования.

Исследование крови даёт неспецифические показатели — анемия, признаки воспаления, снижение содержания белков. Практически во всех случаях злокачественной опухоли в крови обнаруживаются онкомаркеры.

Для диагностики поражения спинного мозга проводится люмбальная пункция. В ходе процедуры врач получает ликвор, а затем отправляет его на исследование. Для проведения процедуры существует инструкция, которой нужно придерживаться, чтобы избежать развития осложнений.

Наиболее показательными являются методы визуализации — рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно установить точную локализацию опухоли (фото), её размеры и признаки доброкачественности или злокачественности.

Методы лечения

Лечить опухоли нужно по-разному в зависимости от их характеристик. Доброкачественные удаляются хирургическим путём.

Для злокачественных же потребуется лечение в несколько этапов:

1. Сначала проводят радиологическое облучение. Это необходимо для уменьшения её размеров. В последующем это позволит сократить объём оперативного вмешательства.
2. Хирургическое лечение заключается в полном удалении злокачественной опухоли. При этом удаляют не только само образование, но и часть здоровых тканей вокруг неё. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни за счёт максимального удаления злокачественных клеток.
3. В некоторых случаях после оперативного вмешательства требуется проведение химиотерапии. Она заключается в приёме препаратов с цитостатическим действием.

Иногда оперативное вмешательство заменяют химиотерапией — если опухоль достаточно маленькая, или расположена в месте, недоступном для хирургических манипуляций.

После основного лечения пациенту требуется длительная реабилитация. Мероприятия в этот период направлены на восстановление иммунитета, укрепление защитных сил организма.

Когда появляется опухоль поясничного отдела позвоночника, клиника развивается постепенно. Это замедляет диагностику и назначение лечения. Поэтому нужно своевременно обращать внимание на появление непривычных ощущений и проходить врачебное обследование.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

• Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
• Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

• сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
• причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
• у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
• из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Вопросы и ответы по теме “остеохондроз позвоночника”

Вопрос:Здравствуйте! У меня постоянные боли в шее, онемение языка и пониженное давление, то есть больше похоже на то что парализовывает челюсти. Становится трудно говорить. Что это? У кого-нибудь было такое? Может ли это быть шейный остеохондроз?

Ответ: Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут указывать на тяжелое течение остеохондроза, или наличие сопутствующих заболеваний. Рекомендуем вам как можно скорее обратиться к неврологу.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 25 лет. У меня сколиоз 1 степени переходно-грудного-поясничного отдела позвоночника (8гр) и умеренные проявления остеохондроза Th7-11. Терапевт назначила плавание, лечебную физкультуру и лечебный массаж. Я уже записалась на массаж в Клинику позвоночника на Энгельса 27 на полный курс (10 сеансов) каждодневного лечебного массажа всего позвоночника, но сейчас стала сомневаться стоит ли восстанавливаться у массажиста, может лучше у остеопата лечиться?

Невролог “клиники позвоночника” сказал что массаж очень болезненный и в первые 3 дня после сеансов спина будет болеть, но в интернете я вычитала что после лечебного массажа у грамотного специалиста не должно быть никакой боли. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить, сразу перезаписаться к остеопату или все же сходить на массаж и уже в зависимости от состояния решать продолжать его или к остеопату все же записываться?

Ответ: Здравствуйте. При вашем заболевании массаж и лечебная физкультура – это оптимальные методы лечения.

Вопрос:Здравствуйте. В последнее время начала замечать, что у меня болит поясница, сегодня переодевала ребенка в положении “нагнувшись” и почувствовала острую боль в пояснице, переходящую в ногу. Остеохондроз ли это? Мне 19 лет.

Ответ: Здравствуйте. Описанные вами простреливающие боли действительно характерны для поясничного остеохондроза. Вам необходима консультация врача-ортопеда.

Вопрос:У меня постоянно болит между лопаток и до шеи. Это остеохондроз? Когда ходила в тренажерку болеть перестало.

Ответ: Да, это могут быть признаки остеохондроза.

Вопрос:Нужно ли больному остеохондрозом придерживаться какой-нибудь диеты?

Ответ: Вопреки распространенному мнению соблюдение диеты при остеохондрозе имеет минимальное значение. Пожалуй, можно дать два совета: Ограничьте количество поваренной соли в рационе. Ее избыток задерживает в организме жидкость. А это нередко становится причиной появления отеков метаболического характера, причем не всегда даже заметных на глаз, внутренних.

От них могут еще больше пострадать нервные окончания, особенно уязвимые у больных остеохондрозом, и так называемые корешковые боли усилятся. Следите за своим весом, избавляйтесь от лишних килограммов. Каждый многократно увеличивает нагрузку на позвоночный столб, что приводит к его преждевременному износу, стремительному развитию остеохондроза.

Вопрос:Можно ли заниматься оздоровительным бегом тому, кто болен остеохондрозом?

Ответ: С большой осторожностью и лишь на 1-й стадии заболевания после консультации у невропатолога или ортопеда. Бегать можно в специальных кроссовках и только по мягкой поверхности, которая пружинит, – земле, гравию и ни в коем случае по асфальту. Скорость и дистанцию увеличивайте постепенно.

Вопрос:Говорят, купание в холодной воде полезно при остеохондрозе.

Ответ: Нет, это абсолютно неверно! Более того, переохлаждение вредно для позвоночника, пораженного остеохондрозом. Оно создает дополнительный мышечный спазм, который может привести к обострению заболевания.

Вопрос:У меня с месяц болит и тянет левая рука, хочется поднять или убрать её куда нибудь. Я мазала мазью фастум-гель и не помогает. Что это может быть? И к какому врачу мне обратиться? У меня никогда такого не было и я не знаю, что делать и к кому обратиться?

Ответ: Надо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу, не исключено, что это межпозвоночная грыжа. Хотя, причина может быть и какая-то другая, но в первую очередь надо исключить наиболее вероятную — остеохондроз и грыжу.

Вопрос:Здравствуйте! Мне поставили диагноз по снимку: В шейном отделе позвоночника нестабильность дисков С 2-3-4, выпрямление лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, снижение высоты дисков нет. Вопрос: Пошла на массаж и стала с каждым разом себя чувствовать хуже. Думала сначала, что это после массажа так сильно болит.

Ответ: Массаж при остеохондрозе делать можно и нужно, часто он помогают даже лучше чем любые таблетки. В то же время, массаж массажу рознь, как и массажист массажисту. В данном случае сложно сказать, навредил ли Вам массажист, или нет, вообще, обычным массажем это сложно сделать, скорее всего, он просто «расшевелил» все, и болевой синдром усилился, так часто бывает при запущенных случаях остеохондроза. Так что вполне возможно, что если продолжить, то Вам станет легче. Или можно поменять массажиста, или добавить еще какие-либо способы лечения.

Вопрос:Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, является ли остеохондрозом хруст во всех отделах позвоночника, кистях рук и стоп? Выполняю упражнения для позвоночника всю жизнь, но хрустеть не перестаёт с детского возраста. Является ли это патологией? Спасибо.

Ответ: Нет, хруст суставов не является ведущим симптомом при остеохондрозе. Для остеохондроза характерно: ограничение подвижности, скованность движений, резкие боли (при движении) в спине, шее ,сопровождающиеся напряжением мышц. Хруст в суставах зачастую связан с их повышенной подвижностью.

Это называется суставной гипермобильностью. Чаще она выявляется у молодых женщин. Медики данное явление связывают с особенностями строения белка ,входящего в состав соединительной ткани (коллагена) суставных связок- он более растяжим, чем обычно. Как результат – суставы более подвижны и создают при максимальном сгибании/разгибании характерный хруст.

Синдром квадратной мышцы поясницы

В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной.

Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах.

Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.

Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.

Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.

Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.

Диагностика и лечение болевого синдрома при защемлении нерва в пояснице

Безусловно, диагноз «ущемление нерва» в пояснице не вызывает сомнений, ввиду наличия характерных симптомов.

Между тем, этого недостаточно для принятия лечебных мер.

Адекватное медикаментозное лечение возможно при выявлении причины ущемления нервного корешка (например, остеохондрозные изменения, опухоли, травмы и рубцы).

Первым этапом диагностики является рентгенографическое обследование позвоночника.

Дополнительно, причина защемления нервов может быть установлена с помощью МРТ-диагностики или компьютерной томографии, а также проведения рентгенологического исследования с применением контрастного вещества (миелография).

В качестве медикаментозных препаратов врач назначает:

• инъекционно – нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен или ибупрофен), а также обезболивающие новокаиновые блокады в местах выхода нервов (наиболее болезненных точек);
• местного действия – наружные средства (мази, крема и гели).

В остром периоде течения заболевания больному показан жесткий постельный режим в позе «лежа на спине». Кроме того, рекомендуется диетическое питание, с исключением из рациона острых, соленых блюд, копченостей, а также приготовленных на крепких бульонах блюд, которые могут вызывать обострение заболевания.

После наступления вторичного периода ремиссии больному могут быть назначены сеансы массажа и лечебно-профилактической физкультуры, а рефлексотерапия и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с обезболивающими лекарственными препаратами, УВЧ) помогают снять остаточные явления болевого синдрома. Крайне желательным мероприятием является направление больного на санаторно-курортное лечение.

Самостоятельные занятия спортом и ведение активного образа жизни способствует снятию дневной загруженности одних и тех мышечных связок в поясничном отделе позвоночника.

Полное отсутствие лечения защемления нервных ответвлений в поясничном отделе позвоночника приводит к невропатическим изменениям, характеризующимся тяжелым поражением спинномозговых нервов. Конечная «остановка» невропатии в пояснице – временный паралич нижних конечностей.

С течением времени, поврежденные нервы восстанавливаются, поэтому к конечностям возвращается подвижность, однако на это могут потребоваться годы.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Лечебный курс при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника включает: иглоукалывание, фармакопунктура, вакуум-терапия, мокса-терапия, мягкие техники мануальной терапии. Эти мероприятия обеспечивают восстановление микроциркуляции крови, устранение застойных явлений в области поясницы, мышечных спазмов и сосудистого отека, нормализацию обмена веществ в тканях межпозвонковых дисков.

Дополнительной процедурой при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника является прием фитопрепаратов, которые улучшают баланс обменных процессов в организме. Кроме того, выздоровлению способствует активный образ жизни и коррекция питания, так как избыточный вес перегружает поясницу и обостряет развитие остеохондроза.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Большинство людей не понаслышке знают что такое боль в пояснице. Многие чувствовали такие симптомы поясничного остеохондроза, как боли в области крестца, поясницы или нижних конечностей, которые мы обычно называем защемлением нерва в пояснице.

Признаки

Первым признаком является периодическая боль, возникающая при поднятии тяжестей или некоторых движениях. Остеохондроз может вызвать изменения в поясничном отделе, которые в значительной степени ограничивают движения. В области поясницы возникает жжение, онемение, чувство ползания мурашек и покалывания.

Местное снижение температуры, сохнут кожные покровы и становятся бледными, появляется чувство зябкости. Очень часто може?