Что такое саркома копчика
Рак копчика – это болезнь, появляющаяся по причине возникновения зловредных образований в области нижнего отдела позвоночника. Проблема кроется в содержащихся там нервных соединениях. Повреждение тканей области приведёт к появлению неврологических болей и к возникновению опухоли.
Причины появления опухоли
Заболевание носит врождённый и приобретённый характер. Но не всегда онкогенное. Известно множество болезней, обладающих похожей симптоматикой. Но лечатся они гораздо легче и обнаруживают больше положительных исходов, в отличие от приведённого случая. Стоит отметить, что опухоль в области копчиковой кости по причине игнорирования и отсутствия медицинского вмешательства станет злокачественной.
Медики так и не пришли к однозначному ответу, по каким причинам появляется рак. Потому диагностика опухоли сопряжена с трудностями.
Основные варианты:
- нахождение больного в области с сильной радиацией;
- наличие табачной зависимости, алкогольной, наркотической;
- травма копчиковой кости;
- продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- последствия рассеянного склероза;
- работа на вредных условиях;
- повреждения копчика.
Нельзя забывать: опухоль бывает наследственной. Если член семьи страдал подобной болезнью – велик шанс, что патологию подхватит близкий родственник. Малейшее подозрение рак – повод проверить, не оказался ли в роду человек с похожей симптоматикой.
Разновидности опухоли
Врождённое новообразование находят уже в момент беременности. Временами ситуация заканчивается смертью плода. Но, скорее, ребёнок родится с раком. Поэтому при обнаружении потребуется немедленно устранить.
Врождённые патологии
- Позвоночный столб из-за закрытия нервной трубки развивается неправильно, вследствие чего позвоночник расщепляется. Патология устраняется на первые сутки после рождения ребёнка. Проводится операция, с помощью которой врачи закрывают расщелину. В таком случае жизнь ребёнка оказывается спасена.
- Эпителиальная копчиковая киста – другая врождённая опухоль. Патологию приобретают представители мужского пола. Проявляется и начинает воздействовать до восемнадцати лет. Появляется опухлость, больной чувствует сильный зуд и воспаление. При обнаружении копчиковый ход (другое название недуга) устраняется хирургическим вмешательством. В противном случае опухоль приводит к сепсису. Это грозит ситуацией, когда воспаление перекинется на остальные участки тела.
- На стадии беременности сохраняется шанс возникновения опухоли с кистой и недоразвитыми органами. Поражению подвергается крестцовый канал. При отсутствии медицинской помощи плод с патологией умирает. Но сегодня врачи находят беду заранее, пока ситуация ещё под контролем. Это позволяет избежать печальных последствий и устранить недуг в зародыше.
Приобретённые патологии
Патология возникает из-за серьёзной травмы соответствующей части тела. Появляется шишка, потом гематома, вскоре становящаяся злокачественной опухолью, или наоборот доброкачественной. К последним относят хордому, формирующуюся с помощью клеток хряща в виде узелка. Хотя она не представляет существенной угрозы, нужно скорее провести операцию, чтобы не дать болезни развиться.
Патология может возникнуть, если раковые клетки появились в других органах. Тогда, даже если область была полностью здоровой, она всё равно может приобрести опухоль вследствие зловредного влияния соседних поражённых мест. Бывают наоборот случаи, когда дело кроется в копчиковой кости. Потому сейчас нельзя установить, почему конкретно зарождается патология.
Как проявляется опухоль
Недуг редко обнаруживается вовремя. Обычно в процессе развития болезни человек не замечает какие-либо симптомы, что часто приводит к тому, что он не подозревает о существовании серьёзной болезни. Вследствие этого диагностика проходит затруднительно.
Вследствие развития патологии давлению подвергаются нервные соединения района копчиковой кости. Это сопровождается болезненностью для больного. К моменту возникновения метастазов человеком замечаются подобные признаки:
- Сильное утомление, усталость.
- Понижение массы тела.
- Пропадает аппетит.
- Повышенная общая температура тела.
- Бледнеет кожа.
- Падает работоспособность.
Если больным обнаружены указанные симптомы, налицо серьёзный повод обратиться к врачу. Помощь окажут: хирург, онколог, невропатолог, терапевт. Только после полного обследования проводится диагностика и назначается лечение.
Способы лечения
Когда пациенту поставлен соответствующий диагноз, назначается операция. Ведётся процедура рядом способов. Каждый применяется на разных стадиях патологии.
Методы хирургического вмешательства
- Эндоскопический способ. Назначается врачом, когда опухоль едва начала появляться. Операция проходит так: врач с помощью эндоскопического оборудования делает ряд маленьких проколов. Благодаря схеме риск травматизма минимален. Это позволяет вылечить недуг в зародыше.
- Когда болезнь развивается продолжительное время, эндоскопический метод уже не поможет, появляется необходимость прооперировать большое скопление пострадавших участков тела больного. Операция происходит с помощью прямого разрезания в месте, где произошло поражение тканей.
Применяется лучевая терапия, назначаемая врачом, если опухоль приняла неоперабельную форму. Используются рентгеновские лучи, воздействующие на поражённые клетки. Таким образом, развитие болезни останавливается.
Средства, используемые во время лечения
Преодолеть боль помогают следующие препараты: Кеторол, Анальгин, Пенталгин. Для борьбы с воспалениями медиками применяются нестероидные средства. Каждый случай индивидуален, и решение, как использовать лекарство, принимается врачом.
Диклофенак, Индометацин, вводимые ректальным способом, окажут эффект быстрее, чем при пероральном приёме. Нимесулид, Мелоксикам воздействуют спокойнее, не слишком влияя на желудок. При болевом синдроме помогают суппозитории, содержащие ихтиол и свечи с новокаином. Если у пациента обнаружена инфекция, чьё проявление связанно с опоясывающим герпесом, назначаются противовирусные препараты: Виферон, Реаферон, Ацикловир.
Велик шанс, что к симптоматике добавится рассеянный склероз, возникающий вместе с опухолью. Тогда используют иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны, иммуноглобулины, вводимые внутривенно. Препараты нейтрализуют злокачественный эффект рассеянного склероза. Также лекарства помогают перезагрузить иммунную систему.
К моменту завершения хирургического вмешательства, врачом назначается антибактериальная терапия. Тип лекарственных препаратов выбирается в зависимости от чувствительности к ним патогенной флоры.
Отёчность, воспаления и боли в районе копчиковой кости – веская причина скорее обратиться в клинику за медицинской помощью. Самодеятельность, в том числе необдуманное употребление лекарств и противовоспалительных средств, недопустима. Это не решит проблемы с болезнью, ещё и усугубит её. Единственное решение для больного – обратиться к доктору, чтобы не дать болезни перейти на последние фазы. Нужно остановить возникновение недуга.
Каковы шансы в борьбе с болезнью
Факторы, определяющие, насколько успешным окажется лечебный процесс:
- место, где произошло появление болезни;
- состояние здоровья;
- возраст;
- способ терапии.
Многое зависит от местоположения очага болезни. К примеру, в районе таза или плечевого пояса положительных шансов меньше. В то же время дистальный отдел трубчатой кости позволяет произвести безопасную операцию. Отдельные места легче оперировать, а прочие сложнее. Поэтому в первую очередь внимание обращается именно на местоположение очага.
Ухудшают ситуацию сопутствующие проблемы со здоровьем. Смежный негативный эффект болезней усложняет лечебный процесс. Не имеет значения, какими болезнями страдает пациент. Даже не самые опасные болезни усугубляют общий эффект. Как правило, здесь кроются основные проблемы. Сложности возможны, если пациент параллельно болеет сахарным диабетом. Тогда меньше шансов благополучно перенести операцию. Это касается и химиотерапии. Лучше вопрос выяснить заранее, чтобы не произошли осложнения.
Возраст больного – тоже показатель. От количества прожитых лет зависит, как человек переживёт лечебный курс. Организм двадцатилетнего иначе отреагирует на способы борьбы с болезнью, чем шестидесятилетнего человека. Конечно, присутствуют исключения, но их мало. У ребёнка и у взрослого разные шансы на излечение. Молодые пациенты способны перенести операцию и другие терапевтические методы гораздо легче. Поэтому им больше повезёт. У людей пожилого возраста такая вероятность ниже.
Таким образом, шанс на успех различается в зависимости от множества факторов. Но необходимо бороться за жизнь пациента даже на последних фазах. При своевременном хирургическом вмешательстве и грамотной терапии шанс есть у каждого.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Рак копчика – заболевание, которое развивается из-за повреждений в крестцовой области. Они могут быть вызваны новообразованиями, травмами и смещениями. Симптомы заболеваний копчика часто связаны с болью, так как в крестцовом отделе находится множество нервных окончаний. Для точного понимания, почему появляется рак копчика, необходимо узнать, какие процессы предшествуют онкологическому заболеванию.
Этиология копчикового рака
Предпосылки для злокачественных процессов могут лежать еще в периоде формирования нервной трубки плода, позвоночника и других органов. Выявить нарушения, указывающие на признаки серьезных патологий крестцового отдела, можно еще во время беременности. Выделяют врожденные аномалии, из-за которых появляется рак:
- Расщепление нижней части позвоночника. Нарушаются процессы формирования плода, что приводит к изменению строения копчика и отростков позвоночника. Устранить патологию можно после рождения ребенка, но некоторые виды деформаций не подлежат восстановлению путем операции.
- Треатома. Так называют повреждение крестцово-копчикового сочленения, для которого характерно образование опухоли в указанном месте. Новообразование достигает больших размеров, внутри могут содержаться части органов, которые еще не сформировались, а также кисты. В большинстве случаев дети погибают сразу же после рождения. Обнаружить патологию можно во время беременности, что служит показанием для аборта.
- Копчиковая киста эпителиального вида. Это заболевание не относится к разделу онкологии в медицине, но может вызывать рак при отсутствии лечения. Патологию обнаруживают у мужчин разного возраста. Характеризуется она появлением опухоли, зуда, признаков воспаления. В некоторых случаях перерастает в свищ, локализованный в отделе кишечника. Последствием свища становится сепсис.
Эти нарушения входят в группу врожденных заболеваний, которые могут быть вызваны генными мутациями, изменениями иммунитета на фоне неправильного образа жизни матери или хронических болезней. Также существуют причины, обуславливающие появление приобретенных раковых опухолей.
К приобретенным патологиям медики относят несколько групп новообразований:
- Хордомы – доброкачественные опухоли, расположенные в копчике и крестцовом отделе. Формируется опухоль еще в период внутриутробного развития, но провоцируют ее особенности жизни пациента.
- Гематомы, вызывающие опухоль, — трещины, чрезмерное давление, переломы и ушибы, а также кисты приводят к появлению этого типа новообразований, которые в последствии могут переродиться.
- Рак – злокачественный процесс, который чаще всего сопровождается метастазами в копчике, идущими от расположенных рядом органов.
Врачи выделяют несколько факторов, способных вызвать злокачественные процессы: вредные привычки, постоянное радиационное излучение, плохое питание и отсутствие баланса витаминов в течение длительного времени. Спровоцировать рак могут неблагоприятные условия труда, например, на химическом производстве, а также длительное воздействие солнца.
Симптомы онкологической болезни
Выделяют 2 группы симптомов рака копчика – поздние и ранние. Ко второй группе относятся признаки, которые напрямую не указывают на рак и сопоставляются с другими болезнями. Первичные признаки рака могут быть связаны с колебаниями температуры тела, общей слабостью и утомляемостью, изменениями внешнего вида в худшую сторону. Однако эти же признаки нередко служат дополнением к большинству других нарушений вплоть до переутомления.
Серьезнее выглядят проявления, относящиеся к поздним: потеря аппетита, резкое похудение и высокая температура, в поврежденной области появляются боли. Недомогание становится настолько сильным, что человеку сложно вставать с постели и заниматься какими-либо делами. Заметно падает работоспособность. Опухоль копчика увеличивается в размерах.
Диагностика патологии
Подтвердить наличие саркомы копчика можно только после тщательной диагностики. Биопсия – самый достоверный метод обследования, при котором забирают часть биоматериала и отправляют на гистологический анализ. Дополнительно назначают УЗИ и МРТ для определения состояния мягких тканей. С помощью рентгена можно эффективно определить границы положения опухоли и распространение метастаз.
Компьютерная и магнитная томография дает представление о размерах, форме и структуре новообразования. Совокупность результатов инструментальных обследований и биохимических анализов позволяет установить, злокачественный или доброкачественный процесс происходит в области копчика.
Биопсия копчика проводится реже, чем аналогичное обследование других материалов при подозрении на рак. Это связано с близким расположением основания нервного столба. Малейшее нарушение процедуры может привести к неврологическим патологиям.
Можно ли вылечить опухоль копчика
Доброкачественные опухоли удаляются легко, реабилитация занимает короткий период. Однако нельзя медлить с проведением операции, так как некоторая часть опухолей склонна к перерождению в злокачественные. С раком копчика дела обстоят иначе.
Врачи разделяют заболевание на несколько стадий. При саркоме 4 степени шансы на излечение равны нулю. В этой стадии рак распространяется по всему организму, в том числе к отдаленным органам, поражает лимфатическую систему. Это не дает возможности провести операцию и удалить опухоли. На 1 и 2 стадиях успех операций выше в десятки раз, большая часть пациентов успешно восстанавливается.
Для предотвращения рецидивов и быстрой реабилитации врачи подбирают индивидуальный план лечения с включением повторных курсов лучевой или химической терапии. После выздоровления пациент должен придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек.
Методы лечения рака копчика
Опухоли не проходят самостоятельно, для их устранения назначают 2 типа операций:
- Эндоскопическое удаление – применяют на начальной стадии, когда размер опухоли небольшой. Врачи делают надрезы в области новообразования, и удаляют его по частям. Травматизм и период реабилитации после такого вмешательства минимальны.
- Традиционная хирургия – ткани разрезают прямо над новообразованием для тщательного устранения всех злокачественных волокон. Применяют операцию на 2-3 стадиях для устранения рядом расположенных патологических образований.
Если опухоль считают неоперабельной, назначают курс лучевой терапии для ее уменьшения. Эта технология способна сократить размеры новообразования в несколько раз.
Рак копчика, как и другие разновидности злокачественных процессов, требует полноценного лечения с операцией. Терапия нетрадиционными методами и народной медициной в этих случаях обладает низкой эффективностью.
Источник
Саркомы позвоночника – группа злокачественных опухолей, происходящих из незрелой соединительной ткани. Могут поражать кости, хрящи, сосуды и другие соединительнотканные структуры позвоночника. Проявляются болями, тазовыми расстройствами, нарушениями чувствительности и движений. Клиническая картина определяется видом саркомы позвоночника, уровнем поражения, расположением опухоли относительно спинного мозга и степенью повреждения спинного мозга. Диагноз выставляется с учетом анамнеза, жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, химиотерапия, радиотерапия.
Общие сведения
Саркомы позвоночника – группа редко встречающихся соединительнотканных злокачественных опухолей позвоночника, характеризующихся взрывным ростом и быстрым прогрессированием. Несмотря на незначительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости, саркомы позвоночника являются второй после рака причиной смертности больных злокачественными новообразованиями. Причиной большого количества летальных исходов становятся инфильтративный рост, раннее метастазирование и частое рецидивирование. Саркомы позвоночника особенно агрессивно протекают у детей и подростков, что обусловлено быстрым ростом соединительнотканных структур в этом возрастном периоде. Чаще страдают лица мужского пола. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, вертебрологии и неврологии.
Саркома позвоночника
Причины сарком позвоночника
Причины развития саркомы позвоночника точно не установлены. Предполагается, что заболевание возникает под влиянием группы факторов, в число которых входят некоторые ДНК- и РНК-содержащие вирусы, ионизирующее облучение, контакт с канцерогенными веществами и т. д. Ученые отмечают, что саркома позвоночника чаще развивается у лиц, в прошлом перенесших переломы и ушибы позвоночного столба. При этом большинство исследователей считают, что травма не является непосредственной причиной развития саркомы позвоночника, а лишь провоцирует рост уже имеющихся в организме аномальных клеток.
Существуют научные данные в пользу теории неблагоприятной наследственности. У пациентов детского и юношеского возраста имеет значение интенсивный рост костной, хрящевой и мышечной ткани. Установлено, что остеосаркома и саркома Юинга обычно развиваются у детей и подростков и крайне редко встречаются у больных старше 30-35 лет. Вместе с тем, некоторые виды сарком позвоночника поражают преимущественно людей старше 30 лет. Предполагается, что в подобных случаях определенное значение могут иметь некоторые заболевания позвоночника. При развитии сарком позвоночника у людей старше 40-45 лет обычно предполагают малигнизацию доброкачественной опухоли либо развитие болезни на фоне воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.
Классификация сарком позвоночника
С учетом происхождения выделяют следующие виды сарком позвоночника:
- Остеосаркома – происходит непосредственно из костной ткани.
- Хондросаркома – происходит из хрящевой ткани.
- Саркома Юинга – происходит из ретикулоэндотелиальной ткани костного мозга.
- Ангиосаркома – происходит из ткани сосудов, обеспечивающих кровоснабжение позвоночного столба.
- Периостальная фибросаркома – происходит из наружного слоя надкостницы.
Наряду с перечисленными саркомами позвоночника, к онкологическим поражениям соединительной ткани позвоночного столба можно отнести миеломную болезнь – близкую к лейкозам злокачественную опухоль из плазматических клеток, очаги которой нередко обнаруживаются в позвонках. Кроме того, в позвоночнике могут выявляться узлы, возникшие в результате метастазирования сарком других локализаций. Такие новообразования называются метастатическими саркомами.
С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида сарком позвоночника: высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Низкодифференцированные саркомы позвоночника быстрее растут, раньше метастазируют и чаще рецидивируют. Чем ниже уровень дифференцировки – тем более неблагоприятен прогноз. С учетом уровня поражения выделяют опухоли шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отдела позвоночника, с учетом локализации – новообразования, расположенные по передней, задней и боковой поверхности спинного мозга.
Симптомы саркомы позвоночника
Первым симптомом заболевания обычно становится боль. Вначале болевой синдром выражен слабо или умеренно, боли носят интермиттирующий характер, обычно усиливаются в ночное время. В отличие от болевого синдрома, обусловленного дегенеративно-дистрофическими процессами, боли при саркоме позвоночника не уменьшаются в покое. Из-за стертой симптоматики, отсутствия онкологической настороженности в отношении молодых пациентов и неправильной трактовки проявлений онкологического процесса (например, предположений о травматическом генезе болевого синдрома из-за частых незначительных травм у детей и подростков) на ранних стадиях саркома позвоночника нередко остается нераспознанной.
При прогрессировании интенсивность болей нарастает. Пациенты не могут заснуть или просыпаются от боли по ночам. Подвижность позвоночника ограничивается. Возникает корешковый синдром (радикулит), в зависимости от уровня поражения больные саркомой позвоночника предъявляют жалобы на боли в руках, ногах, пояснице или внутренних органах. При сдавлении спинного мозга вначале возникают нарушения чувствительности и движений, затем развиваются парезы, параличи и тазовые расстройства. У всех пациентов, страдающих саркомой позвоночника, отмечается снижение трудоспособности и нарушение повседневной активности. Выявляются анемия, повышение температуры, слабость, апатия, ухудшение аппетита и снижение веса. На поздних стадиях саркомы позвоночника возникают патологические переломы. Наблюдается гематогенное метастазирование с поражением легких, костей и головного мозга. Другие органы страдают редко.
Отдельные виды сарком позвоночника
Остеосаркома позвоночника встречается очень редко и составляет всего 1-2% от общего количества остеогенных сарком. Обычно возникает в период интенсивного роста скелета, иногда выявляется у взрослых пациентов моложе 30 лет. В литературе описаны случаи остеогенной саркомы позвоночника у больных старшего возраста, однако специалисты предполагают, что в подобных случаях речь идет не о первичном поражении, а о малигнизации при хондроматозе или болезни Педжета. Обычно поражает один поясничный позвонок. Метастазирует в головной мозг и в легкие. Метастазы в кости при остеогенной саркоме позвоночника диагностируются редко.
Хондросаркома позвоночника также является редкой злокачественной опухолью и составляет около 2,5% от общего количества хондросарком. Может быть первичной (возникшей из неизмененного хряща) или вторичной (развившейся на фоне хондроматоза, хондромы, хондромиксоидной фибромы или хондробластомы). Эта разновидность саркомы позвоночника диагностируется у лиц старше 30 лет, в детском возрасте встречается редко. Мужчины страдают чаще женщин. У молодых больных отмечается более бурное течение и быстрое прогрессирование. Поражаются преимущественно крестец и поясничные позвонки.
Саркома Юинга является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы выявляются у 14-50% пациентов. Этот вид саркомы позвоночника развивается в детском и юношеском возрасте, после 30-35 лет встречается крайне редко. Мужчины страдают чаще женщин. Первичная опухоль представляет собой одиночный узел, обычно расположенный в теле позвонка. При прогрессировании саркома позвоночника может прорастать близлежащие структуры позвоночного столба, давать метастазы в другие позвонки и в ткань легких. Лимфатические узлы и другие кости скелета страдают редко.
Ангиосаркома – злокачественная опухоль сосудистого происхождения. Прогрессирует быстрее доброкачественных сосудистых опухолей, разрушает костные структуры и прорастает окружающие мягкие ткани. Эта разновидность саркомы позвоночника вызывает выраженные неврологические нарушения, часто становится причиной патологических переломов позвонков.
Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера) – злокачественное новообразование из плазматических клеток. Поражает преимущественно костный мозг. Диагностируется у людей пожилого возраста, мужчины страдают чаще женщин. Обычно бывает множественной (с вовлечением позвонков, ребер, трубчатых костей и костей черепа), реже встречаются одиночные очаги. Вызывает многочисленные патологические переломы и искривления костей скелета. Может становиться причиной сдавления спинного мозга с развитием параплегии.
Диагностика саркомы позвоночника
Диагноз устанавливается с учетом жалоб, анамнеза, результатов общего и неврологического осмотра, данных инструментальных и лабораторных исследований. При проведении рентгенографии у больных саркомой позвоночника в пораженном позвонке обнаруживается очаг деструкции с неровными контурами. Выявляется разрушение кортикального слоя и округлая тень мягкотканного компонента новообразования. КТ и МРТ позвоночника позволяют уточнить размеры опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими анатомическими структурами. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают сцинтиграфию.
Наряду с перечисленными методиками в процессе диагностики саркомы позвоночника используют исследование крови на онкомаркеры, иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Окончательный диагноз выставляют на основании результатов гистологического исследования. Забор материала осуществляют путем пункционной биопсии позвонка под контролем КТ или рентгеноскопии. Для выявления отдаленных метастазов назначают рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, рентгенографию и сцинтиграфию всего скелета.
Лечение и прогноз при саркоме позвоночника
Радикальное оперативное удаление опухоли зачастую невозможно из-за прорастания близлежащих тканей. При компрессии спинного мозга осуществляют паллиативные хирургические вмешательства. Ведущую роль в лечении саркомы позвоночника отводят комбинированной терапии. Назначают радиотерапию и полихимиотерапию с использованием этопозида, циклофосфана, доксорубицина и других препаратов. При отдаленных метастазах для увеличения эффективности лечения применяют лучевую терапию в высоких дозах с последующей пересадкой костного мозга или введением стволовых клеток.
Прогноз зависит от стадии процесса, распространенности и уровня дифференцировки саркомы позвоночника. Использование комбинированной терапии при локальных высокодифференцированных опухолях обеспечивает устойчивую ремиссию у 60-70% пациентов. Высокодозное облучение с последующей трансплантацией костного мозга позволяет добиться излечения 30% больных. При высокой чувствительности саркомы позвоночника к химио- и радиотерапии вероятность благоприятного исхода возрастает, половине пациентов удается дожить до 7 лет с момента окончания лечения.
Источник