Физиотерапия при защемлении седалищного нерва

Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.
Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.
Причины защемления седалищного нерва
Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:
- остеохондроз;
- грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника – является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
- остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
- стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
- спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
- синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- абсцесс в области седалищного нерва.
Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия
Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально. С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве. Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.
При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек. Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.
Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области. Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения. Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.
Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:
- фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
- УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
- магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
- парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
- кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
- иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
- точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
- упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.
Упражнения для лечения седалищного нерва
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.
Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:
- лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
- сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
- станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
- лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
- лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
- исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
- станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.
Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.
Седалищный нерв – лечение массажем и ЛФК в Москве
Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.
Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа. В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента. Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.
Источник
Управлять информацией и организовывать работу всего организма головному мозгу помогают периферические нервы. По подсчетам ученых они распространяются по всему телу на 80 км. Диаметр у всех волокон разный и самый толстый из них – седалищный нерв. Анатомическая особенность расположения часто приводит к его воспалению (ишиасу). Его защемление нарушает иннервацию нижних конечностей, а также отрицательно сказывается на работе органов малого таза. В тяжелых случаях патологическое состояние может привести к инвалидности.
Существуют медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения ишиаса. Для полного выздоровления нужно начинать лечение незамедлительно при появлении первых симптомов. Актуальной физиопроцедурой при подобной патологии является электростимуляция.
Механизм действия
При воспалении нервных волокон эффективны такие процедуры:
- электростимуляция;
- электрофорез с лекарственными веществами;
- УВЧ-терапия;
- согревающие аппликации с парафином или озокеритом;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Метод электростимуляции может применяться не только в стационарных условиях, его можно использовать и самостоятельно при наличии необходимой аппаратуры. В основе лечения лежит стимуляция пораженных нервных структур при помощи электрического тока определенной частоты. Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, ускорении процессов регенерации тканей, анальгезирующем действии, купировании воспалительного процесса.
Физиолечение способствует уменьшению сроков терапии ишиаса, позволяет сократить прием медикаментозных средств, тем самым снижая нагрузку на печень и минимизируя вероятность развития осложнений.
Описание методики
Электростимуляция мышц выполняется с помощью специального оборудования, работу которого обеспечивают электроды. Через них происходит передача импульсов в область воспаления, что приводит к моторной или сенсорной реакции. Электроды можно ставить двумя способами:
- Один на здоровом участке тела, второй на воспаленном.
- В другом случае проводники устанавливают по обе стороны от пораженной области.
Создание отрицательного заряда способствует ускорению процесса заживления, ткань быстрее восстанавливается. Популярным является физиотерапевтическое оборудование ЭСМА, генерирующее несколько видов тока:
- высокой, средней и низкой частоты;
- импульсный;
- постоянный.
Один курс лечения предполагает прохождение 15-20 сеансов до трех раз в неделю. Для каждой мышечной группы существует свой режим воздействия. В домашних условиях используется портативный прибор, но его мощность недостаточно большая для терапии серьезных заболеваний.
Эффективность, побочные эффекты
Электростимуляцию мышц часто называют «гимнастикой для ленивых». Ее преимуществом является воздействие на гладкие, и поперечнополосатые мышечные волокна, в отличие от естественной физической нагрузки. После поступления сигнала в головной мозг происходит стимуляция рецепторов. Это приводит к прямому воздействию на ослабленные мышцы при ишиасе.
Однако, физиолечение не устраняет причину патологии. При серьезном неврологическом повреждении процедура не эффективна. Реклама приборов для электростимуляции утверждает, что некоторые из них способствуют увеличению мышечной массы, но клинически это не доказано. При несоблюдении правил эксплуатации прибора могут возникнуть ожог кожи, болевой синдром, мышечный спазм или контрактура.
Противопоказания
Электростимуляция рекомендована для профилактики мышечной атрофии, стимуляции мускулатуры бедер, передней брюшной стенки при целлюлите, препятствует образованию пролежней. Ее назначают при лишнем весе для коррекции фигуры, в случае ухудшения кровообращения, пониженного тонуса и нарушении лимфооттока.
Электростимуляция способствует укреплению разгибателей колена, что обеспечивает лучшую подвижность нижней конечности.
Перед началом лечения обязательно проводится электродиагностика с целью определения индивидуальных особенностей организма пациента.
Противопоказаниями к физиотерапевтическому методу являются:
- беременность;
- установленная внутриматочная спираль;
- неврозоподобные состояния;
- злокачественные новообразования;
- некоторые формы эпилепсии;
- сепсис;
- гипертоническая болезнь с явлениями криза;
- мерцательная аритмия;
- перенесенные операции;
- наличие кардиостимулятора.
Противопоказания могут быть временными и постоянными: при острой фазе инфекционных заболеваний необходимо дождаться улучшения состояния или перехода в стадию ремиссии. По последним данным, электростимуляция не только блокирует нервы, передающие болевые импульсы. Она является сигналом к выработке головным мозгом энкефалинов и эндорфинов, обладающих анальгезирующим эффектом.
В каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный план терапии ишиаса, не стоит заниматься самолечением. К процедуре существуют абсолютные противопоказания, например, тяжелые соматические заболевания. В таком случае ущемление седалищного нерва лечится другими способами. Лучших результатов удается добиться при комбинировании электростимуляции с традиционными методами терапии.
Источник
1761 просмотр
1 февраля 2021
Здравствуйте! Где-то пол года, беспокоила левая нога ниже колена и в подколенной области, мне казалось что это проблемы с кровообращением. Примерно три месяца назад у меня продуло, после этого схватила поясницу, ограничилась подвижность, особенно при вставание со стула,присутствовала боль.Через какой-то период симптомы ушли. Месяц назад переохладился на улице, Начало тянуть левую ягодицу и левую ногу на задней поверхности. Использовала мази, лежала на массажной кровати, Состояние немного улучшилось. После того как решила прогреть пояснично-крестцовую область,началась резкая боль при вставании.боль была постоянная,ограничение подвижности, боли в ягодицы и на левой ноге.Без назначения врача проколола пять дней Кеторол, Использовала мазь вольтарен. Обратилась К терапевту, По назначению, 10 дней проколола Мильграму, пропила пять дней мидокалм, Также пять дней проколола мовалис. Состояние улучшилось, но боль сохраняется. Выполняю упражнения для растяжки грушевидной мышцы, вишу на турнике, использую аппликатор Ляпко, нанашу гель Дологит на область боли. Почти постоянная Ноющая Боль сохраняется в верхней части ягодицы,во время некоторых движений тянет ногу сзади,не могу выполнять все движения из-за боли.Хочу полностью избавится от боли. Посоветуйте,что делать дальше?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!Вам желательно сделать МРт поясничного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Алина, 1 февраля
Клиент
Екатерина, но я уже прошла почти такой курс лечения медикаментозными препаратами как Вы и написали
Невролог, Терапевт
сейчас главное это физиопроцедуры и ЛФК, по лечению с учетом того, что боли постоянного характера, то добавить к лечению прегабалин 75 мг на ночь
Алина, 1 февраля
Клиент
Екатерина, из физ процедур пояс миостимуляции не навредит?
Невролог, Терапевт
Невролог
здравствуйте! Необходимо сделать мрт поясничного-крестцового отдела позвоночника, скорее всего есть сдавление корешка. Из препаратов проколите ксефокам 8 мг вм 7-10 дней, мильгамма композитум принимайте в таблетках по 1 т 1 рд до 1 месяца, мидокалм 150 мг 2 рд продолжите до 14 дней. Носите поясничный корсет, ограничьте нагрузки
Алина, 1 февраля
Клиент
Регина, спасибо! А вообще с такими симптомами консультироваться лучше у невролога или какого-то другого специалиста?
Невролог
Невролог
Здравствуйте. Желательно конечно точно понимать на каком уровне поражение. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
ПО лечению в целом все верно Вы проходили.
Сейчас можно пропить Габапентин (конвалис) 300 мг 1 таб на ночь – 2 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень – 2 дня, затем по 1 таб 3 раза вдень – 2-3 недели, можно месяц. Он снимает нейропатическую боль.
Попробуйте такой комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Хорошо высвобождает зажатые корешки.
Невролог
Невролог
Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вам нужно продолжать упражнения для позвоночника, чтобы укрепить мышечный корсет. Хорошо помогает плавание.
Можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия).
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела, переохлаждения.
Для уменьшения нейропатической боли помогает габапентин – первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес, отменяйте также постепенно.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
Невролог
Не за что, выздоравливайте!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Для точной тактики лечения необходимо дообследоваться – мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При неэффективности лечения (и нпвс, и витамины) рассмотрите метод лечения блокадами. Хорошо помогают блокады с дипроспаном и новокаином. Для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю. Курс витаминов в продолжите в талетированной форме – мильгамма компощитум по 1 драже в сутки на месяц.
Для радикального купирования боли к лечению можно добавить препараты габапентина 300 мг по 1 табл 3 раза в день ( первый день – 1 табл, второй день 1 утром и 1 вечером, на третий день по1 табл. 3 раза в день) и так до тех пор пока не купируется болевой синдром. Но он рецептурный.
Также по возможности для комплексного лечения пропейте курс препаратов линейки Терафлекс – сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор для восстановления хрящевой ткани и нпвс чтобы дополнительно снять боль), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Детский невролог, Невролог
Да не за что! Скорейшего выздоровления!
Невролог
Нужно продолжить лечебную физкультуру,быстро не проходит это.Можно попробовать Прегабалин 75 мг на ночь
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник