Если боль в левом боку и в пояснице к какому врачу обратится

Если боль в левом боку и в пояснице к какому врачу обратится thumbnail

Узнайте больше

женщина держится за левый бок, который болитУчитывая большое разнообразие причин боли в левой части живота, медицинская помощь в каждом конкретном случае оказывается врачом узкой специализации, а чаще их группой. Лечение также может варьироваться от применения простых средств до серьезных операций и лекарств. Ниже о том, к кому именно в медицинском учреждении обращаться за помощью в вашем случае.

Чтобы диагностировать причину, могут потребоваться медицинские осмотры, ультра звуковые сканирования, рентген брюшной области, анализы крови, кала и мочи, эндоскопия. Соответствующие меры по исправлению положения могут быть приняты после того, как устанавливается причина боли и ставится диагноз.

Некоторые недуги, такие как болезненная дефекация, болезнь Крона и запоры лечатся с применением слабительных и изменениями в привычках питания. Если вы столкнулись с такими проблемами, пейте больше жидкостей. Грыжа, разрывающие ткани камни в почках, кисты яичников, влагалища, гематомы прямой мышцы живота, рак кишечника и внематочная беременность, как правило, требуют хирургического вмешательства. Другие заболевания, которые возникают в результате воспалений и инфекций лечатся соответствующими антибиотиками и другими дополнительными лекарствами.

Причины боли в брюшине слева

Боли в животе слева могут идти от внутренних органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, грудной клетки, таза, мышц брюшной стенки, кости (ребра, позвоночник, таз), сосудов, нервов и кожи. Наличие других признаков и симптомов являются важным показателем возможных причин односторонней боли в животе слева и факторов, которые ее усугубляют или ослабляют, является жизненно важным ключом к определению основного заболевания.

Если она началась внезапно, нестерпима и сопровождается высокой температурой, головокружением, заторможенностью или потерей сознания, нужна немедленная медицинская помощь. Обратите внимание на то, связана ли она с приемом пищи, сном, дефекацией, метеоризмом (повышенным газообразованием), движениями или менструальным циклом у женщин.

Причины боли в боку слева, перечисленные ниже, располагаются в перечне в порядке от верхней части живота (выше пупка) к нижней его части (ниже пупка). Данные предназначены для ознакомления, необходим диагноз медицинского работника. Для окончательного диагноза часто требуется УЗИ брюшной полости, рентген, КТ или МРТ, наряду со специализированными исследованиями, такими как гибкая ректороманоскопия, колоноскопия или при желудочно-кишечных заболеваниях – бариевая клизма с двойным контрастом.

К какому врачу обратиться, если болит в животе слева вверху

Чаще всего болит в этой области из-за состояния охватившего один или несколько располагающихся в ней органов или структуру. Это также может быть из-за воспалений в грудной полости или брюшины. Причины:

Толстая кишка

Отвечает за завершающую стадию поглощения воды, что в определенных случаях приводит к образованию твердого стула от жидкого кишечного химуса поступающего из тонкого кишечника. Внутри ее находится ряд видов кишечных бактерий, которые необходимы для нормального функционирования, но в случае гипертрофии или, если их заменили патогенные бактерии, может начаться патологический процесс. Толстая кишка включает в себя слепую (соединение между тонкой и толстой), толстую, прямую кишку и анус. Состояния, которые могут вызвать боль:

  • запор;
  • заворот кишок – перекручивание поперечной ободочной кишки вокруг своей оси (бывает редко).

Врачи, к которым обратиться (в зависимости от причины): терапевт, гастроэнтеролог,
проктолог, онколог, невролог,
кардиолог.

Мышцы живота

болят мышцы животаМышцы живота включает в себя несколько их типов, которые составляют брюшную стенку. Она защищает органы брюшной полости, которые не имеют скелетного щита, как грудные, а также играет различные роли в движении ног и грудной клетки. Эти мышцы также стабилизируют позвоночник при стоянии, ходьбе, беге и склонны к травмам. Проблемы со стенкой:

  • напряжение мышц;
  • грыжа живота;
  • серьезные физические нагрузки;
  • удар;
  • гематома влагалища прямой мышцы живота;
  • абсцесс в поясничной мышце.

Врачи: хирург, терапевт.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является большой многоцелевой железой, которая имеет экзокринные функции, что сказывается на пищеварении и эндокринной функции, контролирующих метаболизм. Она высвобождает пищеварительные ферменты (экзокринные компоненты) в двенадцатиперстную кишку, часть тонкой, а также желчь, которая образуется в желчном пузыре. Без этих ферментов, процесс пищеварения сильно затрудняется. Заболевания поджелудочной, которые могут привести к боли в боку в области живота с левой стороны:

  • острый и хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург.

Селезенка

Селезенка является крупным лимфоидным органом и отвечает за фильтрацию крови, а также удаление остатков клеток и чужеродных микроорганизмов. Несмотря на то, что селезенка может быть удалена без ущерба для жизни, она, тем не менее, играет в организме несколько важных ролей. Заболевания:

  • инфаркт селезенки;
  • разрыв селезенки, часто случается в дорожно-транспортных происшествиях;
  • увеличенная селезенка (спленомегалия) в случаях массивной спленомегалии.

Врачи: хирург, гастроэнтеролог.

Почки / мочеточники

болит почкаПочки отвечают за фильтрацию крови, удаление отходов и передачу их в мочу при сохранении существенных электролитов и воды. Они также играют другие важные роли в регуляции нескольких функций в организме,
которые не связаны с мочой, таких как стимулируя производства красных кровяных клеток. Почки находятся в верхней части живота и экранированы грудной клеткой. Моча из почек идет в пузырь через мочеточники.
Заболевания:

  • пиелонефрит – инфекционное заболевание почек;
  • гломерулонефрит (воспаление почек), киста или опухоль;
  • мочевые камни.

Врачи: нефролог, уролог.

Левый надпочечник

Надпочечники расположены вверху почек. Они состоят из двух отдельных слоев, выделяют различные гормоны, которые играют важную роль в организме, подавая их в мозговое вещество и кору.

Читайте также:  Боль с левой стороны внизу живота поясница

  • Аденома надпочечника (доброкачественная опухоль);
  • Карциномы надпочечников, также известные как адренокортикальные карциномы (злокачественная опухоль).

Врач: эндокринолог.

Легкие

Легкие ответственны за газообмен между воздухом и кровью. Хотя они и не часто вызывают боли в животе, заболевания, поражающие основание легких, могут повлиять на плевру (оболочку вокруг легких) и диафрагму, что может привести к синдрому. Сами легкие не дают ощущение боли, если не затрагиваются окружающие их структуры. Заболевания:

  • Пневмония – бактериальная или вирусная.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Легочная эмболия – сгустки крови в легких.

Врачи: пульмонолог, сосудистый хирург.

Сердце

болит сердцеСердце – мышечная помпа, которая обеспечивает циркуляцию крови по всему телу. Оно бьется в средостении, расположенном в центре полости между легкими и находится в непосредственной близости от верхней средней части брюшины. Это часто приводит к боли в верхней части живота:

  • Инфаркт.
  • Стенокардия – боль за грудиной при сердечной или болезни коронарных артерий.
  • Перикардит, эндокардит.

При заболеваниях сердца важна скорая медицинская помощь, поскольку они опасны для жизни. Это следует подозревать при таких симптомах, как боль в левой челюсти или руке сопровождаемая головокружением и / или обмороком.

Врачи: кардиолог, хирург, кардиохирург, электрофизиолог.

Диафрагма

Диафрагма является самой большой мышцей, к тому же дыхательной, и отделяет грудную полость от брюшной. Во время вдоха она толкает содержимое брюшины вниз и грудная полость расширяется. Характерной особенностью является пищеводное отверстие диафрагмы, через которое пищевод соединяется с желудком. Абсцесс – скопление гноя ниже диафрагмы.

Желудок

Желудок – полый мешок между концом пищевода и первой частью тонкого кишечника, известного как двенадцатиперстная кишка. Он подвержен различным заболеваниям, часто связанным с агрессивной желудочной кислотой:

  • гастрит;
  • язвы желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • рак желудка;
  • полипы.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Другие причины боли

  • кишечная непроходимость;
  • спайки брюшной полости;
  • перитонит.

Врачи: гастроэнтеролог, хирург.

Причины боли в животе слева внизу

болит левый бок внизуОна может быть:

  1. Связана с органами или структурами, расположенными в нижнем левом квадранте живота.
  2. Из-за непрерывности множества структур, в частности, желудочно-кишечного, мочевого тракта и крупных кровеносных сосудов (аорты или нижней полой вены).
  3. Вызвана проблемами с тазовыми структурами, в частности, яичниками, маточными трубами и маткой (они являются распространенными причинами боли у женщин).

Толстая кишка

Толстая кишка, как упоминалось выше, является крупнейшей частью кишечника. С ней свызаны:

  • Запор.
  • Боль при повышенном газообразовании более вероятно произойдет в левой части поперечной ободочной кишки (синдром селезеночного изгиба).
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством толстой кишки. Характеризуется он нарушениями в кишечнике и его спазмами, отсюда и альтернативное название «спастическая толстая кишка».
  • Дивертикулит – воспаление последней части толстой кишки (сигмовидной).
  • Дивертикулез – невоспалительные образования, выпячивания на стенке толстой кишки.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит.
  • Ишемические или микроскопические колиты.
  • Полипы или рак.
  • Заворот сигмовидной кишки.
  • Аппендицит – это червеобразный отросток толстой кишки, который может стать инфицированным и серьезно воспалиться. Аппендицит обычно вызывает боль справа внизу, но иногда она распространяется по всему низу живота.

Врачи: проктолог, хирург, гастроэнтеролог.

Женские половые органы

Различные гинекологические заболевания являются распространенной причиной боли у женщин, особенно связанные с овуляцией и менструацией. Беременность также может вызвать болевые ощущения из-за расширяющейся матки и ее сокращений.

  • Овуляция (боль в середине цикла)
  • Гонорея.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внематочная беременность.
  • Воспаление тазовых органов.
  • Эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки).
  • Выкидыш.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Миома.

Врачи: гинеколог, венеролог.

Мужские половые органы

болят мужские половые органыБоль редко возникает исключительно сбоку в левой нижней области. Обычно также бывают отеки, видимые повреждения в области малого таза или на половых органах.

  • расстройства семенного канатика;
  • расстройства яичек;
  • гонорея.

Врачи: андролог, уролог, венеролог.

Брюшина

Брюшина – мембрана, которая окружает различные органы брюшной полости, желудочно-кишечного тракта. Перитонеальная жидкость смазывает органы, которые находятся в постоянном контакте друг с другом.

  • перитонит;
  • асцит.

Врачи: хирург, гепатолог.

Брюшные кровеносные сосуды

Брюшные кровеносные сосуды включают брюшную часть двух крупнейших кровеносных сосудов в организме – аорты (артерии) и нижней полой вены – которые несут кровь к и от сердца. Они склонны к ряду расстройств и заболеваний, которые могут также затрагивать различные их ветви и притоки.

  • Аневризма брюшной аорты.
  • Атеросклероз или эмболии брыжеечных артерий.
  • Наследственный отек Квинке.
  • Геноха-пурпура.

Врачи: ангиохирург, флеболог, сосудистый хирург.

Кровь

  • болит бок — кровьПорфирии.
  • Серповидноклеточная болезнь.

Врачи: гематолог, дерматолог, генетик.

Кожа

Большинство кожных заболеваний связаны с зудом, но при следующих условиях может возникнуть боль:

  • Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай).
  • Дерматит усугубляющийся инфекцией, образованием абсцесса под кожей.

Врачи: невролог, иммунолог, вирусолог, инфекционист, дерматолог.

Другие проблемы

  • Кишечная непроходимость.
  • Тазовые спайки.

Врачи: хирург, гинеколог.

Симптомы и врачи, к которым следует обратиться

Описание

Возможные причины

Что делать

Боль вокруг и ниже пупка сопровождающаяся газообразованием. Запор или метеоризм Принять слабительное или лекарства против повышенного газообразования. Если боль не проходит в течение более двух недель, обратитесь к врачу.

Врачи:
гастроэнтеролог,
проктолог,
онколог,
невролог,
кардиолог.

Внезапная боль вокруг пупка; может сопровождаться тошнотой, лихорадкой, рвотой, потерей аппетита, давлением на дефекацию или отвердением мышц живота. Аппендицит Вызвать скорую, ехать в больницу. Аппендицит должен быть удален быстро, иначе аппендикс разорвется и произойдет распространение зараженной жидкости по другим частям живота. Признаком того, что инфекция
начинает распространяться, является уплотнение мышц брюшного пресса. Хирург.
Внезапная боль с правой стороны живота, которая может излучать в другие его части или спину. Камни в желчном пузыре или его воспаление Если боль сохраняется или ухудшается после приема жирной пищи, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу,
хирургу.
Внезапная боль ниже пупка, излучающая по обе стороны от него. Нарушение толстой кишки, инфекция мочевых путей или воспаление тазовых органов Если боль продолжает усиливаться, обратитесь к врачу (терапевту,
гастроэнтерологу,
нефрологу, урологу,
гинекологу), который может назначить диагностические тесты или посоветовать вам пойти в отделение
неотложной помощи.
Внезапная боль и чувствительность в левом боку снизу, которая может сопровождаться лихорадкой, тошнотой или рвотой. Болезнь Крона, язвенный колит или дивертикулит Обратитесь к врачу (колопроктологу,
проктологу,
гастроэнтерологу, который порекомендует
колоноскопию.
Может потребоваться длительное лечение.
Внезапная боль сопровождается кровавой диареей, кровью в стуле или в рвоте. Засорение в кишечнике или кровотечение в нем Это симптомы внутреннего кровотечения; сразу в ближайшую больницу. Хирург, гастроэнтеролог, проктолог, онколог.
Умеренная боль или дискомфорт, которые приходят постепенно и продолжаются или повторяются в течение нескольких недель или месяцев, иногда сопровождаясь диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом. Хронический недуг, например, непереносимость лактозы, синдром раздраженной толстой кишки, язвы, пищевая непереносимость, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия Обратитесь к врачу, который может направить вас к гастроэнтерологу для последующей диагностики и лечения.
Внезапная боль в животе у пожилого человека, особенно, курящего или имеющего высокое кровяное давление; может сопровождаться головокружением. Аневризма брюшной аорты Расширение аорты может привести к смертельным кровотечениям. Сразу в отделение неотложной помощи.
Хирург.
Читайте также:  Поясница ноющая боль что

Источник

Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.

 боль в пояснице слева

Фото с сайта missdocteur.com

Причины и характер боли

К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.

Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.

Острая боль в пояснице слева

Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.

Возможные причины острой боли в пояснице слева:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
  2. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
  3. Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
  4. Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
  5. Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.

Тянущая боль в пояснице слева

Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.

Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:

  1. Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
  2. Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
  3. Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
  4. Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
  5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
  6. Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.

Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.

Тупая боль в пояснице слева

Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:

  1. Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
  2. Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
  3. Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
  4. Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
  5. Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Читайте также:  Боль в центре поясницы и ниже

Локализация

Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.

Боль слева в пояснице

Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:

  • поражение почек;
  • воспаление мочеточников;
  • радикулит;
  • грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
  • местное растяжение мышц.

Боль слева в верхней части спины

 боль в пояснице слева может свидетельствовать о межпозвоночной грыже

Фото с сайта adfave.ru

Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:

  • болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
  • грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
  • остеохондроз грудопоясничной области;
  • межреберная невралгия;
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.

Первая помощь

При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:

  • больного необходимо положить на кровать или диван;
  • пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
  • при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.

Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.

Какой врач лечит боль в левом боку спины?

Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.

Диагностика

Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:

  • КТ или рентген позвоночника;
  • МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
  • УЗИ брюшной полости.

По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.

Общие принципы лечения

После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.

Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:

  • анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
  • блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
  • хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
  • препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
  • физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
  • массаж – в период ремиссии;
  • лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:

  • организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • контроль осанки;
  • проведение массажа и лечебной гимнастики.

Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине в области почек

Список источников: 

  • Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
  • Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
  • Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
  • Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
  • Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.

Изменить город

Клиники Москвы

Если боль в левом боку и в пояснице к какому врачу обратится
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма – низкая

Если боль в левом боку и в пояснице к какому врачу обратится
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма – высокая

Источник