Геморрой боль отдает в пах

Геморрой боль отдает в пах thumbnail

Симптоматика геморроя позволяет поставить верный диагноз даже без дополнительных методов медицинского обследования. В большинстве случаев клиническая картина пациентов идентична: они жалуются на резкую боль в ректальном отверстии, возникающую сначала при дефекации, а по мере прогрессирования болезни, и в любое время, а также на примесь крови в кале. Но иногда признаки болезни могут носить и менее специфичный характер. Тогда возникает закономерный вопрос: может ли геморрой отдавать в пах и ногу?

Несмотря на то, что такая боль, на первый взгляд, никак не связана с воспалением стенок прямой кишки, она действительно может присутствовать. И для того, чтобы разобраться в этой проблеме и своевременно распознать за дискомфортом в разных частях тела именно геморрой, необходимо знать, чем обусловлен такой болевой синдром, что является его провокатором, и как правильно купировать болевые ощущения.

Психосоматическая боль

Прежде чем рассмотреть вопрос, могут ли болеть ноги при геморрое, необходимо узнать о таком явлении, как психосоматика.

Психосоматикой упрощенно называют влияние психологического состояния человека на физические (соматические) реакции. Простым примером этого явления можно назвать позывы к дефекации при сильном волнении человека, или головную боль при эмоциональном напряжении. Нередко психосоматические симптомы могут возникать ещё до начала проявления болезни, когда она находится на стадии дебюта. Но при геморрое она обычно следует после основных признаков патологии.

Главным симптомом геморроя является резкая боль в анальном отверстии. Так как она повторяется периодически, человек находится в перманентном напряжении, ожидая нового приступа неприятных ощущений. Иногда человек не фиксирует этот страх, но подсознательно он все равно присутствует.

Страх становится провокатором мышечных блоков: если психика человека фиксирует опасность для организма (а боль всегда воспринимается как опасность), она заставляет мышцы напрягаться, чтобы при необходимости человек мог спастись. Психологи условно называют такой рефлекс «бей или беги».

Повышенный тонус мышц во всём организме приводит к тому, что мышцы устают, и соответственно, начинают болеть. Так, при геморрое у человека может болеть нога, рука, поясница или любая другая часть тела. Учитывая, что подсознательный страх не воспринимается человеком, он может не улавливать связи между своим напряжённым состоянием и болью в теле, но фактически виновником болевого синдрома является именно геморрой. А точнее – боль в ректальном отверстии, которую он вызывает.

Может ли геморрой отдавать в пах и ногу

Мышечный спазм

Эта причина похожа по своему механизму на психосоматическую реакцию, но в данном случае человек напрягает мышцы не под воздействием психоэмоционального состояния, а сознательно, для того, чтобы облегчить боль.

При геморрое человек обычно сталкивается с ярко выраженным дискомфортом в сидячем положении. Для того чтобы уменьшить воздействие на воспалённую область (промежность), он принимает позы, которые позволяют ему облегчить состояние. Например, он может переносить вес тела на одно бедро, скрещивать ноги, и так далее. Иногда это делается человеком неосознанно.

При длительном пребывании человека в такой неудобной для него статичной позе, кровообращение нарушается. Иными словами, зажатая часть тела затекает, и человек начинает чувствовать боль. Так как резь в области прямой кишки и ноге происходит одновременно, ему может казаться, что геморрой отдаёт в ногу.

Варикозное расширение вен

Геморрой – это заболевание, при котором вены в области прямой кишки расширяются, и кровь не может циркулировать правильно. У этого явления есть множество причин, но одной из главных явления патология самих вен.

При кровообращении кровь циркулирует по сосудам по всему организму. Для того чтобы обеспечить её равномерный отток от конечностей, в полостях вен есть специальные клапаны. Если они повреждаются, на одних участках вен кровенаполнение становится большим, чем на других. Именно поэтому при варикозе можно увидеть расширенные вены на ногах.

Варикоз имеет свою симптоматику, в которую входит и болевой синдром: при малейшей физической нагрузке, к которой относится даже непродолжительная ходьба, человек испытывает ноющую боль в ногах. Однако вены не могут поражаться варикозом локально, патология затрагивает весь организм в целом, в результате чего возникает и такое заболевание, как геморрой.

Именно поэтому в ряде случаев болят ноги при геморрое. Но здесь геморрой не выступает причиной болевого синдрома: уместнее говорить о том, что два обособленных болевых синдрома связаны по этиологическому признаку.

Возникает закономерный вопрос: почему боль в конечностях возникает именно при обострении геморроя, если она не является его следствием? На самом деле, тут нужно обратить внимание на болевой порог конкретного человека. То есть, ноги могут болеть у него задолго до появления признаков геморроя, но если его болевой порог достаточно высокий, он может просто не фиксировать неприятные ощущения. При геморрое же боль довольно резкая и сильная, поэтому человек, постоянно испытывающий такой явный дискомфорт, становится чувствительным к любой боли.

Боль в животе

Ещё одной неспецифичной жалобой у людей с геморроем является боль в животе, особенно, в его нижней части, или в паху. В данном случае необходимо рассмотреть все механизмы, которые влекут за собой обострение патологии, и самым распространённым фактором, влияющим на развитие болезни, является неправильное питание.

При неправильном рационе у человека могут возникать запоры. Они провоцируют развитие геморроя по двум механизмам: либо твёрдый кал травмирует и раздражает стенки прямой кишки, либо человек сильно тужится при дефекации, что нарушает естественный процесс кровообращения в стенках кишечника.

Но сам запор тоже имеет свои симптомы, к которым относится и боль в животе. Поэтому в данном случае можно также говорит об общей этиологической природе двух симптомов.

геморрой отдает в ногу

Лечение

Таким образом, на вопрос, могут ли болеть ноги от геморроя, есть однозначный положительный ответ. Остаётся только выяснить: как справиться с этим симптомом, купировать боль и нормализовать своё самочувствие.

Читайте также:  Боль в сердце отдает в руку рука немеет

Лучший способ избавиться от любых признаков геморроя как специфичных, так и неспецифичных – это применить правильное лечение. Терапия должна включать в себя и этиологический, и симптоматический компонент.

К этиологическому лечению, направленному на устранение симптомов геморроя, относятся:

  • нормализация стула благодаря изменению режима питания и рациона;
  • улучшение кровообращения при помощи специально подобранных физических упражнений;
  • приём препаратов для укрепления стенок вен и улучшения кровообращения.

Эти меры позволяют бороться не только с самим геморроем, но и с болью в животе и мышцах.

Симптоматическое лечение включает в себя приём обезболивающих препаратов. При правильном подборе медикаментов боль будет купироваться во всём организме. Однако категорически нельзя систематически принимать любые обезболивающие препараты без предварительной консультации лечащего врача.

Беря во внимание роль психосоматики в формировании болевого синдрома при геморрое, важно следить за своим эмоциональным состоянием и контролировать степень напряжения мышц. При мышечном спазме необходимо постараться расслабить тело при помощи простых упражнений на расслабление или растяжение мышц, массажа. По рекомендации врача можно принимать лёгкие седативные препараты, которые помогут расслабиться и устранить мышечные зажимы, а, значит, и наладить самочувствие человека, страдающего от такой деликатной болезни, как геморрой.

Источник

Обычно такая деликатная проблема, как геморрой, не сопровождается болевыми ощущениями. Ведущий симптом этого заболевания – кровотечение из заднего прохода различной степени выраженности. По этой причине многие пациенты, пытаясь понять, почему болит низ живота при геморрое, пребывают в растерянности и нередко думают, что им поставили неверный диагноз.

Несмотря на широко распространенное заблуждение, при геморроидальных узлах живот болеть может, причем у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть настолько сильными, что им приходится вызывать «скорую». Существует, по меньшей мере, три основных причины, из-за которых при геморрое может заболеть живот.

№1: Воспаление геморроидального узла

Вполне распространенное осложнение наружного геморроя 3-4 стадии. Из-за постоянного травмирования узлов туалетной бумагой и прямого воздействия окружающей среды на поверхностной слизистой образуются трещинки. Они и служат входными воротами для инфекции.

Заподозрить воспаление геморроидального узла можно по следующим симптомам:

  • быстро усиливающаяся боль в области заднего прохода, которая может отдавать в копчик и поясницу;
  • крайне болезненный узел при прикосновении;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение дефекации.

Развитие острого воспаления свидетельствует о далеко зашедшем процессе, требующем срочной медицинской помощи. Если вовремя не приступить к лечению, разовьется парапроктит, или нагноение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку.

Патогенез болезни

Геморрой формирует шишки, узлы в нижней части прямой кишки. Иногда выпирания показываются из заднего прохода наружу – речь идет о наружной форме недуга. При этом возникают жалобы на дискомфорт в зоне спины, метеоризм.

Внутренние новообразования формируются в нижнем сегменте кишечника на протяжении 5 см. Наружные же – непосредственно в складках заднего прохода. Какие можно выделить причины появления патологии? Геморроидальное воспаление возникает при расширении вен заднего прохода. При этом больные отмечают сильный дискомфорт низа живота, боль при геморрое.

Симптомы зачастую отмечаются в анусе. Может болеть внизу живота, в пояснице. Локализация боли при геморрое зависит от индивидуальных особенностей человека и вида самого недуга. Часто возникает вздутие живота. При метеоризме состояние только ухудшается.

При наружной форме наличие симптомов провоцируется актом дефекации. Боль локализована в зоне заднего прохода. Иногда может быть боль в пояснице при геморрое либо в промежности. Внутренний вид недуга протекает сложнее. Травмирование образований происходит не только при опорожнении кишечника, но и в результате кишечной перистальтики и постоянного движения каловых масс в сторону выхода. Это сопровождается болями, дискомфортом, тошнотой.

Может ли при геморрое болеть низ живота? Может, если речь идет о внутренней форме недуга. Иногда такая болезненность может даже несколько отдавать в задний проход. Самым встречаемым видом поражения прямой кишки является наружная форма. Поэтому боль в животе при геморрое возникает не так часто. Но при внутренней форме такая ситуация встречается всегда. Дискомфорт может отдавать в ноги.

Почему при геморрое болит низ живота? Существует несколько теорий подобного состояния:

  1. Травмирование выпуклых зон кишки калом.
  2. Отдаленные боли, обусловленные особенностями иннервации. Происходит передача болевых ощущений по волокнам в зоны, которые не нарушены. Возникают проблемы с ногами, животом, спиной.
  3. При геморрое болит поясница и живот из-за соприкосновения с пораженными зонами. Болезненная выпуклость расширяется и соприкасается с соседними органами.

Болит ли живот при геморрое? При патологии болезненность у женщин ощущается при половом акте, у мужчин – при мочеиспускании. Боль, отдающая в разные части тела, на самом деле может исходить из кишечника.

Геморроидальные новообразования появляются в тех зонах кишечника, которые имеют плохой отток венозной крови. Зачастую они появляются в местах изгибов вен. В таких зонах возникает застой, выпуклость. Боль может отдавать в пах.

Появление шишек – нормальная физиологическая реакция сосудистых образований. Почему при геморрое у женщин возникает застой? Причины состояния разные. Обычно они связаны с неправильной работой печени. Может ли геморрой комбинироваться с другими недугами?

Расположение самих шишек может существенно осложнить течение недуга. Их расположение опасно периодическим выпадением этих новообразований. Наружное образование воспаляется либо некротизируется. Это чревато развитием опасных осложнений. Поэтому все формы болезни нужно вовремя показывать специалистам и лечить своевременно. Может болеть поясница от хронического травмирования и выпадения шишек. В таком случае увеличивается риск появления онкологических новообразований.

Диагностировать недуг на ранних стадиях непросто – симптомы не проявляются. Поэтому в большинстве случаев диагностировать патологию можно, когда появляются болезненные симптомы. Внутренняя форма диагностируется сложнее. Если симптомы кровотечения отсутствуют, выявить болезнь невозможно. Первым признаком являются боли внизу живота, которые могут отдавать в область паха.

Читайте также:  Боль в позвоночнике между лопаток отдает в грудную клетку справа

Болезненность живота при геморрое ниже пупка возникает, если речь идет о внутренней форме недуга. При таких болях нужно сразу обращаться к специалисту. Возникают подобные симптомы в ходе травмирования узлов калом. Зачастую клиника развивается при частых и длительных запорах, когда твердый, сухой кал повреждает, царапает выпирающие новообразования.

Реже симптомы патологии возникают при поражении мягким калом. Подобная боль от геморроя становится возможной только на терминальных стадиях недуга, при сильных выпираниях узлов. Пациенты жалуются на вздутие живота, а боль в таких случаях возникает часто, ведь каждое опорожнение кишечника провоцирует дискомфорт. Обычно болит именно нижний ярус брюшной полости.

Частый метеоризм, запор и тяжелая дефекация могут спровоцировать боль на любой стадии геморроя. Но если запоров нет и вздутие живота не беспокоит, выявить недуг проблематично. Присутствие болей в животе – неспецифический признак проблем в организме. Для определения истинной причины потребуется более детальное обследование. В пользу геморроя выступают другие признаки: вздутие живота, выделения в виде слизи и крови, зуд в анусе.

Особенности геморроидальных болей в животе:

  • усиливаются при дефекации;
  • усиливаются в сидячем положении (хорошо знакомо женщинам);
  • нередко вместе с болью проявляется метеоризм;
  • болезненность имеет пульсирующий характер, отдает в поясницу (обычно при воспалении, выпадении либо тромбации образования);
  • при появлении осложнений усиливается метеоризм, болезненность становится невыносимой (состояние требует неотложной медицинской помощи).

№2: Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение может встречаться как при наружном, так и при внутреннем геморрое. При этом просвет кавернозных тел тромбируется, и через определенное время узел погибает (некроз).

В отличие от воспаления, тромбоз проявляет себя не сразу. Его первый признак – увеличение и уплотнение одного из узлов, на первых порах безболезненное. Как только доступ крови к тканям полностью прекращается, возникает острейшая боль, из-за которой пациент может потерять сознание. Вскоре присоединяется воспалительный процесс, и состояние больного стремительно ухудшается.

Поскольку геморроем чаще страдают представители сильного пола, тромбоз геморроидального узла – одна из серьезных причин боли внизу живота у мужчин. Женщины также подвержены этому недугу, однако практика показывает, что они реже запускают болезнь до поздних стадий.

На чем сидеть при геморрое

У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, больше шансов стать обладателем геморроя. Владельцам патологии важно знать, какое сиденье выбрать.

Лучше приобрести специальную подушку – напоминает круг для плавания. Используется на начальных стадиях, для профилактики. Подобное сидение требуется женщине при вынашивании малыша – на малый таз приходится повышенная нагрузка. При запоре сиденье поможет.

Правила при выборе сиденья:

  • устойчивая поверхность – при неловких движениях не произойдёт травмы геморройных шишек;
  • жёсткость – выбирайте жёсткое, чтобы внутренние узлы не выпали, не ущемились;
  • отсутствие подогрева – при повышенной температуре поверхности стула к узлам приходит много крови, увеличивается отток.

№3: Изменение кожи заднего прохода

Все заболевания прямой кишки, включая геморрой, сопровождаются хроническим увлажнением кожи, окружающей анальное отверстие. Из-за этого резко нарушаются защитные свойства эпидермиса, появляются болезненные изъязвления, чередующиеся с участками огрубения. В конечном счете, на эту благодатную почву присоединяется вторичная инфекция.

Это заболевание известно под названием перианальная экзема (или дерматит). Порой она доставляет пациентам значительно больший дискомфорт, чем сам геморрой, поскольку она сопровождается не только мучительным зудом, но и болевыми ощущениями различной локализации. К примеру, женщины, страдающие этой болезнью, часто обращаются к врачу с жалобами на боль внизу живота во время секса.

Лечить экзему анального отверстия очень трудно. Достоверно известно, что любая терапия будет неэффективной, пока не будет устранена главная причина дерматита – геморрой. После этого проводится комплексное лечение, включающее ванночки, мази, примочки с лекарственными растворами и даже общую медикаментозную терапию.

Допустимые симптомы

При сомнениях по поводу заболеваний советуем обратить внимание на изменения и симптомы:

  • происходит вздутие кишечника;
  • частые запоры;
  • создаётся впечатление помех в анусе.

Симптомы появляются постепенно. Исключить болезни поможет доктор – проктологу.

Страдающие кровотечением понимают трудности сидения, чувствуя нестерпимую боль. Попытка занять удобное положение на кресле заканчивается без ожидаемого результата. На выбор рабочего места влияет ряд факторов. Рекомендуем обустроить рабочее и домашнее место, чтобы не испытывать неприятные ощущения.

Как справиться с болью

Нужно понимать, что появление болей в области анального канала указывает на далеко зашедший геморрой, требующий хирургического лечения. К счастью, современные операции позволяют удалить узловые образования без какого-либо дискомфорта. Задуматься об оперативном лечении нужно в следующих случаях:

  • узлы постоянно находятся за пределами прямой кишки и не вправляются;
  • кровотечения стали чаще и обильнее (плоть до того, что весь унитаз пачкается кровью);
  • каждый акт дефекации сопровождается все большим дискомфортом;
  • появились частые боли в животе, обусловленные задержкой стула и патологическими изменениями в сосудах прямой кишки.

Хорошая профилактика болевых ощущений – свечи, которые смягчают воспалительный процесс и немного улучшают микроциркуляцию. Очень популярны такие препараты, как Прокто-гливенол, Анестезол, Проктоседил, Натальсид и другие.

Ассортимент свечей при геморрое достаточно большой; среди них есть специальные средства с обезболивающим действием (например, Анестезол). В качестве замены местных препаратов можно принять любой анальгетик (кеторол, нимесулид, ибупрофен), но следует помнить, что при длительном применении эти лекарства могут пагубно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта и системы крови.

Можно ли сидеть при геморрое

Большинство современных профессий подразумевает сидячий образ жизни. Если у человека геморрой, ему противопоказано затяжное сиденье в одном положении. Чтобы кровь не застаивалась, почаще вставайте, делайте лёгкие упражнения. При обострении лучше убрать мягкий стул, пересесть на твёрдый.

Читайте также:  Боль поясница отдает в бедро

Работать при геморрое Можно! Подберите удобное сидение. На рынке много товаров, помогающих легко переносить болезнь, сидя за столом – специальные ортопедические подушки. Такая подушка будет приятным сидением для:

  • Категорий людей, чей образ жизни – сидеть за партой при письме, рабочие специальности (программисты, бухгалтера, клерки).
  • Беременных – подверженная заболеванию категория женщин.
  • Водителей. Выпускают модели подушек, повторяющие контур сидения автомобиля.
  • Пожилых людей. Из-за нарушения кровообращения кишечника, стенки ослабевают – проявляется геморрой.
  • Людей, любящих засиживаться на унитазе.
  • Послеоперационного периода.

Ортопедическая подушка – профилактическое средство от геморроя. При обострении болевые ощущения становятся нестерпимыми – сидеть на стуле невозможно. Благодаря подушке со специальным отверстием понизите или устраните давление на анальный проход.

Модели ортопедической подушки:

  • круглые.
  • форма квадрата, прямоугольная.
  • клиновидной формы.

Предпочтительные, универсальные варианты – круглые, в центре которых меньше диаметром отверстие. Подойдут водителям, беременным.

Каждой модели соответствует определённая нагрузка. Перед покупкой товара, учитывайте массу тела, иначе изделие лопнет, поролоновый вариант не обеспечит желаемый эффект.

Правила применения подушек:

  • Сидеть на мягком кресле или стуле, используя подушку, не рекомендуется. Область таза будет проваливаться, пережимая сосуды, что нарушит кровоснабжение заднего прохода.
  • Наполненная полиуретаном, поролоном подушка укладывается на твёрдом стуле, табуретке. Если нет давления на анальное отверстие – изделие установлено правильно.
  • Перед началом использования изделие надувается. Преимущество в самостоятельной регулировке объема в зависимости от веса.
  • Некоторые виды продукции оснащены ремнями, фиксирующимися за твёрдую поверхность – обеспечивается безопасное использование товара по назначению.

Какую подушку стоит выбрать

При выборе ортопедического товара стоит учитывать:

  • Форма и размер. Подбирать нужно индивидуально под массу тела, ощущения при сидении.
  • Наполнитель в подушках. Чаще используется поролон. Экологичен и доступен. При выборе надувных моделей учитывайте рассчитанную нагрузку.

В домашних условиях можно самостоятельно сделать ортопедическую подушку. Подойдёт тканевый материал как основа подушки, наполнить можно гречкой.

Если правильно подобрать ортопедическое изделие, сведёте к минимуму боль, ощущаемую при кровотечении. Это полезное профилактическое решение для больных, страдающих или входящих в группу риска возникновения геморроя.

При отсутствии специальной подушки устранить боль можно разминкой – профилактическое и лечебное мероприятие. Заставьте через каждые 2 часа вставать с кресла и делать упражнения:

  1. Пройтись по кабинету с высоко согнутыми в коленях ногами.
  2. Выполнить наклон туловищем вперёд-назад, влево-вправо.
  3. Выполнить упражнение «ножницы», не вставая с кресла.
  4. Соединив ноги, отрывайте пятки от пола.
  5. Двигайте ягодичными мышцами, сжимая и расслабляя их.

5-7 минут зарядки устранят боль при обострении кровотечения, предотвратят выпадение геморроидальных шишек.

Вылечить геморрой намного быстрее можно, используя комплексное лечение заболевания. Следует применить антигеморроидальные препараты, соблюдать диету, вести активный образ жизни, соблюдать распорядок дня. Иначе болезнь примет хроническую фазу – лечить придётся хирургическим методом.

Геморрой – патология, поражающая сосуды ректальной области. Заболевание отличается прогрессирующим течением, постепенно переходит в хроническую форму. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. У женщин обострение геморроя провоцируется беременностью, родами. У мужчин провоцирующим фактором служат физические нагрузки – тяжёлая работа, занятия профессиональным спортом.

Первая помощь при геморрое оказывается в домашних условиях с применением простых методов народной медицины на начальных стадиях заболевания. Экстренная помощь при запущенных случаях, осложнениях проводится в условиях хирургического стационара. После осмотра и полноценного обследования лечащий врач решит, что сделать для скорой и действенной помощи пациенту.

Профилактика

Рекомендации доктора
Во избежание геморроидального воспаления пациентам рекомендуется проводить ежегодные, плановые осмотры у проктолога. Правильное питание – это залог крепкого здоровья всех органов и систем человеческого организма. Сбалансированный рацион и обильный питьевой режим способствуют предотвращению запоров, которые являются основной причиной вспышки геморроидального воспаления и возникновения аноректальных трещин.

Рекомендуется ведение активного образа жизни, следует исключить длительные сидения, отказаться от алкоголя и курения. Для поддержания здоровья полезно гулять пешком, делать по утрам зарядку, плавать в бассейне, заниматься спортом.

Кто может заболеть

Еще пару десятков лет назад болезнь считали достаточно «взрослой». Теперь же специалисты говорят, что она «помолодела». Так подверженными геморрою могут стать представители молодого поколения. Причиной этому становится малоподвижный образ жизни, проведенный в основном за современными гаджетами: компьютеры, телефоны и т.д.
Статистика показывает, что у мужчин болезнь проявляется чаще, чем у представительниц прекрасного пола.
Однако причиной этому может служить то, что мужчины не стремятся вовремя обратиться к специалистам, тем самым осложняя дальнейшее лечение.

Кроме того, мужчины чаще употребляют алкоголь, питаются фастфудом и полуфабрикатами.

Также они тяжело переносят физическую боль и медицинское вмешательство, что вновь осложняет процессы выздоровления.

Болезненные ощущения в животе

На приеме у врача
Прийдя на прием у проктолога, пациент сразу задает вопрос, может ли болеть низ живота при воспаленном геморрое? Потому как больные не могут связать аноректальную зону с брюшиной, забывая о том, что задний канал, это и есть кишечник. Болезненность живота проявляется так же как и заднепроходная. Кого-то симптомы интенсивные, у кого-то слабые. Все зависит от порога чувствительности.

Болезненность в тазовых органах обычно сопровождает 2-3 степень геморроидального воспаления (при низкой чувствительности). Поэтому не стоит затягивать геморрой до такого состояния. Лечиться необходимо с самого начала.

При тромбировании или воспаленнности узлов, болезненность ощущается часто. Шишки отекают, передавливают нервные корешки, что приводит к постоянным ноющим болям.

Резкую болезненность можно ощутить при механическом раздражении по причине:

  • ущемления расширенной вены сфинктером;
  • тугого, сухого, крупного кала;
  • внутренних трещин;
  • болезненной иррадиации;
  • нарушенной тканевой функциональности в околоанальной зоне.

Источник